🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

Radiology _ lecture 1 _ Introduction _ الأشعة _ المحاضرة الاولى _ المقدمة @densitysecond99

Chlorhexidine ابرز مكون في غرغرات الاسنان المتوفرة بالصيدلية للتبيض والتطهير.... لكن 🤔 💠 يسوي نتائج عكسية ويسبب تصبغات قوية بالاسنان في حال استعمال معه : 💠 شاي او قهوة (وهذا شائع بواقعنا). 💠 مقويات الحديد. ⚜ لذلك ينصح بالفصل بينهم ساعة على الاقل. 💠 تتعزز فعاليته عند استعمال : 💠 مقويات الزنك.

تأخر تنشيط فعل التخدير (يتاخر يلا يبدي السن يتخدر) Delayed active anesthesia **** اسباب كثيره : -Inflammation in site of anesthesia -Incorrect technic -Smoking alcohol patient -Expiration date of solution -Poor manufacturing 💢كتاب Dental anesthesia

الإسعافات الأولية لألم الضرس #اشطف الفم بالماء الدافئ #فرش الأسنان برفق #استعمل خيط تنظيف الأسنان لإزالة أي جزيئات طعام أو أي رواسب عالقة بين الأسنان #ضع زيت القرنفل على المكان المتألم قد يساعد بتخفيف الألم "تجنّب بلعه" #تناول مسكن الألم المتاح دون وصفة طبية لتخفيف الوجع، لكن لا تضع قرص الأسبرين أو مُسكن آلام آخر على اللثة مباشرةً لأن ذلك قد يضر نسيج اللثة #في حال كان سبب ألم الأسنان تعرضه إلى إصابة مُعينة فضع كمادات باردة على الخد من الخارج

- قال ﷺ "أكثِروا الصَّلاةَ عليَّ يومَ الجمُعةِ و ليلةَ الجمُعةِ ، فمَن صلَّى عليَّ صلاةً صلَّى اللهُ عليهِ عَشرًا. جْــــمٌـــْعـــتْـــكِـــمٌ طِـــــــيَـــــــبّـــــةِ..✨

