Школа для диетологов Docs4Docs

Дорогие наши девочки, девушки, женщины, с 8️⃣марта 🌷 На наших хрупких плечах лежит будущее пищевое здоровье мира💪 С праздником вас, пусть все желания сбудутся, а мечты исполнятся, счастья, благополучия и процветания ❤️ от команды Docs4Docs❤️

Саркопеническое ожирение - клиническое и функциональное состояние, характеризующееся сочетанием избытка жировой ткани в организме (>25% у мужчин и >35% у женщин) и саркопении. Относится к вторичным формам саркопении, которая развивается на фоне хронических неинфекционных заболеваний, вследствие длительных периодов иммобилизации и нарушений питания. ESPEN and EASO 2022 Распространенность саркопенического ожирения растет с каждым годом. Сегодня мы диагностируем это состояние даже у детей. Еще больше информации и, конечно, алгоритм диагностики и лечения в моей лекции здесь Моя лекция начинается в 51.24 Источники и анкеты Кто посмотрел❓ Делитесь мыслями❓ И кстати 28 марта стартует мой курс по диетотерапии ожирения, где будет еще больше информации по этой теме.

Мой потерянный слайд по распространенности саркопенического ожирения: Источники: Zembura M, Matusik P. Sarcopenic Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:914740. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.91 Wagenaar CA, Dekker LH, Navis GJ. Prevalence of sarcopenic obesity and sarcopenic overweight in the general population: The lifelines cohort study. Clin Nutr. 2021;40(6):4422-9. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021 Purcell SA, Mackenzie M, Barbosa-Silva TG, et al. Prevalence of Sarcopenic Obesity Using Different Definitions and the Relationship with Strength and Physical Performance in the Canadian Longitudinal Study of Aging. Front Physiol. 2021;11:583825. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.583825.

Материалы к выступлению «Коррекция снижения веса и нутритивная поддержка» #культурный_код Guidelines ➕ Sarcopenic obesity in older adults: aetiology, epidemiology and treatment strategies (механизм развития саркопенического ожирения) ➕Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis ➕ Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement. Obes Facts. 2022;15:321-35. https://doi.org/10.1159/000521241 Скрининг WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-63 Misra A, Vikram NK, Gupta R, et al. Waist circumference cutoff points and action levels for Asian Indians for identification of abdominal obesity. Int J Obes (Lond). 2006;30(1):106-11. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803111 Диагностика саркопении ➕Тест на подьем со стула (методика выполнения) - 5 раз из положения сидя - в положение стоя ➕Проверка скорости ходьбы на 4 метра (методика выполнения) Интересно: Мисникова И. В., Ковалева Ю. А., Климина Н. А. и др. Оценка мышечной и жировой массы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Альманах клинической медицины. 2018;46(3):222-32. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-3-222-232.

Стартовали 🚀 Присоединяйтесь https://obrfm.ru/info/FB8640/

Сегодня 6 марта в 20.00 по Мск выступаю на семинаре «Проблема веса в гастроэнтерологии: как похудеть, набрать вес, сохранить результаты и здоровье» Избыточный вес, как и недостаток массы тела, связан с повышенным риском развития ряда заболеваний. В данном семинаре будут рассмотрены наиболее значимые проблемы здоровья, связанные с нарушением веса, гастроэнтерологические причины снижения веса и их коррекция, проведен обзор наиболее популярных диет с их pro и contra, предложены возможные варианты врачебной тактики при отсутствии эффекта от модификации образа жизни, а также освещены вопросы нутритивной поддержки при коррекции недостатка массы тела. Программа онлайн-семинара 20:00-20:20 Обзор популярных диет: pro et contra Татьяна Алексеевна Ильчишина 20:20-20:40 Что делать, если пациент не худеет? Татьяна Алексеевна Ильчишина 20:40-21:00 Запор при ожирении и сахарном диабете (Доклад при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз») Татьяна Алексеевна Ильчишина 21:00-21:20 Гастроэнтерологические причины снижения веса (Доклад при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз») Татьяна Алексеевна Ильчишина 21:20-21:40 Коррекция снижения веса и нутритивная поддержка Марина Александровна Когай 21:40-22:00 Ответы на вопросы участников И следите за каналом😘 Все полезные материалы к лекции я опубликую здесь🤗 Кто придет❓

