Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Друзья мои, я знаю, что в новогодние праздники многие сталкиваются с обострением симптомов со стороны ЖКТ. Поэтому планирую записать для вас мини-курс «Как справиться с симптомами ЖКТ после новогоднего застолья», где расскажу о том, как помочь себе в моменте, чтобы самочувствие не испортило вам радость от каникул. Доступ будет бесплатный для всех желающих. И вы мне очень поможете, если пройдете небольшой опрос в чат-боте, чтобы я понимала, какие симптомы вас беспокоят сильнее всего. Чтобы пройти опрос, перейдите по ссылке ПРОЙТИ ОПРОС

Друзья мои, я знаю, что в новогодние праздники многие сталкиваются с обострением симптомов со стороны ЖКТ. Поэтому планирую записать для вас мини-курс «Как справиться с симптомами ЖКТ после новогоднего застолья», где расскажу о том, как помочь себе в моменте, чтобы самочувствие не испортило вам радость от каникул. Доступ будет бесплатный для всех желающих. И вы мне очень поможете, если пройдете небольшой опрос в чат-боте, чтобы я понимала, какие симптомы вас беспокоят сильнее всего. Чтобы пройти опрос, перейдите по ссылке ПРОЙТИ ОПРОС

Почему врачи не могут найти причину моих симптомов ЖКТ? Иногда найти причину симптомов несложно. Например, у человека диарея, вздутие и боль в животе. Он сдал анализы, у него нашли маркеры целиакии. Сделали гастроскопию, а в биопсии атрофия ворсин тонкой кишки. Симптомы подтвердились обследованием, диагноз целиакии не вызывает сомнений. Но чаще бывает иначе. У человека диарея, вздутие и боль в животе. Он сдаёт анализы, а в них нет отклонений от нормы. Он делает гастро, колоноскопию, узи, а там тоже никаких отклонений. «Мне все говорят, что я здоров, а у меня живот болит, урчит так, что жена из соседней комнаты прибегает, и стул по 5 раз в сутки» - жалуется такой пациент. Что же с ним происходит? Чаще всего причина - функциональные заболевания ЖКТ. Такие состояния сопровождаются 2 механизмами. Первый: повышенная чувствительность рецепторов стенки кишечника к различным стимулам. Например, небольшое скопление газа в кишечнике у здорового человека не вызовет ничего, он даже этого не заметит, а у человека с функциональной патологией, на точно такое же скопление газа, возникнет боль. Что влияет на это? Предшествующие кишечные инфекции Состав микробиоты Психологические факторы Иммунологические факторы Второй механизм - это изменение моторики: у такого пациента газа не производится больше, чем у других людей, но из-за нарушения моторики, газ распределяется в кишечнике неправильно. И вот приходит пациент и рассказывает: «У меня болит и раздувается печень», или «у меня давно панкреатит», или «меня неоднократно возили в хирургию с подозрением на аппендицит, но это не подтверждалось» На самом же деле, у него возникает скопление газа в этих участках, связанное с нарушением координации моторики. Значимыми, но не обязательными, факторами в развитии оказываются функциональной патологии являются стресс и психологические травмы в прошлом. Например, пациент может говорить о том, что «У меня учащается стул перед выходом на работу/мероприятие/к врачу» или «я знаю все туалеты на моих обычных маршрутах, потому что если «приспичит», знать, куда бежать». Что важно знать пациенту с функциональной патологией жкт? Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться. Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает. Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни. Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от синдрома раздраженного кишечника, как и от любого другого функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, кому-то достаточно будет лоперамида, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально. Поэтому если вы тоже сталкиваетесь с тем, что врачи ничего не находят, а симптомы продолжают портить жизнь, обязательно посмотрите бесплатное видео «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом. Почему врачи ничего не находят, а вам всё хуже» по ссылке doctorlopatina.ru В 35-минутном видео я подробно разбираю: — что такое функциональное заболевание и как заподозрить, что у вас именно оно — почему врачи не всегда могут его правильно диагностировать — что с ним делать, чтобы жить счастливой здоровой жизнью СМОТРЕТЬ ВИДЕО

Подскажите человеку

И желудок, и кишечник. И антидепрессанты - это не ужас-ужас, а препарат с доказанной эффективностью при лечении функциональных заболеваний ЖКТ. Тем более, что в гастроэнтерологии дозировки могут быть кратно меньше, чем в психиатрической практике. Подробно про то, как не стать овощем и разбор других мифов о приеме антидепрессантов в статье по ссылке doctorlopatina.ru

Забыла написать, что вам не понравятся мои ответы, особенно первый. Но кто-то же должен говорить вам правду, чтобы прекращать этот бессмысленный бег по гастроэнтерологам.