Rotary files - Part 2 Dr.Ibrahim Ouda

Rotary files - Part 1 Dr.Ibrahim Ouda

👆👆 #نماذج #crown https://t.me/mcqquizz

المحاضرة الخامسة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 5️⃣Infective endocarditis ✅ عبارة عن التهاب في بطانة القلب الداخلية والصمامات بسبب بكتيريا (S. Aureus & S. Viridans) ✅ الاعراض : 1- أعراض انفلونزا : حرارة >38 , هزل وتعب 2- ضيق بالتنفس 3- انتفاخ (swelling) بالقدمين والبطن 4- ألم عضلات ومفاصل و الصدر 5- أحيانا : دم في البول و ألم في الطحال (Spleen) و بقع حمراء في اليدين و القدمين (Janeway lesions ) و قد تكون مؤلمة فتسمى (Osler's lesions) بالاضافة الى : Petechiae (tiny purple or red spots on the skin, whites of your eyes, or inside your mouth) ✅ العلاج : Vancomycin , Gentamycin , Cefotaxime ✅ كيف نتعامل مع المريض ؟ 1- اعطاء مضاد حيوي وقائي قبل اي عمل جراحي (Amoxcillin 2 grams before 1 hour) اذا كان هناك حساسية للبنسلين : (Azthromycin 500 mg before 1 hr) or (Clindamycin 600 mg before 1 hr). 2- Aseptic technique تجنب التلوث خلال اي عمل جراحي لأن البكتيريا المسببة له تتواجد بالفم. 3- عندما تصف مضاد حيوي للمرضى تجنب ان يكون المريض يتناول نفس النوع من الدواء . https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الرابعة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 4️⃣Myocardial infarction (النوبة القلبية) ✅ عبارة عن انسداد كامل في الوعاء الدموي المغذي للقلب (التاجي) Coronary . ✅ السبب في الغالب تراكم الدهون ✅ الاعراض : 1- ألم حاد في الصدر (ألم ضاغط) 2- و اليد اليسرى 3- و الكتف الايسر 4- و الرقبة 5- والفك السفلي 6- الشعور بالغثيان والتقيؤ 7- التعرق 8- صعوبة بالتنفس ✅ العلاج : MONA = Morphine + Oxygen(10-15 L/min) +Nitroglycerin(0.4 mg) + 300 mg Aspirine ✅ كيف نتعامل مع المريض ؟ اذا كان المريض قد تعرض بالسابق للنوبة القلبية : تجنب تعريض المريض للضغط النفسي أول 6 أشهر بعد النوبة . 1- تقليل الضغط النفسي على المريض 2- اعطاء مخدر جيد لكي لا يشعر بأي ألم الذي قد يرفع توتر المريض 3- أخذ History كاملة 4- يجب أن تكون متحضر لأي طارئ (كالذبحة الصدرية) أو (النوبة القلبية) لذا التأكد من وجود الادوية التالية : MONA أكسجين (10-15 لتر بالدقيقة) و نايتروغلسرين (0.4 ملغ) و أسبرين (300 ملغ) و مسكن ألم (مورفين ان وجد) 5- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . 6- اذا رغبت بعمل جراحي تحقق من نوع مميع الدم لتفادي حدوث النزيف و قم باستشارة الطبيب المشرف على المريض. 7- ابقى على تواصل كلامي خلال العمل مع المريض للتأكد من عدم حدوث اي نوبة خلال العمل. 💊الادوية الامنة للمريض : مسكن الالم : باراستمول و المضادات الحيوية : مختلف الانواع (كالاموكسسلين ...) https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الثالثة #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 3️⃣Angina Pectoris الذبحة الصدرية ✅عبارة عن تضيق في الوعاء الدموي المغذي للقلب (التاجي coronary ) ✅مما يجعل نسبة الاكسجين المغذية للقلب أقل من حاجته , فيحدث خلل يترتب عليه الاعراض التالية : 1- ألم حاد بالصدر 2- و اليد اليسرى 3- و الكتف الأيسر 4- و الرقبة 5- و الفك السفلي 6- و يزداد عند الجهد 7- احيانا ضعف في التنفس. ✅ هناك 3 أنواع منها : 1- Stable Angina : تحدث الأعراض عند عمل مجهود 2- Unstable Angina : تحدث الأعراض دون عمل مجهود 3- Prinzmetal Angina : تحدث بسبب تضيق مفاجئ بالاوعية المغذية للقلب بينما في أول نوعين يحدث التضيق بسبب تراكم الدهون و تصلب الشرايين . ✅العلاج : أدوية لتمييع الدم , و توسيع الشرايين المغذية للقلب , أدوية لتقليل مستوى الكولسترول بالدم. بالاضافة لنمط حياة (يشمل رياضة , تغذية صحية , ..) ✅كيف نتعامل مع المرضى ؟ 1- تقليل الضغط النفسي على المريض 2- اعطاء مخدر جيد لكي لا يشعر بأي ألم الذي قد يرفع توتر المريض 3- أخذ History كاملة 4- يجب أن تكون متحضر لأي طارئ (كالذبحة الصدرية) أو (النوبة القلبية) لذا التأكد مكن وجود الادوية التالية : MONA أكسجين (10-15 لتر بالدقيقة) و نايتروغلسرين (0.4 ملغ) و أسبرين (300 ملغ) و مسكن ألم (مورفين ان وجد) 5- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . 6- اذا رغبت بعمل جراحي تحقق من نوع مميع الدم لتفادي حدوث النزيف و قم باستشارة الطبيب المشرف على المريض. 7- ابقى على تواصل كلامي خلال العمل مع المريض للتأكد من عدم حدوث اي نوبة خلال العمل. 8- في حال حدوث ذبحة صدرية (Angina pectoris) يجب التأكد من مستوى الحالة (اذا اكثر أو أقل حدة من المرات السابقة ) اذا اكثر قم بطلب الاسعاف فورا. https://t.me/densitysecond99

