Med99exams

#کارآموزی_قلب #توضیحات_تکمیلی روتیشن خرداد_تیر ۱۴۰۳(روزانه ۹۹) سطح امتحان متوسط بود تستی ها ۳ سوال تکراری بود تشریحی هم یه نوار قلب تکراری بود غالبا سوالات از همون مباحثی که رزیدنت از قبل گفته بود طرح شد اما چند سوال هم از مباحث ریز تر و کمتر شایع بود  بعد امتحان کتبی رزیدنت یکی از اینترن ها (مشتاق به علم) رو مسئول امتحان شفاهی کردن به این صورت که ۳ زیر گروه شدیم و امتحان گرفته شد سوالات امتحان شفاهی هم از مباحث شایع بود به فرض یه کیسی مطرح میکردن شرح حال و معایناتش رو میگفتن و بعد از شما تشخیص اولیه اقدامات تشخیصی و درمانی رو میخواستن. ولی در کل به علت فرصت نداشتن رزیدنت ها احتمال برگزاری امتحان شفاهی خیلی کمه .

#کارآموزی_قلب روتیشن خرداد_تیر ۱۴۰۳(روزانه ۹۹)

#کارآموزی_رادیولوژی #توضیحات_تکمیلی روتیشن خرداد_تیر ۱۴۰۳(روزانه ۹۹) سوال تکراری داشتیم ولی زیاد نبود . جو امتحان هم دوستانه بود و دور هم امتحان دادیم برای آسکی هم ۵تا عکس دادن که نوع مدالیته، یافته هایی که مشاهده میشه، تشخیص افتراقی و تشخیص نهایی رو میخواستن که خیلی سخت نبود.

#کارآموزی_رادیولوژی روتیشن خرداد_تیر ۱۴۰۳(روزانه ۹۹)

#کارآموزی_اورولوژی روتیشن خرداد_تیر ۱۴۰۳ (روزانه ۹۹) امتحان کتبی : ۱_کدام دارو retrograde ejaculation میده؟ تامسولوسین ۲_کدام یک اندیکاسیون بررسی در فرد ۵۵ ساله با  علائم ادراری نیست؟ Psa-Cr-Cystoscopy-Cytology یا ua (گزینه هاش بود) ۳_بهترین تصویربرداری برای بررسی مجرا؟ Antegrade and retrograde urethrography ۴_شایع ترین عامل Epididimorchitis؟ E.coli ۵_شایع ترین مکان کلیه ی Ectopic؟ کمر اول و لگن دوم است ۶_شایع ترین تومور بیضه بدون افزایش تومور مارکر ها ؟ تراتوما ۷_شایع ترین مکان متاستاز کنسر پروستات؟ استخوان و غدد لنفاوی ۸_اکستراوازیشن در ترومای کلیه گرید چند است؟ چهار ۹_مثانه ی نوروژنیک که دیس رفلکسی اتونوم میده؟ قطع T6 به بالا ۱۰_کدام در مورد مجاری ادراری زنان صحیح است؟ متوسط طولش ۴ cm است ۱۱_در پسری بیضه ی یک سمتش سفت شده و درد و اریتم و تندرنس ندارد؟ سونوی بیضه ۱۲_کودکی با عفونت پره پوس و گلنس پنیس که بافت های نکروزه هم دارد مراجعه کرده چه کنیم؟(به بالانوپوستیت اشاره داره) با بافت های نکروتیک؛پنی سیلین وریدی میدهدیم و بستری می کنیم بدون بافت های نکروتیک:پماد باسیتراسین موضعی یا سفالوسپورین خوراکی نسل ۲ می دهیم ۱۳_کدام کنسر پروستات خطرناک تر است؟ Perineural invasion(جواب) اون ۳ تا گزینه دو تاش بر اساس گلیسون و درصد تو پاتولوژی بود که t1b می شدند و یکی هم psa بالا بود که t1c می شد ۱۴_کدام سونو نیاز به بررسی بیش تری در کیست ها(منظور ct هست)؟ دیدن توده ی داره internal echo ۱۵_آقایی bph داره ریتنشن ادراری داده ۲ هفته پیش؛بعد دوباره امروز مراجعه کرده با ریتنشن ادراری،psa اش  ۶۰ است و در سونو افزایش ضخامت مثانه دیده می شود؟ دو بار ریتنشن دادن(نه یک بار)اندیکاسیون جراحی bph است turp   ۱۶_کدام یک سنگ ادراری نمیده؟ دیابت ملیتوس ۱۷_از کدام یک میشه در فرد دارای عفونت ادراری برای تخلیه ی سنگ اسفاده کرد؟ استنت حالب(Dj)و نفروستومی گزینه های دیگر ESWL وPCNLوTUL کنترااندیکاسیون دارد ۱۹_در کدام حالت اندیکاسیون بیوپسی کلیه نیست؟ لنفوم_متاستاز✓_شک به آبسه ۲۰_واریکوسل گرید۲ در فرد نابارور؟ جراحی ۲۱_یک فرد اومده با بیضه ی آتروفی و اپیدیدیم هم مشکل داره؟ ارکیدکتومی ۲۲_نعوظ سوال از rigi scan ؟ اون بخش مربوط به npt در اسلاید نعوظ خوانده شه نمونه سوال مشابه آن در سال های قبل هم بود ۲۳_داروی فشارخون که اختلال نعوظ نده ؟ گروه ace inhibitor ها کاپتوپریل انالاپریل ۲۴_مگایورتر با عدم انسداد و عدم ریفلاکس؟عدم درمان ۲۵_در نوزادی سوراخ در ونترال آلت است و ترشح دارد چیکار کنیم؟ همون هایپوسپادیاس هست که جراحی در ۹ ماهگی ۲۶_یک فرد بیماری قلبی دارد و ضد انعقاد خورده و دچار هماچوری می شود در این فرد کدام کار درست است؟ سیستوسکوپی نمی کنیم سیتولوژی نمی کنیم کاهش دوز ضدانعقاد و ادامه دادن آن سونوگرافی کلیه و مثانه✓ ۲۷_پارگی تونیکا آلوژینه؟ جراحی و دبریدمان بافت های نکروتیک ۲۸ - کدام گزینه سن شایع سنگ کلیه در خانم جوان است ؟ دهه چهارم دهه پنجم دهه ششم دهه چهار،پنج،شش✓ ۲۹ - شایع ترین تومور دستگاه ادراری تناسلی ؟ ✓مثانه پروستات کلیه ۳۰ - شایع ترین مکان تروما در دستگاه ادراری تناسلی ؟ کلیه ۳۱ - شایع ترین نوع کنسر مثانه ؟ TCC امتحان شفاهی: دکتر قاسمی میان میپرسن کدوم مبحث رو بلدی و ازش چنتا سوال میکنن که سادس

