🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

لجعل الحقنة التخديرية غير رضية يجب تطبيق المبادئ المتسلسلة التالية: 1. استخدم إبرة معقمة حادة: تعتبر الإبر السنية النبوذة الشائعة الاستعمال في الوقت الحاضر والمصنعة من الفولاذ اللاصدئ Staneless Steel حادة بما فيه الكفاية, ونادراً ما تتسبب بالألم الحاد أثناء إدخالها أو إخراجها من النسيج.. نقطة أخرى مهمة: تعتبر الإبر السنية النبوذة حادة عند الاستخدام الأول لها, لكن مع كل إدخال في النسج تخف هذه الحدة ويصبح الرأس غير حاد, وعند الإدخال الثالث أو الرابع سيشعر الجراح بمقاومة متزايدة في النسيج تجاه إدخال الإبرة, وهنا ما يحدث هو اختراق رضي للنسج وعدم ارتياح عند المريض في الفترة مابعد انتهاء الأثر التخديري.. لذلك علينا التقيد بالقاعدة الذهبية: "من الضروري تغيير الإبرة عند المريض الواحد وفي نفس الجلسة بعد /2-3/ إدخالات في النسيج المحقون بمحلول المادة المخدرة ولاسيما إذا كان هناك تماس مطلوب مع العظم أو سمحاقه". نقطة أخيرة: الإبر ذات الكوج 25, 27, 30 هي غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً , أما الإبر الأثخن (كوجها أقل من 25) فهي مؤلمة بشدة عند إدخالها في النسيج. 2. اختبر تدفق المحلول المخدر من خلال الإبر: وذلك بتوجيه الإبرة للأعلى وتفريغ بضع قطرات من المادة المخدرة وبذلك نتأكد من انسيابية المادة المخدرة وبنفس الوقت نطرد الهواء الموجود في لمعة الإبرة ونتخلص من الفقاعة النتروجينية المعملية التي قد تتواجد في مقدم الخرطوشة التخديرية. 3. قرر إذا كان هناك حاجة أو عدمها لتدفئة الخرطوشة التخديرية و/أو المحقنة: حيث درجة حرارة الخرطوشة يجب أن تكون من درجة حرارة الغرفة /22 سلزيوس, 72فهرنهايت/. وإذا كانت درجة حرارة الخرطوشة أعلى أو أقل من ذلك يكفي وضعها في يدنا /1-2/ دقيقة كي نعدل درجة حرارتها. 4. وضعية المريض في كرسي المعالجة: كمبدأ عام لإعطاء الحقن : الوضع الفيزيولوجي الصحيح قبل وأثناء الحقن هو وضع الإستلقاء أو نصف الإمالة للكرسي السني, وبذلك نتلافى ظهور وتطور حالات إسعافية على رأسها: الغشي الوعائي التائهي فهو لايتطور عند مريض بوضع الإستلقاء. 