MCQ ||med_Hama_6

بسم الله الرحمن الرحيم إِنَّا أَنْزَلْنَاهُ فِي لَيْلَةِ الْقَدْرِ  (1)  وَمَا أَدْرَاكَ مَا لَيْلَةُ الْقَدْرِ  (2)  لَيْلَةُ الْقَدْرِ خَيْرٌ مِنْ أَلْفِ شَهْرٍ  (3)  تَنَزَّلُ الْمَلَائِكَةُ وَالرُّوحُ فِيهَا بِإِذْنِ رَبِّهِمْ مِنْ كُلِّ أَمْرٍ  (4)  سَلَامٌ هِيَ حَتَّىٰ مَطْلَعِ الْفَجْرِ (5) صدق الله العظيم 🤍

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: كان رسول الله ﷺ يُبَشِر أصحابه بقدوم رمضان فيقول: «قد جاءَكم رَمَضانُ، شَهْرٌ مُبارَكٌ، افتَرَضَ اللهُ عليكم صِيامَه، تُفْتَحُ فيه أَبْوابُ الجنةِ، وتُغلقُ فيه أبوابُ الجحيمِ، وتُغَلُّ فيه الشَّياطينُ، فيه ليلَةٌ خَيْرٌ مِن أَلْفِ شَهرٍ، مَن حُرِمَ خَيْرَها فقد حُرِم». تقبل الله منَّا ومنــكم صــالح الأعمـــال.🤲🏻❤️

للبيع كتب منشن ( التدريبات_ Arbeitbuch ) يلي بالصور بحالة ممتازة والحل برصاص فاتح الواحد 10 آلاف وال3 سوا  27 تواصل تلغرام 0947599436

