قناة عالم الطب المخبري
Kanalga Telegram’da o‘tish
💠قناه مختصه بشرح الاختبارات المرضية 💠شرح بعض الامراض🌡️ 💠نشر معلومات طبية وصحيه عامة 💊💉 💠كل المواضيع الطبية
Ko'proq ko'rsatish586
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
Ma'lumot yo'q7 kun
+530 kun
Postlar arxiv
لو واحد عنده Sickle cell anemia ويريد أتابع سكره ايش أعمله من تحليل ؟
هل سكر تراكمي HbA1C ينفع؟
جواب ...لا ينفع
✅البديل هو تحليل اسمه
Fructosamin=Glycated protein
وهذا يمثل ارتباط السكربال Proteinوبالتالي هو ماله علاقة بالHemoglobinفينفع استخدمه مع حالات ال
SCA,thalassemia etc
ملاحظة
ال Glycated protein قيمته هتتأثر بقيمة ال Proteins فماراح ينفع أعتمد عليه مثلا مع المرضى ال
➖Hepatic ( due to decrease protein synthesis )
أو المرضى اللي عندهم
➖Nephrotic syndrome (due to protein loss )
أولا :الأملاح crystals
- بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:
1-(Triple phosphate)
2-(Amorphous phosphate)
- بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:
1- (Amorphous urate)
2-(Calcium oxalate)
3- (Uric acid)
ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :
- هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.
- عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.
ثالثا : الإسطوانات الكلوية casts
-هى عبارة عن أجسام اسطوانية الشكل تتكون داخل أنابيب الكلية.
- وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.
- أنواعها:
1- hyaline شفاف
2-granular محبب
3-waxy شمعى
4- fatty دهنى
5- bloody casts
6- WBCs casts
رابعا: خلايا صديدية pus cells:
- عددها قليل جدا فى عينة البول.
- يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى و عند الاصابة بعدوى بكترية.
خامسا : خلايا دم حمراء RBCs.
سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:
1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية (schistosoma haematobium)
2- الكانديدا والمعروف بفطر الخميره
(yeast vaginitis)
3- المشعرات المهبلية
(Trichomonas Vaginalis)
4- بكتريا مثل Escherichia coli )
Chlamydia - Mycoplasma )
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
- الحالات التى يتواجد فيها السكر فى البول :
1- الإصابة بمرض السكر.
2- فى السيدات الحوامل.
- الكشف عن وجود السكر فى البول بإستخدام شرائط الغمس .
2 - الأجسام الكيتونية (الأسيتون) Ketones bodies
-وجود الكيتون فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى كيتونوريا.
-الحالات التى يتواجد فيها الأسيتون فى البول.
1-الإصابة بمرض السكر المزمن.
2- الصيام لفترات طويلة .
3- المجاعات.
4 - الرجيم القاسى.
5- الإعياء الشديد.
6 - التركيز فى الطعام على تناول كميات كبيرة من الدهون والإستغناء عن السكريات.
- الكشف عن وجود الأسيتون فى البول بإستخدام شرائط الغمس
3- البروتين (الزلال) Albumin
- وجود البروتين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى بروتينوريا.
-الحالات المرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول :
1 -أمراض الفشل الكلوى المزمن.
2- أمراض القلب.
3- أمراض الجهاز البولى.
4- عدوى مجرى البول و إلتهاب البروستاتا .
- الحالات الغير مرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول:-
1- حالات الحمل وخاصة فى الأشهر الأخيرة.
2- التمرينات الرياضية العنيفة
3- الوقوف لفترات طويلة.
-الكشف عن وجود الألبومين فى البول بإستخدام شرائط الغمس.
4 - البلوروبين Bilirubin
- وجود البلوروبين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى مرض الصفراء
-الحالات التى يتواجد فيها البلوروبين فى البول:
-أمراض الكبد
- وجود حصوات فى الحويصلة المرارية
- تكسير سريع لكرات الدم الحمراء
الكشف عن وجود البلوروبين فى البول بإستخدام شرائط الغمس.
5- اليوروبلينوجين Urobilinogen
- ياتى من البلوروبين فى الامعاء ثم يعاد امتصاصة ويفرز فى البول.
- يوجد فى حالات أمراض الكبد بصورة غير طبيعية.
- الكشف عن وجود اليوروبلينوجين بإستخدام شرائط الغمس.
6-أملاح الصفراء(bile salts)
- تصنع أحماض الصفراء فى الكبد من أحماض معينة مرتبطة بأملاح الصوديوم والبوتاسيوم ويوجد نوعان فقط من أملاح الصفراء.
- فوائدها: هضم وإمتصاص الدهون من الأمعاء
- تساعد على إمتصاص بعض الفيتامينات مثل
(A-D-E-K).
7 - الدم Blood
- وجود خلايا دم حمراء أو هيموجلوبين حر فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى هيماتوريا.
- الحالات التى يتواجد فيها الدم بالبول :
1- إلتهابات فى القناة البولية والمثانة خاصة عند السيدات.
2- الإصابه بالبلهارسيا ووجود حصوات بالكلى .
3- أمراض سيولة الدم وعدم التجلط (الهيموفيليا)
4- أمراض هبوط القلب والأوعية الدمويه.
5-سرطان الدم
6- الأورام مثل أورام حوض الكلية والمثانة والبروستاتا.
7- تناول أدوية تعمل على سيولة الدم .
8- أسباب خلقية مثل تكيس الكلى الوراثى.
9- إصابة المثانة ومجرى البول في الحوادث .
- الكشف عن وجود دم فى البول بإستخدام شرائط الغمس.
8- النيتريت : Nitrites in urine
- بسبب وجود البكتريا فى حالة إلتهابات مجرى البول التى تحول nitrate إلى nitrite
- الكشف عن النيتريت فى البول بإستخدام شرائط الغمس.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
3.الفحص المجهرى للبول(Microscopic Examination)
- الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:
1- إستقبال العينة.
2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.
3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.
4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.
5-ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بنفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.
6-أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة خمس دقائق.