5. جفف النسيج في مكان الحقن بقطعة شاش. 6. طبق محلول مضاد للعفونة /مطهر/ سطحي : وهو إجراء اختياري, وهنا علينا تجنب المطهرات التي تحتوي الكحول كسواغ فيها لأنها يمكن أن تسبب حرق الأنسجة الرخوة. - طبق مخدر موضعي سطحي: بعد تجفيف النسيج المرشح للحقن وتطبيق أو عدم تطبيق مضاد العفونة السطحي عليه, يتطلب الأمر الآن تطبيق مخدر موضعي سطحي ملائم, وبحدود مكان الغرز فقط, وهي قاعدة يجب العمل عليها مع أي شكل من أشكال تطبيق المخدرات الموضعية السطحية. وتحديد مكان أو سطح التطبيق هو مهم جداً لأسباب كثيرة, ليس أقلها تجنب تخدير مساحة واسعة غير مرغوبة (كشراع الحنك والبلعوم ومايرافق ذلك من اختلاطات كامنة كالغثيان, الإقياء وصعوبة البلع), بالإضافة إلى تفادي ظهور السمية الجهازية نتيجة امتصاص هذه المخدرات السريع إلى الدوران الدموي عبر الغشاء المخاطي. ينتج عن التطبيق السطحي للمخدرات الموضعية تخدير جيد يمتد لمسافة سطحية تصل لعمق /1-2ملم/ شريطة أن يطبق هذا المخدر لمدة زمنية حدها الأدنى دقيقة واحدة, مع استبعاد وجود اللعاب الغزير في منطقة التطبيق. 8- تواصل مع المريض: أثناء تطبيق المخدر الموضعي السطحي ينصح الطبيب بالتواصل مع المريض والشرح له عن أسباب تطبيقه لذلك, وبذلك سنجعل المريض يتقبل بقية الإجراء (الحقن) بارتياح أكبر.. ويجب أن نتجنب استخدام كلمات مثل (حقنة, شكة, ألم, وجع, أذى..) معه لأن لها تأثير نفسي سلبي كبير على المريض, كبديل عنها ممكن نستخدم كلمة (إدخال المخدر الموضعي, عدم ارتياح بسيط...)... 9- أسس لسناد ثابت لليد (اليد التي تقوم بعملية الحقن): بعد الخطوات السابقة نبدأ بتحضير المحقنة وتحميلها بالأمبولة التخديرية والإبرة ثم يجب تحقيق سند ثابت لليد, وذلك سيجنب المريض أي ثقب إضافي غير هدفي لنسيجه.. يختلف مسند اليد حسب رغبة الجراح ونوعية المحقنة المستخدمة وكذلك حجم يد الطبيب.. فذو الأصابع الطويلة يمكن أن يستخدم أصابعه كسند ثابت على وجه المريض أثناء تنفيذ الحقن, أما من أصابعه قصيرة فقد يحتاج إلى سند بمرفق يديه.. وأي طريقة سند تحقق الثبات تعتبر مقبولة.. ومايجب تجنبه بشكل قاطع هنا هو: - غياب وجود السند الثابت لليد أثناء تنفيذ الحقنة. - وضع ذراع الطبيب الحامل للمحقنة على ذراع المريض او كتفه حيث يمكن أن يحركهما المريض (خاصة الطفل) ويتأذى المريض أو الطبيب بإبرة التخدير. 10- شد (وتـّر) النسيج في مكان الحقن: يجب توتير النسيج مكان الحقن بلطف قبل إدخال رأس الإبرة التخديرية فيه, وذا يمكن تحقيقه في أي مكان من الفم عدا قبة الحنك, حيث النسيج الرخو فيها مشدود خلقه.. ويكون الشد بلطف واعتدال بحيث يستطيع رأس الإبرة الحاد أن يخترق النسيج الرخو دون مقاومة تكاد تذكر.. ودون أن يحدث اختراق رضي للنسيج..

