Медицина mozggoga

Фотографий не так много, они есть только с тех моментов, где мы стояли смотрели, и у нас нет ни одной фотографии типо «я врач, вот стою намытый оперирую», потому что фотографировать было некому, а телефон был не с нами🫠

О практике в качестве помощника врача в НИИ Скорой помощи Джанелидзе♥️ В первый день можно было попасть на любое отделение, я выбрала сочетанную травму. Из студентов на отделении было в среднем 2 человека каждый день (случился мэтч с моей однокурсницей). Сначала мы увязались за врачом девушкой, которая сама предложила нам сходить на вскрытие (она всегда ходит на своих пациентов). По сути первые 2 дня мы бегали в морг, да, на 1 курсе мы занимались в секционных залах с препаратами, сами препарировали на 2 курсе, но это совершенно другое. Еще вчера врач, с которым мы ходили, пытался спасти пациента после кататравмы, ты расспрашиваешь его о пациенте с клинической точки зрения, а сегодня мы стоим перед судмедэкспертом, который производит вскрытие, просматривает каждый орган/проверяет целостность костей и называет конкретную причину смерти. Удалось увидеть гемаспирацию у человека с кататравмой, состояние органов человека со СПИДом, сердце после инфаркта миокарда (не старый препарат на кафедре патана, а орган человека, который умер на днях). Я переживала, что станет плохо, а падать там негде и чтобы выйти из морга нужно пройти достаточно большой коридор из трупов, но по итогу все, что было это интерес, в голове крутилась мысль о том, что это какой-то индивидуальный мастер класс от крутого судмедэксперта, можно было задавать интересующие вопросы и совершенно не переживать о том, что ты не все помнишь, а многое и вовсе не знаешь. Помимо морга, чего-то яркого за первые дни практики в голове не отложилось, как это бывает, первое время врачи смотрели на нас с опаской 😂, никто активно учить не брался, а сами мы практически ничего из того, что они делали, не умели, да и по факту это обычные врачи, которые работают работу и на них неожиданно скидывают студентов, у многих из которых тоже особого желания ходить на практику нет. Поэтому мы напрашивались что-то посмотреть на разных отделениях, в какой-то из дней проходили мимо медсестер, которые везли пациента на стентирование, забежали с ними и сказали, что ОЧЕНЬ хотим посмотреть, оперировали эндовидеохирурги, можно было сидеть за защитной от облучения стеной (там так же есть экранчик и микрофон, все видно и слышно), но захотелось позадавать вопросы (потому что сидишь как воробушек и не втыкаешь, что они делают), поэтому я надела тяжеленную защиту и стояла всю операцию с ними. Под конец первой недели мы подружились с еще одним врачом-общим хирургом, который работает на сочетанной травме и понеслась…🤪 «Какое сегодня настроение? Поработать или поотдыхать?» каждый день ответ на его вопрос был «поработать». Врач просмотрел наш дневник по практике и спросил что мы хотим сделать, первое, что мы сказали это трахеостомия (нам показалось, что из всего, что есть в дневнике это самое эпичное). Но сначала мы начали с ним познавать мир перевязок, в сочетанной травме их уйма, поэтому набить руку там круто. Потом сэнсэй сказал сидеть вспоминать этапы трахеостомии, по пути в реанимацию мы проговорили ему теорию, но видели бы Вы наши круглые глаза с однокурсницей, когда он нашел нам пациента и сказал «Чего стоим, кого ждем, я что ли работать буду?», первая, безусловно, была самая волнительная, под конец практики анестезиолог-реаниматолог на очередной трахеостомии удивился, что мы не ординаторы 🤓. В какой-то из дней наш сэнсэй прибегает и говорит: «заходим в интернет читаем что такое целлюлофасциит, потом говорим мне тактику лечения и идем оперировать». Мы сидели готовились, потом отвечали и рисовали на листочке. Где-то ближе к 5 вечера освободилась операционная и это была наша первая , пусть и не большая, но операция. Потом каждый день мы перевязывали этого пациента и в конечном итоге наложили швы. Как-то раз заходим в операционную, где делают лапароскопию. Наш сэнсэй говорит хирургу «ассистента неопытного дать?», хирург был рад любому ассистенту, я побежала помылась, встаю и мне дают палку, которую я впервые в жизни держу в руках, это была камера, которой я в итоге руководила все 2,5 ч. холицистэктомии.

