صحة عامة ❣

🤍هاشتاغات البحث الرئيسية: ☆ الداخليات ☆ للبحث بالشكل العام #داخلية للبحث بالشكل المخصص: ■ #داخلية_قلبية   ■ #داخلية_صدرية ■ #داخلية_عصبية ■ #داخلية_رثوية ■ #داخلية_هضمية ■ #داخلية_خمجية ■ #داخلية_غدية  ■ #داخلية_تغذية ■ #داخلية_دموية ■ #داخلية_كلوية ■ #نسائية ■ #توليد  ■ #أطفال ■ #مداواة ■ #نفسية ■ #أورام ☆  الجراحات ☆ للبحث بالشكل العام #جراحة للبحث بالشكل المخصص: ■ #جراحة_قلبية   ■ #جراحة_صدرية ■ #جراحة_عصبية ■ #جراحة_بولية ■ #جراحة_عظمية ■ #جراحة_تجميلية ■ #جراحة_عامة   ■ #جراحة_أوعية ■ #جراحة_أطفال ■ #جراحة_صغرى ■ #طوارئ_وتخدير ☆ العيادات ☆ ■ #عينية ■ #أذنية ■ #جلدية ☆ هاشتاغات أخرى ☆ □ #مراجع_أساسية □ #مراجع_مفيدة □ #تجميعات □ #تصويبات ✔ رابط الانضمام للقناة 🤍 لا تنسونا من صالح الدعاء 😊❤

✔ رابط الانضمام للقناة 🤍 ➡️ https://t.me/National_Exam888

كل ما تحتاجه في الامتحان الطبي الموحد 🤍🩺 القائمة #الأولى للروابط الموجودة ضمن القناة ♾ الروابط الموجودة ♾ ✔ رابط الانضمام للقناة 🤍 ✔ هاشتاغات البحث الرئيسية 🤍 ✔ القائمة التانية للروابط الموجودة في القناة 🤍 🚩 مراجع منوعة 🤍 ✔ المراجع الأساسية للامتحان الوطني (عربي) ✔ مراجع الوطني (مجزئة لأقسام) النسخة العربية ✔ المراجع الأساسية للامتحان الوطني (انكليزي) ✔ تصويبات المراجع الأساسية للإمتحان الوطني ✔ مراجع مفيدة في الجراحة ✔ مرجع case files in surgery ✔ مراجع مفيدة للفحص السريري ✔ مرجع كابلان ستيب 2 ✔ UWorld Step 1 (2022 updated) ✔ UWorld Step 2 (2022 updated) ✔ كتب المواد الهامة للجامعات الحكومية ✔ مرجع لشرح أغلب التحاليل الطبية 🚩 ملخصات الفرق 🤍 ✔ نوط فريق نيرد Nerd للكتلة الأولى ✔ نوط فريق نيرد Nerd للكتلة الثانية ✔ عينات من نوط فريق ال DNA ✔ تصويبات نوط ال DNA ✔ ملاحق وأفكار هامة لفريق ال DNA ✔ عينات ملخصات فريق MRI ✔ عينات نوط فريق Rescue ✔ نوط فريق Success ✔ الجداول الناقصة في ملخص Success بالأطفال 2 ✔ نوط فريق The_Best ✔ نوط فريق Brains ✔ تصويبات نوطة النسائية والتوليد لفريق Brains ✔ ملخص ريزوس للنسائية والتوليد ✔ نوط فريق Covid_19 ✔ نوط فريق Dream ✔ ملخص جراحة بولية Nerd ✔ جميع ملخصات فريق  Nerd Team 2016+2017 (قبل المراجع) بصيغة مضغوطة ✔ جميع ملخصات فريق CMD Team 2017+2015 (قبل المراجع) ✔ ملخص جراحة عامة CMD 2017 مع التصويبات ✔ نوط ملخصات الوجيز (ملف مضغوط) 🚩 ملخصات منوعة 🤍 ✔ ملخص غدير للجراحة العظمية مع التصويبات ✔ جداول أطفال مع داخلية (دمج) ✔ نوط ملخصات خلف (مجزئة لأقسام) ✔ إضافات نوط ملخصات خلف ✔ ملخصات خلف 2012 ✔ نوط ملخصات آغي ✔ ملخصات غالول للأطفال ✔ نوط ملخصات العائدي (ملف مضغوط) ✔ نوط ملخصات فريندز (ملف مضغوط) ✔ نوط ملخصات الفحص السريري (ملف مضغوط) 🚩 نوط مراجعة قبل الامتحان 🤍 ✔ سلسلة PTR للمراجعة قبل الامتحان ✔ أفكار نوط