Школа для диетологов Docs4Docs
Kanalga Telegram’da o‘tish
Я Марина Когай, врач-диетолог, к.м.н. и это мой проект для специалистов. Поможем начать диетпрактику и заработать первые деньги. Если не получается заработать в диетологии, то пишите мне @drmarinakoge и приходите на разбор.
Ko'proq ko'rsatish1 462
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+17 kun
Ma'lumot yo'q30 kun
Postlar arxiv
Весной я столкнулась с тем, что имя моего проекта и репутация использовались для получения выгоды.
Урок извлечен, торговый знак оформлен. Теперь в случае использования моего товарного знака, любой человек ответит за это в суде и выплатит мне неустойку.
Защищайте себя и оформляйте законные права на свою интеллектуальную собственность ❤️
Теперь я буду лицензировать свои курсы и в будущем люди ответят за плагиат. Создать свое трудно, своровать чужое легко.
В следующую пятницу последняя встреча в этом году моей интервизионной группы, а значит мы открываем набор на следующие 7 месяцев ❤️
Интервизия — особая форма обучения и профессиональной поддержки, уникальность которой состоит в общении всех участников «на равных», вне зависимости от профессионального опыта, стажа и прочих факторов. На интервизии один из участников представляет случай, с которым у него возникли трудности или появляются вопросы, формулируя свой запрос. Участники группы и ведущий в ходе обсуждения помогают коллеге проанализировать свою работу и особенности взаимоотношения с пациентом, найти причины возникших трудностей, понять сильные и слабые стороны, а также наметить дальнейшие пути терапевтической работы.Интервизии будут проходить каждую 3-ю пятницу месяца с 18.00 до 20.00 по Мск. Продолжительность - 2 часа. Стоимость за 7 мес - 21000 руб. Ведущая: основатель школы Марина Когай.
ЧТО ДАЁТ ИНТЕРВИЗИОННАЯ ГРУППА
❓
⠀
1️⃣
Прокачивает профессиональные навыки врача, в том числе навыки общения. ⠀
2️⃣
Помогает понять, что происходит между врачом и пациентом. ⠀
3️⃣
Защищает пациента от наших слепых пятен. ⠀
4️⃣
Оказывает эмоциональную поддержку врачу в трудных ситуациях. ⠀
❗️
Интервизии необходима, как начинающим специалистам, так и опытным врачам.⠀ Хотите присоединиться, ставьте + в комментариях и я вас приглашу на собеседование. P.s. Теперь у нас есть оплата в рассрочку от Т-банка!
🧬Энтеральное питание в онкологии: необходимый инструмент или недооценённый ресурс?
У онкологических пациентов риск развития нутриционной недостаточности невероятно высок.
Это связано, в том числе с побочными эффектами терапии: тошнотой, нарушением аппетита, мальабсорбцией. 80% пациентов с онкологией страдают от саркопении или кахексии.
Энтеральное питание позволяет минимизировать риск потери массы тела, сохранить мышечную функцию и снизить вероятность осложнений, улучшить переносимость химиотерапии.
Протоколы ESPEN рекомендуют обеспечение энергетической потребности на уровне 25–30 ккал/кг/сутки, но важно учитывать индивидуальные метаболические особенности пациента.
📌 Когда ЭП противопоказано?
Несмотря на пользу, есть ситуации, в которых ЭП не оправдано:
▫️Полная кишечная непроходимость
▫️Нестабильное состояние пациента
▫️Отказ пациента от ЭП после подробного обсуждения.
Специализированные смеси для онкологических пациентов обогащены Омега-3 ПНЖК, что доказано способствует снижению воспалительных процессов.
При наличии мальабсорбции могут быть рекомендованы гидролизованные или элементные смеси.
📌 Рекомендации по выбору смеси:
✔️При наличии саркопении выбирайте смеси с высоким содержанием белка (>20% от общей калорийности).
✔️Пациентам с воспалительным ответом подойдут смеси с Омега-3 и аргинином.
✔️В условиях мальабсорбции используйте гидролизованные смеси.
Выбор смеси и метода введения должен учитывать клиническое состояние и индивидуальные особенности.
Комплексный подход к терапии позволяет добиться максимального эффекта.
А как вы оцениваете роль энтерального питания в своей практике? Поделитесь опытом.
💊 Комбинированные эффекты фармако- и диетотерапии или как питание усиливает действие лекарств?
Многие привыкли думать, что фармакология и питание – два параллельных мира.