В процессе хирург и какой-то профессор за моей спиной всему обучили, стало понятно как держать, куда направлять. Эпично, как хирурги машинально, смотря на экран, чуть отводят голову вниз, как будто хотят заглянуть под край печени😂. Под конец операции врач сказал, что ему нужны помощники и он был бы рад нас видеть у себя🙃. Постепенно мы влились в коллектив сочетанной травмы и каждый день другие врачи-травматологи предлагали нам пойти помочь на операции, мы ассистировали на травматологических операциях (это, конечно, жестко, силенок не хватало), на -скопиях, -томиях, помогали фоткать на ЭОПе, ходили совмещать с врачом кровь пациента, нас отправляли, как ординаторов, на перевязки (тут каждый раз возникала мысль о том, что надо подкачаться🫠), мы снимали швы, убирали дренажи и действительно чувствовали себя помощниками врачей, как и предполагает практика после 4 курса. Самое главное, несмотря на дичайшую усталость, когда приходишь домой и отрубаешься сразу, было желание идти на практику каждый день. Да, много было моментов, когда врачи что-то спрашивают, а ты помнишь, как учил это на 2-3 курсе, но что учил не помнишь (а в операционных интернет не ловит🥴, но играет вайбовая музыка🤓), кринжово, но врачи переводили это в шутку, а не в буллинг, собственно сами врачи тоже не искусственный интеллект, все держать в голове невозможно. Практика показала то, что забыть не страшно, главное знать где посмотреть и вспомнить. Смотрели много снимков с врачами, каждый хирург действительно на хорошем уровне может интерпретировать рентген, КТ, МРТ. При желании можно было заходить в программу на компе и читать истории пациентов, спрашивать то, что интересует. Мы очень много расспрашивали пациентов. В основном мы взаимодействовали с травматологическим профилем, очень много мотоциклистов (страшнейшие травмы, с параплегиями/ампутациями у молодых людей), людей с кататравмами (падение с высоты по различным причинам: и суицидальные, и случайные на фоне алкогольного опьянения, со стройки). Но в стационаре идет постоянное взаимодействие различных отделений между собой, у нас чаще всего это была общая хирургия и нейрохирургия. Допустим, пациент с травмой на обходе пожаловался на боль в правом подреберье, его взяли на лапароскопию, нашли прободную язву 🫠, сделали лапаротомию, на которой мы ассистировали. Мы ОЧЕНЬ много бегали туда сюда с 9 на 1 этаж, чтобы попасть на 2 этаж (приходилось обходить из-за ремонта), где находится переход в другой корпус, ОРИТ (где лежат многие пациенты с нашего отделения). Ощущение, что практика длилась год. За все 4 года обучения я столько не делала с практической точки зрения. В общем, Джаник это очень крутое место, но важно найти себе руководителя, нам супер повезло, было грустно в последний день практики, потому что коллектив на вес золота 💔.

Патофизиология: ответы на вопросы к экзамену 🔬 В прошлом году эти вопросы были на досрочном экзе (в этом, поговаривают, они такие же и на основном). Информация в основном бралась из кафедральных лекций, Роббинса-Котрана, Джанвея, БРС Патолоджи и (ну куда же без него) Новицкого. 256 страниц, 62 готовых вопроса (и 7 готовых не очень), 2 семестра удовольствия #патфиз #сессия

4 курс лидирует по количеству презентаций, которые нужно было сделать в течение года на различных циклах. Мои доклады, сделанные во время акушерства: 1) Антифосфолипидный синдром 2) Неврология+беременность

Закончился цикл по педиатрии Больше всего понравилось, когда ходили на курацию, это совершенно новый опыт работы с пациентом:) В моменте было ощущение, что я аниматор 😂 у меня есть лазерная указка, где можно переключать разные фигурки, я им пыталась отвлечь, пока одногруппница считала частоту дыхательных движений. Пациентов было не супер много, мы курировали малышей с инфекциями дыхательных путей, на 1 пациента 2-3 человека. Нам с одногруппницей попался такой масенький, 8 месяцев, заболел назофарингитом, к вечеру появилась клиника ложного крупа (лающий кашель, стридор, инспираторная одышка), мама вызвала скорую, ему оказали первую помощь (вкололи дексаметазон , сделали ингаляцию пульмикорта) и направили на госпитализацию в Филатова. Продолжительность цикла: 3 недели Каждый день приезжали к 9:30 на Дунайскую, отпускали где-то в 12. Обсуждали очень много того, что, наверное, педиатры проходят дополнительно в течение первых 3 курсов (о да, те самые вопросы со звездочкой, которые мы не учили на физиологии). В целом, было интересно, на 4 курсе мы проходили деток по сути от 0 до 3, но, такое ощущение, что у каждого преподавателя своя программа/требования к тому откуда учить. Для нас настольной книгой был Воронцов, Мазурин «Пропедевтика детских болезней». Доп. источники: Шабалов Н.П. «Детские болезни» Лекции Закончилось все это дело зачетом: 2 вопроса (1.АФО, 2.Заболевание) и задача на вскармливание.

Я если буду преподавателем: