анатомия глазами хирурга
топографо-анатомическое строение человека, принципы оперативных вмешательств, а также история развития хирургии VK — vk.com/topoanat Instagram — instagram.com/topoanat Связь — Alexey Katzmann @katzmann
Ko'proq ko'rsatishMamlakat belgilanmaganTil belgilanmaganToif belgilanmagan
498
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
Ma'lumot yo'q7 kunlar
Ma'lumot yo'q30 kunlar
- Kanalning o'sishi
- Post qamrovi
- ER - jalb qilish nisbati
Ma'lumot yuklanmoqda...
Obunachilar o'sish tezligi
Ma'lumot yuklanmoqda...
Декомпрессионная трепанация черепа
Этапы операции:
1. Подковообразный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, соответственно линии прикрепления височной мышцы;
2. Рассекают височный апоневроз, височную мышцу до надкостницы в вертикальном направлении;
3. Рассекают и отделяют распатором надкостницу на площадке 6см²;
4. В центре накладывают фрезевое отверстие, затем расширяют его кусачками (например, кусачки Листона, Дальгрена);
5. Твёрдую мозговую оболочку вскрывают крестообразным разрезом;
6. Операционный разрез послойно ушивают, за исключением твёрдой мозговой оболочки с целью налаживания хорошего дренирования.
Источник – ГБОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии (д.м.н. Большаков Игорь Николаевич).
#голова
Декомпрессионная трепанация черепа – паллиативная операция
Показания: повышение внутричерепного давления в случаях неоперабельных опухолей мозга, при прогрессирующем отёке, развивающемся в результате травмы;
Цель операции: создать на определённом участке свода дефект в костях черепа и твёрдой мозговой оболочке.
//При ушибе головного мозга резкое сотрясение приводит к удару структур головного мозга о собственную спинномозговую жидкость (ликвор). При резком ударе жидкость ведёт себя как твёрдое тело, поэтому такое сотрясение приводит к механическому повреждению структур головного мозга. Межсинаптические разобщения, а также отёк головного мозга при скоплении большого количества ликвора приведёт к повышению внутичерепного давления, к оттеснению структур головного мозга к периферии, к расширению желудочков. Ставится задача – дать свободу головному мозгу, сделать отверстия в своде черепа, чтобы мозг занял тот объём, который создается вытесняющей спинномозговой жидкостью. Трепанация может проходить как паллиативно, так и радикально. Если речь идёт о декомпрессионной трепанации, то после вскрытия полости черепа не восстанавливается костная целостность свода и этот дефект остаётся на неопределённое время. После операции дефект закрывается не только твёрдой мозговой оболочкой, а также мягкими тканями волосистой части головы. В дальнейшем нейрохирург ставит задачу краниопластики – восстановления целостости
свода черепа с помощью синтетических или природных материалов.
Источник – ГБОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии (д.м.н. Большаков Игорь Николаевич).
#голова
Остановка кровотечения из венозных пазух
Такое кровотечение останавливают предварительно выделяя синус твёрдой мозговой оболочки, прошивая с краёв с помощью специальных игл (типа Дешана) и перевязывая их –
метод прошивания, который относят к группе способов закрывающих просвет сосудов.
1. Тампонада марлевой лентой в складку, прижатие синуса на 10-14 дней (расчёт ведется на то, что марлевое прижатие приведёт к формированию тромба, остановки кровотечения и заживления раны);
2. Пластика синуса твёрдой мозговой оболочкой;
3. Закрытие синуса фрагментом височной мышцы;
4. Закрытие синуса фрагментом апоневротического шлема;
5. Сосудистый шов на синус (при линейных разрезах);
6. Перевязка синуса.
#голова
Друзья, всем привет! На канале обновились изображения верхней конечности. Ищите их с хэштегом #вк
С ув., Алексей Кацманн ;)
🔥 9
Проникающие ранения черепа
1. Рассечение твёрдой мозговой оболочки;
2. Удаление костных отломков, сгустков крови;
3. При мозговом детрите – отсос, промывание тёплым физиологическим раствором. (промывание антибиотиками запрещено – провокация эпилептических признаков, приступы хронического арахноидита);
4. Пережатие ярёмных вен – увеличение давления – выталкивание инородных тел;
5. Твёрдая мозговая оболочка не зашивается;
6. Дренаж на 1-2 дня.
