Time out

#3 Abstract تلخيص البحث ككل يجب أن يكون كافياً لشرح أهمية البحث والنتائج التي تم التوصل إليها

#تالت المؤلف الزائر Guest author تضمين اسم باحث لم يشارك بالبحث ، لكونه خبيراً ولديه الكثير من المنشورات وهذا غير مقبول أخلاقياً

# فصل رابع من مشاركة صديقتنا بالدفعة .. لا تنسوها من دعواتكن💜💜 هامش : الملخص شامل لكلشي ان شاء الله

🔴معايير الإدخال والإخراج 1️⃣استبعاد الأفراد الذي يشكل عليهم التداخل الجديد خطر كبير أو حرمانهم من الدواء التقليدي يشكب خطر كبير علما (الدواء التقليدي هو المعيار الذهبي في العلاج في الوقت الحاضر) 2️⃣استبعاد المرضى الذين يعانون من حالات مرضيه متعدده ممكن يصير تداخل 3️⃣التركيز ع المرضى لديهم معدل حدوث مرتفع للمرض (ما بدنا نستنى كتير لتعرف النتيجه فاد ولا لاء) 4️⃣المعايير الصارم الإدخال والإخراج وبشروط كتيره يقلل حجم العينه فتصبح غير قابله التعميم (يقلل من الصلاحيه الخارجيه للدراسه) (غير كافيه للعمل السريري ) 5️⃣استبعاده في حال وجود حاله مرضيه معينه او خصائص سكانيه معينه (مثل مسافه بعيده كل مره) 🔴اختيار المقارن في مجموعه الشاهد ⬅️السمه المميزه لهذه الدراسه (المقارنه) ⬅️لمقارنه الجواء الجديد قد يكون مع الشاهد (يتعاطوا الدواء التقليدي) ➕ الشاهد (يتعاطوا دواء غفل) ➖ 🔴تحديد حجم العينه 1️⃣حجم التأثير اي كلما كانت الفروقات الصغيره بالنتائج اهم بتكبر العينه 2️⃣قوه الدراسه 3️⃣الاهميه الاحصائيه (غالبا p=0,05) 4️⃣التوزيع المعياري 🔴قياس النتيجه تاخد بعين الاعتبار 1️⃣المرض مثل معدل وفيات..مضاعفات. استقصاءات 2️⃣المريض حياته الصحيه.. الأعراض.. نشاطه اليومي 3️⃣الناحيه الاقتصاديه (مكوثه بالمشفى) 4️⃣الناحيه الاجتماعيه (عودته للعمل) 📝صفات النتائج المقاسه ✔️معرفه بدقه لتقليل سوء التصنيف بالدراسه ✔️قابله للقياس ✔️قابله التكرار 🔴النتيجه الاوليه ✔️اكثر اهميه ✔️التاثير الاكبر لاستنتاجات الدراسه ✔️تحديد حجم العينه المناسبه 🔴النتائج الثانويه ✔️قياس التاثيرات الاضاااافيه للتداخل 🔴مزايا أقوى الادله لتحديد امان وفعاليه تداخل ما أكثر صرامه لتحديد العلاقه السببيه دراسه مستقبليه قياس معدل الخطر قابل التعميم ونقص خطر الانحياز 🔴مساوئ محدوديه الصلاحيه الخارجيه ⬅️اختلاف بين النتائج عند الممارسه السريريه عن نتائج الدراسه صعوبه إحضار عينه كبيره في حال اهميه الفروقات الصغيره لسببين النتائج المدرسه نادره تاثير جانبي غير شائع مكللفه  وفتره طويله متل الحشديه 🌺المراجعات المنهجيه باختصار هي تجميع الدراسات العشوائيه لتقليل الانحياز والحصول ع نتائج اكثر موثوقيه لصنع القرار 🌺التحليل الجمعي جمع نتائج الدراسات( الفرديه) ✔️احيانا نستطيع تحليل المراجعات إلى تحليل جمعي 🌺خصائص الدراسه تعطي الادله العلميه عاليه الجوده تزود بأحدث المعلومات 🌺طريقه العمل عند تواجد دراسات معشاه كثيره ولا تتم بشكل فردي تبدأ بصياغه المشكله بسؤال بحثي والبحث في الأدب الطبي (متل برنامج mendeley... Endnote) التقييم النقدي =جوده الدراسات ملائم لهدف البحث... خطر الانحياز مقياس النتائج.. العمليات الاحصائيه... جوده التبليغ (تقرير).. جود التداخل والتعميم توليف البيانات بشكل اسرادي اواحصائي 🌺المزايا أعلى الهرم أسرع وأقل تكلفه مميزاته تكمن انها عده دراسات وليست فرديه 🌺المساوئ جهد اكبر طرح الاسئله السريريه في مجال ضيق لا تعكس التداخلات التي تتم مراجعتها الممارسه الحاليه عدد قليل للدراسات لا تاخد التاثيرات الفيزيولوجيا اي اعتبار 😁😁😁اخيرا الدراسات التقليدي traditional السرديه Narrative التعليقيه commentaries الادبيه مميزاتها ⬅️غير مبنيه ع بروتوكول مراجعه الاقران ⬅️غير قابله لاعاده الإنتاج ⬅️الانحياز موجود ⬅️عدم وجود صرامه