الشوامل ✔ النقاط الذهبية لدار القدس ✔ نقاط دار القدس (إصدار قديم قبل المراجع) ✔ نقاط ذهبية للأذنية فريق Success ✔ ملفات للمراجعة من فريق Success ✔ أهم أفكار فريق Success للنسائية والتوليد ✔ نقاط مهمة فريق Dream ✔ أفكار مختصرة ونقاط هامة ✔ أفكار داخلية قلبية وكلية 🚩 دورات منوعة للامتحان الوطني 🤍 ✔ ملفات تطبيق أنكي anki لأسئلة الشوامل ✔ أسئلة دورات الامتحان الوطني ✔ شوامل دورات الوطني لدار القدس ✔ تصحيحات شوامل دار القدس لدورات الوطني ✔ شوامل دورات الوطني مجزئة لأقسام ✔ الدورات الأهم للوطني من كل جامعة ✔ دورات منوعة للجامعات عام 2022  ✔ دورات الجراحة للجامعات عام 2022 ✔ دورات الجراحة للجامعات عام 2020  ✔ بنوك QRS لدورات الجامعات عام 2017 ✔ بنوك الدورات للجامعات عام 2018 🚩 فقرات دورات الامتحان الوطني 🤍 ✔ فقرات دورات التوليد لفريق ال DNA ✔ فقرات شوامل الأطفال فريق Success ✔ فقرات دورات الامتحان الوطني محددة حتى دورة نيسان 2020 ✔ فقرات شوامل للامتحان الوطني سنة 2019 🚩 بنوك منوعة للامتحان الوطني 🤍 ✔ نماذج الوزارة للامتحان الوطني ✔ أسئلة المؤلف مرجع الداخلية + مرجع الأطفال ✔ بنوك أسئلة كتيبات دار القدس ✔ بنوك فضية لجامعات منوعة ✔ بنوك فريق كوفيد ✔ بنوك د. عمر الجندلي مع الدورات ✔ بنك أطفال وباطنة د. حسين حيدر ✔ بنك نسائية وتوليد د. حمزة ✔ بنك جلدية د. معتصم الجنابي ✔ صدرية بنك اسئلة وملاحظات ومسائل سريرية ✔ اختبار نموذج امتحاني للكتلة الأولى لا تنسونا من صالح الدعاء 😊🌺

🤍 القائمة #التانية للروابط الموجودة في القناة: ✔ رابط الانضمام للقناة 🤍 🚩 فيديوهات مفيدة للفهم والربط 🤍 ✔ مصادر لفيديوهات مقترحة مفيدة ✔ روابط قنوات يوتيوب مهمة ✔ أفضل قنوات التلغرام للفيديوهات الطبية ✔ فيديوهات ماكلاود للفحص السريري (مترجمة) ✔ روابط فيديوهات د.ماهر الحسين لكل الأقسام ✔ روابط فيديوهات د.ماهر الحسين للعصبية ✔ روابط فيديوهات د.ماهر الحسين للقلبية ✔ روابط فيديوهات سراخس للعينية 🚩 تسجيلات مفيدة للشروحات والمراجعة 🤍 ✔ تسجيلات قناة Nerd: 1. داخلية قلبية 2. داخلية صدرية 3. داخلية غدية 4. داخلية رثوية 5. داخلية هضمية + جراحة عامة 6. أمراض الكبد 7. طب نفسي 8. أمراض خمجية 9. جلدية 10. أذنية 11. عينية 12. نسائية وتوليد 13. منوعات 🚩 متفرقات 🤍 ✔ دليل الدراسة مع نصائح لأهم المصادر ✔ سلايدات د.عموري (تحوي أهم الأفكار والأسئلة)  ✔ ملفات الأشيع في كل مادة ✔ تجميع أهم العلاجات في الداخليات ✔ اختصارات لتسريع الحفظ والربط ✔ جداول أدوية النفسي واللقاحات ✔ نقاط علّامة لتشخيص الأمراض الجلدية ✔ نقاط سريعة للتذكرة (كل مرض سطرين) ✔ أدلة صور مساعدة في الجلدية والأذنية والعينية ✔ محاضرات دمشق RBCs لكل السنوات ✔ أسئلة يوورد متفرقات من 2021 🚩 ما يفيد في المقابلات 🤍 ✔ نوطة الفحص السريري ✔ دليل الأعراض الشائعة والتشخيص التفريقي ✔ تفسير النتائج المخبرية واللقاحات ✔ علامات قلبية وإصغائيات ونفخات ولانظميات 🚩 تجميعات مهمة 🤍 لا تنسونا من صالح الدعاء 😊❤