إحصار العصب السنخي العلوي الخلفي Posterior Superior Alveolar Nerve Blook /Tuberosity injection / Zygomatic injection تعتبر من الحقن الشائعة في الممارسة السريرية اليومية تملك نسبة نجاح عالية أكثر من 95% , إلا أن أستخدامها يجب أن يتم بعقلانية مدروسة ( مقدار امتداد التخدير – سعة التخدير الواقع معها – إمكانية حدوث الأختلاطات المرافقة لتطبيقها – وبشكل خاص تشكل الورم الدموي ) • أخذ بعين الاعتبار بأنها لا تخدر الجذر الأنسي الدهليزي للرحى الأولى العلوية ( السبب وجود تفاغر مع العصب السنخي العلوي المتوسط في هذه المنطقة ) لإتمام التخدير لابد من حقن كمية لا تتجاوز 0,5مل من المخدر فوق السمحاق فوق ذروة الجذر الأنسي الدهليزي للرحى الأولى . العصب المخدر : الفروع السنخية العلوية الخلفية من العصب الفكي العلوي V2 - المناطق المخدرة : Area anesthetized - - ألباب الأرحاء العلوية الثلاث ممكن تصل نسبة التخدير اللبي في الجذر الأنسي الدهليزي للرحى الأولى العلوية 28% - -الرباط ماحول السني الدهليزي للأرحاء العلوية الثلاث ومايحيط بها من عظم ونسج رخوة ساترة - -مخاطية الجيب الفكي الخلفية مضاد الأستطباب : Contra indication عند وجود خطورة معتبرة للنزف الدموي أو تشكل الورم والتكدم الدموي ( مرضى الناعور , والمرضى الموضوعين على مميعات الدم . ) ناحية الغرز : area of insertion الميزاب الدهليزي الخدي فوق الرحى الثانية العلوية ( تكون الحدبة الفكية لدى الطفل الذي له من العمر 10 سنوات خلف الرحى الأولى الدائمة تماماً وفي عمر 15 سنة تكون الحدبة الفكية خلف الرحى الثانية وللأعلى قليلاً بينما تكون عند البالغ خلف الرحى الثالثة العلوية ولللأعلى قليلاً – توافق الرحى الأولى ارتكاز التاتىء الوجني من الفك الأعلى /المنطقة الدسارية / لذلك نقطة الدخول توافق الجذر الوحشي للرحى الثانية العلوية . # المريض نصف الأستلقاء في كرسي المعالجة -نبعد خد المريض بإبهام وسبابة اليد اليسرى أو مراية الفحص حتى يظهر الألتواء المخاطي للميزاب الدهليزي العلوي الخلفي -شد النسيج قليلاً مكان الغرز للأبرة التخديرية -المحقنة والأبرة زاوية 45 درجة مع مستوى الإطباق لأسنان الخلفية العلوية والمحور الطولي للرحى الثانية العلوية والأتجاة الأمامي الخلفي . -الطلب من المريض أن يغلق فمه جزئياً أو أن يحرف فكه السفلي للجهة المقابلة . – ندفع الأبرة ببطء نحو الأعلى دخول 5مم نحقن قليلاً , ثم ندخل الأبرة بحركة واحدة نحو الداخل والخلف ياتجاه اعلى الحدبة الفكية . ( يغيب من الأبرة ثلاثة أرباع طولها ) * في هذه الحقنة ممكن أن نستعمل رأس أبرة قصيرة ( مقدرين وصول الابرة لمكان الحقن –نقطة الهدف – مابقاء 6mm منها ظاهر علينا)في الأعمار الصغيرة غالباً. - يقدر متوسط عمق دخول الأبرة في النسيج الرخو عند البالغين 16- 18 مم - أما عند الصغار فأن معدل الدخول يجب أن لا يتجاوز 10-14مم - أختبار الرشف سلبي نحقن ببطء1,8 مل من المخدر خلال 60 ثانية # امتداد التخدير لن يشمل الشفة العلوية ( قربنا من ر1ع والضواحك في الحقن تتخدر الشفة ) الأختلاطات Complications : - الورم الدموي Hematoma ناتج عن الدخول الزائد للإبرة ووصول رأسها إلى الضفيرة الوريدية الجناحية ( المسافة الجناحية الفكية ) - الألم Pain ناتج عن تخريش السمحاق الذي يغطي السنخ أو عظم الحدبة الفكية - - الضزز Trusmus الناجم عن دخول رأس الأبرة في العضلة الجناحية الوحشية - -# تخدر الفك السفلي Mandible Anesthesia ناتج عن توضع الفرع الفكي السفلي من عصب مثلث التوائم إلى جانب العصب السنخي العلوي الخلفي في المسافة الجناحية بين العضلتين الجناحيتين الأنسية والوحشية ( وصول المخدر للمسافة تحت الصدغية). فعند دخول الأبرة عميقاً ووصول المخدر للمسافة الجناحية يتخدر عصب الفك الأسفل بدرجات مختلفة عندها سيذكر المريض حس النمل في لسانه وشفته السفلى . - -إبيضاض وشحوب جلد الوجنه وجانب الأنف ناتج عن وصول المادة المخدرة ( المقبض الوعائي ) للوريد الوجهي الأمامي ( الوريد الزاوي ) لكننا هنا بعيدين أكثر حدوث عند تخدير الثقبة تحت الحجاج. @densitysecond99