7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.
8- أنزع الأنبوبتين.
9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.
10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).
11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.
12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.
13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.
14- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.
15- عند وجود أى شيء يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.
المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:
شرح تحليل البول الكامل
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
يعتبر تحليل البول من أهم التحاليل الطبية لأنه مؤشر قوى فى تشخيص ومتابعة كثيرمن الأمراض مثل أمراض الكبد والكلى والسكر وغيرها،كما يتسم بسهولةإجرائه وقلة تكاليفه.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
تحليل البول ينقسم إلى ثلاثة فحوصات رئيسيه:
1.الفحص الفزيائى للبول (physical Examination)
2.الفحص الكميائى للبول ( Chemical Examination)
3.الفحص المجهرى للبول Microscopic Examination
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
أولا الفحص الفزيائى للبول (physical Examination)
1- حجم البول volume
كمية البول الطبيعية فى اليوم من 1-2 لتر وحجم البول يختلف بإختلاف كمية السوائل التى تدخل الجسم.
الحالات التى يزداد فيها حجم البول:
1- الإصابة بمرض السكر.
2- بعض أمراض الكلى.
3- تناول أدوية تعمل على إدرار البول.
4- نقص إفراز الفص الخلفى للغدة النخامية.
- الحالات التى يقل فيها حجم البول :
1- حالات الإسهال .
2- إرتفاع درجة الحرارة.
3- الصيام لفترات طويلة.
4- العرق الشديد.
5- بعض أمراض الكلى.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 2- رائحة البول odour
- رائحة البول الطبيعية هى رائحة أروماتية خفيفة بسبب وجود نوعين من الأحماض العضوية المتطايرة.
- الحالات التى يتغير فيها رائحة البول :
1- عند تعرض البول للهواء تتحول رائحتة الى رائحة الأمونيا الشديدة بسبب البكتريا التى تحول اليوريا الموجودة بالبول الى أمونيا بواسطة انزيم معين يطلق علية إنزيم اليوريز .
2- تتغير رائحة البول الى رائحة التفاح الفاسد فى حالة مرض السكر المزمن.
3- تتغير رائحة البول الى رائحة كريهة بسبب وجود نوع من البكتريا فى حالة مرض الجهاز البولى.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
3- لون البول colour
اللون الطبيعى للبول هو الأصفر الكهرمانى بسبب وجود نوعين من الأصباغ وهما اليوروكروم واليوروبلين.
الحالات التى يتغير فيها لون البول:-
1- يتغير الى اللون المائى أو عديم اللون فى حالات مثل بعض أمراض السكر- شرب كميات كبيرة من السوائل.
2- يتغيرالى اللون البرتقالى فى حالات مثل تناول مضادات حيوية- تناول كميات كبيرة من فيتامين س.
3 - يتغير الى اللون الأبيض فى حالات مثل إختلاط السائل الليمفاوى بالبول.
4- يتغير الى اللون الأحمر أو البنى المحمر فى حالات مثل الاصابة بديدان البلهارسيا- وجود حصوات داخل الكلى – تناول بعض الادوية - أكل البنجر.
5- يتغير الى اللون الأصفر المخضر فى حالات مثل أمراض الكبد( يِِِؤدى إلى وجود البلوروبين فى البول).
6- يتغير الى لون معكر فى حالات مثل وجود الصديد- وجود أملاح بالبول.
7- يتغيرالى اللون الأبيض فى حالات مثل وجود حيوانات منوية بالبول.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
4- مظهر البول Aspect
- شكل البول الطبيعى شفاف غيرعكر.
- الحالات التى يتغير فيها مظهر البول:
1- يتحول إلى لون عكر أو شبة عكر بسبب وجود خلايا صديديه - وجود بعض الأملاح- وجود مخاط .
2- يتحول إلى لون عكر لو ترك لفترة طويلة بسبب فعل البكتريا.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
5- درجة حموضة البول PH
-البول الطبيعى حمضى ضعيف من (6.2-6.7) PH بسبب وجود أنواع من الأحماض الفوسفاتية.
- الحالات التى يتغير فيها درجة الحموضة :
1- تتغيرإلى حمضى فى حالات تناول كميات كبيرة من البروتينات.
2- تتغيرإلى قلوى فى حالات تناول كميات كبيرة من الخضروات والفواكهة .
- الكشف عن حموضة البول بإستخدام شرائط الغمس.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
6- الكثافة النوعية للبول Specific Gravity
- تعريف الكثافة النوعية للبول :هى وزن حجم معين من البول على وزن نفس الحجم من الماء .
- كثافة البول الطبيعية هى (1.008-1.025) .
- الحالات التى تتغير فيها كثافة البول :
1- تقل كثافة البول فى حالات مثل تناول كميات كبيرة من السوائل و أمراض الكلى المزمن.
2- تزداد كثافة البول فى حالات مثل العرق الشديد- مرض السكر بسبب إخراج كميات كبيرة من البول.
- التعرف على الكثافة النوعية بإستخدام شرائط الغمس.
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
2.الفحص الكميائى للبول ( Chemical Examination
أولا:المكونات الطبيعية للبول وتنقسم إلى:-
- المكونات النيتروجينية للبول :
1- اليوريا
2- حمض االيوريك
3- الكرياتينين
- المكونات الغيرنيتروجينية :
1- قليل من الأحماض الامينية
3- فيتامينات
4- كلوريد
5- فوسفات
6- بوتاسيوم
7- ماغنسيوم
8- سلفات
9- كالسيوم
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
ثانيا : المكونات الغيرطبيعية فى البول:
1 - السكر : Glucose
- وجود السكر بصورة غير طبيعية فى البول هى حالة مرضية تسمى كلوكوزوريا.