صباح الخير زملاء❤ أكيد الكل شاف العدد الكبير من قنوات الوطني والضياع يلي عم يصير فيها... لهيك بعد جهد كبير لإنشاء آخر قناة دراسية على مستوى 😅 حالياً أصبحت جاهزة وبآلية سلسة جداً للتنقل حبيت أختتم فيها سلسلة القنوات الممتدة عبر السنوات الدراسية كلا 😊 يلي بميز القناة كالعادة ١. الشمولية ٢. سهولة التنقل من نظام الروابط السريعة بالإضافة لهاشتاغات محددة لتيسير حصر البحث عن مادة معينة وفق ترتيب جديد بتمنى تكون الرديف الكن بمسيرتكن وتسهّل عليكن العبور 🤗❤ كلمحة تعريفية عن محتويات القناة: ✔ تحوي كل ملفات الامتحان الوطني في سوريا ✔ كل المراجع المطلوبة وبالإضافة لمراجع داعمة مفيدة ✔ كل ملفات الفرق العاملة من ملخصات وغيرها ✔ كل أسئلة دورات الوطني والبنوك ✔ كل الملخصات الفردية المفيدة ✔ تجميعات لسهولة الربط ✔ تسجيلات صوتية ✔ فيديوهات توضيحية ✔ ملخصات لتسهيل الستاجات والمقابلات مع نظام جديد من أتمتة تفاعلية مع بداية الدوام انشالله 🤓 بالإضافة لتجميعات وربط لتلافي اللغط الناجم عن الكم الكبير من المعلومات 🙄 🚩 رابط الانضمام للقناة: ♾ https://t.me/National_Exam888 كل التوفيق انشالله ولا تنسونا بدعوة صادقة 🤗❤

#تلخيص_المحاضرة_الثامنة 🌀 يُقاس الضجيج كخطر باستخدام ثلاثة قياسات: 1⃣الشدة وواحدتها هي الديسي بل (db). 2⃣تكراره وواحدته الهرتز (HZ). 3⃣مدى التعرض له ويُقاس بالزمن. ❗️ملاحظة(هام):مستوى صفر ديسي بل هو عتبة السمع ودرجة التحمل الطبيعية هي 80 db والأصوات الأعلى والأخفض من ذلك تعتبر ضجيجاً. 🌀مصادر الضجيج: أهم شي نعرف انو وسائل النقل المختلفة التي تكتظ بها المدن تسبب 60%_80% من ضجيج المدن. 🌀الآثار الضارة للضجيج على صحة الإنسان (مهميين👌): 💡التأثيرات النفسية: مهيج لقشرة المخ، استثارة القلق والتوتر والارتباك، الأرق (insomnia). 💡الإزعاج: الأثر الأكثر شيوعاً 😪 💡نقص القدرة في العمل: الأشخاص العاملون في أماكن مرتفعة مستوى الضجيج يعانون من أمراض في الجملة العصبية وجهاز السمع وارتفاع الضغط الشرياني وصداع وفقدان الشهية. 💡التأثيرات العصبية والوعائية: أمراض السمع والتوازن والشرايين وزيادة ضربات القلب،فقدان تدريجي للذاكرة، ضعف القدرة على الانتباه والتركيز،مضاعفة المرض العقلي وتأخير فترة النقاهة من الأمراض المختلفة. 💡التأثيرات السمعية: يؤدي إلى فقد سمع مؤقت يتراجع في غضون يوم إلى أسبوع، أو فقد دائم للسمع. ❗️ملاحظات(دورة 🤓): _يعتبر الطنين (tinnitus) أول إشارة على بدء السمع جراء الضجيج. _التعرض المستمر المهني يؤدي إلى الطرش المهني وهو فقد سمع غير عكوس ثنائي الجانب يترافق بالطنين وغير قابل للشفاء 😶 🌀تُقسم الإشعاعات تبعاً لطول الموجات الكهرومغناطيسية وترددها إلى : ❌إشعاعات غير مؤينة: لا تؤين المادة وتأثيرها العام هو تسخين الجسم الذي تصل إليه وحروق في حال التعرض المزمن. 