Если вы любите платить только за выжимку полезной и практикоприменимой информации с практической отработкой навыков, то ждём на 1 ступени. 50% наших учеников окупают ступень еще в процессе обучения на курсе. Программа⤴️ 1️⃣ ступень Мастерской для тех, у кого: 1️⃣Нет диплома врача-диетолога, но вы хотите консультировать по вопросам питания своих пациентов; 2️⃣ Есть диплом врача-диетолога и вы хотите начать диетологическую практику, 3️⃣ Вы уже консультируете пациентов по вопросам питания, но хотите повысить возвращаемость пациентов, 4️⃣ Вы очень сильно устаете на приеме, а хотите работать в кайф. Старт 18 марта❗️ Классы: по пятницам с 18.00 до 20.00 - 4 свободных места по субботам с 13.00 до 15.00 - 5 свободных места Стоимость обучения 30000 руб с куратором 38000 руб. Продолжительность 6 недель. Забирайте место через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot P.s. Я сейчас прохожу сразу 2 обучения по поводу проектирования образования и сразу внедряю новые знания. Поэтому эта ступень будет уникально. Всем участникам я помогу оценить навыки консультирования на входе и после обучения.

Лекции в Медицинской Суперсиле на эту неделю: 04.03.2024 19:00 Мой личный взгляд на алкоголизм (Филипп Кузьменко, терапевт, кардиолог, медицинский блогер, автор книг Мозговодство, В поисках волшебной таблетки) 05.03.2024 Медицинское образование в РФ: как сделать лучше? (Владислав Ледовский, исследователь медицинского образования, руководитель Ordinatura.org) 06.03.2024 Алкоголь и здоровье - с точки зрения современных исследований (Волчкова София Алексеевна, врач-невролог, винный эксперт WSET 2) 07.03.2024 19:00 Применение унифированного протокола с пациентами с функциональными и соматическими расстройствами (Никита Прилепский, клинический психолог клиника ДокДети\ДокМед, руководитель программ для психологов в ВШП) Ссылка на все лекции: https://us06web.zoom.us/j/82217019335?pwd=AzbGWzrwtHYxoKKbyJFmASFOb5nB6m.1 Пожалуйста приходите послушать и поддержать лекторов!!!

У каждого проекта должна быть цель существования. И миссия Docs4Docs в том, чтобы помочь специалистам по питанию работать себя и быть авторами своей жизни. В конце концов жизнь одна и хочется прожить ее максимально полно. Поэтому все наши продукты направлены на повышение эффективности вашей работы и в конечном счете созданию частной практики. Частная практика - это взятие на себя ответственности за свой доход (и жизнь, конечно). Сложно? Возможно! Зато уровень свободы и возможностей растет в геометрической прогрессии с каждым годом работы на себя. Начиная работать на себя, вы постоянно работаете над➖направлениями: ➖Создание продукта (то, что приносит деньги). Это может быть 1 консультация, пакет консультаций, группа или курс. Сложность в том, что мы продаем не что-то конкретное, а опыт. ➖Продажа Сюда входит личный бренд, ДНК бренда, каналы продаж, сама продажа услуги и продление цикла жизни клиента. ➖Поддержание продукта Продукт сам по себе не существует, его надо обслуживать. Поэтому важно находить помощников, систематизировать работу и по итогу ее автоматизировать. А еще следить за юридической безопастностью. ➖Прибыль В конце концов существование любого проекта - это зарабатывание денег. А деньги любят счет. Не считаете свою прибыль, теряете ее. Мы помогаем вам строить частную практику в клубе по подписке DocsCamp и каждый месяц разбираем тот или иной блоку. 〰〰〰〰 - Партнерство vs делегирование 〰〰〰〰〰〰 - Проектирование образовательного онлайн-курса (создание 1 групповой сессии) 〰〰〰 - Финансовый учет и оценка прибыли 〰〰〰〰 - Воронка продаж (формирование доверия) 〰〰〰〰 - Автоматизация практики О том, как клуб устроен внутри расскажу на индивидуальной встрече. Ставьте ➕и я вам напишу в личку. И немного о деньгах: стоимость 1 месяца 4800 руб, при покупке 3 и 6 месяцев значительная скидка ➕стратегическая сессия со мной.

Сейчас я прохожу обучение по проектированию образовательного опыта и понимаю, что многие вещи я открыла интуитивно. Например, как использовать комьюнити для обучения 🤓

Для справки: Сегодня проект Docs4Docs поддерживает 5 профильных бесплатных сообществ, 2 сообщества выпускников и клуб по созданию частной практики DocsCamp.