٦- هل المريض اخذ غاما غلوبيولين ؟
٧- هل المريض زرع نخاع عظم او عضو اخر بالفترة السابقه ؟
يتم اعداد هذة الاسئلة في استمارة خاصه و يتم تحديد الاجابات عليها بعد سؤال المريض و يتم تحويل الاستمارة مع نتائج المختبر او مصرف الدم الى الطبيب لغرض البت ب الحالة المرضية
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
Antiglobulin test (AGT) types
انواع اختبار كومبس
هذا الاختبار بيه نوعين
#الاول المباشر
Direct antiglobulin test DAT
و يستخدم لكشف خلايا الدم الحمراء المتحسسة او كريات الدم الحمراء المرتبط بيها Human globulin سواء كان IgG او complement داخل جسم الانسان
يعني كأنما انت جاي تشتغل داخل الجسم لكن بظروف المختبر
طريقة العمل //
١- اول خطوة نحضر عالق من كريات الدم الحمراء بتركيز ٥٪ او ٣٪ و راح اشرح طريقة تحضير العالق بحلقة قادمة
٢- ناخذ قطرة من العالق و يتم مزجها مع الكاشف الخاص بالفحص و يكون polyspecific في هذة الحالة
#راجع انواع الكاشف
و من اجل اختصار الوقت راح نشتغل العينة ب كواشف تكون monospecific من اجل سرعة تشخيص الحالة المرضية
يعني نشتغل polyspecific و monospecific في نفس الوقت
النتيجة الي تعتبر طبيعية هي عندما تكون سلبية negative
هسه يجي السؤال المهم
متى تكون نتيجة الفحص ايجابية positive
الجواب في عدة حالات و اهمها هي
1- transfusion
عمليات نقل الدم
و بيهه احتمالين
#الاول عندما يعمل جسم المستلم على تكوين اجسام مضادة تعمل على تحليل كريات دم الواهب للدم و هذا يحصل نتيجة الاختلاف في الفصيلة حسب نظامي ABO and Rh system
#الثاني هناك اجسام مضادة في بلازما الواهب تهاجم كريات دم المستلم و يحصل عند عدم توافق فصيلة الدم بين الواهب و المستلم حسب نظام ABO و ذلك عند نقل البلازما
2- drugs
هناك علاجات تعمل على تكوين نتيجة إيجابية و تنقسم الى ثلاث اقسام
الاول
Hapten dependent antibody
العلاج يرتبط الى بروتينات كرية الدم الحمراء و يصير antigen فراح جسم المريض يعمل على تكوين اجسام مضادة تهاجم العلاج و تسبب تحلل كريات الدم الحمراء
الثاني
Autoantibodies
يعمل العلاج على تحفيز الجهاز المناعي لتكوين اجسام مضادة تعمل على تحلل كريات الدم الحمراء من خلال ميكانيكية غير مفهومه و راح تبقى هذه الأجسام تهاجم كريات الدم الحمراء حتى في غياب وجود العلاج 😨 و هذا يسمى autoimmune disease
الثالث
Drugs dependent antibody
يعمل العلاج على تحفيز الجهاز المناعي لتكوين اجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء من خلال ميكانيكية غير مفهومه و هذة الاجسام المضادة لن تهاجم كريات الدم الحمراء عند اختفاء العلاج
هذة العلاجات استخدموها لعلاج الـ polycythemia حتى نقلل من كريات الدم الحمراء عند المصابين و لكن تحت اشراف طبي دقيق و متابعه و مراقبة للحالة المرضية منعاً لحدوث مضاعفات مرضية اخرى
3- autoimmune hemolytic anemia
لها واحد من ثلاث اسباب
الاول
WAIHA = warm autoimmune hemolytic anemia
مجموعة من الاجسام المضادة او المتتمات او الاثنين معاً تتفاعل مع كريات الدم الحمراء بدرجة حرارة الغرفة ف تسبب تحللها
الثاني
CAS = cold agglutinin syndrome
هنا راح يتفاعل الجسم المضاد نوع IgM مع كريات الدم الحمراء في الدم المحيطي او البارد و يربط المتمم بكريات الدم الحمراء لما الدم يرجع الى المناطق الدافئة من الجسم راح يفلت الجسم المضاد من كريات الدم الحمراء و يبقى فقط المتمم و يسبب المتمم تحلل كريات الدم الحمراء من خلال تكوين الـ MAC
الثالث
PCH = paroxysmal cold hemoglobinuria
هناك نوع من الـ IgG يرتبط بكريات الدم الحمراء و يربط المتمم لها في المناطق الباردة و يفلت منها في المناطق الدافئة مما يسبب تحلل كريات الدم الحمراء نتيجة بقاء المتمم و تكوين الـ MAC
4- hemolytic disease of fetus and newborn HDFN
هناك اجسام مضادة من نوع IgG ستعمل على عبور المشيمه و مهاجمة دم الطفل الذي يحتوي انتجين مختلف عن دم الام و يحصل ذلك عند عدم توافق دم الام مع الاب او عندما تكون الام سالبه و الاب موجب و يكون الطفل لابية موجب الدم حسب نظام الـ Rh
5- miscellaneous
اسباب متنوعة اخرى
هناك أشخاص ياخذون غلوبيولينات مناعية immunoglobulin من اجل علاج بعض الامراض و هذة الغلوبيولينات تتشابه في تركيبها مع البروتينات الموجودة على سطح كريات الدم الحمراء
و نقسمها الى قسمين
الاول
Antilymphocyte globulin ALG
Antithymocyte globulin ATG
هذة الغلوبيولينات ممكن تهاجم كريات الدم الحمراء و تسبب تكوين agglutination في بعض المناطق
الثاني
الاشخاض الي ياخذون جرع عالية من gamma globulin من خلال الوريد 😨 و الذين يعانون من ارتفاع الگاما غلوبيولين Hyperglobulinemia
ترتبط هذه البروتينات لكريات الدم الحمراء و عند اضافة كاشف كومبس راح نلاحظ النتائج تكون ايجايبة
لذلك هذا الفحص عندما تكون النتيجة إيجابية راح نقف عند العديد من التساؤلات الي نسألها للمريض و تشمل
١- هل هناك تحلل لكريات الدم الحمراء ؟ هاي شغلنا
٢- هل المريض نقل دم او بلازما خلال الفترة السابقة ؟
٣- هل ممكن ان المصل يحتوي اجسام مضادة غير متوقعه ؟ شغلنا
٤- هل المريض يأخذ علاج ؟ ما نوعه !!