📌أنواعها(هام دورات كتعداد مع التركيز على مسببات الساد )📌 🧷أمواج الراديو الطويلة: لا تمتص، غير ضارة. 🧷الأمواج الصغرى: تؤهب لحدوث الساد في حال التعرض المديد. 🧷الأشعة تحت الحمراء: التعرض الزائد يؤهب لحدوث الساد (مزارعون، بحارة، عمال أفران). 🧷أشعة الشمس: والتي تتكون من أشعة ما تحت الحمراء، أشعة مرئية وأشعة فوق بنفسجية. 🧷الأشعة فوق البنفسجية: مصدرها الطبيعي الشمس، والصناعي أنابيب التشعيع واللحام الكهربائي. 🧷أشعة الليزر. ❌إشعاعات مؤينة: تؤين الأجسام التي تصطدم بها. 📌أنواعها (برضو هام كتعداد والانتباه إلى تصنيف السينية مع المؤينة 👻)📌 📎ألفا: جسيمات موجبة. 📎بيتا: جسيمات سالبة. 📎غاما: أشعة كهرطيسية تتألف من جسيمات غير مشحونة ومماثلة للأشعة السينية. ❗️ملاحظة هامة 🤩: تقاس جرعة الإشعاع الممتص بوحدات الغراي Gy وكل غراي يوازي 100 راد وتقدر الجرعة المميتة ب 3 GY. 🌀مصادر الإشعاع: ❌طبيعية: الأشعة الكونية من الفضاء الخارجي، الأشعة الأرضية الآتية من النظائر المشعة. ❌صناعية: تنجم عن نشاطات بشرية وأهمها ما يستخدم في الطب مثل الأشعة السينية والنظائر المشعة. ❗️ملاحظات 🥺: _الرادوم أهم مصادر الإشعاع داخل الجسم وهو أحد عناصر سلسلة التحلل الإشعاعي لليورانيوم 238😎 _السيفرت وحدة لقياس الجرعة الإشعاعية. ☢ 🌀طرق وصول النشاط الإشعاعي إلى الإنسان: ❌مباشرة: عن طريق التعرض للأشعة. ❌غير مباشرة: تعني استهلاك الجسيمات المشعة عن طريق الغذاء. 🌀تأثيرات التلوث الإشعاعي في صحة الإنسان (هام جداً يكاد لا يغيب عن أي دورة 😇): 📌تأثيرات ذاتية: تظهر في الإنسان الذي تعرض للإشعاع وهي نوعان : 📍التأثيرات الذاتية الباكرة: 1⃣نقص الكريات البيض leukopenia ونقص الصفيحات. 2⃣الالتهابات المعوية: غثيان، إقياء، إنتانات جرثومية، إسهال. 3⃣تساقط شعر، فقر دم حاد، تشوهات جنينية عند الحوامل. 4⃣إصابات جلدية. 📍التأثيرات الذاتية المتأخرة: 1⃣السرطانات كابيضاض الدم. 2⃣الشيخوخة المبكرة ⏪ قصر العمر. 3⃣الساد ونقص الخصوبة والعقم. 4⃣النساء الحوامل والأطفال هم الأكثر تأثراً. 📌تأثيرات وراثية: تظهر في ذرية الإنسان الذي تعرض للإشعاع. ❗️ملاحظات 🥸: _يستخدم الرصاص للوقاية من الإشعاع. ✏️ _لا يعتبر الحقل الكهرطيسي مؤثراً إلا إذا تجاوز كهربائية الدماغ. ✏️ 🌀صفات الأمواج الكهرطيسية :🔥 غير مرئية وغير ملموسة وبدون رائحة وبدون طعم وخفية على الحس البشري وتكون نافذة وتنتقل عبر الأثير وتخترق حتى الأجسام الصلبة 😎 🌀تأثيرات الهواتف الخلوية (هامة نوعاً ما 🥳): الاستعمال الطويل للخليوي يؤدي إلى ارتفاع حرارة الدماغ بحيث تصل إلى 39 درجة مئوية (أي تزداد درجتين) بعد استخدام متواصل ل 15 أثناء وضع الهاتف على الأذن، وهذا مشابه تماماً للإصابة بالحمى وما يتبعها من أمراض (زهايمر، قلق، طنين، صداع، اضطرابات ذاكرة ونوم، الأورام الدماغية، ارتفاع التوتر الشرياني).

