Кардиошкола / Dr.MAKS kardio/ MAKS Academy

Значение эпикардиальной жировой ткани в развитии сердечно-сосудистых заболеваний Согласно данным Всемирной организации здравоохранения 1,9 млрд людӗй имеют избыточную массу тела, из них свыше 600 млн человек имеют ожирение. Определяющим для лиц с ожирением является не только индекс массы тела и окружность талии, но и проявления висцерального ожирения, в том числе накопление эпикардиальной жировой ткани, находящей между миокардом и висцеральным перикардом. Последние выпуски научных журналов демонстрируют актуальность темы висцерального ожирения у различной когорты больных с сердечно-сосудистой патологией. Существуют данные о том, что висцеральное ожирение является фактором прогрессирования фиброза сосудистой стенки, адипокины дисфункциональной жировой ткани являются патогенетическим фактором ремоделирования сердечно-сосудистой системы. Последний выпуск Российского кардиологического журнала 2024 года имеет несколько статей на тему висцерального, эпикардиального ожирения. Так, статья Миклишанской С.В., и соавторов опубликовали данные пилотного исследования о вкладе эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) в развитие фибрилляции предсердий (ФП) у больных с артериальной гипертонией (АГ). По данным этого исследования, у больных АГ с ФП и без ФП при сопоставимом уровне ИМТ и висцеральной жировой ткани (ВЖТ) были выявлены различия в толщине ЭЖТ и объеме левого предсердия. Было выявлено, что депо ЭЖТ более значимо, чем депо ВЖТ и индекс массы тела в предсказании риска развития ФП. Данные о том, что депо ЭЖТ и объём ЛП одинаково действуют на риск развития аритмии, свидетельствуют о том, что у пациентов с ФП необходимо лечить не только АГ, но и скрытое ожирение, о котором мы можем судить по толщине ЭЖТ. В другой статье того же выпуска журнала (Яхонтов Д.А. и соавторы) было показано, что увеличение толщины ЭЖТ у лиц, имеющих ИБС и пограничные стенозы КА, связано с более высокой частотой синдрома раннего сосудистого старения. У больных с увеличенной толщиной ЭЖТ в более молодом возрасте дебютировала артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт миокарда по сравнению с пациентами, не имеющими повышенную толщину ЭЖТ. При том, стоит отметить, что в обеих группах значимо не различались частота ожирения, сахарный диабет 2 типа, ФК стенокардии. По данным этих же авторов в статье журнала «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний» от 2024 года отмечено, что группа лиц с увеличенной толщиной ЭЖТ имеет более высокие показатели провоспалительных маркеров: повышенный уровень концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида, высокочувствительного С-реактивного пептида, повышенный уровень цистатина С, а также более высокий уровень аполипопротеина А1 и более низкое отношение аполипопротеина B/A1 по сравнению с группой не имеющей увеличенную толщину ЭЖТ. В настоящий момент требуется проведение дальнейших исследований по анализу вклада различных составляющих ожирения в различные когорты пациентов с сердечно-сосудистым заболеваниями.

26 - 28 сентября состоится Российский национальный конгресс кардиологов - крупнейший научно-медицинский конгресс для специалистов из всех регионов России Научная программа конгресса включает пленарные заседания, научные симпозиумы, обучающие семинары, клинические разборы, секционные заседания, лекции, электронные постерные доклады, конкурс молодых ученых, школы для практикующих врачей. Основная информация представлена на странице конгресса - здесь вы можете: - зарегистрироваться на конгресс - ознакомиться с доступными сведениями в информационном письме - изучить программу (будет доступна с 1 августа) - ознакомиться с программным комитетом - разобраться с требованиями к постерным докладам - ознакомиться с требованиями к выступлению - распечатать приглашение на конгресс Переходите на страницу конгресса, изучайте информацию и принимайте участие в Российском национальном конгрессе кардиологов 2024! До встречи на конгрессе!

