قناة عالم الطب المخبري

فخـــــر الدين 🤍: نذكركم أن صيام الأيام البيض لشهر شعبان الحالي، يبدأ أعتباراً من غداً يوم الأحد  إن شاءالله تعالى . ▪ الأحد ١٣ شعبان الموافق ٥ مارس . ▪ الإثنين ١٤ شعبان الموافق ٦ مارس . ▪ الثلاثاء ١٥ شعبان الموافق ٧ مارس . أعاننا الله وإياكم على صيامها . #صيام_الأيام_البيض .

Enterobius vermicularis الدوده الدبوسية تكملة لشرح الطفيليات بل stool ✍

‏﴿ قل عسى أَن يكون قريبًا ﴾. يارب أجعل بيننا وبين حلمنا ملتقى جمعة مباركة♥️✨

العلاقة مابين الغده الجار الدرقية والكالسيوم وفيتامين D هناك علاقة مابين الكالسيوم والغدة الجار درقية وهذه العلاقة تتلخص كالتالي : عندما يقل الكالسيوم في الدم تبعث اشارة إلى parathyroid gland فتقوم هذه الغدة بافراز هرمون يسمى PTH هذا الهرمون يستجسب لنقص كالسيوم الدم .. وهذا الهرمون له طريقتين مختلفتين في زيادة الكالسيوم في الدم.. الاولى تسمى الطريقة الغير مباشرة وهذه الطريقة تتلخص كالتالي عندما يقل الكالسيوم في الدم تصدر اشاره إلى الغدة الجار الدرقية فتقوم هذه الغدة بدور افراز هرمون PTH وهذا الهرمون بدوره يروح إلى الكلى ليحفز انزيم يفرز من الكلى يسمى 1-hydroxylase enzyme وهذا الإنزيم بدوره يقوم بتنشيط مادة تسمى vit-D inactive الى vit-Dactive طبعا هذه الماده لها عدة خطوات قبل ماتوصل الى هذه وهي vit- D inactie . وبعد أن يتشكل معانا vit-D active يقوم هذا المركب بدوره وهو اختراق غشاء خلية الامعاء ليصل الى cytoplasm وهناك يرتبط مع مستقبل خاص ويطلق عليه بعد الارتباط ب receptor-vit-D complex ثم يذهب هذا المركب الى النواة ليرتبط مع مع الماده الوراثيه المسمى DNA ومن هذا الارتباط تحدث ثلاث عمليات وذلك الهدف منها هو انتاج بروتين يسمى Calcium-binding proten وهذا البروتين المصنع خلال العمليات ( replacation ; transcription ; translation وهذه الاخيرة والتي تسمى بالترجمة اي بصناعة البروتين وهذا البروتين دوره يساعد ع امتصاص الكالسيوم من الامعاء الى الدم.. هذه تحدث عندما تكون الكلى سليمه وهي تسمى الطريقة الغير مباشرة لزيادة الكالسيوم اما الطريقة الثانية والتي تسمى بالطريقة المباشرة وتتم في حاله اذا ما كان عند الشخص فشل كلوي وتتم كالتالي يفشل هرمون PTH من زيادة الكالسيوم وذلك لعدم قدرة الكلى على تصنيع انزيم 25- hydroxylase فيقوم هذا الهرمون PTH با اتخاذ مسلك اخر للكالسيوم وهي أن هذا الهرمون يذهب الى العظام حيث ان العظام يحتوى على كمية عالية من الكالسيوم فيعمل بما يسمى resorption للعظام كي يطلع الكالسيوم من العظام ليروح هذا الكالسيوم يعوض النقص في الدم ..إلا انه في حالة الفشل الكلوي مهما وصل كميه الكالسيوم الى الدم من هذه الطريقه فإن الكلسيوم وزنه الجزيئي صغير جدا وبالتالي ينقل في الدم عبر بروتينات وهذه البروتينات تخرج مع البول في حالة الفشل الكلوي فيبقى دائما الشخص الي عنده فشل كلوي في حاله نقص للكالسيوم.

