عيون👀 الاطباء (المخبريون )

في حاجه الواحد كان بيتلغبط فيها ديما رغم بساطتها فهحاول ابسطها ع حسب ما فهمت ولو حد ليه طريقه تانيه يكتبها في الكومنتات عشان الكل يستفاد الAbsolute and relative count في ال differential lucocyte count ال relative count معناه نسبه كل نوع بالنسبه لل total ال absolute count بحسبه اننا نضرب ال Total count * % of each type مثال لو ال TOTAL كان 10000 وال relative count of neutrophilis 50% يبقي ال absolute هيبقي 50/100 *10000 يعني هيساوي 50000 طيب ليه بنعتمد افضل ع ال absolute وليس ال relative هنقول مثال وهنفهم منه ليه لو قولنا ان النورمال بتاع ال neurtophilis 50_60% TLC=10000 ال differential lukocytic count give neutrophilis 50% معني كدا لما نقارن ال 50 % بالنورمال بتاع ال neutrophil فالنتيجه تعتبر نورمال طيب في نفس المثال ده لو ال TLC =20000 وال relative count of neutrophilis كان 50% فهو معناه كدا انه نورمال لكن لو حسبنا ال absolute count لل 50% (50/100)*20000 هتطلع ب 10000 لو جينا نقارنها بالنورمال بتاع ال neutrophilis اللي هو من 2000-7000 معناه ان النتيجه اعلي من النورمال اتمني تكونوا استفادتم من الكلام الملخبط ده 😁 لو حد استفاد يدعيلي ❤ ولو مش استفدت ادعيلي بردوا 😀

1-مدة ثبات عينة HBA1C ؟ 3 ايام فى درجة حرارة الغرفه و 7 ايام فى الثلاجه ................................... 2-مدة ثبات عينة CBC ؟ 24 ساعه فى درجة حرارة الغرفه ويتغير فقط MPV ................................... 3-مدة بقاء هرمون الحمل فى عينة البول ؟ الهرمون ثابت لمدة 48 ساعه فى درجة حرارة الغرفه ................................... 4-مدة حفظ عينة غازات الدم ABG ؟ يجب اجرائها مباشرة ويمكن ان تترك لمدة 30 دقيقه فى درجة حرارة الغرفه ................................... 5-متى يتم عمل هرمونات الغده الدرقيه بعد ازالة الغده جراحيا ؟ بعد 10 ايام من الجراحه ................................... 6-متى يتم عمل تحليل G6PD ؟ بعد 4-5 اسابيع من Hemolytic attack ................................... 7- متى يجب اجراء تحليل البروثرومبين ؟ فى غضون 2-4ساعات من جمع العينه ................................... 8-فترة حضانة فيرس HAV فى الجسم ؟ 3 - 5 اسابيع ................................... 9-متى تظهر لاجسام المضاده النوع HAV IgM؟ الاسبوع التانى وبتختفى خلال 3- 12 شهر بعد الاصابه ................................... 10-متى تظهر لاجسام المضاده النوع HAV IgG؟ من 8 - 12 اسبوع وتظل فى الجسم مدى الحياة ................................... 11-متى تظهر لاجسام المضاده فى تحليل ASOT؟ ترتفع بعد أسبوع لأسبوعين وتوصل لأعلي مستوي لها بعد حوالي خمس او ست أسابيع وتنخفض بعد ٦ شهورمن الاصابه. ................................... 12-مدة بقاء المخدرات فى الشعر ؟ 3 اشهر على الاقل ................................... 13-نسبة الصفراء اللى تعبر الحاجز الدماغى عند الاطفال ؟ حوالى 22 mg/dl ................................... 14-متى تكون قيمة هرمونى lh-fsh اقل مايمكن و اعلى مايمكن ؟ اقل قيمة ثانى يوم و اعلى قيمة يوم 14 للدوره ................................... 15-ميعاد سحب العينه عينة كعب القدم لحديثى الولاده فى الوحدات الصحيه؟ من اليوم الثالث وحتى اليوم السابع ................................... 16-كيف يشخص مريض السكر ؟ صايم معدي ١٢٦ مرتين بعد ساعتين معدي ال ٢٠٠ مرتين او صايم معدي ١٢٦ ومعاه بعد ساعتين معدي ال٢٠٠ او التراكمي اكتر 6.5 ................................... 17-متى تقول هذا مريض فشل كلوى ؟ عندما تكون (GFR) اقل من 15مل/ دقيقة/1.73متر مكعب ................................... 18- عدد للصفايح الدمويه يشكل تهديدا لحياة المريض ؟ اقل من10000 نزف يهدد الحياه ................................... 19-ما هى فترة نصف العمر للالبيومين ؟ حوالى 21 يوم ................................... 20-نسبية الصفائح الدموية اللتى تخزن فى الطحال ؟ حوالى 30 % ................................... 21-كم المدة اللتى يتابع بها تحليل CRPبتقينية ال Turbidimetryو Latex ؟ ال Turbidimetryكل 8-12 ساعه والاتكس كل 24 ساعه ......

