анЬ | Лечить нельзя калечить!

Часовая прогулка в парке — один из самых действенных методов ✅ снижения сердечно-сосудистых рисков ✅ снижения риска ожирения ✅ выбор дофамина ✅ прилична порция витамина Д ✅ супер способ оксигенировать мозг 🧠 Думаю, плюсов достаточно! Поэтому встали и пошли в парк! Выходной как никак, душнить завтра будем 🦋

👩‍⚕️Не торопитесь обзывать человека бессердечным — возможно, у него действительно синдром Железного дровосека 💔 Редкое состояние, когда при проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки врач не видит… сердца 💔 Такое состояние — редкий вариант эктопии сердца в брюшную полость. Чаще всего это случайная находка, до этого человек может даже не подозревать, что что-то не так. Утро рандомных фактов 🫰

Пополняем словарный запас 🤓 И слова сегодняшней субботы — билсимиляр ☝🏻 🧬 Во многих областях науки постепенно появляются препараты ГИБТ — генно-инженерной биологической терапии. Они же «-мабы». 🫀 Даже консервативная кардиология отличилась и взяла на вооружение ингибиторы PCSK9 — эволокумаб и алирокумаб. 🩸Гематология и онкология — основные амбассадоры ГИБТ, за ними следуют ревматология и аллергология (привет, омализумаб). Остальные области тоже постепенно подтягиваются. ❓Так что же такое биосимиляр? По своей сути, это дженерик оригинального препарата ГИБТ. Но дженериком это назвать нельзя, посколько этот термин обозначает то же самое действующее вещество, идентичное оригинальной молекуле. Химическую структуру повторить вполне возможно, чем и пользуются многие фармфирмы. ❗️А вот повторить из кубиков структуру антитела-гиганта практически невозможно — их изначально синтезируют клетки, которых настроили на генетическом уровне: взяли E. coli, вставили ей ген, кодирующий омализумаб, и пошло поехало (конечно, все намного сложнее…) ✅ В связи с этим, разработка аналогов ГИБТ основана на своих собственных протоколах, разительно отличающихся от протоколов по созданию дженериков. Проверка эффективности и безопасности биосимиляров тоже строже и проходит на уровне отдельных клинических исследований. 😁Подушнили и хватит) Всем удачного дня и хороших выходных ☀️

Erythromelalgia

Эритромелалгия 🙂Нет, я не ошиблась в написании — такой термин есть) Это состояние, которое путают с синдромом Рейно. ❗️Главное отличие: при синдроме Рейно сосудики в пальчиках СПАЗМИРУЮТСЯ, а при эритромелалгии — РАСШИРЯЮТСЯ. ☝🏻Первостепенные жалобы пациенты — это жгучая до слез боль в конечностях и изменение окраски тех же конечностей до красно-синюшного оттенка. Болезнь протекает волнами, приступами. 🤔Почему? Полагают, что генетическая поломка в натриевых каналах приводит к их ненормальной работе — они постоянно открыты ~> постоянная ноцицепция и отсюда боль Обычно лечат габапентином или прегабалином, однако есть и другие пути, как помочь пациенты (однако они менее эффективны) Более подробно предлагаю посмотреть в файле, который прикладываю 👇🏻 скачала как раз из того самого бота, которого рекламировала ранее :)

Начинаем субботу с полезных рекомендаций 😎 Моя коллега из школы мастерства Катя поделилась со мной классным ботом UpToDate 🔗 https://t.me/searchbox_sciencebot 📍Заходите, нажимаете "Поиск", вбиваете на инглише нужный термин и вуаля — вам предоставят на выбор несколько статей с возможностью загрузить пдф-ку Как раз сейчас готовлю презентацию по очень редкому заболевания/состоянию — ждите интересный пост💕

Благодарю за наводку своего друга Никиту @berezabelaya И еще раз дублирую документ тут

❓Что не так со шкалой SCORE2 в России? 〰️ SCORE2 — это модификация шкалы SCORE, которая рассчитывает риск сердечно-сосудистой катастрофы (ССК) за ближайшие 10 лет (просто SCORE показывала риск смерти от ССК) 〰️ Шкала достаточно удобна, что позволяет широко использовать ее в практике кардиолога. Особенно удобно применять шкалу при назначении гиполипидемической терапии. Кроме того, SCORE2 меняется в зависимости от страны: есть страны с более низким и более высоким риском ССК. Угадайте, где Россия?😐 ✅ Да, если посмотреть российскую SCORE2, она почти вся будет красная. Выходит, что в России все после 40-45 поголовно должны пить статины. 🤔Но насколько SCORE2, разработанная европейским кардиологическим обществом, действительно подходит для населения России? 🇷🇺 👩🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️ Этим вопросом задались авторы вот этого исследования. Хотите прокачать ваши скиллы статистического анализа — велком к полной версии документа. Моего интеллекта хватило только на Результаты и Обсуждение :) Оказалось, что по шкале SCORE2 риск ССК не точный, если мы делаем подсчет для российских женщин. 💁‍♀️ Результаты шкалы оказались выше истинного значения. Проще говоря, SCORE2 приводит к гипердиагностике и избыточному назначению препаратов (хотя в России ли бояться, что лишний статин назначат?…) 💁🏻‍♂️ Напротив, в мужской популяции нашей страны SCORE2 оказалась достаточно чувствительна, что оправдывает ее активное применение среди пациентов мужского пола :) Вечно с этими женщинами проблемы… а если она еще и беременна…

В помощь нам я выкладываю презентацию-методичку, которую мы сделали в рамках нашей ШМ. Каждое острое заболевание сопровождается QR-кодом с ссылкой на актуальные клин. рекомендации. Оставлю их и в этом посте для удобства Нюанс! Все это про ОСТРЫЕ заболевания. Хронь — другой мир. 📌Средний отит 📌Острый синусит 📌Острый тонзиллофарингит 📌Обструктивный ларингит 📌Острый бронхит 📌Грипп 📌Общие по ОРВИ 📌А тут классно и просто самым лучшим лектором написано про ОРВИ. Обязательно к прочтению!