الدراسات تقسم إلى 1️⃣رقابيه وهي قسمين ⬅️وصفيه حاله وسلسله حالات ⬅️تحليليه حشديه وحاله شاهد ومقطعيه 2️⃣تجريبيه تقسم إلى ⬅️عشوائيه ⬅️غير عشوائيه ❌تقرير حاله وسلسله حالات ☺️استخدام معلوماتها ل صياغه فرضيه دراسات مستقبليه أقوى 😊خصائص الدراسه(كلشي جديد لاول مره) مرض جديد.. تاثير دوائي جديد.. آليه امراضيه جديده.. تظاهر نادر او فريد لمرض معروف... نهج علاجي فريد متبع ☺️يتطلب هذا النوع من الدراسات موافقه المريض بطريقه رسميه مكتوبه لنشر ما يخص حالته الجديده 😊المزايا سهله الإجراء وغير مكلفه ☺️المساوئ قاعده هرم الادله لا تعطي علاقه سببيه بين التعرض والنتيجه (صارت مره مو كل مره) غير قابله التعميم معرضه للانحياز والانسحاب (وخاصه بسلسله الحالات اذا كنت بدي اعرف كلن عم يسلكوا نفس التطور) ❌الحشديه(فيها مقارنه) ☺️الدراسات الرقابيه التحليليه 😊تجميع ناس وتطبيق نفس التعرض ومنراقب النتيجه 😊استخدام معلوماتها ل تحديد العلاقه بين التعرض والنتيجه لها نوعان مستقبليه التعرض حاضر نتيجه مستقبل تراجعيه تعرض ماضي.. نتيجه حاضر ☺️خصائص (مثال لتبسيط حفظن:تعرض شرب قهوه باستمرار للصداع) عينه من جمهره السكان وبظروف مشابهه (كلن يشربوا قهوه) عينه غير مصابه بالمرض (مافي صداع من قبل) بدها مده من الزمن طويييله وتواصل دائم من خلاله يحسب معدل حدوث المرض ونسبه الخطر القوانين صفحه ٦٤ ☺️مزايا الاجابه عم اسئله الوقايه والانذار والسببيات دراسه( التعرض) النادر (القهوه سبب غريب للصداع)+(النتيجه ما بعرفها) الحصول ع اكثر من نتيجه لهذا التعرض حساب نسبه المرضى وعدل الانتشاروالخطر 😊مساوئ مكلفه وقت طويل فغير مناسبه للمرض او فتره الكمون الطويله احتماليه فقد بعض المرضى التقدميه ⬅️الانحياز المتابعه والاختيار التراجعيه ⬅️انجياز الاستذكار ❌حاله شاهد(فيها مقارنه) ☺️دراسه النتيجه الحاليه وربطها بتعرض ماضي 😊استخدام معلوماتها ل تحديد عوامل خطر لحدوث المرض (النتيجه) المدروسه ☺️خصائص اذا حدث التعرض لعامل(مثل عدم اخذ لقاح) معين عند الحاله ⬅️السبب للمرض اذا حدث عند الشاهد(مثل اخذ لقاح) ⬅️الحامي من المرض مجموعتي الحاله والشاهد متشابهين بكلشي ماعدا الاصابه بالنتيجه (المرض) وانفي التشخيص او الإثبات يكون المجموعتين بنفس الطريقه يحسب نسبه الارجحيه صفحه ٦٨ ☺️مزايا سريعه وسهله واقتصادية مثاليه الدراسه المرض النادر او الكمون الطويله يمكن الحصول ع اكثر من عامل خطر لنتيجه وحده ☺️مساوئ قد