٥- هل المريض اخذ ALG او ATG ؟
(الماء البارد يقتل العصب الحائر) مفيد جدا
إن في الإنسان عصبًا يسمّى العصب الحائر، وهذا العصب مربوط بالمعدة والقلب معًا ويسمى العصب المبهم ، فلو جاء تنبيهٌ عنيف لهذا العصب، مثل: الماء البارد الذي يلقى في الجوف دفعةٌ واحدة وهي التنبيهات الشديدة، فإن هذا العصب ربما نبَّه القلب فأوقفه عن العمل.
🥛 وهناك حالاتٌ كثيرة لموتٍ مفاجئ بسبب: تنبيه شديدٍ جدًا لهذا العصب الحائر ، وقد سماه العلماء (النهي العصبي) الذي يؤدي إلى توقف القلب وقد يحدث الموت فجأةً ، وحيث أن النبي (ﷺ) نهى عن عبّ الماء وهو: شربه دفعة واحدة، وأمر بشربه على ثلاث، وهذا توجيهٌ من قبل الله عزَّ وجل، وهو سبحانه العالم بما ينفعنا.
أمــر آخــر 🤔
🥛 إن الإنسان حينما يكون في حالة حرٍ شديد وفي حالة جهدٍ عالٍ جدًا مثله مثل الآلة، فلو صببت الماء على الآلات المعدنية وهي في حالة جهد وحرارة عالية لتفطَّرت، ولانشقَّت، فكيف بالإنسان؟ فاشربوا الماء جلوسًا وأشربوه على ثلاث دفعاتً والحديث يقول: (اشربوا الماء جلوساً ولا تعبوه عبًا).
🥛 وايضاً أثبت علمياً أن المسؤول عن الإشعار بالعطش هو الكبد، وعند إتمام الشرب دفعة واحدة يتساقط الماء بطريقة مفاجئة إلى الكبد، فيحدث تليّف كبدي، أما إذا تم على ثلاثة مرات ، فتعمل الأولى على إنذار الكبد وإشعاره أن الماء قادم فيستعد بإبتلاله وليونه فلا يسبب تآكل فيه، فهي سنه محمدية حقيقة علمية.
🥛 فاشرب الماء وأنت جالس كي تذهب من جسمك جميع الترسبات الضارة ومنها الترسبات التي تُسبب حصىَ الكلى، أما الشرب ثلاثًا فإنهُ كلما شربت وتوقفت للتنفس، فيأخذ الجسم أكسجين ويعطي أنسولين للجسم، والأنسولين يحمي من مرض السُكري، فسبحان الله وما أعظم نعمة الإسلام على الإنسان، وما أعظم تطبيق سنن الحبيب المصطفى رسول الله (ﷺ).
*لا تحرموا غيركم من هذه المعلومة، فارسلوها إحياءً لسنة نبيكم (ﷺ)*
كن داعيا للخير
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
– التحليل: تحليل البراز – Stool Analysis- Fecal Examination
هذا هو الدرس الاول في فحص البراز العام
– التعريف بالتحليل: هو سلسلة من الاختبارات التي تجرى على عينة من البراز للمساعدة في تشخيص بعض الحالات المرضية التي تؤثر على الجهاز الهضمي ويمكن أن تشمل هذه الحالات العدوى (مثل العدوى الطفيلية أو الفيروسية أو البكتيرية)، إضافة إلى سوء امتصاص المواد الغذائية أو سرطانات الجهاز الهضمي.
– لماذا يتم طلب تحليل البراز:
المساعدة في تشخيص بعض أمراض الجهاز الهضمي والكبد و البنكرياس فمثلا قد يتم تقييم بعض الإنزيمات (مثل التربسين- trypsin أو الإيلاستاز- elastase) في البراز للمساعدة في تحديد مدى كفاءة عمل البنكرياس.
المساعدة في تشخيص بعض الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإسهال لفترات طويلة، و الإسهال الدموي ، وزيادة كمية الغاز و الغثيان و القيء وفقدان الشهية والانتفاخ و آلام البطن والتشنج، والحمى.
تشخيص بعض أسباب الأنيميا أو النحافة.
تقصي وجود سرطان القولون عن طريق التحقق من وجود دم خفي من عدمه (occult blood).
التحقق من وجود بعض الطفيليات، مثل الدودة الدبوسية- pinworms أو الجيارديا- Giardia.
المساعدة في تحديد سبب العدوى، مثل البكتيريا، أوالفطريات، أو الفيروسات.
التحقق من سوء امتصاص المواد المغذية من قبل الجهاز الهضمي (متلازمة سوء الامتصاص). وبالنسبة لهذا الاختبار، يتم جمع البراز على مدى 72 ساعة ثم فحص الدهون (وأحيانا ألياف اللحوم). ويسمى هذا الاختبار اختبار البرااز المجموع في 72 ساعة أو اختبار كمية الدهون في البراز.
– كيفية جمع عينة البراز:
لابد من توافر وعاء تجميع نظيف ومعقم.
قد يتم تجيميع البراز في ثلاثة أيام متتالية لزيادة فرصة رؤية الطفيليات.
1. يتم التبول قبل جمع عينة البراز لتجنب اختلاط البول بعينة البراز.
2. ارتداء القفازات – gloves قبل التعامل مع البراز، حيث يمكن أن يحتوي البراز على جراثيم تنتشر العدوى. كم يجب غسل اليدين بعد إزالة القفازات.
3. قم بإمرار البراز (وليس البول) في حاوية جافة. مع مراعاة الآتي:
تجميع البراز سواء أكان سائلا أم صلبا .
إذا كنت تعاني من الإسهال، فإن كيس بلاستيكي كبير على مقعد المرحاض قد يجعل عملية الجمع أسهل؛ ثم يتم وضعه في حاوية التجميع.
إذا كنت تعاني من الإمساك، قد تعطى حقنة شرجية صغيرة- enema.