#کارآموزی_پزشکی_اجتماعی روتیشن خرداد _تیر ۱۴۰۳ یه سوال بود مادر اومده بود با بچه ی ۱۱ ماهه که وزنش موقع تولد ۳ کیلو بود و الان ۹ کیلو بود قدش موقع تولد ۵۰ بود که الان ۷۵ بود . گفته بود از نظر رشد برسیش کنین  گفته بود نوبت بعدی واکسن کی هست و چطور تزریق میشه که میشد دوازده ماهگی ، MMR و دلتوئید زیر جلدی تزریق میشه _ یه سوال بود یک مادر بچه هشت ماهش رو آورده بود بهش ۴ بار در روز غذای کمکی میداد و بعدش هم بهش شیر میداد . برای غذای کمکی بهش فرنی میداد و سوپ بدون گوشت و از این چیزا . تو جواب باید به این که غذاش مقوی باشه و غذای کمکی رو کم کم به پنج بار در روز میرسونیم اشاره میکردین . و اینکه توی سوپش گوشت باید میبود وتوصیه های غذایی مربوط به هشت ماهگی _ یه سوال بود اسم چند مدل واکسن آورده بود و گفته بود در مورد حساسیت به حرارت و یخ زدگی مشخص کنید که واکسن های زنده که میذاریمشون طبقه ی بالای یخچال به حرارت حساسن ( در کل پنج تا واکسن تو جزوه بیشتر جزو زنده ها نیستن ) اما تو سوالا سه تا بود فکر کنم . و واکسن های غیر فعال که میذاریمشون طبقه ی دوم یا آخر یخچال اونایی هستن که به یخ زدن حساسن ( این مبحث رو بخونید ) _ یه سوال بود یه خانوم با سابقه ی تخمدان پلی کیستیک باردار شده بود گفته بود اولویت شما تو ارزیابی مراقبت های قبل بارداری چیه که کلی گزینه بود چند تاش رو باید انتخاب میکردی که برای این از دوتا جدول اول جزوه ی دکتر ازوجی باید جواب داد که اصولا سوالا از این جدولاست _ یه سوال بود که یه سری اطلاعات میداد که باید باهاش زیج حیاتی پر میکردیم _ یه سوال زیج حیاتی هم بود که باید تو فرمول جایگذاری میکردیم ( تولد خام بود ، مرگ نوزادان به علت عفونت تنفسی بود و مرگ کودکان ۱_۴ سال ) ❗️در کل تکراری نمیاد زیاد این بخش اما مطالبی که سوال میاد شبیه همه