متى يجب عليك عمل فلم الدم ؟ ========================== Morphological assessment of #blood_films is essential in cases of 1. Leukopenia 2. Leukocytosis 3. Thrombocytosis 4. Thrombocytopenia 5. Anemia of unknown etiology 6. A moderately to severely raised RDW even in an otherwise normal count 7. A moderate to severe left shift with a normal WCC (white cell count). 8. The presence of nucleated RBCs. ==========================

Bacteriology specimens.🦠

💥ماهو اختصار كلا من: UIBC and TIBC? ومالفرق بينهم ⁉️ ------------------ 🔰 هذان المصطلحان 🔝 يذهبا بنا لأن نستذكر وبلمحة سريعة مع بعض كيفية استقلاب الحديد في الجسم والاستفادة منه. ----------- 🔰 اولا ماذا يعني المصطلحين: 🔹 TIBC ( total iron binding capacity) القدرة الاجمالية على ربط الحديد 🔹UIBC ( unsaturated iron binding capacity) السعة القصوى للروابط الحديد الغير مشبعة. 🔰 ثانيا: ماذا يعني هذا 🔝؟ سنعرف الان: 🔹 كمية الحديد في جسم الانسان البالغ الطبيعي تتراوح من 3 الى 5 غرام_ يمثل حديد الهيموجلوبين 60--70%. 🔹 من تلك النسبة يمتص فقط 1.5-- 3 غرامات، والباقي سواء الناتج من دورة حياة RBC المسنة او انهيار الهيموجلوبين، كل ذاك يعاد تدويره عبر جهاز RES واعادة استخدامه بواسطة النخاع لتخليق هيموجلوبين جديد... وهكذا وهكذا 🔹 يتم تخزين حوالي 1000---2000 ملغ من الحديد الزائد بصورتين : Ferritin & hemosidrin يخزن في الطحال، ونخاع العظم، العضلات، الخلايا الشبكية (فيرتين) ولان الفيريتين اكثر كمية واستقرار في تلك المناطق اصبح هو المهيمن والمعتمد في التخزين، افضل من زميله الهيموسيدرين (الي بيخزن اكثر شئ في خلايا الكبد) 🔹❗️بكمية تتراوح بين 3---4 ملغ يتواجد الحديد في بلازما الدم بهئية ferric iron عديم الفائدة و لاحول له ولاقوة ..! الى ان ياتي ناقل حديد بروتيني اسمه Transferrin يحتوي على روابط واحزمة عشان يربط الحديد وينقله لانحاء الجسم للاستفادة منه. 🔹 الان ❗️يوجد هذا الناقل transferrin في البلازما بكمية 8 جرام. ومعدل الحديد في البلازما في 20 umol بحيث كل جزء من transferrin يرتبط بذرتين حديد ! ليكون مركب تتراوح نسبته 44----80 ي مول من الحديد في كل ليتر ❗️ وهذه النسبة تعرف ( القدرة الكلية لارتباط الحديد) TIBC = 44--- 80 umol /l ---------- 🔹 اذا.... معانا عدد محدد ومتوازن من روابط الترانزفيرين الناقل لازم ترتبط مع الحديد لتنقله والاستفاده منه... وسميت ( روابط مشبعة بالحديد» Saturated كما وضحنا اعلاه 🔝 ( وهذه العملية تسمى توازن استقلاب الحديد) 🔰صنع الله القدير بأن جعل في جسم الانسان حساس دقيق جدا لايتعب ولايمل .. سبحانه. ❗️ومعناه لايزال معانا روابط اخرى لم ترتبط بعد مع الحديد.. ❓وهذه تسمى بالروابط الغير مشبعة بالحديد والتي تسمى UIBC unsaturated iron binding capacity --------------- 🔰 اخيرا: عندما يحدث عدم توازن في استقلاب الحديد لاي سبب: نقص، تغذية، حمل، طفولة... الخ تساعدنا تلك المصطلحات 🔝 على التشخيص: 🔹 مثال: انيميا بعوز نقص الحديد IDA: ينقص امتصاص الحديد وبالتالي يقل معدل الحديد في البلازما _ يقل تخزين الفيريتين _ ويتراكم ويستمر زيادة معدل البروتين الناقل Transferrin ليربط الحديد ؟؟ _ بالتالي تزيد مجموعة الروابط TBIC ∆∆ وتقل الروابط المشبعة SIBC. والعكس في حالة زيادة الحديد overload Fe- 🔼 Ferritin 🔼 TIBC 🔽 UIBC 🔽

