Андрей Гасан|ПостПсихология

В последнее время новые книги по "психосоматике" появляются как горячие пирожки. Один из последних шедевров - "Доказательная психосоматика", название, максимально вводящее в заблуждение. Ничего более далекого от доказательности я не встречал. Чтобы не быть голословным, цитата из книги: "Глаукома - конфликт страха сзади (!!!), когда над человеком нависла какая-то опасность, которую он не может просчитать и т.д.". Не отстает от этого деятеля и гражданка Екатерина Тур (нет, она не родственница Полины Тур) - "Левая заложенная ноздря транслирует желание человека избавиться от чего-то. Правая - желание что-то предвидеть и узнать. Хронический насморк - застревание в каком-то конфликте". Все эти персонажи пишут как под копирку. Происхождение этих идей легко проследить. В широкие массы примитивный символизм симптомов запустила Луиза Хей, а потом знамя подхватила так называемая Новая Германская медицина (тоже мошенническое название, ничего общего с германской медициной). Но изначально эти идеи возникли в психоаналитической школе психосоматики, об этом писал еще Франц Александер. Для того времени это было простительно, это был этап развития знания, попытка объяснить медицински необъяснимые симптомы. Сейчас же это вредное мракобесие, которые может привести к печальным последствиям. Кармацкий, в частности утверждает, что может вылечить онкологию. У меня нет вопросов к издательству АСТ, это большая помойка, но издательству Бомбора должно быть стыдно.

Эмоциональные потребности — одно из базовых понятий в схема- терапии. Систематическое неудовлетворение важных эмоциональных потребностей в детском возрасте приводит к формированию ранних дезадаптивных схем. Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/f6-I6sLH_Vu

Оккультизм времён СССР — это не только Кашпировский и заряженная вода. Почитайте, чем и насколько сильно был очарован советский человек, которому науки оказывалось недостаточно. Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/wk32MzSexNf

Ну что, Арт-терапию можно поздравить с первым метаанализом (с первым систематическим обзором)! Несмотря на высокую неоднородность включенных работ в метаанализ, в целом арт-терапию можно признать вполне научно-обоснованным методом вспомогательной помощи при ментальных расстройствах :) Интересно, что величина эффекта оказалась выше у детей по сравнению со взрослыми. Читать интерпретацию исследования: https://teletype.in/@andreigasan/kDoZU7LId2t

Как метакогнитивная терапия (МКТ) объясняет причины низкой самооценки. Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/fkWC1qUgR7J

🥳Рубрика выходные мемы

🥳Рубрика выходные мемы

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/vIP3UrQWbL5

📌Рассмотрим метаанализ нейронных механизмов и предикторов ответа на психотерапию при депрессии и тревоге Оценка изменений мозговой активности, сопровождающей психотерапию (22 исследования, n = 352), а также нейронных предикторов улучшения при депрессии и тревоге (11 исследований, n = 293). Модель двойного процесса предполагает, что психотерапия связана с повышением эмоциональной регуляции в префронтальной коре мозга и снижением скрытой эмоционально-реактивной активности в лимбической системе. Наиболее убедительные выводы мета-анализа заключались в значительном снижении при депрессии активности в области передней цингулярной/парацингулярной извилины, нижней лобной извилины и прогностического улучшения состояния при повышении активности в островковой доле большого мозга, что согласуется с нейронными моделями улучшения эмоциональных реакций в процессе терапии. Таким образом, психотерапия, подобно многим другим формам научения, способна вызывать эпигенетические изменения в работе нейронных контуров головного мозга, что может повысить эффективность обработки информации в аномально функционирующих нейронах, снижая выраженность симптомов психических расстройств. Аналогичным образом действуют и лекарственные препараты.

