🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

types of injections....used in oral surgery......

التخدير الموضعي / local anesthesia 💉 ⬜ طرق التخدير الموضعي / methods of local anesthesia 1- التخدير الموضعي بالمس topical 2- التخدير الموضعي بالأرذاذ spray 3- التخدير الموضعي بالحقن injection ⏹الطريقة الاولى : تكون على شكل مرهم او محلول يحتوي على تخدير موضعي نستخدمها قبل الحقن ⏹الطريقة الثانية : هو ماده xylocaine spray اكثر شي نستخدمها للأطفال وايضا قبل الحقن ⏹الطريقة الثالثة وهي الاهم تقسم الى قسمين ⏩1- Infiltration ⏩2- Nerve block نجي لـ infiltration ⏺ two kind could be differentiated : 1- soft tissue 2- bony tissue هاي الطريقة تكون اسهل من البلوك واكثر شيوعا تستخدم بحالتين : ⏹1- all maxillary teeth ⏹2- anterior teeth of mandible 🔃 هسه نجي للطريقة شلون ننطي لكل سن 1- maxillary (central incisors + lateral incisors +canine +premolars): buccal and palatal injection buccally ننطيها ب vestibule palatally ننطيها بنهايه الروت 2- maxillary first and second molars : buccal injection in point betwwen two buccal roots and give palatal injection وتكدر تنطي buccally اثنين mesio and disto 3- maxillary third molar : buccal injection between second and third to avoid injury pterygoid plexus of veins ويصير تنطي للسن buccally بس للأمان ننطي بين second and third اما palatally ايضا ننطي بين second and third حتى ليصير damage ب lesser palatine nerve 4-Mandibular (central + lateral + canine ) : labial and lingual injection ⬛ الطريقة الثانية البلوك تتقسم الى ◽1- Inferior alveolar nerve block /IANB ◽2- Mental block 🔻نجي لـ lANB هاي الطريقة تخدر لنا inferior alveolar nerve + lingual nerve +long buccal nerve تعتمد هالطريقه ع sensation تدخل نيدل من جانب الاخر بين 4و 5 وتدخلها ب medial aspect of ramus تقريبا 15 cm بعدين بس تغير الاتجاه ما اكدر اوضح اكثر حاولوا تشوفون مقاطع ب يوتيوب حتى تتاكد تخدر البشنت اسأله تخدرت الشفه والخد وجزء من اللسان.. ⛔ complication if insertion of needle in high level 1-trismus and sorness 2- insertion of lateral pterygoid muscle and auriculotemporal nerve ⛔ complication if insertion of needle in low level 1- trismus and pain and deposited medial pterygoid muscle 2- deposited parotid gland and posterior facial vein 🔻 نجي لـ mental block هالطريقة تخدر لنا اسنان الفك السفلي = central +lateral + canine + premolars تخدر mental nerve + incisive nerve بالنسبه اليه هالطريقه عندي اقل استخدام اعتبرها بس نظري كطبيب اسنان لازم تعرفها، اني استخدم البلوك دائما وكل واحد ورأيه.. 🔃 نجي شلون ننطيها ندخل النيدل حوالي 2 mm فوق mental foramen حتى ميصير damage ب mental nerve بين 4 and 5 وبزاوية 45 postero anterior هذا ملخص للتخدير الموضعي injection طبعا اكو طرق اخرى بس حبيت انطيكم الاسهل والاكثر استخداما ⚠ contraindications of local anesthesia 1-patients with hyperthyroidism 1- patients with hepatitis 3- patients with renal trouble 4- presence of infection 📛 ملاحظات مهمة جدا 1- لاعطاء تخدير infiltration بدون الم لا نقوم بدفع النيدل على ال vestibule لتجنب حدوث touch bone الذي يكون مؤلم عادة بل نقوم بسحب الخد (او الشفة) وبحركة سريعة على النيدل الموضوعة بجانب ال vestibule... الحركة السريعة ستشتت انتباه المريض ولن يشعر بدخول الابرة... فقط الم دفع سائل التخدير الذي ممكن نتجاوزه بال slow injection 2- ثني النيدل قليلا من الطرق التي تسهل ال inferior alveolar nerve block بسبب ال anatomy في هذه المنطقة حيث يكون مكان التخدير المناسب داخل concavity في العظم وكذلك تسهل ال palatal infiltration وال lower lingual infiltrationوخاصة في ال anterior region... لانها تعطي تحكم اكبر في المناطق الصعبة الوصول

ions كما نلاحظ وجود openingof mouth and ________________________________________ examination of the neck: أهم شيء نركز على كلا من : _ thyroid gland Inspect the neck looking for the thyroid gland. Note whether it is visible and symmetrical. A visibly enlarged thyroid gland is called a goiter. Move to a position behind the patient. Identify the cricoid cartilage with the fingers of both hands. Move downward two or three tracheal rings while palpating for the isthmus. Move laterally from the midline while palpating for the lobes of the thyroid. Note the size, symmetry, and position of the lobes, and examine the _ jugular vein _________________________________________ _ examination of lymph nodes: من المهم جدا أن نقوم بفحص العقد الليمفاوية لأن فحصها قد يساعدنا في عملية التشخيص وقمت بنقل بعض الصور لتوضيح أكثر : Lymph nodes of the head and neck Technique of the examination: use the finger pads with three circular motions of increasing pressure. Examine size, texture, and tenderness for pathology. Intra-oral examination: Oral hygiene status: في بداية الفحص نلاحظها وهذا يعطينا فكرة على مدى اهتمام المريض بنظافة وصحة أسنانه ________________________________ ملاحظة( يجب علينا معرفة normal finding حتى يمكن تمييز ومعرفة abnormal finding _lips and labial mucosa: Examination by inspection should include the following: Color Size Morphlogy Function Labial frenum Obvious lesions Also by palapation : Bidigital palpation( we use 2 