الــRH = Rhesus عند توجه المقبلان على الزواج لعمل هذا التحليل تكون الاحتمالات المتوقعة هي: 1⃣ أن يكون كلاهما موجبًا (Rh+) إذن لا توجد مشكلة 2⃣ أن يكون كلاهما سالبًا (Rh-) إذن لا توجد مشكلة. 3⃣ أن يكون الزوج سالبًا (Rh-) والزوجة موجبة (Rh+) إذن لا توجد مشكلة. 4⃣ أن يكون الزوج (Rh+) والزوجة (Rh-) إذن تحدث مشكلة 🔬 الحالة الأخيرة تسمى: (عدم توافق العامل الريزي) (Rh incompatibility). 🧪 إذا كانت فصيلة الأب (Rh+) 🧪 أي عامل ريزوس موجب 🧪 أي أن هذا العامل موجود في دمه، 🩸 وكانت الأم (Rh-) 🩸 أي عامل ريزوس سالب 🩸 أي أن دم الأم خالٍ من هذا العامل 🤰وعند حدوث الحمل فإن دم الجنين في هذه الحالة يكون (Rh+) مثل الأب وبالتالي يحتوي دمه على فصيلة غير موجودة في دم الأم 🚫 وإذا وصلت هذه الفصيلة إلى دم الأم فإنه سيعتبرها جسمًا غريبًا، وبالتالي سيصنع أجسامًا مضادة لتكسير هذا الدم المحتوي على فصيلة غريبة عليه فيصاب الطفل بحالة تُسمَّى تكسير الدم ✅ لذلك يجب اعطاء ابرة للام خلال 72 ساعة بعد ولادة الطفل الاول وتحتوي هذه الإبرة على مادة Gamma Globulin تعمل على وقف إنتاج الأجسام المضادة لدى الأم.

ماذا تعرف عن تحليل GTT...؟؟؟؟ تحليل منحنى تحمل السكر ✅(Glucose Tolerance Test) ويختصر بـ (GTT): يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه. عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول. في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص. في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف. إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال– 3 2 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ وكذلك يتم اجراء اختبار تحدي الجلوكوز عادة بين الاسبوع الـ 24 الى الاسبوع الـ 28 للحمل ، من اجل تشخيص النساء المعرضات لخطر الاصابة بمرض سكري الحمل (Gestational diabetes)، خلال اشهر الحمل . اثناء الاختبار يطلب من المراة الحامل شرب محلول سكر، يحتوي على 50 غرام من الجلوكوز. وبعد ساعة يتم اخذ عينة دم من الوريد، ويتم قياس قيم السكر في الدم. اثناء الحمل: يتم اجراء الاختبار بعد الاسبوع الـ 24 من الحمل ، للكشف عن النساء المعرضات لخطر الاصابة بسكري الحمل. النتائج التي تكون اعلى من النطاق الطبيعي (فوق 140 ملغ / دل)، لا تشير الى الاصابة بمرض سكري الحمل، الا انها تشير الى الحاجة لاجراء اختبار تحمل الجلوكوز. نتائج الفحص لدى النساء النتائج السليمة: النطاق الطبيعي هو بين 65-140 ملغم/ دل، مع ذلك بما ان هذا هو فحص تحر (Screening) فان قيم الحد الادنى والحد الاقصى ليست دقيقة. تحليل النتائج قيم مرتفعة: النتائج فوق 140 ملغ / دل، لا تشير الى وجود سكر الحمل ، ولكنها تتطلب اجراء اختبار تحمل الجلوكوز (glucose tolerance test).