👉 НАЖМИТЕ ТУТ И ПОСМОТРИТЕ Сегодня представляем Вашему вниманию ❤️ ЛУЧШИЕ МЕДИЦИНСКИЕ КАНАЛЫ на которые стоит подписаться, чтобы быть в курсе всех новостей в сфере здравоохранения Добавить свой канал в подборку @Staya777

Сердечно поздравляем Евгения Владимировича Шляхто с юбилеем!  Президент Российского кардиологического общества -  ученый, клиницист, педагог и организатор - Евгений Владимирович вносит большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и образования. Признанный авторитет отечественной кардиологии, руководитель яркой научной школы, бережно сохраняя лучшие традиции российской  и советской медицины, он уверенно ведёт наше общество по пути прогресса и инноваций. Свойственные ему профессионализм, энергия и преданное служение делу вызывают самое искреннее уважение. Евгению Владимировичу есть чем гордиться, встречая юбилей, но ему не свойственно останавливаться на полпути, и мы уверены – многие крупные свершения еще впереди. От всего сердца желаем президенту Российского кардиологического общества дальнейших успехов, крепкого здоровья и благополучия! 

Клинический случай пациента 24 лет с сердечной недостаточностью после перенесенного миокардита. Результаты квадротерапии. Источник: Российский кардиологический журнал

Данный случай интересен с позиции молодого возраста пациента и эффективностью применения квадротерапии ХСН.

Из анамнеза: АГ 5 лет; в 20 лет перенес острый тонзиллит без АБТ; в 21 год жалобы на одышку при физической нагрузке. Обследован: ЭКГ - нарушения реполяризации; ЭхоКГ - ФВ ЛЖ 44%, митральная регургитация 2 ст. Пациенту рекомендовано наблюдение у кардиолога, медикаментозная терапия, которой он не придерживался. Через несколько месяцев - отеки нижних конечностей, выраженная одышка, снизилась ТФН, NTproBNP 2247 пг/мл; МРТ сердца - дилатационная кардиомиопатия с минимально выраженным интрамиокардиальным фиброзом. Установлен диагноз: "Острый диффузный миокардит" (от биопсии пациент отказался). На фоне терапии бета-адреноблокаторами, иАПФ симптомы улучшились. Через год возобновление симптомов, ФВ ЛЖ 28%. Инициирована терапия АМКР, выдано направление на консультацию кардиохирурга, однако пациент им не воспользовался. Спустя год: усилилась одышка, отечность нижних конечностей, масса тела увеличилась на 15 кг за 6 мес. Госпитализирован в состоянии средней степени тяжести. ХМ-ЭКГ: синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии, одиночные ЖЭС; NT-proBNP 1956 пг/мл; Эхо-КГ: КСР 57, КДР 64, ФВ 33%, МР 2 ст., дилатация ЛЖ, диффузная гипокинезия стенок ЛЖ. Коронароангиография: без значимых стенозов. Учитывая МРТ-картину, снижение систолической функции ЛЖ, повышенный уровень NTproBNP, симптомы СН, отсутствие данных за ишемию миокарда, наличие АГ в анамнезе, был установлен клинический диагноз: Постмиокардитический кардиосклероз. АГ контролируемая. Риск сердечно-сосудистых осложнений 4 ХСНнФВ ЛЖ, IIА стадии, II ФК по NYHA. Назначено лечение: Валсартан+сакубитрил, эплеренон, торасемид, карведилол, дапаглифлозин. На фоне проводимого лечения отеки регрессировали, улучшился ФК, NT-proBNP 501,4 пг/мл. По ЭхоКГ в динамике ФВ возросла до 39%, МР 1 ст., КСР 51 мм, КДР 62 мм. В настоящее время пациент находится в ожидании трансплантации донорского сердца. Выводы: Квадротерапию пациента молодого возраста с ХСНнФВ ЛЖ возможно рассматривать в качестве "моста" к проведению успешной трансплантации донорского сердца.