#ملخص_المحاضرة_السابعة الأمراض الناجمة عن تلوث الغذاء البيولوجي 🧟‍♀الأمراض الانتانية: تنتقل عن طريق تلوث الطعام مباشرة ببراز المرضى وحملة العامل الممرض أو ببولهم 🧟‍♀تسمم الطعام الحيوي: العامل الممرض هو بكون بالطعام أو وجود ذيفانه..صفاته: تتنقل بواسطة الطعام معظمها مصحوب بمظاهر هضمية .. ذات فترة حضانة قصيرة..تحدث بشكل أوبئة صغيرة تصيب مجموعة محددة..توقف حدوث المرض بعد سحب الطعام. 🧟‍♀يشكل التسمم بالمكورات المذهبة ثلث التسممات الحادة..يقاوم ذيفانها الحرارة ... تتكاثر في درجة الحرارة ٦,٥ - ٤٠..تتحمل الغليان لمدة ساعة.. دور الحضانة قصير ١-٦ ساعات. 🧟‍♀ المطثية الحاطمة مدة حضانتها طويلة ٨-٧٢ ساعة ويمكن أن تتواجد في التربة. 🧟‍♀تسبب المطثية الصعبة التهاب قولون مرافق لاستخدام الصاد الحيوي... وتدبيره بإيقاف الصاد مثل كلينداميسين وإعطاءه فانكومايسين و الميترونيدازول فمويًا. 🧟‍♀ذيفان كل المطثيات من النمط ألفا. 🧟‍♀استخدم السم الوشيقي كسلاح بيولوجي... أبخرة ١ غرام تقتل حوالي مليون شخص..السبب المطثية الوشيقية ولها ٨ أنواع... أكثر الأنواع إمراضًا A/B/E...تنتقل عن طريق الأطعمة المعلبة...تتطور الأعراض خلال ١٢-٣٦ ساعة..تتظاهر بأعراض هضمية ومضادة للكولين وعصبية..تسبب شلل رخو..تعالج بالترياق الوشيقي ثلاثي التكافؤ 🧟‍♀أمراض انتانية تنتقل عن طريق أكل اللحم الملوث: السل البقري.. الحمى المالطية..الدودة الشريطية العزلاء..والشريطية الخنزيرية. 🧟‍♀ هناك أمراض تنتقل عن طريق التماس: جمرة خبيثة.... والحمى المالطية(تماس وأكل هي انتبهو). 🧟‍♀نوع من الفطور مثل نبات جذر الأفعى إذا تناولته الحيوانات الي بتعطي حليب رح ينفرز مع الحليب كمادة سامة. 🧟‍♀الفاصولياء عندها مادة الفازين هي سامة بالحرارة والسلق ممكن تنحطم ... ف بالمعجنات لما منستخدم طحين الفاصولياء النيئة بيحدث التسمم بالفازين. 🧟‍♀ الإشراف الصحي على الحليب: ينقل بشكل مبرد بدرجة ١٠c بأقصى سرعة لمعالجته..لأن الجراثيم تتكاثر كلما طال الزمن وارتفعت الحرارة. 🧟‍♀طريق البسترة لها نوعان: بطيئة أو إنجليزية الحرارة فيها c ٦٣-٦٥,٥ ثابتة لمدة ٣٠ دقيقة ثم نبرد بسرعة... النوع الثاني: سريعة أو أمريكية حيث نسخن لدرجة ٧٢c وتكون ثابتة لمدة ١٥ ثانية فقط ثم نبرد بسرعة. 🧟‍♀تأثير البسترة على القيمة الغذائية للحليب يكاد لا يذكر(يتخرب بدرجة ٥٦C) ولكن الحليب لا يعتبر مصدرًا أساسيًا لهذا الفيتامين😎. 🧟‍♀غلي الحليب يمكن أن يرسب بعض الالبومينات وأملاح الكالسيوم لهيك منفضل البسترة. 🧟‍♀شروط المسكن الصحي: غير رطب.. جيد التهوية.. ذات سعة ملائمة..حرارته ملائمة..الهواء المستبدل نقيًا وكافيًا...جيد التدفئة.. المنزل غير رطب.. بعيدًا عن الضوضاء..مؤمن من الأساليب التي تمنع الحوادث وانتشار الأمراض السارية.. 🧟‍♀بالشتاء درجة الحرارة ٢٢-٢٠ بالصيف ٢٤-٢٥ 🧟‍♀أنواع التدفئة مركزية وموضعية 🧟‍♀مركزية: تتم بتأمين مصدر حراري مركزي لتسخين الهواء أو الماء..ميزاتها: الحرارة متساوية بكل مكان..لا تسرب غازات..تعطي درجة الحرارة المطلوبة..لا تسبب تلوث الهواء 🧟‍♀موضعية: بالمازوت مثلًا ينجم عنها تلوث بالرماد والغازات .. تنقص من المساحة المفيدة في المكان... ممكن تؤدي إلى الحرائق... التدفئة غير منسجمة المركز. 🧟‍♀علاج مطثيات الكزاز : غلوبيولين مناعي بشري + مصل حيواني مضاد