تحاليل المناعه الذاتيه 1- تحليل ANA يسمى بمضادات النواة Anti-Nuclear Antibodies يستخدم للكشف عن كمية الأجسام المضادة للنواة الموجودة في دم المريض ويستخدم للكشف عن مجموعه من اضطرابات المناعه الذاتيه اهمها الذئبه والتهاب المفاصل الروماتويدى وتصلب الجلد ومتلازمة شوغرن يعطى ايجابيه كاذبه فى 15% من الحالات الطبيعيه ................................. 2-تحليل (anti-DNA) يسمى بمضادات الحمض النووى Anti-double stranded DNA يستخدم للكشف عن كمية الأجسام المضادة للحمض النووى DNA المادة الوراثيه الموجوده داخل خلايا دم المريض يعتبر افضل تحليل يستخدم لتشخيص مرض الذئبه الحمراء اذ يكون ايجابى فى حوالى 90-95% من حالات الذئبه تحت 65 عام ................................. 3- تحليل (Anti Sm ( Anti Smith يسمى بمضادات سميث يستخدم فى تشخيص الذئبه يعطى ايجابى فى حوالى 20% من المصابين بالذئبه وسلبية التحليل لاتعنى عدم الاصابه ................................. 4- تحليل ASCA ل Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies يستخدم للتفريق بين مرضى القولون التقرحى Ulcerative ومرضى القولون المناعى Corhn disease حيث يكون ايجابى فى مرضى القولون المناعى Corhn disease ................................. 5-تحليل ANCA ل Antineutrophil cytoplasmic antibodies اجسام مضاده للسيتوبلازم الموجود فى خلايا النيتروفيل ايجابى فى 70% من مرضى القولون التقرحى Ulcerative Colitis ................................. 6- تحليل AMA لAnti mitochondrial antibody اجسام مضاده للميتوكوندريا الموجوده داخل الخلايا يستخدم للمساعده فى تشخيص تليف الكبد الصفراوى الأولي Primary Biliary Cirrhosis ................................. 7-تحليل ASMA لAnti-Smooth Muscle Antibody الاجسام المضاده للعضلات الملساء يستخدم للنفريق بين التهاب الكبد المناعى الذاتى والذئبه الحماميه الجهازيه حيث يكون ايجابى فى امراض الكبد المناعيه ................................. 8-تحليل Anti LKM1 لAnti-liver-kidney microsome type 1 antibodies ويستخدم للتفريق بين مرضى الالتهاب الكبدى المناعى النوع الاول ومرضى النوع الثانى حيث يكون ايجابى فى النوع الثانى ................................. 9- تحليل Sperm Mar Test IgA يساعد فى تشخيص العقم المناعى عند الرجل ................................. 10-تحليل Anti-Roوتحليل Anti-La بستخدمهم للتفريق بين الذئبه الحمراء ومتلازمة شوغرين Sjögrens syndrome لو االنتيجه سلبيه بتكون مريضة ذئبه ولو Anti-Ro ايجابى فدى متلازمة شوغرين من النوع A اما لو تحليل Anti-Laايجابى فدى متلازمة شوغرين من النوع B ................................. 11- تحليل Anti- nRNP لAntibodies to nuclear ribonucleo- protein يستخدم للمساعده فى تشخيص الاصابه بمرض الانسجه الضامه connective tissue disease حيث يكون ايجابى بنسبة 90-100% من الحالات ................................. 12- تحليل Anti-Scl-70 ل anti-scleroderma70 يستخدم بصفه اساسيه لتشخيص تصلب الجلد الموضعى او الكلى حيث يكون ايجابى فيما يزيد عن 60% من الحالات ................................. 13-تحليل tTG (IgA) - تحليلtTG (IgG)-تحليل (EMAs)-تحليل Total IgA تستخدم جميعها لتشخيص مرض السلياك (انيميا القمح ) السلياك مرض مناعى يصيب الامعاء الدقيقه فيحدث التهاب فى الامعاء يمنع امتصاص الطعام المحتوى على بروتين الجلوتين الموجود فى القمح والحبوب يعتبر تحليل tTG (IgA) افضلهم لتشخيص المرض .............................. 14-تحليل Anti CCP الأجسام المضادة المقاومة للببتيد السيتروليني Anti-Cyclic Citrullinated Peptide يستخدم لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدى وهو اكثر دقه من تحليل RF .............................. 15-تحليل Anti TPO الاجسام المضاده لانزيم البيروكسيداز الدرقى يستخدم للكشف عن اضطرابات المناعه الذاتيه المتعلقه بالغده الدرقيه ويستخدم غالبا للمساعده فى تشخيص مرض هاشيموتو ومرض جريفز ..... لا تنسونا من دعائكم