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/vICYOvdIBs6

#ОКР #психология Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/-AgJFN-ClAZ

🥳Рубрика выходные мемы

🥳Рубрика выходные мемы

Рассмотрим два исследования одной группы учёных-психологов, которые изучали смещение внимания при депрессивных состояниях, показывая участникам нейтральные и связанные с депрессией мемы. В первом исследовании выборку составили 43 испытуемых с депрессивными симптомами и 56 условно здоровых, было показано, что респонденты с депрессией склонны оценивать депрессивные мемы как более интересные и забавные. Во втором исследовании повторили прошлое исследование, но уже с использованием окулографии - ай-трекинга (позволяет фиксировать направление взгляда испытуемого) - по результатам исследования участники с депрессией быстрее направляли взгляд на депрессивные картинки и дольше удерживали внимание на них. Выводы: Данные исследования подтверждают когнитивные модели депрессии, которые подчеркивают роль когнитивных искажений в процессе обработки информации (искажения во внимании, памяти, восприятии, мышлении), в развитии и поддержании расстройства. На когнитивные схемы человека с депрессивным расстройством "наслаивается" негативный фильтр, через призму которого человек начинает обрабатывать информацию, уделяя большее внимания информации, которая соответствует негативной призме и обесценивая (либо игнорируя) положительную информацию. Поэтому если ваш друг шлёт депрессивные мемасы, это повод получше узнать как у него дела :)

Схема-терапия представляет модель устойчивых структур-схем, которые состоят из когниций, эмоций, воспоминаний и ощущений. Они, будучи сформированы в раннем возрасте в результате неудовлетворенности базовых эмоциональных потребностей, своеобразно затуманивают реалистичное восприятие событий, не давая человеку непредвзято относиться к ситуации, в которой «включилась схема». Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/aas6H7nBLZH

Дифференциальная диагностика СДВГ и других расстройств

🥳Рубрика выходные мемы

🥳Рубрика выходные мемы

Когнитивно-поведенческая терапия снизила риск суицида в психиатрическом стационаре (на 60%) Рандомизированное клиническое исследование американских ученых показало, что кратковременная когнитивно-поведенческая терапия у госпитализированных пациентов с суицидальными наклонностями снижает вероятность попыток самоубийства после выписки из психиатрической больницы на 60 процентов. Кроме того, как сообщается в JAMA Psychiatry, у пациентов без расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, еще и снижалась частота повторных обращений к психиатрам при проведении когнитивно-поведенческой терапии.

В некоторых странах наблюдается увеличение числа самоубийств. Так, в России по состоянию на 2019 год произошло более 36 тысяч суицидов (по данным Росстата в 2021 году это число снизилось до 15,6 тысячи), а в 2022 году только в США от самоубийства погибли почти 50 тысяч человек. Если вовремя выявить суицидальные наклонности, то человека можно госпитализировать в психиатрический стационар, где ему обеспечивают безопасную обстановку и одновременно стабилизируют психическое состояние. Стационарные условия предоставляют возможности для проведения психосоциальных мероприятий, связанных с суицидом. Однако имеющиеся данные о методах профилактики суицидов в стационаре остаются ограниченными. Учитывая короткие сроки пребывания в стационаре, необходимы кратковременные, но эффективные подходы, которые могли бы снижать риск повторных попыток самоубийства после выписки.

Исследовательская группа под руководством Гретхен Дифенбах (Gretchen Diefenbach) из Йельского университета провела крупнейшее рандомизированное клиническое исследование по профилактике самоубийств в стационаре. Она определила эффективность четырех сеансов когнитивно-поведенческой терапии у госпитализированных с суицидальными наклонностями для профилактики попыток самоубийств и обращений к психиатру. Всего в исследовании приняли участие 200 человек (117 женщин и 83 мужчины), госпитализированные в частные психиатрической больницы в Коннектикуте. Сеансы лечения включали в себя оценку повествования и анализ историй о попытках самоубийства, план реагирования на кризисные ситуации, инвентаризацию причин, по которым стоит жить, разработку карт преодоления и профилактику рецидивов. Статистический анализ показал, что предполагаемый риск попытки самоубийства в течение шести месяцев наблюдения в группе пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию, был на 60 процентов ниже, чем в контрольной группе пациентов. Кроме того, пациенты из контрольной группы набрали меньше баллов по опроснику суицидальных мыслей, хотя эффект не был слишком большим. При анализе повторной госпитализации выяснилось, что у пациентов из исследуемой группы без расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, риск повторной госпитализации был на 73 процента ниже, чем в контрольной группе. При этом у пациентов с такими расстройствами риск повторной госпитализации практически не отличался от риска в контрольной группе. Авторы работы считают, что результаты этого исследования говорят о достаточной эффективности когнитивно-поведенческой терапии в профилактики самоубийств у госпитализированных пациентов с суицидальными наклонностями. Впрочем, для широкого внедрения этого подхода потребуются дополнительные исследования.