А может быть ложноотрицательный результат на сибр тест? По симптомам похоже на СИБР, но результат отрицательный.

Разбираю ваши сообщения. Спасибо 🙏🏻❤️ 10 рекомендаций для профилактики изжоги/ГЭРБ

ТОП-6 работающих способов облегчить самочувствие во время новогоднего застолья от гастроэнтеролога. Новогодний стол – настоящая проверка на прочность для пациента гастроэнтеролога. И каждый уважающий себя врач считает своим долгом опубликовать список рекомендаций по новогоднему столу. Обычно в них входит: соблюдайте меру при приготовлении пищи, соблюдайте умеренность при употреблении алкоголя, не складывайте в тарелку все подряд, ни в коем случае не голодайте перед банкетом, не проводите весь праздник на диване и так далее. Серьёзно? А можно мне другого врача? Потому что я не хочу новый год думать над каждой съеденной ложкой, я просто хочу есть всё и отдыхать. Поэтому выпью-ка я лучше мезим или креон, все равно переем и хотя и буду мучиться от последствий, но это всяко лучше, чем себя ограничивать в Новый-то год. Но ведь есть и другой способ: есть всё и не мучиться от последствий. Записывайте: 1.⁠ ⁠Если вы точно знаете, что переедете, то забудьте про ферменты. Да, да, забудьте про мезим, креон, микразим и так далее. Если вы переели и почувствовали тяжесть, в этом случае есть два варианта: либо двигаться, чтобы пища быстрее перешла из желудка в кишку, либо принять прокинетик, а не фермент. 2.⁠ ⁠Если у вас изжога, то я знаю, что вы все равно не будете ограничивать жирную, жареную, острую, солёную и копчёную пищу, потому что вы хотите отдохнуть от запретов хотя бы в Новый год. Поэтому не надо дожидаться, когда изжогу у вас уже возникнет, а заранее нужно принять антациды и дальше по необходимости их тоже можно принимать. 3.⁠ ⁠А если вы боитесь усиления боли в животе? Тогда никаких обезболивающих, а вот спазмолитики вполне можно принять. 4.⁠ Вздутие? Тогда можно держать под рукой тёплый мятный чай, либо могут помочь сорбенты или спазмолитики. 5.⁠ ⁠Диарея? В этом случае сорбенты и можно их принимать заранее. 6.⁠ ⁠А если запор? Тогда добавляем клетчатки из стимулируем работу кишечника. И тут вы мне скажете: «Подождите, спазмолитик, антацид… скажите конкретно, мне в аптеке чего купить?!» Но поскольку их немало и для каждой ситуации может потребоваться разный препарат, то конкретно: какой именно прокинетик, какой именно антацид, спазмолитик, сорбент принять в какой ситуации и другие секреты и лайфхаки гастроэнтерологов мы с вами разберем уже завтра, на бесплатном вебинаре 19 декабря в 19:00. Вы узнаете, как есть всё без последствий для самочувствия. Приходите и проведите новогодние праздники без симптомов. Ссылка на регистрацию: doctorlopatina.ru

Я специально зашла в Википедию и посмотрела схемы лечения Хеликобактер. Если не хотите попасть в такую же ситуацию и лечиться от бактерии безрезультатно 5 раз, не пользуйтесь этими схемами.

Сегодня на прием пришла пациентка со словами: «Я попаду в ваши сториз, я 5 раз лечила Хеликобактер» А потом она мне протягивает 3 из 5 проведенных схем лечения Хеликобактер. Я внимательно на них смотрю и говорю: «Да, вы точно попадете в мои сториз»…

3) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — тоже может повлиять на появление неприятного запаха. Что еще входит в эти 10-20%? Системные заболевания: например, сахарный диабет, патология печени и почек. Но в таких случаях будут и другие симптомы, кроме запаха. Что делать? 1) Убедиться, что гигиена полости рта достаточно тщательная 2) Хорошо обследовать ротовую полость — как мы помним, до 90% причин галитоза находится там. Мы ищем не только патологию зубов, но и гингивит и пародонтит, патологию миндалин. 3) Проверить, не испытывает ли человек сухость во рту из-за лекарств или стресса; жевательная резинка без сахара стимулирует слюноотделение и может помочь. 4) Разобраться, нет ли проблем с носовой полостью — ринита, синусита Помощь гастроэнтеролога в данной ситуации требуется куда реже, чем кажется.