⌨⌨⌨⌨⌨ ⌨⌨⌨⌨⌨⌨ 6 марта в 19.00 по Мск - GastroClub Диета Low Fodmap Спикер: Анна Литвиненко, нутрициолог, консультант по питанию, выпускница Monash University 6 марта в 20.00 по Мск - семинар «Проблема веса в гастроэнтерологии: как похудеть, набрать вес, сохранить результаты и здоровье» Коррекция снижения веса и нутритивная поддержка Спикер: Когай Марина Александровна, диетолог, сомнолог, к.м.н., основатель Высшей школы диетологии Docs4Docs 20 марта в 18.30 по Мск - EndoClub и OncoClub Папиллярные микрокарциномы щитовидной железы. Случаи из практики Спикер: Кристина Викторовна Вабалайте, д.м.н., эндокринный хирург, онколог. Какие встречи планируете посетить❓ Если вы не состоите в Эндо и Гастроклубах, то ставьте ➕и мы вас добавим❤️

Дебаты в комментариях по поводу кейса были жаркие 🔥 Не претендую на истину в последней инстанции, но поделюсь своим мнением: 1️⃣Говорим на языке клиента Если клиента тревожит, что его тянет к сладкому, то об этом и надо разговаривать. Переубеждать не эффективно! Это приведет к раздражению клиента и убеждению, что доктору его мнение не интересно. 2️⃣Формируем мостик между мнением клиента и своим У тяги к сладкому есть и физиологические причины. Поэтому я бы начала с исследования внутренних триггеров (смотрим мое выступление на конгрессе). И, конечно, чтобы что-то исследовать, надо начать вести пищевой дневник. И вот мы уже говорим с пациентом на нашем диетологическом языке. Если вернуться к конкретному кейсу, то объем еды у нее никак не меняется при занятиях спортом. А мы знаем, что повышение физактивности стимулирует голод. Вероятно, клиентка себя ограничивает. Поэтому конфеты могут свидетельствовать о банальное недоедании. 3️⃣ Ищем психологические причины тяги Да, диетолог тоже может с этим работать. Но больше со стороны поведенческой терапии. Поэтому исследуем внешние и внутренние триггеры (опять же рекомендую вернуться к моему докладу) и ищем неудовлетворенные психологические потребности. А дальше приглашаем в команду психолога и работаем над тягой вместе. Но, как говорится, лучше 1 раз увидеть, чем 100 раз прочитать. Поэтому в понедельник появится анонс нового цикла мастер-класса, посвященного исключительно тяге. Полезный был разбор❓ Повторять❓

А сегодня обещанный разбор↘️ Женщина 35 лет, замужем, 2 детей, работает бухгалтером. Масса тела 80 кг, рост 170 см. Снижает вес уже 3 месяца. Похудела на 8 кг. Обратилась с запросом помочь справиться с постоянной тягой к сладкому. При обследовании: повышение холестерина и инсулина, ферритин 11. Остальные показатели в пределах нормы. Ходит в зал 3 раза в неделю. Шаги 8000 в день. Дневник питания: 8.00 яичница из 2-х яиц с помидорами Кофе с молоком 12.00 в столовой суп борщ/щи/рассольник Котлета 80 г Гречка/пюре/овощи Чай 16.00 сыр или фрукты или овощные палочки 20.00 творог с зеленью или Рыба 100 г с овощами и киноа или Котлеты 100 г с картофелем и овощами В 21.00 или в 22.00 непреодолимое желание конфет. Порой сдерживается, но чаще есть 2-3 шт. Вопросы для обсуждения: 1️⃣Ваша гипотеза «Почему клиентку тянет к сладостям?» 2️⃣С чего начнете работу? 3️⃣Какими будут следующие шаги?

Вчера на конгрессе я пообещала 2 техники по работе с тягой, которые выложу тут. Упражнение «Ценности» А сегодня поговорим про целенаправленные действия. Это упражнение можно использовать в разных ситуациях. 1️⃣Например, у вас на приме клиент, которому не заходит постановка целей по SMART, тогда вы можете предложить ему поставить цели, основанные на его ценностях. В декабре я как раз проводила про это эфир. После определения ценностей пациента, которые мешают ему реализовывать избыточный вес, вы можете предложить бланк целенаправленных действий. В нем он может запланировать действия, которые и цель помогут достичь, и ценность реализовать. 2️⃣При работе с тягой, как правило вы проходите несколько этапов: - анализ внешних триггеров и формирование копинг-стратегии; - анализ внутренних триггеров и формирование копинг-стратегии; - поиск потребностей, стоящих за тягой; - реализация потребностей не пищевым способом. Как раз на последнем этапе бланк целенаправленных действий вам может пригодиться. Вы можете запланировать с пациентом с помощью каких действий он будет удовлетворять свои потребности. Полезных техники❓ Будете их применять❓ P.s. А еще я проведу цикл встреч, посвященных только тяге. Как всегда будет теоретический блок, демо-консультация и отработка навыков под руководством преподавателя.

Вчера на конгрессе я пообещала 2 техники по работе с тягой, которые выложу тут. Упражнение «Ценности» А сегодня поговорим про целенаправленные действия. Это упражнение можно использовать в разных ситуациях. 1️⃣Например, у вас на приме клиент, которому не заходит постановка целей по SMART, тогда вы можете предложить ему поставить цели, основанные на его ценностях. В декабре я как раз проводила про это эфир. После определения ценностей пациента, которые мешают ему реализовывать избыточный вес, вы можете предложить бланк целенаправленных действий. В нем он может запланировать действия, которые и цель помогут достичь, и ценность реализовать. 2️⃣При работе с тягой, как правило вы проходите несколько этапов: - анализ внешних триггеров и формирование копинг-стратегии; - анализ внутренних триггеров и формирование копинг-стратегии; - поиск потребностей, стоящих за тягой; - реализация потребностей не пищевым способом. Как раз на последнем этапе бланк целенаправленных действий вам может пригодиться. Вы можете запланировать с пациентом с помощью каких действий он будет удовлетворять свои потребности. Полезных техники❓ Будете их применять❓ P.s. А еще я проведу цикл встреч, посвященных только тяге. Как всегда будет теоретический блок, демо-консультация и отработка навыков под руководством преподавателя.

Не все успели перейти по всем QR-кодам. Поэтому публикую все ссылки🔽 🔗Диетотерапия пациентов с ожирением (алгоритм работы); 🔗Упражнение по ценностям; 🔗Эфир про цели и ценности и про реальные и декларируемы ценности; 🔗Какими инструментами пользуется диетолог на приеме, чтобы повысить эффективность своих консультаций; 🔗Как информировать четко и емко. Завтра опубликую бланк целенаправленных действий❗️ Если хотите присоединиться к нашим профессиональным сообществам (эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи), то напишите в комментариях вашу специальность и я пришлю вам ссылку в личку. Кто слушал выступление❓ Как вам❓

Упражнение «Ценности»⬆️ КАК УПРАЖНЕНИЕ ПОМОЖЕТ ВАМ В РАБОТЕ❓ Избыточный вес - это результат наших решений. Каждую минуту мы принимаем решения «есть или не есть», «съесть салат или булку», «лечь спать или позалипать в телефоне» и так далее. Поэтому помогая пациентам снижать вес, мы учим их принимать другие решения. 🥢Ценности - это компас, 🥢который помогает человеку 🥢принимать верные решения или 🥢решения, ведущие к цели. Кстати, цель тоже должна базироваться на ценностях, иначе она будет декларируема и не будет мотивировать человека меняться. Подробнее здесь Еще один совет: ▪️Попросите своего пациента каждое утро просматривайте список ценностей и выбирайте одну, чтобы сделать ее приоритетной на этот день. ▪️В течение дня принимая решения важно опираться на выбранную ценность. Например, доброжелательность. Даже улыбка случайному прохожему или комплемент подруге помогут вашему пациенту жить жизнь, основанную на ценностях. ▪️Когда же появится тяга, то пусть он себя спросит: «Как бы сейчас поступил человек, которому важна доброжелательность❓». Могу ошибаться, но доброжелательный человек бы сказал: «Сейчас с тобой происходит что-то важное. Что сейчас с тобой происходит и в чем ты нуждаешься❓». ▪️Обсудите с пациентом как это эксперимент повлиял на него и других. Как вам упражнение❓ P.s. Завтра опубликую бланк целенаправленных действий

Уже через 7 минут↘️ Почему нас тянет к вредной еде: техника работы Спикер: Марина Когай (врач-диетолог, к.м.н., основатель Высшей школы диетологии Docs4Docs ЗАЛ САТУРН❗️ https://therapy.school/events/iv-kongress-posvyashchennyy-vsemirnomu-dnyu-borby-s-ozhireniem-den-1/