لا تجمع العينة من قاعدة الحمام – the toilet bowl.
لا تخلط ورق المرحاض أو الماء أو الصابون مع عينة البراز.
4. ضع الغطاء على الحاوية وقم بوضع اسمك واسم طبيبك وتاريخ جمع البراز.
استخدام حاوية واحدة لتجميع البراز كل يوم.
جمع عينة مرة واحدة فقط في اليوم أو حسب تعليمات الطبيب.
5. أرسل الحاوية المغلقة إلى مكتب الطبيب أو المختبر في أقرب وقت ممكن.
سوف تحتاج إلى جمع البراز لمدة 3 أيام على التوالي إذا كنت تجري اختبارا لكمية الدهون في البراز. سوف تبدأ في جمع البراز في صباح اليوم الأول. ثم توضع العينات في حاوية كبيرة ثم تحفظ في الثلاجة.
قد تحتاج إلى جمع عدة عينات من البراز على مدى 7 إلى 10 أيام إذا كان لديك أعراض في الجهاز الهضمي بعد السفر خارج البلاد.
يمكن جمع عينات البراز من الرضع والأطفال الصغار من الحفاضات (ما لم يكن البراز ملوثا بالبول) .
في بعض الأحيان يتم جمع عينة البراز باستخدام مسحة من المستقيم ثم سحبها. ووضعها في حاوية نظيفة وجافة وإرسالها إلى المختبر على الفور.
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
· Iron deficiency anemia (IDA) is the most common cause of anemia in the world. It affects about 500 million people worldwide, although iron is one of the most common elements in the Earth's crust (4.7%), because
Ø The body has a limited ability to absorb iron
Ø Excess loss of iron due to high frequency of bleeding either uterine or gastrointestine
Causes
1- Chronic blood loss (the most common cause in adults)
Ø Uterine bleeding
§ menorrhagia (loss of >80 ml blood at each cycle)
§ Blood loss related to pregnancy and delivery
Ø Gastrointestinal bleeding (e.g. peptic ulcer, hemorrhoids and hookworm)
2- Increased iron requirements
Ø Pregnancy: mother, fetus and blood loss during delivery need 1 g iron
Ø Lactation: needs another 30 mg iron per month
Ø Infancy: since milk poor source of iron, infant needs iron supplemented diet or milk
Ø Adolescence: increased iron needs during periods or increased growth
3- Malabsorption
Ø Gastrectomy (total or partial)
Ø Damage of iron absorption sites in the duodenal mucosal cells
4- Poor iron diet
Ø Decrease in iron rich food (e.g. meat) intake due to poverty or vegans
IDA appears when iron stores in the macrophages is completely depleted (it takes abut 8 years for adult male to develop IDA due to decrease iron intake or malabsorption)
Clinical features
· Iron deficiency is developing when iron stores completely depleted before anemia occurs
· General symptoms and signs of anemia
· Painless glossitis
· Spoon nails
· Angular stomatitis
· Brittle hair
· Pica (appetite foe unusual substances e.g. ice, paint, dirt)
Laboratory findings
· Hb and PCV: decreased
· RBC indices decreased MCV, MCH, MCHC and increased RDW
· Blood cell counts
Ø RBC count: decreased
Ø WBC count: normal
Ø Platelet count: normal, but increases in blood loss
Ø Reticulocyte count: decreased in relation to the degree of anemia (slightly high due to the ineffective erythropoeisis)
· Blood film:
Ø RBC: microcytic hypochromic, few target cells, few pencil shaped cells
Ø Normal white cells and platelets
· Bone marrow: absent iron stores
· Iron studies: low serum iron, high TIBC, low serum ferritin
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
#ميكرو
( Ziehle Neelsen Stain)
صبغة (زل نلسن ) تستخدم هذة الصبغة لنوع من البكتريا العصوية المسمى ببكتريا السل العصوية
(TUBERCLUSIS)
وغالباً تعرف برمزAFB
وتعني Acid Fast Bacilli
وهي من المنفطريات البكتيرية ...Mycobacterium
وهذة النوع Mycolic acid
يحتوي على شحومwax في مكوناته .
..............
#طريقة الصبغة ومكوناتها
ماهي مكونات صبغة زيل نيلسون
1-Carbol Fuchsin
2-declorization(Acid-alchol) 3%
3-methylene Blue
or
(Malachate green)
#اجراءات الصبغة
نفتح الطبق (media) بجانب الحرارة لمدة 8 ثوانً
بعد ذالك ناخذ منها مقدار قطرة من البكتريا ثم
نخلطها مع قطرة من الماء ويكون المزج بشكل دائري
ونعرضها للحرارة لتجفيفها وتثبيت العينة .
بعد ذالك نصبغها بصبغة
Carbol fuchsin
ونجففها بالحرارة لمدة 10 ثوانً ونتركها تثبت لمدة 5 دقائق ،ثم نغسلها باالماء برفق.
======
وبعده نزيل الصبغة الزائدة
بصبغة
declorization
(acid-alchol)
,حيث تحتوي هذة الصبغة على الكحول ،والسبب قد يكون على ان الكحول له القدرة على ازالة الالوان .
#تترك هذة الصبغة من 3-5 دقائق ونغسلها بالماء
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
#وبعدها الصبغة الاخير وهي صبغة
Methlyne green
نتركها لمدة 2-3 دقائق ونغسلها .
وبعدها وبعد التاكد من جفافها
نفحصها تحت المجهر
ويجب قبل ذالك وضع قطرة من الزيت على العينة لتساعد على وضوح العينة في العدسة 100x .
#قد تكون هناك بكتيريا بلون احمر وفي هذة الحالة تكون(positive)
واذا ظهرت باللون الازرق تكون(neg)
او في حالة استخدامmalachate green
تظهر العينة السالبة باللون الاخضر .