#توضیحات_تکمیلی #کارآموزی_جراحی روتیشن اردیبهشت ۱۴۰۳ شرایط تقریبا مشابه بود. ☆ مهمترین تفاوتی که داشت این بود که به یه دلیلی آسکی کنسل شد، و عوضش نمره ش با حضور و غیاب و میزان رضایت رزیدنت ها جایگزین شد. کلا بخش جراحی عجیب روی حضور و غیاب و تایم ورود و خروج حساسن (البته بعضی از رزیدنتا -_- ) ☆ نمره دهی امتحان چه با رزیدنت ها چه با اتند ها، خیلی خوب بود و به همه نمره بالایی دادن. ☆ دکتر طیبی، نوری، زاهدیان و قلی زاده، اتند هایی بودن که واسه امتحان شفاهی اومدن، سوالات متنوع بود کیس، معاینه و ... بیشتر انگار قصد از این امتحان سنجیدن سطح یادگیریمون بود و الا چه جواب میدادیم چه نمیدادیم تاثیر خاصی تو نمره نداشت :)

#کارآموزی_طب_اورژانس روتیشن اردیبهشت خرداد ۱۴۰۳ (روزانه۹۹) جواب سوالات تشریحی : ۱. CBC و ESRو CRP و.... ۲: تاکی پنه: افزایش ریت تنفس به بیش از تعداد نرمال (۲۰) هایپر پنه : افزایش ریت تنفس و عمق به بیش از حد نرمال ....(تهویه بیش از نیاز متابولیک) دیس پنه : به احساس سختی در نفس کشیدن گفته میشه ۵.آمبولی ریه ، دایسکشن آئورت ، MI، نموتوراکس فشارنده ، مسیوهموتوراکس ،تامپوناد ۹: الف .IV line Ns 500c 1h چک وایتال ساین CBC سفازولین آپوتل Dt ویزیت جراحی یا ارتو گرافی رخ و نیمرخ مچ و ساعد ب.۴۸ تا ۷۲ ساعت ج.۷ تا ۱۰ روز

#کارآموزی_طب_اورژانس #توضیحات_تکمیلی روتیشن اردیبهشت _خرداد ۱۴۰۳ (روزانه ۹۹) این روتیشن دو هفته ای هست . همه ی بچه های گروه باید نصف روتیشن رو اورژانس روحانی باشن نصف دیگه رو بهشتی. پس از اول دو گروه میشید یه گروه میره بهشتی یکی روحانی بعد یه هفته جاها عوض میشه. ساعت حضور: ۸.۳۰ صبح باید همه ی گروه باید اورژانس بهشتی باشن برای ارائه. بعد از ارائه گروهی که قراره بهشتی باشن همونجا می مونن بقیه بچه ها میرن اورژانس روحانی. ساعت آف شدن بستگی به اتند داره مثلا دکتر رمضانی میگه تا ۲ باید بمونید ولی اگر راضی باشه ازتون شاید ۱ ، ۱.۵ آف کنه. بقیه ی اتند ها معمولا قبل ۱ آف می کنن. ولی در هر حال برای رفتن یا از اتند اجازه بگیرید یا به اینترن بگید براتون از اتند آفی بگیره. کشیک: هر نفر دو تا کشیک باید بده‌. یکی تو اورژانس روحانی  یکی هم بهشتی‌. ساعتش هم از ۲ شروع میشه تا ۸. اینکه چقدر شما رو نگه دارن بازم بستگی به اتند داره‌. اگه دکتر رمضانی باشه تا خود ۸ شما رو نگه میداره‌. دکتر باقریان هم زودتر از ۶ بعیده آف کنه. بقیه معمولا قبل ۵ آف می کنن. ارائه ها: موضوعات ارائه رو روز اول نماینده از اتند می گیره. ارائه هر روز صبح تو اورژانس بهشتی در حضور خود اتند هست. باید اسلاید درست کنید. دوره های قبلی میگفتن فقط اسلایدهایی که توی سیستم هست رو یکم فونتش و ظاهرش رو تغییر دادن و همونو ارائه دادن  ولی برای ما هیچ کدوم خوب نبود و خودمون یه جدیدش رو درست کردیم . امتحان: برای تایم امتحان میتونید با دکتر لعلی هماهنگ کنید و حتی تو یه روتیشن دیگه این درس رو امتحان بدین . امتحان ما ۹ تا سوال بود :۴ تا سوال  تشریحی و ۵ تا سوال تستی .بعضی از سوالات تستی تکراری بود و تشریحی ها همه جدید بودن . پ.ن : سوالات همه تو سیستم اتاق متخصص طب هست و اگه استاد تو اتاقش نباشه یکی دو ساعت قبل امتحان میتونید برید از سوالات عکس بگیرید ......