#голова
Остановка кровотечения из мягких тканей головы
Обычные способы борьбы с кровотечением, состоящие в наложении кровоостанавливающих зажимов и последующем лигировании кровоточащих сосудов, при операциях на голове мало применимы (сосуды с трудом захватываются зажимами, лигатуры соскальзывают). Поэтому для предупреждения и остановки кровотечения в этой области применяются некоторые специфические методы гемостаза:
1. Пальцевое прижатие краёв раны со всех сторон;
2. Наложение шва Гейденгайна-Гаккера (непрерывный, узловой) – первоначальное прошивание иглой сразу трёх слоёв волосистой части головы, который образует скальп (кожа, подкожно-жировая клетчатка, апоневротический шлем);
3. Наложение скобок Мишеля – бесшовный метод.
#голова
Друзья, всем привет! Когда-то очень давно я начал обновлять рисунки своего канала и закончил только нижнюю конечность. Сегодня я начал обновление верхней конечности, т.к. считаю, что старые рисунки имеют не совсем эстетичный вид и портят репутацию канала. Параллельно я также буду выкладывать новые материалы, как и раньше. Спасибо всем за подписку. Я правда не понимаю откуда взялось >400 человек на канале, ведь я нигде его не рекламировал. Чтобы его найти нужно сильно постараться, т.к. каналов о медицине сейчас очень много. В любом случае благодарен всем за ваши просмотры. Подписывайтесь также на наш канал в других социальных сетях, пишите комментарии (критика приветствуется), ставьте лайки, делитесь с друзьями. Впереди ещё очень много интересного ;)
С ув., Алексей Кацманн @katzmann
VK — vk.com/topoanat
Instagram — instagram.com/topoanat
Twitter — twitter.com/topoanat
Яндекс.Дзен – zen.yandex.ru/id/60cf7e82ece8c27acffcc91b
P.S. Да, теперь наш канал называется – "анатомия глазами хирурга".
топографическая анатомия
Дельтовидная область. #вк
👍 5
👎
Типичные места переломов основания черепа.
#голова
P.S. А также последствия этих переломов и почему формируется симптом очков.
https://telegra.ph/Tipichnye-mesta-perelomov-osnovaniya-cherepa-06-25
Типичные места переломов основания черепа
● Перелом передней черепной ямки: – кровотечение из носа; – назальная ликворея; – симптом "очков" (на 2-е, 3-е сутки после травмы); – расстройства обоняния; – подкожная эмфизема (при наличии трещин, идущих через воздухоносные пазухи решетчатой, лобной или основной костей). Перелом передней черепной ямы проходит, как правило, через верхнюю стенку глазницы и через продырявленную пластинку горизонтальной пластинки решетчатой кости. Следовательно, при разрыве отрогов твердой мозговой оболочки и вскрытии субарахноидального…
Черепно-мозговые нервы. Функции. Места выхода
#голова
https://telegra.ph/CHerepno-mozgovye-nervy-06-22
Черепно-мозговые нервы
12 пар черепно-мозговых нервов (ЧМН). Они управляют не только областью головы и шеи, но управляют фактически всеми остальными основными частями тела. Это относится к IX, X, XI черепно-мозговым нервам, которые имеют отношение к иннервации грудной и брюшной полостей. I. Nervus olfactorius (обонятельный). Сенсорный, специфический. Выходит из полости черепа через продырявленную пластинку решётчатой кости (lamina cribrosa). Через эту продырявленную пластинку выходит два десятка ольфакторных нервов, которые в течении…
3. Проекция ствола средней мозговой артерии – пересечение передней вертикали с нижней горизонталью;
Проекция ствола средней мозговой артерии очень важна, его определение всегда связано с повреждением этой артерии и проведением трепанации черепа в височной области при соответствующих показаниях.
4. Проекция передней ветви средней мозговой артерии – пересечение передней вертикали с верхней горизонталью;
5. Проекция задней ветви средней мозговой артерии – пересечение задней вертикали с верхней горизонталью.
#голова
Boshqa reja tanlang
Joriy rejangiz faqat 5 ta kanal uchun analitika imkoniyatini beradi. Ko'proq olish uchun, iltimos, boshqa reja tanlang.