#تلخيص_المحاضرة_الخامسة ⭕ يكتسب مرض الإنفلونزا أهميته من خلال ١- أشد الأمراض المعدية سراية ٢-سرعة الانتشار (قصر فترة الحضانة) ⬅️ حدوث الأوبئة ٣-خطورة مضاعفته خاصة ذات الرئة الفيروسية والجرثومية ⭕ فيروس الأنفلونزا (النزلة الوافدة) من نوع RNA له ثلاث أنواع مستضدية A,B,C أخطرها النمط A الذي يسبب جائحات كبيرة و له مستودع حيواني أيضا كالطيور (البط -العصافير ..) والخنزير في النمط B,C الانسان هو المستودع الوحيد ⭕ غلاف الفيروس يحوي مستضدين من البروتينات السكرية ١-الراصة الدموية (بروتين الهيماغلوتينين ) يسمح بالالتصاق بالخلية ٢-خميرة النيورأمينيداز المدمرة تسمح للفيروس بالخروج من الخلية ⭕تصيب طفرات متكررة الجينات المشفرة للبروتينات السكرية السطحية مما يؤدي لحدوث تغيرات على نوعين ١-تغيرات مستضدية كبيرة هي التغير المستضدي ٢-تغيرات مستضدية أقل شأن هي الانزياح المستضدي ⭕ تموت فيروسات الانفلونزا في حرارة°56C وكذلك بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية ومادة الفورم ألدهيد وتبقى فعالة في درجة حرارة °4C لمدة شهر ⬅️الأوبئة في الشتاء ⭕ قد يكون الانسان مصاب أو حامل سليم للفيروس حيث لاتزيد مدة الحضانة عن عشرة أيام ⬅️لايوجد حامل مزمن ⭕ دور الحضانة ذو مدة قصيرة بين (١-٣) أيام ⭕دور العدوى(السراية) حيث يكون المريض معدي قبل بدء الأعراض بأربع وعشرين ساعة ويدوم ذلك سبعة أيام من بدء المرض ⭕ التلقيح في بلادنا في الفترة الواقعة بين أيلول وتشرين الثاني من كل عام هناك نمطان من لقاح الانفلونزا ١-اللقاح المعطل ثلاثي التكافؤ : يعطى عضليا جرعة واحدة أو جرعتين ٢-اللقاح الحي المضعف : -مضاد الاستطباب المطلق لهذا اللقاح هو الحساسية الغذائية المثبتة للبيض -يجب أن يقترن التمنيع مع المكورات الرئوية الذي يعطى كل  ٥ سنوات حقن عضلي أو تحت الجلد. ⭕ لايوجد غلوبولين مناعي واقي من مرض الإنفلونزا ⭕ بالنسبة للقاح المكورات الرئوية لكل الأشخاص فوق ٦٥ سنة وبعمر سنتين (اذا كان هناك مرض مزمن -خلل في الطحال-تثبيط مناعي-HIV) ⭕ هيدروكلو الأمانتادين أو هيدروكلوريد الريمانتادين فعالان في الوقاية من الإصابة بالنمط A فقط ⭕ أدوية حديثة هي مثبطات خميرة النور أمينيداز وهي زاناميفير وأوسيلتاميفير وهما فعالان ضد النمطين للانفلونزا ⭕ الأدوية المضادة لفيروس الانفلونزا ١-مساعدة للقاح وليست بديلة ٢-لاتمنع الخمج بفيروس النزلة الوافدة (الانفلونزا) لكنها تمنع ظهور الأعراض السريرية للمرض ٣-لا تعيق تشكل أضداد للفيروس عند اعطاء اللقاح ⭕ أنفلونزا الطيور سببه فيروسات الانفلونزا A ولاينتقل من شخص لآخر وتشكل الطيور مستودع للفيروس وينتشر عبر لعابها وفضلاتها (انتقال برازي فموي -عن طريق استنشاق التربة والغبار الملوثين بمفرزات الطيور المصابة) ⭕ فيروس H5N1 من انفلونزا الطيور الأشد خطورة والعدوى فيه ثبت أن الفيروس يلوث سطح وداخل البيوض لذلك قد يوجد في الزلال