المحاضرة الثانية #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ 2️⃣Dysrhythmia ✅معدل سرعة ضربات القلب بالدقيقة هو : 60-100 ✅تشمل : زيادة سرعة ضربات القلب (Tachycardia) >100 نقصان سرعة ضربات القلب (Bradycardia) <60 عدم انتظام ضربات القلب. ✅هؤلاء المرضى ممكن أن يحدث لهم توقف في القلب ! و فقدان للوعي مما يستدعي طلب الاسعاف و المباشرة في عمل CPR (انعاش القلب والرئتين) ✅يعالج المرضى بالادوية , أو أجهزة محمولة تنظم ضربات القلب أو جراحيا ✅المخدر Lidocaine يعتبر علاج للـArrhythmia ✅طريقة التعامل مع المرضى : 1- قلل الضغط النفسي على المريض (Stress reduction protocol) 2- قم بأخذ History كاملة و قم بمراجعتها مع المريض قبل أي اجراء علاجي . 3- كن مستعد في حال توقف القلب لعمل انعاش CPR 4- تحقق من أن المريض ملتزم بالفحص الدوري و أخذ الادوية بالشكل السليم 5- لا تستخدم Ultrasonic scaler أو Apex locator اذا المريض واضع جهاز تنظيم كهربة القلب (Pace maker) اذا حدث نوبة Arrythmia قم بايقاف العلاج و اعطاء اكسجين و محاولة تهدئة المريض لبعود لوضعه الطبيعي . https://t.me/densitysecond99

Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 7️⃣الحالات التي تحتاج مضاد حيوي وقائي المتعلقة في أمراض القلب: 1- Prosthetic cardiac valve 2- Prosthetic valve 3- Unrepaired Congenital heard disease / Partially repaired CHD. or Complete repaired CHD during first 6 months. 4- Previous endocarditis 5- Cardiac transplant . ------------- ✅الـ أعمال التي تعتبر ذات خطر عالي لهؤلاء المرضى و التي تتطلب منا اعطائهم مضاد حيوي وقائي (اذ ترافقت مع المشاكل الصحية المذكورة أعلاه ) 1- خلع الاسنان 2- تنظيف الاسنان 3- علاج عصب لسن تحته التهاب 4- وضع ortho. bands 5- الخزعة Biopsy 6- ازالة او وضع قطب / غرو sutures ------------- ✅المضاد الوقائي المطلوب : 💊2 grams Amoxicillin before 1 hr . in case of allergy : 💊600 mg Clindamycin before 1 hr or 💊500 mg Azithromycin before 1 hr. ------------