Самые точные медицинские каналы🩺 Успейте подписаться,пока не удалили👇🏻 🩺НЕЗАВИСИМАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ  Группа для тех, кто учится практиковать доказательно и критически оценивать научные публикации Анатомия 18+ Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех ПАТОЛОГИЯ Уникальные медицинские факты. Методы диагностики, болезни, лечение. Медицинские лекции книги курсы МЕДИЦИНСКИЕ АУДИОЛЕКЦИИ №1 Нет времени лишний раз почитать книжку? Тогда слушай аудиолекции по медицине! СТУДЕНТ МЕДИК Первый канал для студентов - медиков и всех интересующихся медициной! Вас ждет много полезной информации по различным разделам медицины, а также шутки и приколы о врачебной и студенческой жизни. Вебинарная складчина Группа по обсуждению курсов и вебинаров Хотите узнать что такое патологическая анатомия? Но не со слов в обморок падающих и мифами-стереотипами мыслящих, или, упаси господь, с судебной медициной путающих 😏 Канал Твой патологоанатом расскажет😉 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ На канале публикуется множество научных лекций, схем лечения, литературы по анестезиологии, ИТ и неотложным состояниям💉💉💉 🩺Лекарь по призванию Ваш личный доктор научит как экономить на лекарствах и не бегать по врачам

❤️ МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ ❤️ МЕДИНСКИЙ ПСИХОЛОГ СЕНЯВСКАЯ ИРИНА - Заметки медицинского психолога ❤️ СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР О здоровье простым языком: полезные гайды, чек-листы, подкасты и ответы от врачей на популярные вопросы. ❤️ КЛИНИКА ФОМИНА Полезный канал о доказательной медицине. Советы и рекомендации от врачей. ❤️ АНАТОМИЯ 18 + Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех ❤️ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Группа для акушеров - гинекологов ❤️ МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1 Нет времени лишний раз почитать книжку? Тогда слушай аудиолекции по медицине ❤️ ПАТОЛОГИЯ Уикальные медицинские факты. Методы диагностики, болезни, лечение ❤️ Я СТУДЕНТ МЕДИК Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной ❤️ НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ Медицинский канал международного врача, посвященный изучению неврологии, психологии, сомнологии, психатрии ❤️ ВРАЧ БУДУЩЕГО - Современные медицинские знания, инновации в здравоохранении и советы для поддержания здоровья. ❤️ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ - Научно-образовательный канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов ❤️ АРХИВ КНИГ ПО НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Библиотека книг и статей по: ➖ Анатомии, ➖ Неврологии, ➖ Психологии, ➖ Психиатрии (общей и прикладной) ❤️ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - Группа создана для взаимопомощи друг другу, обмену информацией, литературой и просто общения. ❤️ ТВОЙ ПАТОЛОГОАНАТОМ Хотите узнать что такое патологическая анатомия? Но не со слов в обморок падающих и мифами-стереотипами мыслящих, или,упаси господь, с судебной медициной путающих ❤️ АРХИВ КНИГ ПО АК И Г - Архивный канал для студентов, ординаторов, преподавателей и врачей! ❤️ MEDICAL LATIN - помогаю с латинским языком, делюсь материалами по другим предметам ❤️ ZELENOOKAYA3076 Врач 03 и медицины катастроф Юлия, анестезиолог-реаниматолог. Зеленоокая на желтом коне. Здесь не молкнут сирены,не гаснут маяки.Как работает скорая-вы точно этого не знали! ❤️ В ДВУХ СЛОВАХ ➖ Какие БАДы работают? ➖ Похудеть со сладостями реально? ➖ Как выявить тревожное расстройство? Врач из Германии ответит на все насущные вопросы — и расскажет о тонкостях работы в немецкой клинике. ❤️ ЮРИСТЫ ЗА ВРАЧЕЙ: поддерживаем врачей и клиники 24/7. Разбираем реальные случаи из жизни, помогаем врачам избежать ошибок и чувствовать себя уверенно в любой ситуации ❤️ НЕЗАВИСИМАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ - Группа для тех, кто учится практиковать доказательно и критически оценивать научные публикации Добавить свой канал в подборку @Staya777

Уважаемые коллеги, будем рады видеть вас на заключительных мероприятиях этого месяца: • 24 июня, Пн | 17:00 мск Онлайн школа НМО Пособие для врачей терапевтов по острому и хроническому циститу 🌐 https://euat.ru/e/29d1 • 25 июня, Вт | 17:00 мск Интенсив Амилоидоз сердца. Основы 🌐 https://euat.ru/live/589 • 26 июня, Ср | 18:00 мск Вебинар Эволюция лечения астмы: GINA 2024 🌐 https://euat.ru/live/590