В реальности грамотная комбинация диеты и лекарств может значительно усилить их эффективность.
Исследования доказывают, что роль макро- и микронутриентов в поддержке организма не менее важна, чем правильно подобранное лечение.
🧪 Макронутриенты – это топливо для терапии
Белки, жиры и углеводы — ключевые элементы, определяющие метаболизм лекарственных препаратов.
▫️Белки участвуют в синтезе ферментов, которые помогают организму перерабатывать лекарства.
▫️Жиры влияют на всасывание жирорастворимых витаминов и препаратов. Дефицит жиров, например, может снизить эффективность витаминов A, D, E, K. (Clinical Guidelines on Vitamin Intake, NIH, 2021).
🧬 Микронутриенты усиливают или блокируют действие лекарств
Здесь начинается магия, или наоборот — борьба.
▫️Железо и кальций: приём вместе с антибиотиками тетрациклиновой группы снижает их всасываемость (FDA Drug Interaction Guidelines, 2022).
▫️Витамин D: усиливает действие препаратов от остеопороза.
▫️Магний: помогает при приёме статинов, снижая риск мышечных болей (Mayo Clinic Proceedings, 2019).
📊Парадокс «чистых» диет
Популярные сейчас детокс-диеты и низкоуглеводные рационы могут навредить! Например, кетогенная диета может замедлить выведение лекарств через печень, что повышает их токсичность (Clinical Nutrition Insights, 2021).
💡Забота о питании — это не нагрузка, а мощный инструмент, усиливающий любое лечение.
🔥Инвестиция в знания
👨⚕Каждый врач, работающий с людьми, знает: наши решения стоят дорого.
Но что, если сказать, что цена ошибки может быть гораздо выше, чем стоимость качественного обучения?
📰Исследование Американской диетологической ассоциации показало, что 45% пациентов получают рекомендации, которые не учитывают их реальные потребности.
Каждая неправильно подобранная диета — это не только потеря клиента, но и потенциальный ущерб его здоровью.
А теперь вопрос: сколько вы готовы заплатить, чтобы такого не допускать❓
Качественное образование часто воспринимается, как дорогостоящее.
💰Но вдумайтесь: вложение в один профессиональный курс (например, 30 000–50 000 рублей) позволяет вам избежать ошибок, которые обойдутся в десятки раз дороже.
Как именно?
💡Юридические риски. Судебные разбирательства по жалобам клиентов могут достигать от 100 000 рублей за дело.
💡Репутационные потери. Один негативный отзыв снижает доверие к специалисту на 23% (данные исследования BrightLocal).
💡Потеря клиентов. Ошибка с одним пациентом может стоить вам не только его, но и еще 5–10 клиентов, которых он отговорит обращаться к вам.
🧠Почему учиться важно сейчас
Научные данные обновляются с огромной скоростью. Например, за последние 5 лет количество исследований в области нутрициологии выросло на 60%, а рекомендации 2018 года уже устарели.
Если вы сейчас не инвестируете в обучение, вы рискуете стать диетологом, который работает по данным, неактуальным для 2024 года.
Что можно сделать уже сейчас?
✔️Ежегодные курсы повышения квалификации. Это ваш must-have.
✔️Чтение научных журналов.
✔️Посещение профильных
конференций.
✔️Инвестиции в софт-скиллы.
Образование — это не просто трата времени и денег, это инвестиция в долгосрочный успех.
📎Учиться не стыдно. Не учиться — опасно, следите за анонсами наших курсов в новом году!
🪄Роль целей в питании
Ясное формулирование целей увеличивает вероятность успеха диетотерапии до 95%.
😀Что говорят исследования?
🔥Четкие цели работают как GPS для здоровья. В исследовании, опубликованном в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2021), пациенты, которые вместе с врачом формулировали конкретные терапевтические задачи (например, "снизить уровень гликированного гемоглобина на 1% за 3 месяца"), достигали улучшений в состоянии здоровья в 3 раза чаще, чем те, кто просто "хотел похудеть".
🔥Результаты измеримы.
Согласно данным ВОЗ, у пациентов с ожирением, которые следовали четкому плану, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 20-25% уже в течение года.
🔥Эмоциональная устойчивость тоже зависит от цели.
Формулирование задач снижает уровень тревожности на 30%, что особенно важно для тех, кто борется с пищевыми расстройствами.
🧐Как ставить цели правильно?
