Doctor Usmanova D.S. 🚺

Ну как вам такая красота!)😍

1 скрининг. Какой срок лучше подойдет для исследования? Есть пациентки, которые стараются придти на 1 скрининг сразу же, как только можно, например, в 11 недель… Есть пациентки, которые не понимают важности 1 скрининга и приходят тогда, когда удобно, например в 14-15 недель… Есть пациентки и врачи, которые много читают, всё знают, имеют личный опыт и приходят вовремя, например в 12-13 недель… Есть врачи, которые, к сожалению, не знают когда лучше направлять пациентов и отправляют на 1 скрининг в 10 недель… Давайте разберёмся какой срок наиболее оптимален для проведения 1 скрининга? В Приказе 11-30Н сказано, что 1 скрининговое исследование по антенатальной оценке плода следует выполнять в сроки 11-13 6/7 недель (это КТР 42-80 мм) FMF рекомендует выполнять 1 скрининг про КТР 45-85 мм (это соответствует 11 2/7 - 14 2/7 недели) Мы, в первую очередь, следуем указаниям в Приказе, но без сертификации FMF не можем выполнять 1 скрининг, поэтому путём нехитрых совмещений получаем срок 11 2/7 - 13 6/7 недель (т.е., КТР 45-80 мм) Является ли этот срок оптимальным? – Не совсем! Учитывая, что в задачи 1 скрининга входит не исключение маркеров хромосомной патологии плода, но и оценка анатомии, то огромное значение имеют размеры плода, ведь это большая разница выполнять осмотр плода размером 45 мм и 75 мм, например. К тому же, некоторые органы практически невозможно визуализировать при КТР 45 мм. Выбор останется за каждым доктором в рамках нормативных документов, мой любимый срок для осмотра 12 3/7 - 13 недель. P.S.: Что делать если пациентка пришла рано? Измерить КТР, уточнить срок и перезаписать пациентку. 2. Что делать если пациентка пришла поздно? Выполнить скрининг в максимальном объеме, осмотрев анатомию, и указав те маркеры, которые возможно оценить на этапе обращения. 3. Что делать, чтобы не пропустить срок? Лучшим решением будет выполнение УЗИ в сроки 7-9 недель для расчета оптимального срока скринингового осмотра.

Лейкоциты против сперматозоидов Так что,держите в чистоте влагалище мои дорогие,воспалительный процесс грозит гибелью сперматозоидов!

Некоторые эпизоды из моей жизни)…именно в УЗД )

Болит молочная железа Боли в молочных железах могут носить циклический или нециклический характер. Циклические обычно связаны с гормональными изменениями цикла, появляются за неделю до начала менструации. Боли обычно двусторонние, наиболее выражены в верхнем наружном квадранте груди. Нециклические боли обычно связаны с грудиной или грудной стенкой и носят или постоянный, или перемежающийся характер. Причины возникновения нециклической масталгии: • Большие размеры молочных желез. Боль развивается из-за растяжения связок Купера. • Рацион питания и образ жизни. Курение может усиливать болевые ощущения в молочных железах за счет повышения уровня адреналина. • Менопаузальная гормональная терапия. • Протоковая эктазия – характеризуется расширением субареолярных протоков вследствие их асептического воспаления. Протоковая эктазия может проявляться лихорадкой, острой локальной болью или болезненностью, выделениями из соска • Мастит – развивается в результате закупорки протоков и бактериального поражения ткани (преимущественно золотистым стафилококком или эпидермальным стрептококком). • Воспалительный рак молочной железы. Заболевание проявляется быстрым увеличением размеров железы, болью, покраснением. • Гнойный гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, проявляющееся локальным покраснением и болью. Другие причины: беременность, тромбофлебит, травмы, кисты, предшествующие операции на молочной железе и применение лекарственных препаратов (гормоны, антидепрессанты, сердечно-сосудистые средства, антибиотики). • Экстрамаммарная боль. Источник боли может находиться за пределами молочной железы (боль в грудине, позвоночнике, травма или рубцы от биопсии, заболевания желчных путей, легких, пищевода или кардии, межреберная невралгия). Боль в грудной стенке может быть связана с перерастяжением большой грудной мышцы, остеохондрозом (синдром Титце) и шейным артритом, которые обычно вызывают двусторонний парастернальной дискомфорт. Местное тепло и анальгетики могут уменьшить боль, но большинство женщин не нуждаются в терапии помимо заверения в том, что источником боли являются мышцы или суставы.

Дорогие мои! Завтра кто-то из вас должна была приехать в мою больницу для операции по поводу ЛАПАРОСКОПИИ.Диатермокаутерищация.Алгезиолизис. ХГТ с Ds : СПКЯ.Спаечный процесс малого таза.Бесплодие! Напишите мне пожалуйста в личку.

В субботу 20.07 прием с 11:30 В воскресенье 21.07 прием с 9:30