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
تحليل Hb Electrophoresis
يُعرف هذا الفحص طبياً بالفصل الكهربائي للهيموغلوبين أو الهجرة الكهربائية للهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin electrophoresis)
وهو اختبار للدم يهدف لقياس وتحديد الأنواع المختلفة من البروتين الموجودة داخل خلايا الدم الحمراء والمعروفة باسم الهيموغلوبين، ويُعدّ هذا البروتين مسؤولاً عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء،
وقد يؤدي حدوث بعض الطفرات الجينية إلى اضطرابات في إنتاج الهيموغلوبين وقيامه بوظيفته
ممّا يقلّل كمية الأكسجين التي تصل إلى الأنسجة والأعضاء
🟢أنواع الهيموغلوبين غير الطبيعي يوجد المئات من الأشكال غير الطبيعية للهيموغلوبين التي قد تُحدث اضطراباً في وظائف خلايا الدم الحمراء ويُعدّ بعضها شائعاً وبعضها الآخر أقلّ شيوعاً،
🟢أنواع الهيموغلوبين غير الطبيعي الأكثر شيوعاً:
1_الهيموغلوبين S:
وهو الهيموغلوبين الأساسي لدى الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell anemia)، حيث يتسبّب الهيموغلوبين S بحدوث تشوّه في خلايا الدم الحمراء، فيصبح شكلها مثل المنجل عند تعرّضها لحالات يقلّ فيها الأكسجين كما هو الحال عند ممارسة مجهود بدني، ومن الجدير بالذكر أنّ خلايا الدم الحمراء المنجلية تكون جامدة ويمكن أن تسد بعض الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، وتسبّب الألم، وتحدّ من قدرة خلايا الدم الحمراء على توصيل الأكسجين، بالإضافة إلى تقصير عمر خلايا الدم الحمراء.
2_الهيموغلوبين C:
على الرغم من أنّ هذا النوع نادر ولا يتسبّب بظهور أيّة أعراض عادةً، إلّا أنّه قد يتسبّب بالإصابة بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia) وتضخم الطحال. 3_الهيموغلوبين E:
يُعدّ هذا النوع من الهيموجلوبين واحداً من أكثر أنواع الهيموجلوبين المنتشرة بشكلٍ كبير في جنوب شرق آسيا، لا سيّما في كمبوديا، ولاوس، وتايلاند، وفي الحقيقة تكون خلايا الدم الحمراء عند حاملي هذا النوع من الهيموجلوبين صغيرة في حجمها، وقد يعانون من فقر الدم الانحلالي الخفيف، وتضخم في الطحال. الأنواع الأقل شيوعاً هناك العديد من الأنواع غير الطبيعية الأقل شيوعاً للهيموجلوبين، ومن الجدير بالذكر أنّ بعض هذه الأنواع يُعدّ صامتاً بحيث لا يتسبّب بظهور أيّ علامات أو أعراض، في حين يؤثر البعض الآخر في وظائف أو استقرار الهيموجلوبين، ويُعدّ هيموجلوبين D، وهيموجلوبين G، وهيموجلوبين J، وهيموجلوبين M، من الأمثلة على هذه الأنواع، ومن الأمثلة الإضافية الأخرى:
4_الهيموجلوبين F: وهو الهيموجلوبين الأساسي الذي ينتجه الجنين، ويتميّز بقدرته على نقل الأكسجين بكفاءة عالية عندما يكون تركيز الأكسجين منخفضاً، ومن الملاحظ أنّ إنتاج هذا النوع من الهيموجلوبين يقلّ بشكلٍ كبير بعد الولادة ويصل إلى مستويات البالغين بوصول الطفل لعمر السنة إلى سنتين، إلا أنّ تركيزه قد يكون مرتفعاً في العديد من الاضطرابات الخَلقية، كما هو الحال في الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
5_الهيموجلوبين H: وهو هيموجلوبين غير طبيعي يحدث في بعض حالات ثلاسيميا ألفا، ويتسبّب وجود هيموغلوبين H بانحلال خلايا الدم الحمراء، إذ إنّه غير مستقر ويميل إلى تشكيل مواد صلبة داخل خلايا الدم الحمراء، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا النوع من الهيموجلوبين لا يرتبط بمشاكل طبية خطيرة شائعة، إلا أنّه قد يؤدي لفقر الدم على الأغلب. دواعي إجراء الفحص تظهر الأنواع غير الطبيعية المختلفة من الهيموجلوبين نتيجة وراثة طفرات الجينات المسؤولة عن إنتاج الهيموجلوبين، ولذا قد يطلب من الأشخاص إجراء اختبار الهيموجلوبين الكهربائي لتحديد الاضطرابات المتعلقة بإنتاج الهيموجلوبين، ومن أسباب ودواعي إجراء هذا الفحص ما يلي:
الفحص الروتيني: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الهيموجلوبين الكهربائي كجزء من الفحوصات الروتينية. تشخيص اضطرابات الدم: قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الهيموجلوبين الكهربائي في حال وجود أعراض لفقر الدم، إذ يساعد هذا الاختبار على تحديد الأنواع غير الطبيعية من الهيموجلوبين في دم المصاب إن وجدت، ومن الأمراض والاضطرابات التي ترتبط بأنواع غير الطبيعية من الهيموجلوبين فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا، وكثرة الحمر الحقيقية (بالإنجليزية: Polycythaemia vera). مراقبة العلاج: يمكن إجراء هذا الفحص لمراقبة مستويات أنواع الهيموجلوبين المختلفة عند تلقي العلاج للإصابة بالاضطرابات المتعلقة بالهيموجلوبين. الكشف عن الحالات الوراثية: قد يختار الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بفقر الدم الوراثي مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي إجراء هذا الفحص للكشف عن الاضطرابات الوراثية قبل إنجاب الأطفال، كما يتمّ فحص الأطفال حديثي الولادة بشكلٍ روتيني للكشف عن هذه الاضطرابات الوراثية للهيموجلوبين.