Цели должны быть конкретными.
❌ "Я хочу похудеть."
✅ "Снизить массу тела на 5 кг за 8 недель, уменьшая объем талии на 4 см."
Реалистичными.
❌ "Сбросить 15 кг за месяц."
✅ "Снижать вес на 0,5-1 кг в неделю."
Измеримыми.
Обязательно включайте четкие параметры: объемы, уровень сахара, количество шагов и тд.
Четкие терапевтические цели превращают процесс диетотерапии в понятный и выполнимый маршрут. А какие цели ставите вы?
ВНИМАНИЕ❗️
С конца ноября заведую отделением медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД (березовая аллея).
И теперь набираю команду. Ищу врача-онколога.
Работа предполагается интересная, обучение со своей стороны гарантирую, научу оказывать нутриционную поддержку от энтерального до парентерального питания, как и навыкам коммуникации. Если у вас есть тяга заняться наукой, то это не только возможно, но и всячески продержится.
График 5/2
З/п и все детали обсудим на собеседовании. Пишите мне в личку @drmarinakoge
❓Как определить потребности в макронутриентах: научный подход вместо догадок"
😶Задумывались ли вы, почему человеку недостаточно просто «есть белки, жиры и углеводы»?
Казалось бы, всё просто: раздели тарелку на три части, добавь немного овощей – и дело сделано.
Но именно здесь начинается самая большая ошибка: нельзя подходить к оценке макронутриентов по шаблону.
Почему расчёт макронутриентов – дело для специалиста?
✔️Индивидуальные факторы:
Каждому пациенту – своя формула. Ваш возраст, вес, рост, уровень физической активности и состояние здоровья влияют на потребность в белках, жирах и углеводах.
✔️Базовый метаболизм: около 60–70% энергии тратится на поддержание работы организма в покое. Знаете, сколько это в ккал для вас?
✔️Физическая активность: у спортсменов потребности в белке могут быть 1,2–2,0 г/кг, а у офисных работников – быть минимальными 1,0–1,2 г/кг.
Для расчёта макронутриентов используются стандартизированные подходы:
🟡Формулы Хэрриса-Бенедикта или Mifflin-St Jeor позволяют точно оценить базовый метаболизм.
🟡Современные гайдлайны (например, ESPEN, 2022) рекомендуют учитывать не только калорийность, но и оптимальные пропорции.
Почему врачу важно учиться постоянно?
Тенденции меняются ежегодно: от «глюкозо-центричного подхода» до акцента на микронутриенты и метаболиты.
📈Только врач, который учится, способен давать рекомендации, основанные на последних исследованиях.
А вы проходили обучение на наших курсах или планируете в 2025 году?
🔍 Malnutrition: что скрывается за этим термином?
Недостаточность питания — это не просто «недоедание», а состояние, которое затрагивает разные стороны здоровья:
▫️дефицит микроэлементов
▫️недостаток белка
▫️энергетическую несбалансированность.
Проблема может касаться каждого — от младенцев до пожилых людей. Даже те, чей вес находится в «норме», не застрахованы.
📊Что говорят цифры:
📢По данным ВОЗ, до 22% госпитализированных пациентов страдают от malnutrition. В отделениях интенсивной терапии этот показатель доходит до 60%.
📢В России каждый седьмой взрослый (14%) имеет признаки скрытого дефицита питания.
🛑 Чем опасна мальнутриция?
📌 Ухудшается заживление ран: риск осложнений увеличивается на 78% у пациентов с дефицитом белка.
📌 Снижается мышечная масса: для пожилых это значит увеличение риска падений и переломов в 1,5 раза.
📌Ослабляется иммунитет: частота инфекций у таких пациентов увеличивается на 38%.
Работа с пациентами требует тщательного анализа и комплексного подхода:
▫️Диагностика: ИМТ, анализ состава тела, биохимические маркеры.
▫️Коррекция рациона: Включение белковых продуктов, добавление микроэлементов.
▫️Нутриционная поддержка: Специализированные смеси или, в сложных случаях, парентеральное питание.
🔑 Итог недостаточность питания — это не всегда про вес, это про здоровье. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить серьёзные проблемы. Здоровье начинается с осознанного подхода к питанию.
❓А вы знали такую статистику?
#разбор_кейса
👱♀️Пациентка: женщина 34 года, есть ребенок, вес — 80 кг, рост — 170 см, ИМТ— 27,7, снижение веса за 3 месяца — минус 7 кг.