CRP = C-Reactive Protein 🔹 ما هو تحليل CRP : هو تحليل يستخدم للكشف عن إلتهاب ما في جسم الإنسان ، وهو ليس لتشخيص أي مرض ، ولكن يمكن إستخدامه جنبا إلى جنب مع الأعراض والعلامات وغيره من التحاليل لتقييم حالات من الإلتهابات حادة أو مزمنة ، وهذا يساعد الطبيب على تشخيص العديد من الامراض التي سنذكرها الأن . 🔸 ما هو CRP " C-Reactive Protein " ؟ هو بروتين يصنعه الكبد ويفرزه في الدم ، بعد حدوث إصابة في الأنسجة في غضون ساعات قليلة ، بسبب عدوي أو اي سبب آخر من أسباب الإلتهاب . 🔹 النسبة الطبيعية : القيمة العادية للـ CRP هي أقل من 6 mg/L لكن في أغلب التحالل لا يتم وضع الكمية وأنما نكتفي بذكر الاشارة يعني ● إذا كان أكثر من 6 فهو (+) CRP Psoitive ● أما ان كان أقل من 6 فهو (-) CRP Negative 🔸 ما هي الحالات المرضية التي تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين في الدم ؟ 1. الحمى الروماتزمية . 2. التهاب المفاصل الروماتيزمي RA . 3. مرض الدرن . 4. الحمى المالطية . 5. حالات السرطان . 6. الروماتيد . 7. التهاب الكبد الوبائي الحاد . 8. أحتشاء عضلة القلب . 9. موت الخلايا . 10. النقرص . 11. الإلتهاب الرئوي . 12. إصابة الجسم ببعض أنواع البكتريا . وغيرها من الحالات المرضية . ◀ ملاحظة : مستوى CRP يمكن أن يكون مرتفع في مراحل من الحمل وكذلك مع إستخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ( أي هرمون الاستروجين ) وقد لوحظ و مستويات أعلى من CRP لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كما أنه المعدل الاكثر من 6 لا يعني بالضرورة أنك مصاب بمرض خطير .

Ca carbonate

Ca ox

◻👈كيف نميز بين calcium oxalate و Calcium carbonate الجواب: Calcium oxalate شكل الدمبل يكون يحتوي خطوط وكذلك يحتوي غشاء من منتصفه Calcium carbonate يشبه العظم لا يحتوي خطوط ولا غشاء في منتصفه

#urine أكسالات الكالسيوم calcium oxalate pH:acidic,may found in alkaline ●المظهر:الدمبلات أو الأظرف.  إنها عديمة اللون ويمكن العثور عليها في البول الطبيعي. ●ترتبط كريستالات أكسالات الكالسيوم ارتباطًا وثيقًا بحصوات الكلى ، والتي يمكن أن تتكون عند وجود الكثير من الأوكسالات الموجودة في الأطعمة مثل السبانخ.  ■تشمل أعراض حصوات الكلى آلام شديدة في الفخذ أو البطن الغثيان الحمى صعوبة التبول ● في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث كريستالات أكسالات الكالسيوم عن طريق تناول مادة الإيثيلين جلايكول ، وهي مادة سامة ومكون أساسي في تركيبات مضادات التجمد.  》يمكن أن يتسبب التعرض لهذا المركب في ظهور أعراض مثل: تهيج الحلق والرئة مشاكل الجهاز العصبي المركزي الفشل الكلوي ● قد يوصي طبيبك بتغييرات في النظام الغذائي لتقليل الأوكسالات في نظامك الغذائي وزيادة الترطيب.  سيوصون أيضًا على الأرجح بتقليل الأطعمة المالحة.

تبدأ ليلة الإسراء والمعراج من مغرب يوم الجمعه 26 رجب حتى فجر السبت 27 رجب ‏ليلة غُسلت فيها أحزان الحبيب ﷺ بعد عام الحزن؛ اللهم كما جعلتها ليلة دخول الفرح والسرور على قلبه الشريف ﷺ بعد أن طال حزنه فَاجعلها ليلة فرح وسرور علينا وعلى أمته ، واجعلها نهاية لكل حزن وألم يسكُن قلوبنا يارب🥹