تكون نتائج غير صحيحه بسبب الذاكره غير مناسبه لدراسه التعرض لا تحسب معدل حدوث المرض صعوبه إيجاد الشاهد والتعامل معه عرضه الانحياز الاختيار ❌الدراسه المقطعيه ☺️دراسه التعرض والنتيجه بنفس الوقت ☺️استخدام معلوماتها ل تقييم العبء الحقيقي لانتشار المرض تقدير وتخصيص الاحتياجات والموارد الصحيه ☺️أنواعها وصفيه :وصف توزع وانتشار مرض عند فئه محدده (مثل الداء الاقفاري عند الفئه العمريه x) تحليليه :إيجاد العلاقه بين المتغيرات (مثل الداء الاقفاري بسبب التدخين) ☺️خصائص كشف جميع الأشخاص المصابين بالمرض تتضمن طرق جمع البيانات قياس انتشار المرض (مثل الحشديه)في نقطه زمنيه محدده او فتره ☺️مزايا سريعه واقصاديه دراسه التعرض حساب معدل الانتشار الحصول عده تعرضات ونتائج بنفس الوقت ☺️مساوئ لا تصلح لدراسه علاقه سببيه غير مناسبه لدراسه مرض نادر لا تعطي معدل حدوث المرض عرضه للانحياز ❌❌❌خلاصه القوانين الحشديه معدل حدوث المرض ونسبه الخطر حاله شاهد دراسه مستوى الارجحيه مقطعيه دراسه الانتشار وليس معدل حدوث 🔴الدراسه التجريبيه المعشاه(عشوائيه) ✔️من الدراسات التداخليه الأهداف التاليه 1️⃣علاجيه : الأشخاص مرضى نطبق علاج جراحي مثلا او دواء هل ستخفف الأعراض او تنقص معدل الوفيات 2️⃣وقائيه :الأشخاص لديهم عوامل الخطر لحدوث المرض ونلاحظ مدس الاستجابه للوقايه ام لم تفيد واتطور المرض 3️⃣إجراءات جراحيه 4️⃣عوامل تشخيصيه 5️⃣استراتيجيات الخدمات الصحيه 🔴خصائص العشوائيه اكثر الطرق صرامه لدراسه العلاقه السببيه التداخل العلاجي او الوقائي ع النتيجه أعلى قمه الهرم وفقط أعلى منها المراجعات المنهجية و التحليل الجمعي meta-analysis 🔴الخطوات الاساسيه في تصميمها 1️⃣تحديد الفرضيه(صياغتها) 2️⃣تحديد طرق استقطاب المشاركين في الدراسه 3️⃣تحديد ما هو التداخل المدروس 4️⃣تحديد مجموعه الشاهد 5️⃣تحديد حجم العينه 6️⃣تجديد مقاييس النتائج 7️⃣الموافقات من الجهات المعنيه الأبحاث 8️⃣الموافقه الواقعيه للمشاركين 9️⃣إحداث نظام التعميه وفرز المشاركين لضمان العشوائية 🔟المشاركين ع علم بنظام التعميه blinding 🔴معايير الإدخال والإخراج

#فصل_٤ 🍟انحياز الاستذكار 🍟 🍕في الدراسات الحشدية التراجعية 🍕في دراسة الحالة الشاهد

#فصل_٤ 🍔الدراسات الحشدية التقدمية عرضة لانحياز المتابعة و الاختيار 🍔سلسة الحالات و دراسة الحالة الشاهد عرضة لانحياز الاختيار 🍔الدراسة المقطعية عرضة لانحياز القياس و الاختيار

#فصل_٥