Главная жалоба: дневное головокружение после приема пищи.
При обследовании: повышенный холестерин, инсулин, низкий ферритин (11 мкг/л). Остальные показатели в норме.
Физическая активность: тренировки 2 раза в неделю по 2 часа.
⚡️Возможные причины головокружения после еды:
▫️Реактивная гипогликемия — высокий уровень инсулина провоцирует резкое снижение уровня сахара после еды. Это характерно для людей с инсулинорезистентностью.
▫️Железодефицит — ферритин на уровне 11 мкг/л говорит о низком запасе железа, что может усиливать слабость и головокружение.
▫️Недостаток углеводов — рацион содержит минимальное количество углеводов, особенно сложных, что приводит к нехватке энергии.
С чего начнем работу?⤵️
🚨Время не ждет! Сегодня мы начали курс “Диетотерапия недостаточности питания”, который меняет подход к лечению.
🧐Представьте: перед вами пациент с хронической болезнью и недостаточностью питания. Вы хотите помочь, но готовых решений нет.
Знакомая ситуация?
Врачи сталкиваются с новой реальностью. Мы привыкли работать с избытком веса, но кто занимается дефицитом?
Снижение веса – это перенасыщенный рынок. А вот помощь пациентам с недостаточностью питания и хроническими заболеваниями – это ниша, которая пока практически свободна. Но долго ли?
📊 Факты говорят сами за себя:
✨Ежегодно спрос на специалистов, которые могут корректировать дефицит питания, растет.
✨Специалистов практически нет. В нашей стране их можно пересчитать по пальцам.
✨Этот курс создан для врачей, которые готовы выйти за рамки привычного.
👩⚕️ Что вы получите?
▫️Навыки работы как с избытком веса, так и с дефицитом.
▫️Уверенность в выборе тактики нутриционной поддержки для любого пациента.
▫️Возможность быть востребованным там, где почти нет конкуренции.
💡 Станьте тем специалистом, которого ищут пациенты!
Подробности здесь
Место в этой нише ждет именно вас. Станьте первыми!
📌Саркопения под контролем: последняя возможность присоединиться к мастер-классу!
📣Сегодня стартует заключительный мастер-класс, посвященный саркопении и ее диагностике.
Мы услышали ваши запросы и повторяем этот мастер-класс последний раз.
👨💻Что вас ждет?
🔹 Глубокое погружение в тему
Видео-уроки о саркопении в клинической практике: от диагностики до применения.
🔹 Практика с профессионалами
Разбор реальных заключений с Мариной Когай.
🔹 Занятие
Видео-урок «Как использовать БИАСТ для заключения контрактов».
🔹 Бонусы для участников полного пакета
Демо-консультация в записи и практика с Шафаг Садыковой по работе с данными БИАСТ.
💰 Стоимость участия:
◾️ Базовый пакет: 6000 руб.
◾️ Полный пакет с бонусами: 9000 руб.
👉 Зарегистрироваться можно здесь
Коллеги, спасибо огромное за поздравление❤️
Я так рада, что когда-то осмелилась создать проект и объединить единомышленников. И с каждым годом нас становится все больше❤️ это самый лучший подарок 🌟
Сегодня День Рождения у профессионала своего дела, создателя Высшей школы диетологии Docs4docs, Марины Александровны Когай.
Марина Александровна, от всей души поздравляем Вас с Днем Рождения!
Желаем крепкого здоровья, нескончаемого запаса энергии и вдохновения на все будущие достижения!
Спасибо, что Вы есть ❤️
Дорогие коллеги!
Работа с пациентами, сталкивающимися с дефицитом макронутриентов требует не только профессиональных знаний, но и продуманного подхода.
💡Моя цель - сделать канал надежным помощником и источником актуальной информации.
❗️Чтобы понимать ваши потребности ещё лучше, предлагаю пройти короткий опрос. Его результаты помогут подготовить материалы, которые станут полезными в вашей практике и повседневной работе.
🔋Ваше мнение ценно!
📊Насколько важным для вас является получение четкого алгоритма выбора способа введения продуктов клинического питания?
📊Насколько вы знакомы с различными способами введения питательных смесей?
📊Как вы оцениваете потребности пациентов в макронутриентах?
📊Используете ли вы в своей практике формулирование терапевтических задач/целей для диетотерапии?
📊Насколько вы знакомы с понятием malnutrition и принципами работы с такими пациентами?