والمح وعلى سطح القشرة الخارجية للبيضة ⭕ لايوجد لقاح للسلالة H5N1 ⭕ انفلونزا الخنازير (الانفلونزا الجائحية ) H1N1 تسبب في أعراض هضمية في ٣٠% من الحالات (ثلث الحالات) ⭕معايير تحديد شدة الوباء : ١-فيروس المحدد للوباء وخواصه: - الخواص الفيروسية (المستضدات -المحددات- الحساسية للمضادات) -التظاهرات الوبائية (عدد وتوزع الحالات والوفيات -معدل الهجمة السريرية- معدل الاماتة -الحضانة) -التظاهرات السريرية (أعراض وعلامات المرض-نسبة الاستشفاء-حالات العناية المشددة) ٢-تعرض الجمهرة (المناعة السابقة-نسبة الأشخاص المؤهبين أو ذوي الأمراض ) ٣-القدرة على الاستجابة ⭕ موجات الجائحة -الموجة الأولى تصيب الفئة النشطة في المجتمع والوفيات بسبب ذات الرئة الفيروسية -الموجة الثانية تتحول الانفلونزا الى الشكل القاشوشي تصيب كبار السن الذين يعانون من امراض مزمنة -الموجة الثالثة لمن كانوا معزولين في المجتمع (نزلاء المصحات النفسية) -فيروس H1N1 مدة حضانته ١-٤ أيام مدة السراية من اليوم السابق لظهور المرض وحتى سبعة أيام

#ملخص_المحاضرة_الثالثة 📗دخول العامل الممرض للجسم لا يعني أن الانسان أصبح مريض و انما مخموج. 📕الاستعداد النوعي يكون بعدم وجود أضداد او مناعة خلوية نوعية تجاه عدوى معينة. 📗معدلات الاصابة بالامراض المعدية اعلى عند الاطفال( حصبة ، حماق ، نكاف ، عوز غذائي). بينما يشيع التصلب الشرياني و نقص التروية و الساد و باركنسون عند تقدم العمر. 📗انتانات المجاري البولية اشيع عند الاناث، و تخلخل العظام يشيع عندهن بعد سن الاياس. 📕يصاب الذكور بالناعور بينما الاناث تنقلنه فقط. 📗ذوو البشرة السوداء اقل عرضة لسرطانات الجلد و للبرداء. 📕ترتفع الاصابة بالسل الرئوي لدى العاملين في صناعة السيلكا. 📗السحار هو تليف رئوي..يكون سليسي عند التعامل مع السيلكا في الحجار، و يكون قطني عند التعامل مع القطن و القنب. 📗الزحار هو اصابة هضمية معوية..يكون أميبي أو عصوي(شيغيلا). 📕من الامراض البدنفسية: تحسسات(شري اكزيما ربو) ، قرحة ، تشنج كولون ، فرط ضغط ، نقص تروية قلبية. 📕استخدام البروتين كمصدر طاقة يسبب: ⬅زيادة استحداث سكر ⬅نقص اصطناع بروتينات(الالبومين و العضلية) ⬅يوريميا(نتروجين). 📗الفرق بين نقص الغذاء و سوء التغذية ان سوء التغذية يعني قصور في واحد او اكثر من العناصر الغذائية..مع كفاية الطاقة. 📗نقص فيتامين A: عشى ليلي ، نقص فيتامين B1: بري بري. 📕نقص التروية القلبية و الربو القصبي لهما علاقة بالاستعداد الوراثي. 📗تستخدم واسمات HLA-makers لتقدير استعداد الفرد للاصابة بامراض معينة. 📕المقاومة اللانوعية: 🖇حواجز تشريحية: الجلد و الاغشية و الغدد الزهمية. 🖇حواجز فيزيولوجية: المخاط و الاهداب و الحموضة و الخمائر الحالة و الكبد و الكلية و النبيت الجرثومي المعوي الطبيعي(الفلورا) 🖇حواجز خلطية: المتممة و حالات B و الانترفيرون. 🖇الارتكاس الالتهابي و البلعمة(المحببات و البلاعم) 🖇مقاومة النسج 📕تتشكل الجملة المناعية من:1.اللمفاويات 2.الغلوبيولينات المناعية 3.