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
#TORCH :
ماهو فحص TORCH( التورش) :هو اختصار لخمسة امراض حيث يرمز كل رمز الى مرض معين
وهو تحليل من التحاليل التي يوصى بها لكل امرأة تخطط للحمل حيث يكشف عن وجود اجسام مضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم عند اصابة الام اثناء الحمل والاختصارات هي :
T ➡️➡️Toxoplasmosis داء القطط /المقوسات
O ➡️➡️Othre infections
R ➡️➡️Rubella الحصبة الالمانية
C ➡️➡️Cytomegalovirus الفيروس المضخم للخلايا
H ➡️➡️Herpes herpes الهربس
#توضيح اكثر عن 👇
① #Toxoplasmosis داء القطط
التوكسوبلازما (T.gondii)
هو طفيل يصيب القطط ويمكن العثور علية بالتربة ويمكن حدوث الاصابة بالعدوى عن طريق تناول الطعام او الماء الملوث او عن طريق التعامل مع القطط الملوثة ،او عن طريق انتقال العدوى من الام الى الطفل
ان مرض التوكسوبلازما لا ينتقل مباشرة من شخص لاخر ماعدا في حالة الحمل من الام الى الطفل يسبب تشوهات خطيرة للجنين .
توضيح عن ②👈 #Other infections = syphilis , HIV , HBV , HCV . Parvo virus ...
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
⭕️ لماذا يمنع إعطاء الطفل ماء في أول سنة -وخاصة أول ستة أشهر؟
وما المضاعفات التي قد تحدث؟ وماذا تسمى هذه الحالة؟
🟣 #الإجابة
يحتوي الحليب على كمية عالية من الماء، لهذا لن يصاب الطفل بالجفاف ولا يحتاج الماء مادام يأخذ حليب الأم.. وبشكل عام ننصح بالابتعاد عن الماء أثناء فترة الرضاعة لأنه يسبب
1-ضعف الشهية للحليب مما قد سوصله لنقص التغذية:(
2- يسبب العدوى البكتيرية والتي تضر الرضيع بشكل كبير فتكثر في #الاسهالات
3- يقلل من إدرار حليب الام (بعد ان تقل شهية الطفل فتقل فترة رضعته)
و #نشدد_على_هذا في أول سنة أو ستة أشهر بالأخص #لأن:
🔘الكلية مازالت في طور النضوج (maturation) فلا تستطيع تنظيم الاملاح الاتية من الماء مما يسبب اخلال الايونات وخاصة #هبوط_الصوديوم (hyponatremia) الذي يسبب مشاكل عصبية وربما تورم في الدماغ ومضاعفات قد تصل للوفاة في حالة شرب كمية كبيرة ولم يتم تنظيم الايونات بالمحاليل المخصصة.
الغربلة!! لماذا مهم جدا؟!
*تحليل الغربلة للاطفال حديثي الولادة*
إن الأمراض التي يكشف عنها هذا التحليل هي ٧ أمراض خطيرة
أولاً: Phenylketonuria PKU ويسبّب هذا المرض تخلف عقلي غير قابل للشفاء إذا لم يتم علاجه خلال المراحل الأولى من عمر الطفل.
ثانياً: Galactosemia ويؤدي الى تدمير الكبد والكلى والدماغ.
ثالثاً: قصور نشاط الغدة الدرقية الخلقي. وتتضمن الأعراض إعاقة وتأخراً في النمو وتخلفاً عقلياً إذا لم يعالج بشكل مبكر.
رابعاً: التليف الكيسي (Cystic Fibrosis CF) ويؤثر المرض على الرئتين والبنكرياس والكبد والامعاء. تتضمن الأعراض صعوبة في التنفس والتهاب رئوي وسوء امتصاص في الأمعاء وغيرها.
خامساً: تضخم الغدة الكظرية الخلقي. وتتضمن الأعراض البلوغ المبكر وعدم تمييز جنس الطفل. ويؤدي في أشد حالاته الى الوفاة.
سادساً: نقص إنزيم G6PD ويؤدي المرض تكسّر كريات الدم الحمر وفقر الدم الانحلالي عند تناول الباقلاء أو بعض الأدوية. وهي من الأمراض الشائعة نسبياً.
سابعاً: نقص إنزيم Biotinidase وهذا المرض، في حالة عدم معالجته مبكّراً قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة تشمل الدماغ والعضلات والرؤية والسمع وغيرها.
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
#Arterial Blood Gas (ABG)
part l
تحليل غازات الدم
♧لماذا يجب القيام بهذا الفحص؟
لتحديد ما إذا الرئة تعمل جيدا بما يكفي لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون
لتحديد خلل في كمية غاز الأكسجين (O2) أو غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم أو خلل الحمضي القاعدي (acid-base imbalance)، والتي قد تشير إلى وجود خلل في الجهاز التنفسي، أو التمثيل الغذائي، أو اضطراب الكلى
♧متى يجب القيام بهذا الفحص؟
• عند وجود صعوبة في التنفس، أو ضيق في التنفس، أو التنفس السريع
• عند وجود أعراض عدم توازن ثاني أكسيد الكربون مع الأوكسجين أو خلل الحمضي القاعدي (acid-base imbalance)
• عند وجود حالة تسبب نقص الأكسجين الحاد أو المزمن أثناء العلاج بالأوكسجين
• لمراقبة الأكسجين في الدم لديك ومستويات ثاني أكسيد الكربون خلال عملية جراحية
♧ما هى العينات التى يجب سحبها؟
• عينة الدم يتم جمعها من الشريان في المعصم ، وأحيانا عينة الدم المسحوبة من الوريد في الذراع
• يمكن استخدام الدم من الشعيرات الدموية للأطفال الرضع
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
فحص الـ prolactin أو ما يسمى هرمون الحليب مهم لتحضير الثديين للرضاعة، ولكن يسبب ارتفاعه في حالات أخرى ظهور العديد من الأعراض، مثل ما يأتي:
عدم انتظام في الدورة الشهرية.
انعدام الخصوبة.
إفرازات من الثدي.
جفاف في المهبل.
تصغير حجم الخصية وتكبير حجم الثدي عند الرجال.
الفئة المعرضه للخطر
يتم إجراء الفحص عادةً للنساء والرجال الذين تظهر عليهم أعراض ارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم.