fingers) ______________________________ Buccal mucosa: Also by inspection and palpation ( bidigital & bimanual ( use 2 hands) can be achieved….we examine the left and right mucosa( cheek) ________________________________________ -palate: Hard & soft palate We use mouth mirror for inspection Also the palate is palpated ( palpation of the soft palate causes gagging and isnot routinely performed unless an abnormality is observed visually )palpation can then be accomplished by using a single finger to quickly sroke laterally from the midline ____________________________ Tongue : Inspection and palpation ( the tip of the tongue is grasped by a small square piece of the gauze and gently pulled forward and laterally ..and the tongue should be palpated bidigitally _________________________________ Floor of the mouth: Inspection of the floor of the mouth is done by asking the patient to raise the tongue وهنا يجب علينا معرفة ماهي التركيبات الطبيعية والموجودة هنا وتمييزها عن التركيبات المرضية .. (normal stractures include: lingual frenum , orifices of sublingual and submaxillary salivary gland ,lingual veins,) Palpation is usually done bimanually to identify any enlargement> ______________________________________ Salivary gland: We examined for any enlargement or other abnormality في العادة يت فحصهما مع floor of the mouth _____________________________ Periodontal tissue examination: Gingiva _طبعا هذا جزء مهم في case sheet of perio وهنا نقوم بفحص كامل للثة حول كل سن ونلاحظ كلا من : _color _contour _form Consistency _surface texture و أيضا نقوم باستخدام بعض indeces لمزيد من المساعدة في تشخيص حالة اللثة Gingival index recording: GI by Loe &Siliness هنا نفحص اللثة حول كل سن من الجهات الأربع ..ويمكن فحص هذه الأسنان فقط 4 2 6 6 2 4 Mesial –distal-buccal-and lingual 'طبعا كا جهة من الجهات الأربعة scored from 0 to 3 0-يعطى for normal gingiava 1- mild inflammation ,slight edema , no bleeding 2- moderate inflammation ,redness, glazing gingival, whish bleed on probing 3- severe inflammation .marked redness.edema.spontaneous bleeding tendency بعد ما أعطيت scoreلكل جهة تجمعي scores of the 4 areas بعد ذلك تقسميهم على 4 حتى تحصلي على : Gingival index for tooth بعد ذلك ..تجمعي Gingival index for teeth وتقسميهم على عدد الأسنان التي فحصت مثال : عند فحص : upper lfet 4 من جهة mesial : : عطيت 1 من جهة distal : عطيت 1 من جهة : buaccul :عطيت 1 من جهة : lingual : عطيت 1 نجمعهم : 1+1+1+1= 4 نقسمها على 4 = 1 يعني GI for upper left 4 =1 وهكذا مع باقي الأسنان .. ثم نجمع GI لكل سن ونفسمهم على عدد الأسنان التي تم فحصها والتي تكون هنا عددها 6 حتى نحصل على GI for individual _________________________________________ dental plaque Ind

also significant: a click heard later in the opening cycle may represent a greater degree of disc displacement. Clicks may frequently be felt as well as heard, though they are not normally painful. Crepitus Crepitus is the continuous noise during movement of the joint, caused by the articulatory surfaces of the joint being worn. This occurs most commonly in patients with degenerative joint disease. The joint sounds should be listened to with a stethoscope, preferably a stereo one, as the two sides can be more easily compared. ' Range of motion This is the only truly measurable parameter, as the others are more subjective. It is just as important to record jaw movement as a means to assess the rate and degree of improvement as it is to determine the severity of symptoms. Movements to be measured are: Incisal opening - pain free limit Incisal opening - maximum (forced) Lateral mandibular excursions Mandible deviations on pathway of opening Incisal opening The incisal opening is measured from the upper incisal tip to the lower, with the patient first of all opening to the limit of their comfortable, pain free range. This is then compared to the normal range of motion (see right). Their maximum (forced) limit is also recorded. It is important to determine whether a limitation of vertical movement is due to pain or a physical obstruction. If it is pain, then it may be a muscular problem, if an obstruction, then disc displacement is most likely. Lateral Excursions The lateral movement should be measured from mid-line to mid-line, the patient moving the mandible to their maximum extent, from one side to the other. Mandibular deviation When the jaw is opened, the path it follows should of course be straight and consistent. Deviations from the norm are either lasting or transient, and are all suggestive of internal derangements of different sorts. Lasting deviations Lasting deviations are caused by the joint on one side not moving as far as on the other. If the movement is consistent but off centre(i.e. a straight diagonal pathway), this may due to adhesions within the joint. If the movement is normal till just before the maximum range, when a lateral deviation occurs, this may be due to anterior disc displacement without reduction (if the overall range of opening is reduced). Jaw opened Jaw closed Transient deviations Transient deviations occur when the joints are moving as far but at different rates. This is often caused by disc displacement with reduction. طبعا عملية فحص المفصل الفكي مهمة جدا وخصوصا لنا كأطباء أسنان لهذا نقلت لكم المعلومات المهمة السابقة من احد المواقع والتي تتعلق بعملة الفحص : Tenderness to palpation Pain in or in front of the ear is a common reason for a patient to seek treatment. A tenderness to palpation implies inflammation, generally as a result of acute or chronic trauma. A finger should be placed in the immediate pre-auricular area, gently applying pressure on the lateral pole/head of the condial while the jaw is closed. The level of pain and discomfort on each side should be assessed and compared. The little finger should also be placed in the external auditory meatus, and pressure gently applied forwards palpation of lateral aspect Joint sounds There are 2 types of joint sound to look out for: Clicks - single explosive noise Crepitus - continuos 'grating' noise Clicks A joint click probably represents the sudden distraction of 2 wet surfaces, symptomatic of some kind of disc displacement. The diagnosis of a joint click, and therefore treatment, varies on whether the click is left, right or bilateral, painful or painless, consistent or intermittent. The timing of a click is also significant: a click heard later in the opening cycle may represent a greater degree of disc displacement. Clicks may frequently be felt as well as heard, though they are not normally painful. Crepitus Crepitus is the continuous noise during movement of the joint, caused by the articulatory surfaces of the joint being worn. This occurs most commonly in patients with degenerative joint disease. any deviat

* habits which have deleterious effect on the oral structures مثلا :cheek and lip biting,clenching,bruxism.mouth breating,thumb sucking,tongue thrusting,smoking,and alcohol use ______________________ clinical examination:* 1Extra-oral Examination .. general health examination:* Physical appearance: ,وهنا نلاحظ المريض من أول دخول المريض للعيادة Gait This means the manner of walking -stature: It is the size and relative propotion of the body parts it may be reflect a hormonal imbalance. - extremities fingers and finger nails: examination of the extremities may reveal signs of systemic diseases also nail discoloration may be associated with respiratory and cardiovascular disorders e,g congestive heart failure or may be associated also with :Lichen Planus also spoon-shaped nails with dull color associated with iron deficiency anemia _______________ skin: the appearance of skin also should be noted because some finding may be assist in differential diagnosis: vital signs: body temperature: 36.8----------37.3C pulse rate 60-- 90/min blood pressure: systolic 100-140mmHg diastolic 60-90mmHg respiratory rate 18-20/min for healthy adult ومن 16-18 للكبار قي السن 20-24 للأطفال عادة لا يتوفر لدينا أثناء الامتحان جهاز قياس الضغط والحرارة فنكتفي يقياس النبض والتنفس .. ___________________________ - skull - هنا نلاحظ size and shape مثلا هناك حالات يكون فيها الرأس كبير ( large head ) مثل : في حالة Acromegalic كذلك شكل الرأس نلاحظه مثلا هناك ( boxy head ) في حالة Rickets…حيث يكون كلا من frontal eminencies and posterior areas are prominent _________________________________________ - face - هنا نفحص facial form of the patient عن طريق inspection and palpation - ونلاحظ كلا من الشكل والحجم وهناك مجموعة كبيرة من face patterns …وهي مهمة جدا وفي كثير من المرات تكون محل سؤال في النظري ..وسأقوم بذكرها فقط هنا سريعا : • Acromegalic face • Moon face • Scleroderma face • Hyperthyroid face • Nephrotic face • Congental face • Adenoid face • Mongoloid face • Angry like facial appearance ولا ننس كذلك ملاحطة facial asymmetry والذي يمكن أن يكون ناتج من عدة أسباب مثلا trauma or due to TMJ ankylosis _________________________________________ -Eye هنا نفحص جميع أجزاء العين وفي بعض الأحيان بعض الحالات التي تصيب العين قد تدل على dental lesion مثلا : Blue sclera is common in osteogensis and odontogenesis imperfecta _________________________________________ -Nose في العادة هنا نقوم بفص سطحي للأنف ونلاحظ أي تغير في اللون أو الحجم أو الشكل الذي يمكن أن يكون له علاقة بأمراض فموية مثلا Saddele nose( depression of the nasal bridge ) is common in congenital syphilis and sickle cell anemia , infantile myxodema and some trauma _________________________________________ _Ears لا ننس أن بعض حالات التهاب الأذن قد تعطي نفس أعراض بعض الإلتهابات السنية أو مشاكل المفصل الفكي لهذا يتم التأكد من فحص الأذن ________________________________________ _Hair في بعض الحالات قد يدل الشعر على مرض معين مثلا في hereditary ectodermal dysplasia ( Streeter's syndrome ) The hair is silky and sparse --------------------------------------------------------- temporomandibular