Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Аутоиммунный гастрит, пожалуй, единственная ситуация, при которой будет реальное снижение кислотности. С другой стороны, если грамотно управлять своими рисками, то с ним живут прекрасно до глубокой старости, и не он является причиной смерти в конечном итоге. Но если пустить на самотёк, и вообще забить на это заболевание, то, конечно, возможны варианты. Это не бич нашего времени, просто наконец-то это заболевание стали нормально диагностировать и оказалось, что таких пациентов очень много. И то, что пропускали раньше, просто стали видеть. У меня есть от прекрасная лекция по аутоиммунному гастриту, в которой я собрала все что нужно знать пациенту по этому заболеванию, чтобы ничего не пропустить. Ссылка здесь.

Вообще не значит.

Хочется вам кислого или нет, есть у вас изжога или нет – это никак не характеризует, какая у вас кислотность.

Дорогие мои, а как вы поняли, что у вас низкая кислотность? Расскажите в комментариях.

Почему вы годами лечите гастриты, холециститы и панкреатиты, а симптомы всё равно остаются Ко мне часто приходят пациенты с целым «букетом» диагнозов: гастродуоденит, дискинезия желчного пузыря, холецистит, панкреатит, колит. Иногда все это уже стоит в карточке у одного и того же 25-летнего человека. На бумаге он выглядит «хроником», хотя на деле это не так. «Хронический гастрит» и «гастродуоденит» Жжение или боль натощак, тяжесть после еды → гастроскопия → «покраснение» → «гастрит». Назначают таблетки от кислоты, на время легче, потом снова «обострение». Но гастрит не вызывает боли. Их причина чаще всего — функциональная диспепсия, при которой желудок становится слишком чувствительным. «Холецистит» и «дискинезия» Боль справа → УЗИ → «перегиб желчного пузыря» → «дискинезия» или даже «холецистит». Назначают желчегонные. Иногда чуть легче, иногда — диарея, но боль остаётся. Настоящий хронический холецистит без камней — редкость и тяжёлое состояние, это точно не про молодых пациентов с периодическими болями. «Хронический панкреатит» Боль слева → УЗИ → «диффузные изменения» → «панкреатит». Назначают ферменты. Существенного эффекта нет, но пациент продолжает их пить, потому что «раз панкреатит, значит нужно». «Колит» и «дискинезия кишечника» Боли по ходу кишечника, колоноскопия «чистая» → в карточке появляется «колит» или «спастическая дискинезия». Назначают спазмолитики, но симптомы почти не меняются. Почему лечение не помогает Врачи лечат каждый симптом отдельно: — боль → спазмолитик, — справа болит → «желчный», желчегонные, — слева болит → «панкреатит», ферменты, — вздутие → симетикон, — частый стул → пробиотики. В итоге 7–9 препаратов. Эффект временный. Новый визит — новый список лекарств. В чём настоящая причина Чаще всего это функциональные заболевания ЖКТ. Органы здоровы, но есть: • нарушение моторики — газы скапливаются и создают давление, • повышенная чувствительность — обычное ощущение воспринимается как сильная боль. Поэтому симптомы «маскируются»: • справа — похоже на «желчный», • слева — как «панкреатит», • снизу — как «аппендицит» или даже гинекология. Отсюда и лишние операции: у людей с СРК в разы чаще удаляют желчный пузырь, аппендикс, матку. Симптомы всё равно остаются. Как действовать правильно Нужно смотреть на картину целиком и задавать простые, но ключевые вопросы: • есть ли связь боли со стулом, • как давно и как часто симптомы, • менялись ли они со временем, • зависят ли от еды или стресса. Тогда становится ясно: это СРК или функциональная диспепсия. Лечение в таких случаях состоит не из горсти таблеток, а из пары действительно нужных шагов. Если обследования «чистые», а боли и вздутие никуда не деваются — скорее всего, у вас функциональное заболевание. И лечить его нужно по-другому. В бесплатном видео «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом. Почему врачи ничего не находят, а вам всё хуже» я подробно объясняю: • что такое функциональные заболевания ЖКТ и как их заподозрить; • почему врачи часто их не диагностируют; • что реально помогает взять ситуацию под контроль. Ссылка doctorlopatina.ru

Забирайте все, кто хочет улучшить желчеотток. Рацион питания на семь дней для желчного пузыря, созданный с диетологом, включает завтрак, обед и ужин для всей семьи. Никакие желчегонные и чудо средства не будут работать так, как налаженное питание. Забрать бесплатно здесь

Кандидоз пищевода должен быть подтверждён биопсией, обязательно. Было несколько ситуаций в практике, когда человека долго и упорно лечили от «неизлечимого кандидоза» пищевода, который никогда кандидозом не был, а был эозинофильным эзофагитом. Просто не брали биопсию до этого, а зачем, ведь на глаз всё видно.

Начнем с этого вопроса

А напишите темы и вопросы, которые вам интересны и хотелось бы их разобрать в блоге.

Нашла в мемах, решила, вам понравится) или не понравится) А может, кто-нибудь смелый сам решит признаться в комментариях.

…

Доказательств, что седация повышает риск травматизации ЖКТ при ЭГДС нет. Риск выше только теоретически за счёт отсутствия обратной связи с пациентом, но на практике при опытном эндоскописте и мониторинге он не увеличен. Это как бояться, что во время операции что-то не то отрежут и отказываться от наркоза, чтобы все контролировать.

Когда я работала в стационаре много лет назад, то часто присутствовала во время проведения ФГДС. Так вот, там были не только неукротимые рвотные рефлексы, но люди даже испражнялись, простите, под себя во время этой процедуры.

Я себя люблю, поэтому всегда под наркозом. Главный аргумент противников наркоза: я должен контролировать что мне там делают, чтоб ничего не повали.