طريقة أجراء الفحص
يتم إجراء فحص البرولاكتين من خلال ما يأتي:
يتم أخذ عينة دم من المريض، وعادةً ما يتم أخذها من أحد الذراعين.
فحص العينة في المختبر لتحديد مستويات البرولاكتين فيها.
تحذيرات
عام
في بعض الأحيان يحدث نزيف تحت الجلد في موضع سحب الدم.
اثناء الحمل:
يزيد الحمل من مستويات البرولاكتين في الدم.
الرضاعة:
تزداد مستويات البرولاكتين بشكل كبير أثناء فترة الرضاعة.
الأطفال والرضع
ليست هناك أية تحذيرات خاصة.
كبار السن:
ليست هناك أية تحذيرات خاصة.
السياقة:
ليست هناك أية تحذيرات خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، إذ يوجد العديد من الأدوية التي تؤثر على مستويات البرولاكتين في الدم.
نتائج الفحص
لدى الرجال
تتراوح المستويات الطبيعية بين 2.1 - 17.7 نانوغرام / ملليلتر
لدى النساء
تتراوح المستويات الطبيعية للنساء، كما يأتي:
2.8 – 29.2 نانوغرام/ ملليلتر بدون حمل أو انقطاع للطمث.
9.7 - 208.5 نانوغرام/ ملليلتر خلال فترة الحمل
1.8 - 20.3 نانوغرام/ ملليلتر بعد سن انقطاع الطمث.
لدى الأطفال
تتراوح النسب الطبيعية للأطفال كما في الجدول الآتي:
العمرالذكورالإناث خلال الشهر الأول من الولادة 3.7 - 81.2 نانوغرام / ملليلتر0.3 - 95 نانوغرام / ملليلترحتى الشهر الحادي عشر0.3 – 28.9 نانوغرام / ملليلتر0.2 - 29.9 نانوغرام / ملليلتر1 - 3 سنوات2.3 – 13.2 نانوغرام / ملليلتر1 - 17 نانوغرام / ملليلتر4 - 7 سنوات0.8 - 16.9 نانوغرام / ملليلتر 1.6 – 13.1 نانوغرام / ملليلتر7 - 15 سنة1.9 – 11.6 نانوغرام / ملليلتر0.3 – 12.9 نانوغرام / ملليلتر
تحليل النتائج
يشر الارتفاع أو الانخفاض في مستويات هرمون البرولاكتين إلى ما يأتي:
1. الارتفاع في مستويات هرمون البرولاكتين
قد يشير ذلك إلى عدة اضطرابات، مثل ما يأتي:
ورم حميد في الغدة النخامية ينتج البرولاكتين (Adenoma).
إفراز مفرط لمادة البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.
قصور الغدة الدرقية.
سرطان الرئة.
خلل في وظائف الكلى.
متلازمة تكيس المبايض.
مرض أديسون.
2. الانخفاض في مستويات هرمون البرولاكتين
ويشير ذلك إلى ما يأتي:
قصور الغدة النخامية (Sheehan`s Disease)
صغر حجم الغدة النخامية.
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
#Microbiology_department
#الـسـل_الـرئـوى
ماهي◄أعراض وعلامات السل الرئوي
#تظهر_علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي
& السعال المزمن المصحوب بالدم أحيانا ويستمر لأكثر من 3 أسابيع
* الشعور بألم صدر حاد وشديد
* الشعور بالضعف العام
* فقدان الوزن
*إرتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بالقشعريرة
* التعرق الليلي
◄#التشخيص المختبري للسل الرئوي
👈🏻 قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض
1. الفحص المخبري لعينة الدم.
2. التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للرئتين
3. الزراعة المخبرية لعينة البلغم المرافق للسُعال للكشف عن البكتيريا المسببة للسل الرئوي.
4. الفحص المجهري: يتمّ فحص العينة تحت المجهر الضوئيّ للكشف عن البكتيريا المسبّبة لمرض السلّ في البلغم،
5. فحص السل الرئوي ( مانتوكس ) : يتم حقن مادة تحت الجلد في الساعد ومراقبة حدوث التفاعل بعد مرور 48 - 72 ساعة , ويدل وجود التندبات الجلدية الصلبة على الاصابة بالسل الرئوي.
#مقــتــبــــس.
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
#ماذا تعرف عن #تيتانوس_الكزاز
(كلوستريديوم_تيتاني)
#من صنف gram_positive...يقال انها لا تعرف الرحمة ..
#توجد هذه البكتيريا في التربة .
هذه البكتيريا تهاجم جسم الإنسان و تجعل كل عضلة من عضلاته تتقلص فتتكسر عظامه.
#حتى ضوء الشمس و أصوات الأحبة يزيدون المريض ألما فيكون علاجها بتركه في غرفة مظلمة هادئة
تسبب ألم رهيب يحل بالمرضى
قد يبكي من ألم رهيب تارة 😭و قد يبكي من الوحدة تارة أخرى 😢
و أسوء ما في الأمر أنه يبقى واعياً مدركاً لما يحل به 😖
إلى أن تتقلص عضلات حنجرته فيغرر غرغرته الأخيرة و يموت.
هذه البكتيريا تأتي فقط عند تعرضك لـ #جرح بمسمار قديم ( فيه الصدأ )
أو أي أداة في التربة وخصوصا الحقول والمناطق الزراعية لذلك #لا تستهين عند تعرضك لجرح عميق بما سبق بالذهاب إلى طوارئ المستشفى و أخذ لقاح #SAT الذي لايضرك لكن ينفعك في حالة أصبت بهذه البكتيريا التي تؤدي للموت
#دمتم_بخير
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
يتم استخدام
Bovein Serum Albumin (BSA)
بتركيز 22% للحفاظ على اشكال خلايا Lymphocyte خصوصا في CLL&MANY REACTIVE LYMPHOCYTE
يتم اضافة قطرة من BSA الى 12 قطرة من الدم وخلط لمدة 5 دقائق في درجة حرارة الغرفة ومن ثم عمل Blood film ويتم صبغه
هذا الصورة توضح اشكال الخلايا