joint: we examine it for: Tenderness to palpation Pain in or in front of the ear is a common reason for a patient to seek treatment. A tenderness to palpation implies inflammation, generally as a result of acute or chronic trauma. A finger should be placed in the immediate pre-auricular area, gently applying pressure on the lateral pole/head of the condial while the jaw is closed. The level of pain and discomfort on each side should be assessed and compared. The little finger should also be placed in the external auditory meatus, and pressure gently applied forwards. Joint sounds There are 2 types of joint sound to look out for: Clicks - single explosive noise Crepitus - continuos 'grating' noise Clicks A joint click probably represents the sudden distraction of 2 wet surfaces, symptomatic of some kind of disc displacement. The diagnosis of a joint click, and therefore treatment, varies on whether the click is left, right or bilateral, painful or painless, consistent or intermittent. The timing of a click is

الامراض التي تحتاج أي احتياطات خاصة أو اعطاء أدوية قبل البدء في العلاج من بين هذه الأمراض مثلا : _ hypertension...diabetesmellitus...leukemia ______________________ * أيضا نعرف .. disease that give manifestations in the oral cavity الأمراض التي تكون لها علامات في الفم مثلا : lupus erythematosus...anemia...lichen planus _______________________ * كذلك : diseases which may be endenger the dentist and or other patient الأمراض التي تكون خطرة على الطبيب نفسه وعلى غيره من المرضى مثل : ِAIDS...viral hepatitis...T.B _________________________ أيضا نعرف : drugs which indicate systemic diseases الأدوية التي يأخذها المريض ...فمثلا بعض المرضى قد لا يعلم بالضبط المرض الذي عنده ..فالدواء يكون هنا مفيد لمعرفة الحالة التي يعاني منها المريض.. لهذا إذا لم يعرف المريض المرض الذي عنده بالضبط اطلب منه احضار الدواء الذي يستعمله.. مثلا لو كان يستعمل ..nifedipine. this drug for hypertentsion __________________________ كذلك لمعرفة : * drugs which may produce oral manifestation بعض أنواع الأدوية تسبب بظهور بعض العلامات في الفم مثلا .. ..nifedipine ..يستعمل لعلاج hypertentsion...يسبب gingival hyperplasia __________________________ أيضا نعرف : drugs which need certain adjustment and speacial management before and during dental procedures بعض الأدوية تحتاج الى تعديل في الجرعات مثلا : steroid therapy anticoagulant e.g heparin ________________ drugs interactions تفاعلات الأدوية مع بعضها ...وهذا مهم مثلا لما أقوم بوصف دواء والمريض يأخذ في دواء آخر ..لازم نعرف تأثير الأدوية على بعضهم ____________ allergic and adverse reactions to drugs طبعا نسأل المريض هل عانى سابقا من أي حساسية ضد أي دواء أو أي آثار جانبية أخرى ( مهم جدا نأخذه بالتفصيل ) __________________ prior surgery and or hospitalization وخصوصا فيما يتعلق blood transfusions __________________ history of radiotherapy طبعا قد يكون لهذا النوع من العلاج مضاعفات على oral and paraoral structures _____________________ infections and immunization لا ننس سؤال المريض هل تعرض ألي أمراض معدية في السابق مثل measles herpes simplex...وهل أخذ التطعيمات اللازمة ..وخصوصا لو كانت الحالة طفل .. ____________________ أيضا لا ننس السؤال على pregnancy in females _______________________ طبعا كما قلت سابقا معظم الأطباء يفضلون أن يؤخذ في شكل قصة ولو المريض لم يكن عنده أي مشكلة صحية يكتب كالآتي: there's no any past or present systemic diseases no history of any previous operations,or irridation,or any allergies ______ بعد ذلك نعمل : * Review of systems هنا نسأل أسئلة خاصة بكل جهاز في الجسم ... -cardio- vascular system - pulmonary system -gastrointestina system _ Immune system _endocrine system - hematopoietic system _ gentinatourinary system musculoskeletal system _ skin _ nervous system ( معظم الأحيان وخلال الامتحان لا يطلبه الدكاترة ) ..لكن تعتبر هذه الأسئلة مهمة جدا بالنسبة للأطباء ..لماذا ؟؟ :these questions explores * the possibility of presense of unrecognized or undiagnosed diseases يعني من خلال هذه الأسئلة قد نكتشف أمراض غير مشخصة أو معروفة بالنسبة للمريض.. * the effectiveness of current treatment for diagnosed illness كذلك يمكننا معرفة مدى فعالية العلاج للأمراض المشخصة .. طبعا على الأقل نسأل 3 أسئلة حول كل system .. - وفي حالة لم تكن هناك أي علامات ايجابية تدل على مرض أو أمر غير طبيعي نكتب : NAD... this means no abnormal detected or means: Nil abnormal detected _____________________________________ بعد ذلك نأخذ : the family history here we asked about: _ hereditary diseases _ infectious diseases this important for the dentist becuase he might suspect undiagnosed diseases if several members of the patient's family are affected> ________________________ Social history :التاريخ الاجتماعي we asked e,g: abuot marital status ,numer of children,daily activities and hobbies the social history reflect the patient life and level of education ______________________________,, Personal habits: العادات الشخصية هنا نسأل حول : * habits related to oral hygiene طبعا هنا نسأل المريض عن الطريقة التي يستخدمها في تفريش أسنانه ,عدد مرات تفريش الأسنان ,نوع فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان ,هل يستعمل خيط الأسنان dental floss ..أو أي وسيلة تنظيف أسنان أخرى ___________

بشكل عام ... there are local causes and systemic causes: local cuases are: _ periodontitis and gingivitis - trauma - post operative infection systemic causes are: -1 blood vessel wall abnormality eg: * scurvy ( vit c dificiency * Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia _2 platelet disorders eg: * thrombocytopenia _3 cloting disorders eg : * hemophilia * anticagulant therpy * liver diseases -4- fibrinolytic pathway activation eg : * anticagulant therapy _____________________________________ بعد ذلك نأخذ : history of chief complaint: معظم الدكاترة يفضلون أن تكتبه في شكل قصة . وليس في شكل نقاط .طبعا لاز م يحتوي الآتي على حسب الحالة /: * onset : يعني كيف بدأ المرض .. onset may be : -1 - sudden ..مثلا في حالات acute disease or -2 - gradual...في حالات chronic disease or 3- insidious ..المريض لا يعطيك اجابة دقيقة كيف بدأ المرض بالضبط ..مثل في حالات : congenital malformation __________ * بعد onset ...عندك .. duration...منذ متى المشكلة موجودة .. ____________ * بعد ذلك : character and severity: هنا تصف شكل الألم لو وجد _ pain_ severity may be ..mild - moderate-or severe character: مثلا : throbbing pain stabbing pain وطبعا توضح لو إن اللألم pain is acute or chronic ___________________ * location and site: يعني تكتب المنطقة التي فها المشكلة location : anatomical area eg: tongue site: specific area eg: lateral aspect of tongue ________________________ * course: هنا تشرحي كيف بدأت المشكلة وهل تطورت أو بقت كما هي أو مثلا اختفت مرة أو عاودت الظهور مرة ثانية .. ___________________ * disrtibution : يعني كيف المرض موجود وموزع على المنطقة مثلا : herpetic gingivostomatitis >>> يكون محصور في منطقة واحدة فقط من oral cavity...والذي يكون معظم الأحيان in anterior part __________________________ * history of recurrence تسأل المريض هل هذه الحالة جاءتك من قبل .. ________________________ * precitating factors and relieving factors تسأل المريض متى تزيد المشكلة ومتى تنقص وتخف عليه الحالة .. _________________________ *associated phenomena تسألي المريض لو هناك علامات أخرى مصاحبة للمرض مثلا fever . _________________________ * previous medication تسأل المريض لو أخذ أي علاج من قبل من أجل المشكلة التي جاء يعاني منها .. ________________________________ انا على حد علمى ان يقصد بيها precitating factors يعنى شن هو السبب الى يسبب فى الالم متلا الم عند تفريش الاسنان معناها ال precitating factors هو الفرشة والrelieving factors شنو ادير بيش يهفت عليك الوجع متلا ايمضض بالمية الفاترة والملح يضغط على سنه فيكون هو هذا الrelieving factors لو رأينا تعريف ..precipitating factors these factors which increase the pain e.g : eating,swalloing, sleeping, cold or hot drinks يعني العوامل التي تزيد من حدة الألم .. أما relieving factors the factors which relieve chief complaint e.g : rest .medications يعني عوامل تخفف من حدة الألم مثلا يخبرك المريض أن الألم خف عليه عندما أخذ مسكن ؟؟مثلا .. ___________________________________- بعد ما أخذنا ..history of chief complaint نأخذ .. dental history من خلاله نأخذ فكرة على : * patient, dental hygien practices يعني نأخذ فكرة على الممارسات التي يقوم بها المريض للعناية بصحته ونظافته الفموية *attitude toward dental care موقف المريض نحو العناية بالأسنان * nature of past dental treatment يعنى العلاجات السابقة التي قام بها المريض من خلع أو حشو أو تنظيف ..وغيره ..يعني هنا نسأل المريض هل زار عيادة الأسنان سابقا ..آخر زيارة له ما هي العلاجات التي قام بها سابقا ..وهل حدتث له أي مضاعفات عندما قام بها .. مثلا مضاعفات عند اعطائه التخذير أو أثناء الخلع .. ولو المريض لم يزر عيادة الأسنان أبدأ في السابق يكتب كاللآتي: the patient didn't visit dental clinic before and he didn't receive any dental treatment.. _____________________________ medical history هنا نسأل المريض عن past and present medical history نسأله هل يعاني من أي أمراض سابقا ..وهل هو حاليا يعاني من أي مشاكل صحية نسأله هل قام بأي عملية جراحية ...علاج بالأشعة ..علاج كيمياوي ..تعرض لنقل دم غسيل .... طبعا هو مهم جدا ..لماذا ؟؟ significance of medical history من خلاله نعرف : *diseases ,which should be controlled or require spcial precautions and or pre-medications before any kind of dental treatment من خلاله نعرف

⏩Objectives and Benefits:- الاهداف والفوائد الي حناخذها من هاي الهوسه كولها 😊😊 1-It assists in Diagnosis of the diseases. يساعد في تشخيص الأمراض. 2- For follow up and future checking. للمتابعة والفحص المستقبلي يعني خاف يجيني بل مستقبل اذكر هو جان عنده فلان حاجه وفلان مرض 3- For statistical analysis. للتحليل الإحصائي للامراض يعني اشوف كم مريض اجاني بي هل مرض 4 For studies and educations. للدراسات والتعليم يعني مثلا وخاصه احنا كطلاب تفيدنه بل دراسه نشوف الحاله وندرسها 5-For Medico legal purposes. لأغراض قانونية طبيه حتى خاف باجر عكبه يجيك المريض ملتهب ميت اوعنده نزيف او شي تنطي اوراقه حتى ميشتكي عليك ويكلك انت الي سويت هشكل ...

calculus

Leukoplakia

⭕️Intraoral Examination:- ⏮ راح نتكلم على طريقه الفحص الثانيه وهيا الفحص السريري داخل الفم . . . . . 🛑Objectives: ⏮الاهداف 1. detect soft tissue abnormalities الكشف عن تشوهات الأنسجة الرخوة 2. To evaluate the status of teeth and other hard tissues. لتقييم حالة الأسنان والأنسجة الصلبة الأخرى. 🛑Intraoral examination consists of evaluation following areas in systematic ways ⏮الفحوصات داخل الفم تتضمن فحص المناطق التاليه من الفم ⭕️Lips, Buccal Mucosa, Mucobuccal folds, floor of the mouth Tongue, Hard & Soft Palate, oropharynx, Muscle of mastication (Lateral & Medial Pterygoid m.), Teeth, the ducts of the Parotid an Submandibular Glands ⏮الشفاه ، الغشاء المخاطي للbuccal ، الطيات المخاطية ، أرضية الفم ،اللسان ، الحنك الصلب واللين ، البلعوم الفموي ، عضلات المضغ (الجانبي والوسطى) ، الأسنان ، وقنوات الغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي ... ⭕️Intra examination should begin with the observation of mouth for extent deviation. The extent opening usually described in terms of the width of the patient's fingers e.g. 2, 3, or 4 finger opening then we look for the oral Hygiene whether is good, fair poor, or very poor. ⏮يجب أن يبدأ فحص المعالم داخل الفم بملاحظة مدى الانحراف الفم من خلال وصف مدى قدره الفم على الفتح عادةً ما يتم ذلك من حيث عرض أصابع المريض على سبيل المثال 2 ، 3 ، أو 4 اصابع ثم نخليهم بفم المريض نبحث عن صحة الفم سواء كانت جيدة أو سيئة أو سيئة للغاية. ⭕️We use the mouth mirror to reflect or retract the cheek & the lips with good light, to evaluate the condition vestibules, floor of the mouth, ventral surface the tongue avoid any of the opening of the overlooking of these hidden areas ⏮نستخدم مرآة الفم لعكس أو سحب صوره الخد والشفتين بواسطه استخدام ضوء جيد ، ولتقييم حالة الvestibule او sulcus ، وقاع الفم ، بالاضافه الى الجانب البطني من سطح اللسان ليتجنب أي فتحة تتغاضى عنها المناطق المخفية ⭕️also salivary glands ducts examined for enlargement, redness, & for the ventral, lateral, dorsal, aspects of the tongue should be examined presence or absence of papillae, fissuring, ulceration, growth, indurations, limitation in extraction, & lateral movement Hard & soft tissue examined for swelling, ulcers, sinuses perforation mucosal changes may be observed in association with Leukoplakia, Tobacco irritation, Pigmentation وكذلك فحص قنوات الغدد اللعابية للتاكد من عدم تضخمها ،بالاضافه الى احمرار وينبغي أن تكون الجوانب البطنية ، الجانبية ، الظهرية من اللسان يجب فحصها من ناحيه وجود أو عدم وجود الحليمات ، اوالتشققات ، والتقرحات ، والنمو على السان و باقي المناطق الفم ، بالاضافه الى وجود الاورام او التصلبات، والحركة الجانبية للفم و فحص الأنسجة الرخوة والصلبة من أجل كشف وجود او عدم وجود التورم والقرح وانثقاب الجيوب الأنفية.....الخ #يمكن ملاحظة التغيرات في الغشاء المخاطي بالاشتراك مع الطلاوة البيضاء او يسموها بل انكلش Leukoplakia وهي حالة تتكون فيها واحدة أو أكثر من البقع البيضاء أو (الآفات) داخل الفم ويمكن أن يتطور في النهاية إلى سرطان الفم ، بالاضافه الى التبغ الموجود بالجكاير هم يسبب تغير بل غشاء المخاطي ، تصبغات الاسنان هم يسبب تغير بل غشاء المخاطي ⭕️The gingiva examined for the healthiness, the color & the size of interdentally papillae, any cause of food impaction, the presence of calculus, sinuses or retained roots, pocket etc… فحص صحة اللثة ولونها وحجمهاو الحليمات او المسافه بين الأسنان ، وأي سبب لانحشار الطعام بين اللثه والاسنان ، وجود القلح ، الجيوب الأنفية أو الجذور المحتجزة ، والجيوب تحت الجذور ، إلخ ...