المتممة 📗اللمفاويات التائية تنضج في التيموس ، مناعة خلوية 📗اللمفاويات البائية تنضج غالبا في النسيج اللمفي ، مناعة خلطية 📕الغلوبيولينات المناعية: ⬅الجيمي IGg: يبقى فترة طويلة و يعبر المشيمة و هو المسيطر في الاستجابة الثانوية. ⬅الميمي IgM: اول الاضداد التي تظهر في المصل ⬅الالفي IgA: الافرازي ، يتواجد في المخاط للقنوات التنفسية و الهضمية. ⬅اليائي IgE: تحسسي. 📕المناعة الفاعلة الايجابية الطبيعية: 🔹اقوى الانواع 🔹بدء بطيء 🔹تنجم عن تحريض مستضدي بشكل طبيعي(عدوى) 📕المناعة الفاعلة الاصطناعية: 🔸تحريض مستضدي بشكل صنعي(لقاح) 📗التمنيع هو تشكل المناعة بعد التلقيح 📕اللقاحات الحية المضعفة: 🔹تضعف بالزرع المتكرر 🔹تتأثر بالضوء و الحرارة و الاضداد الجائلة في الدوران 🔹مطابق للخمج الطبيعي 🔹جرعة واحدة كافية عدا الفموي 🔹قد تسبب ارتكاسات عند مضعفي المناعة 🔹سهلة العطب مثال: الحصبة النكاف الحماق الشلل الفموي الانفلونزا السل BCG لقاح التيفية الفموي. 📕اللقاحات المعطلة: 🔸تقتل بالحرارة 🔸لا تسبب مرض عند مثبطي المناعة 🔸لا تتأثر بالاضداد الجائلة 🔸عدة جرعات 🔸استجابة خلطية في معظمها 🔸لا تنتج IgA 🔸تتطلب جرعات اضافية. 📗اللقاح المجزأ عديد السكاريد النقي: مستقل عن الخلية التائية ، الجرعات المتكررة لا تؤدي لتعزيز الاستجابة ، الاضداد المحرضة ذات فاعلية ضعيفة عكس البروتين. مثال: لقاحات ضد المكورات الرئوية و السحائية و السالمونيلا التيفية. عديد سكريد مقترن: المستدميات النزلية b و الرئويات. 📕المناعة السلبية الطبيعية: مناعة ولادية او بالرضاعة ، مدتها قصيرة من 6 اشهر لسنة. 📗الام الحامل لا تعطى لقاحات حية و انما معطلة. 📕المناعة السلبية الاصطناعية: اضداد جاهزة ، غلوبيولينات مناعية جمعية او نوعية و مصول حيوانية مضادة ، ذات تأثير سريع ، مدته قصيرة من اسبوعين لستة اشهر. 📕يصيب فيروس عوز المناعة المكتسب HIV الخلايا التائية المساعدة 📗عندما يصل الايدز الى مرحلة الامراض الانتهازية يقال ان المريض مصاب بمتلازمة عوز المناعة المكتسب. 📕لم يثبت دور البعوض و الحشرات في نقل الايدز. 📗يعطى مرضى نقص المناعة الوراثي او المكتسب غلوبيولين مناعي بشري جميعي وليس نوعي. 📕لقاح السل: 💉عصيات حية بقرية مضعفة 💉يعطي في الايام الاولى للولادة و للاطفال دون الخامسة 💉حقنا في ادمة الثلث السفلي للدالية 💉يسبب التهاب عقد قيحي 💉عدم خدشه و تعريضه للماء 💉ضمن برنامج التلقيح. 📗لقاح شلل الاطفال الفموي سابين OPV: حي مضعف ، يعطى اربع جرعات ، لا يشكل الاسهال مانع لكن يعاد التلقيح 📗لقاح شلل الاطفال العضلي سولك IPV: مقتول ، مناعة فردية فقط ، جرعتين ، في عضل الفخذ 📗اللقاح الخماسي: ذوفان الكزاز و الدفتريا و عصية السعال الديكي المقتولة DTP و المحفظة للمستدمية النزلية Hib و المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد البائي Hep.B عميقا في عضل الفخذ 📗اللقاح الرباعي: بدون

💙ملخص المحاضرة الاولى https://t.me/c/1325821836/77 💙مخلص المحاضرة الثانية https://t.me/c/1325821836/77 💙ملخص الرابعة https://t.me/c/1325821836/76 💙ملخص السادسة https://t.me/c/1325821836/80 🔷ملخص التاسعة https://t.me/c/1325821836/81 🔷ملخص العاشرة https://t.me/c/1325821836/83