#کارآموزی_نورولوژی  نورولوژی اردیبهشت ۱۴۰۳(روزانه ۹۹ و پردیس ۹۸) شفاهی(دکتر ضیایی و علیزاده) ۱-دکتر ضیایی از  SAH پرسیدن. علائم،علتش، تشخیص پاراکلینیک و تست LPش رو خواستن که چی داره. تفاوت سکته آتروترومبوتیک و آمبولیک، ۲-ا خانم دکتر ضیایی ms پرسیدن کلیاتش بود. ۳-آقای ۷۰ ساله از دو ساعت پیش دچار همی پارزی شده سی تی اسکن طبیعیه اقدام بعدی چیه ؟ تشخیص های افتراقی برای این بیمار؟ عوارض و کنتر اندیکاسیون rtpa؟ ۴-تشخیص گیلن باره رو پرسیدن ۵-دکتر علیزاده درباره تشخیص افتراقی های تاری دید در یک چشم و بیماری MS پرسیدن. ۶-دکتر علیزاده تفاوت سرگیجه مرکزی و محیطی رو پرسیدن ۷-دکتر علیزاده  پرسیدن خانم ۷۰ ساله با تاری دید گذرا تشخیص افتراقیش چیه البته الف ب داشت افتراق سکته قدیمی و جدید افتراق ضایعه فراگیر از استروک ۸-دکتر ضیایی  درباره تفاوت اپرموتور و لوورموتور و میاستنی‌گراو پرسیدن ۹-دکتر علیزاده انواع استروک و فرق استروک آمبولیک و ترومبوتیکو  پرسیدن ۱۰-دکتر ضیایی  نوع فلج عصب ۷ تو گیلن باره و افتراقی های محیطی فلج بلز و درمان بلز ، عوارض rtpa، و ویژگی های نوریت اوپتیک رو سوال کردن ۱۱-یکی هم درباره علائم بالینی گیلن باره، علائم اتونومش به خصوص که بگم و علل مرگ بار بودنش پرسیدن ۱۲-سوالات دکتر علیزاده: ۱. تفاوت نمای خونریزی اپیدورال و سابدورال تو CT ۲. تفاوت جهت هموراژی و gaze نسبت به جهت ضایعه در کورتکس و  پونز ۳. تروما در کدام یک از انواع سکته های هموراژیک شایع تر؟ ۱۳-سوالات استاد ضیایی: محل ضایعه ms در mri؟, تشخیص های پاراکلینیک دیگه رو برای ms پرسیدن و توضیح خواستن ، تست های پاراکلینیک گیلن باره رو پرسیدن، در مورد فلج عصب سه پرسیدن :علائم، شکل ناقص یا کامل و علل. در مورد سندرم هورنر: علائم و علت اصلی (دایسکشن آئورت) رو خواستن. ۱۴-دکتر ضیایی از تعریف صرع پایدار و اقداماتی که باید انجام بشه رو پرسیدن ۱۵- درمورد نمای sahتوی سی تی و عللش پرسیدن. ۱۶-سوال دکتر ضیایی درباره رد فلگ های سردرد بود و بیماری که با سردرد تاندرکلپ اومده چه اقداماتی باید انجام بدیم و تشخیص افتراقیش چیه ۱۷-دکتر علیزاده درباره تشخیص افتراقی سردرد ثاندرکلاب و رد فلگای سردرد سوال کردن