اول شي راح نشرح الفحص الي يصير خارج الفم الي هو 🛑Extra oral examination ⭕️Objectives:- اول شي حناخذ الاهداف من هل فحص وليش الطبيب يسوي ⁉️ 1. To evaluate any general abnormalities & in particular those of the head & neck region. لتقييم أي تشوهات عامة وخاصة في الرأس ومنطقة العنق يعني مثلا اكو فد ورم غو ارتفاع او شي باي منطقه بل راس والرقبه وهسا هم اشوفكم فيديو عليها✅❤️ 2. To look for signs & symptoms of the patient that could influence diagnosis & treatment. البحث عن العلامات والأعراض التي يمكن أن تؤثر على المريض من ناحية التشخيص والعلاج مثلا من فحصته ولكيت خلل بل TMJ اكيد حياثر على العلاج ⭕️This examination includes:- 🈺"General examination of the patient including his Posture, Gait, Facial Form Nutritional Status, habits, speech, skin, nail, & all exposed parts of the body. ⬅️الفحص العام للمريض بما في ذلك وضعه ، مشية ، وجهه شكل الحالة الغذائية والعادات والكلام والجلد والأظافر وجميع الأجزاء المكشوفة من الجسم. 🈵Examination of head includes T.MJ. Lymph Nodes (Submandibular, sub mental, etc. ...), salivary gland Parotid & Submandibular gland etc..), Bones of skull sinuses (Maxillary sinus) ear, eyes, & perioral tissues ⬅️يشمل فحص الرأس T.MJ. العقد الليمفاوية (تحت الفك السفلي ، تحت الحنك ، وما إلى ذلك ...) ، والغدة اللعابية والغدة النكفية والغدة تحت الفك السفلي وما إلى ذلك) ، عظام الجيوب الأنفية للجمجمة (الجيوب الأنفية الفكية) والأذن والعينين والأنسجة المحيطة بالفم ☸Examination of neck include #Thyroid gland, #Lymph Nodes (cervical node anterior & posterior ) & #other midline structures & #muscle (The neck should be inspected for midline or lateral swelling, scar, or any inflammatory lesions palpated for Thyroid enlargement or Cervical lymph node enlargement #The T.M.J palpated for any clicking or pain, & #asking the patient to open and close the mouth to see if there is any limitation of opening (Truisms), or deviation of occlusion. ⬅️يشمل فحص الرقبة #الغدة الدرقية #والعقد الليمفاوية (عقدة الcerviacal الأماميه والخلفيه) وهياكل الموجوده في خط الوسط مال الرقبه والعضلات #الرقبة يجب فحصها بحثًا عن تورم في خط الوسط أو جوانب الرقبه أو ندبة أو أي تورم بالاضافه الى تحسس الآفات الالتهابية لتضخم الغدة الدرقية أو الليمفاوية العنقية #تم لمس T.M.J بحثًا عن أي نقرة او ورم أو ألم #ويسأل على المريض فتح وإغلاق الفم لمعرفة ما إذا كان هناك أي قيود عند الفتح ، أو انحراف في الانسداد الفم 🈳The eyes should be examined for Exophthalmos or proptosis, pallor of Conjunctiva may indicate Anemia. Sclera of the eye should be also examined; Yellow discoloration may indicate Hepatitis or obstructive Jaundice (Liver Diseases). يجب فحص العيون من أجل ايجاد جحوظ العين وهسا كلها تسال شنو هذا من اي عمام ؟؟ هذا يعيونيانتفاخ يصير بل عين من الخارج فا يسموه Exophthalmos وهو نوعين تما يصيب العيون اثنينهم وامل عين وحده وهسا اشوفكم صور عليه حتى تتوضح الصوره 😊 شحوب العين وقد يشير الملتحمة إلى فقر الدم. بالاضافه الى يجب فحص بياض العين الي يسموه Sclera قد يشير اللون الأصفر إلى التهاب الكبد أو الانسداد او اليرقان (أمراض الكبد).