ماالفرق بين الـstandard ، الـcontrol ، والـ calibration في أجهزة التحاليل الطبية 1- الكونترول control للتأكد من فعاليه المحاليل بالنسبه للمواد الكيميائيه والكواشف التحليليه بشكل عام أما بالنسبه للأجهزه فالتأكد من كفاءتها في العمل وهل تمرر العينات بنسبه دقيقه ومضبوطه أم فيها نسبه خطأ وإن كان هناك نسبه خطأ فهل مقبوله أم لا ومنها أنواع كونترول طبيعي وغير طبيعي قليل وغير طبيعي عالي . 2- الstandard فهي غالباً في التحاليل الطبيه يجب أن تكون قيمه تصحح مقدار الخطأ المقارن في التحليل ويتم الحصول عليها بتمرير المحلول الذي تم تحضيره كعينه والناتج يتم وضعه في المعادله للإستناد إليه في الحصول على القيمه وهو خاص بالتحاليل التي يتم تمريرها بشكل يدوي . 3- أما الـ calibration فهو بالنسبه لي خطوة تصحيحيه هاااامه لتلاشي الأخطاء الناتجه بواسطه الجهاز .. يعني إذا قمنا بعمل الكونترول وكان الكونترول فيه نسبه خطأ كبيره غير مقبوله يجب إعادة الكونترول مره أخرى فإن لم ينضبط فحينها نقوم بعمل كالبريشن (( تهيئه )) وإصلاح للجهاز لنقوم بإصلاح هذا الخطأ ... وهناك نوعان من الكاليبريشن إما بواسطه الشخص الذي يعمل بالجهاز أو بواسطة المهندس المخصص للجهاز ... يختلف الكثير بشأن متى يجب عمل الكليبريشن ؟ وهذا مبدأ عمل هام يجب أن يتم إتباع فيه النظام الخاص بالمختبر الذي تعمل فيه يعني البعض الكاليبريشن يعمل يوميا قبل بدايه العمل ولبعض الأشياء أسبوعيا وفي شهريا وفي كل 3 أشهر و6 أشهر وسنه .. وهذا يرجع على حسب نظام العمل في المختبر وكذلك لإشتراطات الشركه المصنعه للجهاز لأنهم يضعوا إشتراطات تضمن إن إتبعناها بدقه عدم حصول أخطاء قد المستطاع.

بعض شروط جمع العينات شروط جمع بعض انواع العينات لعمل بعض التحاليل عليها : - دهون الدم : يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم لا يمنع في شرب القليل من الماء فقط . - سكر صائم : يشترط الصيام من 6 – 8 ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم. - سكر بعد الآكل بساعتين : يشترط احتساب الساعتين من بداية الآكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق علي الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر يتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج ويمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين. - بول الحمـل : يفضل أول بول في الصباح وذلك لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزاً مع عدم تناول أي سوائل مساء اليوم السابق وذلك حتى لا يخفف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم HCG وذلك لأن هذا الاختبار أكثر حساسية. - بول المزرعة : يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالديتول أو أي مطهر ثم تغسل مرة أخرى بالماء لإزالة الديتول الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع الباقي في العلبة المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أخذ أي مضاد حيوي لمدة 48 ساعة لكي نعطى للميكروب فرصة للنمو ( في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين علي الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو نمو ميكروبات أخرى – كما أنه يكتب على ورقة التحليل أحضرت العينة من المنزل) في حالة اخذ أي مضادات حيوية يفضل كتابة اسم المضاد كذلك على ورقة التحليل . - تجميع بول 24 ساعة : فور القيام من النوم يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في الحمام ثم يقوم بتجميع كل نقطة بول في زجاجة كبيرة أو جركن كبير أو العلبة الكبيرة وذلك حتى اليوم التالي في نفس الميعاد ويحفظ البول في درجة حرارة الغرفة ولا تكون الحرارة عالية أو منخفضة . - بول 3 أيام متتالية أو بصاق 3 أيام متتالية : يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة ولا يظهر في عينة أخرى. - تحليل المنى : يشترط الامتناع عن الجماع أو الاحتلام لمدة 4 أيام متتالية وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع لاهتمام بوضع النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك لأن هذه النقط بها ¾ العد أما إذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك بخط واضح علي ورقة التحليل كما يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها أكثر من 20دقيقة. - البروستاتا أو مسحة القصيب : هذه العينات يجب الحجز لها بموعد سابق ويشترط حجز بول لمدة ساعة وذلك لأن في البروستاتا لأخذ بول قبل البروستاتا للتفرقة هلي الصديد من القضيب أو البروستاتا أو من البول. أما مسحة القضيب يجب أن يكون مجرى البول جاف تماما حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب وليس من البول. - مسحة أمراض النساء HVS : هذه العينة بموعد سابق ويشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب من الرحم وليس من المنى وعدم غسيل المهبل يوم إجراء التحليل حتى نعطى فرصة للميكروب للنمو مع الامتناع عن أي مضاد حيوي لمدة 48ساعة. - براز مزرعة : يشترط وصول العينة إلي المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بعد فترة من الوقت ولا تقبل عينات في الفوط الصحية لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48 ساعة وإذا حضرت العينة من المنزل يكتب ذلك . - براز الدم الخفي : يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم الحمراء أو الكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو أدوية تحتوى علي الأسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات والحلويات.