تابعوا السلسلة لمزيد من المعلومات🤍

سلسلة #كما_يجب_أن_نتعلم_الآن #طب_الكوارث 1 كما عودناكم نبدأ بالمقدمات من تعريفات وآليات مرضية حتى نفهم ماذا يحصل وكيف سنعالج لاحقاً، ثم ننتقل إلى التشخيص والعلاج. نتحدث في هذا المنشور عن بعض التعريفات والآلية المرضية لأذيات الهرس أو الرض، وهي الأذيات الرئيسية التي تحدث في طب الكوارث. 〰️〰️〰️ 🔵 الإصابة الهرسية الشديدة Severe crush injury: 👈 تنتج الإصابة الهرسية عن رض جسدي ناتج عن الضغط المطول على الجذع أو الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم. 👈 يمكن أن تكون الإصابة في الأنسجة الرخوة والعضلات والأعصاب ناتجةٌ عن التأثير المباشر الأولي للرض أو عن نقص التروية المرتبط بالضغط. 👈 بالإضافة إلى الأذية المباشرة المحتملة للعضلات أو الأعضاء، بعد تحرير قوة الضغط تؤدي الإصابة الهرسية الشديدة إلى تورم في المناطق المصابة مع احتمال حدوث نخر عضلي واختلال وظيفي عصبي. 👈 هناك أسباب أخرى للإصابات الهرسية غير رضية (مثل انعدام الحركة طويلة الأمد بسبب التسممات أو التخدير). 🔵 المتلازمة الهرسية Crush syndrome: 👈 هي التظاهرات الجهازية الناتجة عن الأذية الهرسية، ويمكن أن تسبب خللاً وظيفياً في الأعضاء (أذية كلوية حادة acute kidney injury [AKI] بشكل رئيسي، وممكن أذية أعضاء متعددة الأجهزة multisystem organ injury). 👈 إنّ هذه التظاهرات الجهازية للمتلازمة الهريسية سببها أذية العضلات (وخاصةً انحلال العضلات المخططة rhabdomyolysis) والتي تسبب AKI بشكل شائع. 👈 المتلازمة الهرسية هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الزلازل (السبب الأول هو الرض مباشراً). 👈 يمكن أن تحدث المتلازمة الهرسية أيضاً في حالات أخرى، حيث يكون هناك ضغط على الأنسجة (مثل الشلل المطول). 〰️〰️〰️ 🔵 الآلية المرضية: 👈 تشمل أسباب الأذيات السابقة حوادث الوقوع تحت مركبة أو الحوادث في المنشآت الصناعية أو الإنشائية أو الزراعية. 👈 في الكوارث الطبيعية مثل الزلازل الكبيرة قد توجد الأذيات الهرسية الشديدة بنسبة 3-20% في الإصابات بسبب انهيار المباني. 👈 تسبب القوة الضاغطة تلفاً مباشراً للأنسجة وانسداد التدفق الوريدي. 👈 مع الضغط المطول قد يؤدي الموت الخلوي الناتج (ولا سيما النخر العضلي) إلى المتلازمة الهرسية. 👈 يمكن أن يحدث التدهور السريري بما في ذلك الموت في غضون 20 دقيقة من الإنقاذ ، وهذا ما يُسمى "الموت المبتسم smiling death". إذ يبتسم المريض بعد الإنقاذ، وفجأةً يتثبط المريض بسبب الرجفان البطيني المُحدث بتدفق البوتاسيوم والفوسفور والميوغلوبين من مناطق الإصابة. 👈 قد تكون الوقاية الأولية من إصابات السحق ممكنة فقط من خلال لوائح السلامة الصناعية، وقوانين البناء. 👈 بمجرد حدوث أذية هرسية، قد تكون الوقاية الثانوية من متلازمة الهرسية ممكنة بالتدبير المناسب ومسابقة الوقت في مكان الحادث ونقله تباعاً إلى المشافي الميدانية والمشافي الرئيسية. 👈 إذاً الآلية: رض وضغط مطول على الجسم (انسداد الأوردة) - أذية نسج وعضلات وأعصاب إما بسبب الرض أو الإقفار من الضغط - أذية عضلية (انحلال عضلات مخططة) - زيادة مستويات البوتاسيوم والفوسفات والميوغلوبين والكرياتين كيناز Ck واليورات - تحرير الضغط - تدفق سريع لهذه المواد إلى الدوران الجهازي - الشوارد قد تسبب لانظميات قلبية، والميوغلوبين يسد الأنابيب الكلوية مسبباً أذية كلوية حادة. 〰️〰️〰️ 📘 المصادر: Uptodate - Aafp. 🔥 شاركوا هذه السلسلة على أوسع نطاق في التجمعات الطبية حتى تصل وتعم الفائدة للأطباء وطلاب الطب. 🙏 اللهم اجعل هذا البلاء شاهداً لنا (بأعمالنا وجوارحنا) لا علينا. اللهم عافِ المرضى والمصابين وتقبل الشهداء. #منهجيات_طبية 💙

"اللهم صلّ على الذات المحمّدية والآل واغفر لنا ما يكون وما قد كان"🤍 صيغة تشمل الاستغفار والصلاة على الحبيب صلى الله عليه وسلم لمن يحب🤍

سنبدأ حملة استغفار وصلاة على النبي صلى الله عليه وسلم كبيرة جدا بمساعدتكم.. أستغفر الله العظيم وأتوب إليه... اللهم صل على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه وسلم... اللهم الطف بنا واغفر لنا واقبضنا مؤمنين... أقلها مئة مرة لكل شخص...

دعاء الزلازل والهزات الأرضية‎ اللهم إنك أنت الله لا اله إلا أنت . أنت الغني ونحن الفقراء اليك . نحن عبيدك بنو عبيدك نواصينا بيدك ماض ٍ فينا حكمك عدل فينا قضاؤك ، لا ملجأ ولا منجا منك إلا إليك . اللهم ادفع عنا البلاء والبراكين والزلازل والمحن وجميع الفتن ما ظهر منها وما بطن . اللهم اني استودعك جميع المسلمين والمسلمات في بلاد المسلمين .

ملاحظة: ناشر البوست السابق غير هاد الناشر... اختلاف آراء وليس انفصام شخصيات 🤣🤣🤣

تاريخي يالمغرب ❤️❤️❤️🇲🇦🇲🇦🇲🇦