المحاضرة الأولى #Med_Compromised_Pt في هذه المحاضرة سنتحدث عن أمراض Cardiovascular system وتأثيرها على طب الأسنان . ------------ سنتحدث عن المواضيع الموضحة بالصورة على الترتيب . (كل موضوع محاضرة) 1️⃣Hypertension : ✅ ضغط الدم الطبيعي 120/80 ✅يعتبر مريض ضغط في حال تجاوز 140/90 ✅ ارتفاع ضغط الدم يؤدي لزيادة فرصة حدوث نزف للدم ✅ان طبيعة عيادات طب الاسنان تزيد فرصة ارتفاع ضغط الدم لدى المريض ✅ان ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي لحدوث Hypertensive crisis والتي تعني ارتفاع حاد بضغط الدم (اكثر من 180/120) والذي قد يؤدي لحدوث Stroke !! ✅سبب ارتفاع ضغط الدم : غير معروف لدى 90% من المرضى ! و يعتبر ضغط الدم القاتل الصامت : لأنه ضغط الدم يقلل ليونة الاوعية الدموية مما يؤدي لارتفاع ضغط الدم أكثر مع مرور الزمن . ✅تذكر ان تعامل كل مريض على حدى ! فاذا كان الضغط مضبوط فإنه كأي شخص طبيعي . ✅ أدوية الضغط هي (A B C D ) و يوجد أدوية اخرى اقل استعمال . A= ACE inhibitors ( ينتهون بمقطع april ) B= Beta blockers ( ينتهون بمقطع olol) C= Ca channel blockers( مثل Amlodipine ,Diltiazem, Verapamil ) D= Diuretics ( Thiazide , Lasix,..) -وجميع هذه الادوية لها تأثير على الفم : ACE inh : Metalic taste+ Cough + disulfiram-like ,.. Beta Blockers: dry mouth Ca Ch Blockers : Gingival hyperplasia Diuretics : Dry mouth ✅كيف نتعامل معهم في عياداتنا ؟ 1- محاولة تقليل الضغط النفسي على المريض (Stress reduction protocol) 2- قم بأخذ History كاملة و قم بمراجعتها قبل اجراء اي علاج 3- تحقق من أن المريض ملتزم بالادوية و الفحوصات 4- قم بفحص ضفط المريض قبل البدء بالعلاج 5- تجنب وضع المريض بـ Supine position . 6- لا تجري اي علاج اذا تجاوز ضغط المريض 180/110 7- تذكر مضاعفات ادوية الضغط و التي ذكرناها بالاعلى .( Xerostomia , Lichenoid rxn, gum hyperplasia) 8- تذكر أيضا ان لا تعطي المريض أكثر من كربولتين من المخدر مع أدرينالين (اذا كان التركيز 1:100000) أو عدم تجاوز 4 كربولات (اذا تركيز 1:200000) اذا احتجت اكثر من ذلك أعطي دون أدرينالين . وقم بعمل Aspiration قبل اعطاء المخدر . -------------------------- نلقاكم في المحاضرة الثانية <

محاضرة مختصرة ،، عن الحالات الاسعافية الطارئة في عيادة الاسنان الMedical_Emergencies_in_Dental_Practice بسم الله الرحمن الرحيم .. هذا الموضوع هام جدا لكل ممارس لطب الاسنان لايكاد يمر يوم الا وتواجهنا فيه احد هده الحالات الطارئة وبالتالى وجب علينا معرفتها جيدا حتى نعبر بها الى بر الامان ،، نبدأ بالادوية الاسعافية Medications والتي تعتبرحتمية في اي عيادة اسنان اسم الادوية ،، مقدار الجرعات ،، الحالات التي تستخدم بها..... //- ادرينالين: Adrenaline : يستعمل هذا الدواء في حالات الصدمة التآقية anaphylaxis بشكل اساسي على شكل حقن عضلي وياتي على شكل امبولات 1 مل يفضل السيرنجات 500 micrograms المهيئة للاستعمال 0.5 ml //- الاسبرين Aspirin : في حالات حدوث حالة قلبية طارئة Cardiac Emergencies بجرعة 300 وهو على شكل dispersible tablets ويستخدم بطلب من المريض ودلك بمضغ حبة منه //- ال (Glyceryl trinitrate (GTN : على شكل بخاخ sprayا 400 micrograms حيث يعطى منه بختان 2 puffs تحت اللسان ،،يتم تكرارها بعد 3 دقائق في حالة استمرار الالم الصدري ،، يستخدم في حالات الاسعافات القلبية cardiac emergencies مهم فى حالة اختناق الصدر Angina بعد التزويد بالاكسجين اولا مع العلم ان معظم هؤلاء المرضى يحملون عادة هذا البخاخ معهم يعتبر هذا الدواء الاسرع في التخلص من اعراض اختناق الصدر ويستمر مفعوله عادة لمدة 20 -30 دقيقة هدا الدواء متوفر على 300 microgram tablet ولكن يفضل البخاخ spray في مثل هذه الحالات //_ ال Glucagon : عن طريق الحقن العضلي 1mg : ويستخدم في حالات حدوث صدمة انخفاض السكري Hypoglycaemia عند فقدان المريض للوعي //- ال Oral Glucose : ويعطى عن طريق الفم في حالات صدمة انخفاض السكري hypoglycaemia عندما يكون المريض واعيا بنفسه //- ال Midazolam : ياتي على شكل oromucosal sloution بعيار 5mg/ml يستخدم في اسعاف النوبات الصرعية epilepsy التي تدوم اكثر من 5 دقائق او التي تتكرر دون ان يعود المريض للوعي والتي تسمى status epilepticus حيث تعطى بالفم via buccal route بوضع الدواء في سرنج دون ابرة ويتم تنقيطه بين الاسنان وباطن الخد معظم المرضى في نوبة الصرع حيكونو في حالة عض على الاسنان ويعتبر midazolam سريع الامتصاص عبر الفم //- ال Salbutamol inhaler : بخاخ موسع القصبة الهوائية100 micrograms per actuation ويعطى في حالات الازمات الربوية Asthma بمقدار 4 بخات //- اسطوانة اكسجين والتي تؤمن تدفق 15 لتر من الاكسجين في الدقيقة