⏩Clinical Examination includes: بعد ما عرفنه طرائق الي تم بيها عمليه الفحص السريري هسا حناخذ انواع الفحصةالسريري وهو نوعين ⁉️ 1. Extra oral examination. اول شي الفحص السريري الي يصير خارج الفم مثل بل رقبه والراس 2. Intra oral examination: والفحص السريري الي يصير داخل الفم

1⃣INSPECTION (VISUAL) at the start of every examination you must begin by looking at patient as a whole before looking at the region in question for signs that may provide clue for a Diagnosis any changes in the color , or asymmetry of the face, any growth, ulceration Sear, Defect, Loss of tissue should be inspected by your eye . في بداية كل فحص يجب عليك ابدأ بالنظر إلى المريض ككل قبل النظر إلى المنطقة في سؤال عن العلامات التي قد توفر دليلًا للتشخيص أي تغييرات في لون الوجه أو عدم تناسقه ، أي نمو ، تقرح ، عيب ، يجب فحص فقدان الأنسجة بالعين. شوفو باختصار هذي النقطه ادكول الكم انو انتو اول ما يدخل المريض عليكم لازم تياوعون على وجه قبل لا تباوعون على منطقه السن مثلا تشوف مشيته طبيعيه او لا وتشوف لون وجه خاف وجه اصفر ((لان مثل منعرف الناس الي وجهم اصفر كركم بيهم التهاب بل كبد وهذا من الامراض الخطيره بل جسم )) او مثلا تشوفون بيهم ورم او انتفاخ هاي كلها لازم تشوفها بعينك قبل لا يفتح حلكه وتفحصه ...✅❤️ 2⃣PALPATION: - Next use your fingertips to feel for tender spots, Lump, Fluctuant swelling, & Mobile teeth. Palpation gives information about texture, Dimension consistency, Temperature, and Functional Events. بعد ذلك ، استخدم أطراف أصابعك لتحسس البقع الرقيقة ، والكتل ، والاورام المتقلبه ، وألاسنان المتحركة. وطبعا الملمس راح يعطي معلومات عن الملمس للورم واتساق الأبعاد ودرجة الحرارة والأحداث الوظيفية للمريض ✳️PROBING:-Is the palpation with an instrument & is one of the most important diagnostic techniques used in Dentistry. شوفو مصطلح البروبنك اكيد هسا عقلكم ربط ويه البروب ،، وهو فعلا على البروب يحجي 😂احنا قبل شويه مو كولنه انو الملمس حينطي معلومات عن الورم ودرجه الحراره هسا شنو اريد المن الاسنان حتى اعرف الوجع وين ،، بس ركزو الله يخليكم ملمس يعني المريض يحس من اخلي البروب واذكرو وظيفه البروب ولا تخبطون ويه المرور لان حناخذها هم .... فا هسا شوفو عيني بما انو نعرف انو البروب بي انواع وكل نوع حيستخدم الغرض او حتى ينطيني القدره على فحص او لمس مكان معين .... ➡️The teeth are probed for caries with the dental probe اول شي البروب العادي الي يصير مثل المعوج 😂 راح يفحص الكيريز واذا تلاحظون انو من يخلي البروب على السن وبي كيريز حيجلب البروب بل كيريز .... ➡️periodontal probe is used to measure the periodontal sulcus depth. هسا هذا البروب العدل يصير مرات اكو طويل واكو قصير هذا مرات الثه راح تنزل عن السن ويصير فراغ بيها حتى اكدر اعرف اشكد عمق عذا السيلكس لازم استخدم periodontal probe ➡️Lacrimal probe used for examination of parotid & submandibular salivary gland ducts. هسا هذا النوع الي هو لاكرمل بروب يستخدمو حتى يفحصون قنوات الغدد النخاميه واللعابيه ➡️Fistulous tracts can be probed with Gutta-percha points to determine the origin of the Fistula. اخر شي مرات يصير مثل الحبايه تطلع فوك السن وميعرفون مصدرها منين فا يجيبون كتابيركا ويخلوها بل حبايه وياخذون اشعه ويشوفون وين توصل 3⃣PERCUSSION هسا هذا الفحص معناه القرع زين هسا اسئلون وشنو القرع يا رشا ؟ يا عيوني هذا معناه اجيب ااداه وادوك على السن شويه مو افلش السن لا بس ادوك عليه حتى اشوف المريض سنه يوجعه او لا 😁😊 ➡️is the technique of striking the tissue with fingers or an instrument (e.g. Handle of the mirror).The examiner, listen to the resulting sounds & observes the response of the patient. هي تقنية ضرب الأنسجة بالأصابع أو أداة (مثل مقبض المرآة). واستمع إلى الأصوات الناتجة ونلاحظ استجابة المريض. ➡️Extra orally, percussion is often used to detect tenderness in the frontal and maxillary sinuses by tapping the finger tips against a finger placed over the sinuses. شوفو حبايبي حتى اكدر اسوي هل فحص للمريض من خارج الفم لازم افحص frontal and maxillary sinuses واشلون افحصهن ؟ حشوفكم فيديو حتى تفهموهن اكثر ❤️✅ ➡️Intra orally percussion is used to evaluate the teeth by tapping the teeth with mirror handle. This technique may induce pain in the area of inflammation from periodontal diseases or periapical abscess. يستخدم هذا التقنيه داخل الفم لتقييم الأسنان عن طريق النقر على الأسنان بمقبض المرآة. هذه التقنية قد تسبب الألم في منطقة النقر اذا كان السن بي التهاب او مثلا أمراض التهاب اللثة أو خراج حول السن 4⃣AUSCULTATION: ➡️ Is the act or process of listening for sounds within the body. e.g. Auscultation to the clicking in the Tempromandibular Joint (T.M.J.) by the use