نيرد👨‍⚕️👩‍⚕️ NERD

#أدوية2_نظري #رسم التأثيرات الجانبية للفنتوئين 💊 _شعرانية _الرأرة _العد _تجسم في معالم الوجه _ضخامة لثة _نقص في الكثافة العظمية #NERD 🖤✨

اللهم في هذه الليلة المباركة استجب دعائي الذي لطالما ناجيتگ به و فاض به قلبي ♥ اللهم أرح قلبي بما أنت أعلم بما في قلبي و سر خاطري بتحقيق حلمي و لا تحرمني لذة الظفر بشيء دعوتگ به كثيرا اللهم وفقنا لخير ما تحبه و ترضاه و استخدمنا و سخرنا لعلاج عبادگ و السهر على راحتهم و حمايتهم من الأمراض اللهم وفق كل جراح و كل طبيب و كل صيدلي وكل ممرض و كل من يعمل بالطاقم الطبي و كل شخص سلگ هذا الدرب الشاق في سبيلگ اللهم وفق طلبة الطب و يسر لهم الامتحانات و اجعل طريقهم مفتوحا دائما و من عليهم بالعلم و الفهم اللهم وفق كل شخص يسعى جاهدا لأن يدرس الطب و يكون أهلا لهذه المهنة الشريفة النبيلة .. آمين يا رب ♥♥♥ #حوقلوا

#تحفيز ✨💛 "ستجتاز هذه الحياة بتفاصيل ظروفها وشدائدها كما يجتازها كل أحد، فاختر الرضا يهن عليك العبور." #NERD

السلام عليكم في حال وجود اي خطأ سواء في الملفات او المعلومات التي يتم نشرها نرجو اخبارنا من خلال حساب التواصل حتى يتم تعديل الخطأ ولكم جزيل الشكر 🌸🖤 حساب التواصل : @cont_nerd #NERD

#أدوية2_نظري ملاحظات الجلسة الثانية قسم د.ياسر الكنش. 📌أولاً: تدبير مريض الصرع ✨قاعدة اللاءات الأربعة. لا تقيد المريض لا تضع شيئا في فم المريض لا تعطي شيئا للمريض عن طريق الفم حتى يستعيد الوعي الكامل لا تحرك المريض من مكانها الا اذا كان بقرب آلات حادة او على مكان مرتفع خوفا من أن يؤذي نفسه. 🔮أمر هاااااام: وضع وسادة تحت رأس المريض. ✨أهم التحاليل و الإجراءات لمريض الاختلاج (بذل قطني..تحليل سكري..بولة وكرياتينين..وشوارد... ووظائف كبد.. و CBC..) ثم ECG (طبعاً إيجابيته مع حدوث نوبة سابقة تؤكد الصرع...لكن سلبيته لاتنفي لانه غالبا مابين النوبات يكون طبيعي) وصور CT و MRI 📌ثانياً: تدبير الحالة الصرعية. نوبة الصرع يجب أن لاتستمر أكثر من ٥ دقائق..فإذا استمرت أكثر من ذلك سُميت حالة صرعية . ✨الخط الاول من ٥ الى ٢٠ دقيقة. لعلاجها: البنزوديازبيناتBZDs مثل :لورازبيام..ديازبيام..ميدازولام (دفش وريدي) إن لم يستجيب نكرر الجرعة . ونراقب التنفس. ✨الخط الثاني من ٢٠ الى ٦٠دقيقة. فنتوئين فوسفنتوئين فينوباربيتال فالبوريك أسيد لفتراسيتام لوكوسومايد إن لم يستجيب نكرر الدواء بنصف الجرعة السابقة مع مشاركة دواء آخر من نفس ادوية الخط الثاني ✨الخط الثالث:أكثر من ٦٠ دقيقة نضعه على جهاز التهوية الآلي وهنا تسمى بالحالة الصرعية المعندة ونعطي ميدازولام(تسريب وريدي)، ثيوبنتال، بربوفول ✨الخط الرابع:اكثر من ٢٤ ساعة حالة معندة عظمى (بربوفول+كيتامين) 📌ثالثاً: متى استطيع البدء بالعلاج بعد أول نوبة مبااااشرة؟؟؟؟ ١ شاب لديه نوبة اختلاجية مع اختلاجات سابقة في صغره ٢ ظهر على ECG تخطيط غير طبيعي وأمؤكد للصرع ٣ورم دماغي او عسر تنسج قشري او أي آفة ظهرت على الصورة (CT.او MRI) ٤ من أول نوبة اختلاجية جاء بحالة صرعية ٥ نوبة اختلاجية ترافقت مع شلل تود(خزل شقي) يستمر لدقاىق الى ساعة او ربما ساعات وناادرا الى يوم او يومين ٦ استطباب اجتماعي حسب رغبة المريض او الاهل..مثلا فتاة شابة معلمة تخشى حدوث مثل هذه الحالة مرة اخرى وهي في مكان عملها.. 🔮طبعاً بعد سنتين من العلاج نعيد الفحوص ، إن لم نشاهد شيء واضح وصريح على الصرع يدل هذا على السلامة.. و نوقف العلااااج. #NERD