Оценка уровня матриксных металлопротеиназ, сосудистого эндотелиального и микроРНК-34а у больных ишемической болезнью сердца с необструктивным и обструктивным поражением коронарных артерий Источник: Журнал «Кардиология» В журнале «Кардиология» в 2024 году была опубликована статья о возможном использовании оценки матриксных металлопротеиназ, сосудистого эндотелиального фактора роста и экспрессии miRNA-34a в прогнозировании пациентов с ИБС. Поскольку матриксные металлопротеиназы участвуют в патогенезе формирования и роста атеросклеротической бляшки, они могут быть использованы в качестве потенциальных биомаркеров для прогнозирования сердечно-сосудистых событий. По данным нескольких исследований, уровень экспрессии miRNA у больных ИБС может стать новым маркером прогноза степени стеноза коронарных артерий. В исследование было включено: 64 пациента с верифицированным диагнозом ИБС, средний возраст 64,9±8,1 года. Пациентов разделили на группы: первая группа (n=20) со стенозом коронарных артерий <50% (необструктивное поражение коронарных артерий (КА)), вторая группа (n=44) с гемодинамически значимыми стенозами КА, группа контроля (n=30) - без сердечно-сосудистых заболеваний. Всем пациентам определяли уровни матриксной металлопротеиназы (ММП) -1, -9, -13, -14; miRNA-34а, сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). Результаты: - Уровень ММП-1 был статистически значимо выше у больных с необструктивным поражением КА. - Уровень ММП-9 был максимальным в группе с обструктивным поражением КА. По данным ROC-анализа уровень ММП-9 более 4,83 нг/мл может служить предиктором наличия у больных ИБС гемодинамически значимой обструкции КА (чувствительность 75,9 %, специфичность 77,8 %). - Максимальный уровень VEGF наблюдался в группе с необструктивным поражением КА. При концентрации VEGF выше 27,23 пг/мл можно предположить отсутствие гемодинамически значимых стенозов КА (чувствительность 86,2 %, специфичность 88,9%). - Экспрессия miRNA-34а была достоверно выше у больных с различными формами ИБС по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о ее вкладе в развитие и прогрессирование атеросклероза коронарнарных артерий. - У больных с гемодинамически значимыми стенозами выявлены умеренные взаимосвязи между концентрациями ММП-14 и VEGF, а также VEGF и miRNA-34а. - У больных с необструктивным поражением КА имелась заметная отрицательная корреляция между концентрациями MMП-13 и VEGF. - Корреляционный анализ у всех больных ИБС показал наличие умеренной взаимосвязи между концентрациями ММП-1 и ММП-14 с VEGF. Выводы: В перспективе возможно использование miRNA-34а в качестве диагностического маркера ИБС. Дальнейшее исследование у больных ИБС роли матриксных металлопротеиназ, VEGF и их эпигенетической регуляции целесообразно для скрининга групп высокого риска и уточнения их значения в качестве прогностических маркеров.

Список мероприятий РКО на неделю с 24 по 30 июня (все ссылки активны, чтобы подробнее узнать о событии и зарегистрироваться - просто нажмите на него) Понедельник, 24 июня 18:00 (мск) Онлайн-семинар «Кардиоонкология в клинической практике сегодня: особенности и сложности ведения онкологических пациентов с нарушениями ритма/проводимости» с Ильгисонис И.С., Гендлиным Г.Е. и Шупениной Е.Ю. (Подан на НМО) Вторник, 25 июня 16:00 (мск) Онлайн-семинар “Разговоры о важном в терапии АГ: титровать нельзя добавлять. Ваш выбор” с Недогодой С.В. и Лопатиным Ю.М. 18:00 (мск) Онлайн-семинар “Полиморбидная Академия: в фокусе врача пациент после ОДСН” с Жировым И.В. Среда, 26 июня 11:00 (мск) Вебинар рабочей группы "Эпидемиология и профилактика" РКО “Цифровые технологии в профилактике развития сердечно-сосудистых осложнений” с Дроздовой Л.Ю. (Аккредитован +1НМО) Пятница, 28 июня 14:00 (мск) Онлайн-семинар “Современные подходы к диагностике и коррекции дефицита железа у пациентов с сердечной недостаточностью” с Рейтблатом О.М.