🌧ماذا يعني رمز ال XR على علبة الدواء التي نستخدمها ؟ XR : Extended release 🐛وتعني ان الدواء يتحلل في الجسم بشكل بطيء ليعطي الفعالية المطلوبة له على مدار اليوم ولذلك نلاحظ ان الدواء الذي يحتوي على هذا الرمز يؤخذ مرة واحدة في اليوم او مرتين على اقصى تقدير... 🪱ويمكن أن نجد رموزا اخرى مثل : ER/CR/SR/LP وغيرها من الرموز وكلها تدل على نفس المعنى 🌷يجب على المريض عند تناول مثل هذا النوع من الدواء ان لايتم امتصاص او مضغ الحبة داخل الفم

Matric retainer : 1-Ivory no.8 & Ivory no.9 or called (Tofflemire retainer) : The Universal (Tofflemire) matrix system : is used in Class II restorations. The primary function of the matrix is to restore anatomic proximal contours and contact areas and in condensing amalgam of MOD in class II . The summary; these retainers only used in MOD cavities. 2-Ivory no.I : retainer used to surround tooth from one surface; mesial or distal called circumferential retainer and perforated bands are often used.

من الضروري الانتباه وفحص المريض والتأكد من هذه الاشياء خصوصا في هذة الايام

اول خطوة بعدما خلينا الاتشنغ زين شكد وقت الاتشنغ؟ ٣٠ ثانية ع الاينامل و١٥ ثانية ع الدنتين بعدها غسلناو نظفنا وسوينا dryness الدراينس مو كلش قوي يعني نحاول نخلي الدنتين رطب مو كلش جاف حتى لا يصير كولابس بعدها نسوي بوندنغ البوند اكو انواع نحجي عنهم بمحاضرة لاحقة هنا دنحجي بوند الجيل الخامس نخلي بوند وننشفة ونرجع نخلي طبقة بوند ثانية وهم ننشفة حتى نظمن وصول البوند لكل المناطق بعدها نسوي كيورنغ ٢٠ ثانية كيورنغ متواصل بعدها نخلي كومبوزت بلك فل bulk fill او نخلي فلوبل بس ميتعدى ٢ ملم حسب التكنك الي نستخدمهة شركة شوفو البلك فل مالتها نكدر نخلي لحد ٤ ملم وبعدها نستخدم الكومبوزت العادي الي هو Dentin وحسب الشركة الي نستخدمهة الكيورنغ بالنسبة للكومبوزت يفضل يكون متقطع او نسوي كيورنغ كم ثانية ونقطع وبعدها نسوي كيورنغ متواصل Pizza Technique انه نخلي بلك فل ونسوي كيورنغ وبعدها نسوي كسب ونسوي كيورنغ ٥ ثواني ونرجع نسوي الكسب الثانية وهمين كيورنغ ٥ ثواني ونكمل كل الكاسبات بعدها نسوي كيورنغ ٢٠ ثانية وبالنتيجة كل كسب اخذت كيورنغ كافي طبعا البيزا تكنك تقلل الافكت لل سي فاكتر بعد ما سوينا كيورنغ نهائي نسوي finshing بعدها بولشنغ موضوع الفنشنك نذكرة لاحقاً البروتوكل الخاص همين نكدر نخلي tint حتى تبين مكان الكروفات ونسوي كيورنغ