الاختلاط الخامس: الفلوج الوجهية :Relaxes facial هذه تكون تالية للجروح الكبيرة التي يمكن أن تصيب العصب الوجهي تحدث بعد حقنة الفك الاسفل اذا ما دفعت الابرة للخلف كثيرا ودخولها في الغدة النكفية Parotid gland يؤدي لوصول المخدر للعصب الوجهي يؤدي لاسترخاء عضلات الوجه بالجانب المخدر وإذا ما شمل التخدير كامل العصب فنرى ارتخاء جميع عضلات الجانب وهبوط الشفتين والجفنين لا تدوم طويلا وقد تستمر يوم أو يومين كيف نعالجها ؟ لا داعي للقلق يكفي طمأنة المريض بزوال هذا الأمر بزوال المخدر والتمسيد بشكل دائري وأحيانا قد نستعمل الأشعة الحمراء https://t.me/densitysecond99

الاختلاط الرابع:- وهو التخدير طويل الأمد : يحد ث بسبب: 1-انتانات تؤدي لاستحالة العصب 2-الرضوض التي تسببها الجراحة 3- تلوث المخدر بالكحول (في حالة حفظ المحاقن والأبر بالكحول لتعقيمه) https://t.me/densitysecond99

كيف نعالجه؟ 1.الغسول الملحي الدافئ. 2. المسكنات 3. المرخيات العضلية Diazepam في حالات خاصة. 4. المعالجة الفيزيائيةPhysical therapyy : وهذه يمكن أن يبدأ بها المريض عن طريق فتح وإغلاق الفم إضافة إلى التحريك الجانبي.. أو يمكن المواظبة على مضغ علكة أما دور الطبيب هنا فممكن من خلال تطبيق فواتح الفم باعتدال شديد وبتدرج وبغياب التحسن خلال 3 أيام لاحقة دون صادات حيوية , أو 7أيام مع صادات, وإذا أصبح فتح الفم صعباً جداً….. يجب على الطبيب المعالج تحويل المريض إلى أخصائي جراحة فم ووجه وفكين .. بحيث تتضمن المعالجات هنا استعمال الأجهزة فوق الصوتية وحتى التداخل الجراحي لتصحيح سوء الوظيفة المزمن . https://t.me/densitysecond99

ننتقل للاختلاط الثاني وهو الضزز..Trismus ما هو الضزز Trismus؟ هو عبارة عن تشنجات في عضلات المضغ تدل الكلمة على حالة التهابية عصبية انعكاسية لعضلات المضغ قد تكون تالية لحالة مرضية أو رضية في الاسنان فينغلق الفم ولا يستطيع المريض بعدها فتحه . متى نصادفه؟ أكثر مصادفة في حقنة الفك الأسفل لماذا؟لأن دخول الأبرة في العضلات الرافعة أو الخافضة  elevator and depressor muscles للفك أو حقن المحاليل المخدرة فيها (كالعضلة الجناحية الأنسية Medial pterygoid muscle –أو الوحشية أو الماضغة Masseter muscle)يؤدي لفقدان العمل الوظيفي لها كم يستمر الضزز Trismus ؟ لا يدوم طويلاً تعود الحالة طبيعية بعد عدة ساعات أو قد يستمر عدة أيام ما هي أسبابه ؟ محاليل فاسدة –وخز العضلات والأربطة –أو حقن المحاليل المخدرة فيها –الانتان https://t.me/densitysecond99

والسؤال هنا لماذا نحقن ببطء؟ 1⃣لتجنب رد الفعل الشديد من حقن المقادير الدوائية بحيث يسمح للبدن بان يعتاد تدريجياً عليها (ذلك لأن المادة المخدرة الغريبة تسبب تتفاعل خلايا البدن ضدها ) 2⃣لتجنب حدوث الألم التالي للحقن السريع والذي هو مؤلم عادة نحقن كمية 2 سم33 من محلول مخدر تركيزه 2% في زمن لا يقل عن دقيقة واحدة ⚠️من الواجب أولا عدم تعريض المريض وحياته لمثل هذه الاختلاطات الخطيرة ويتم ذلك بالتعقيم والتطهير بشتى الوسائل⚠️ https://t.me/densitysecond99

أولا :الألم طويل الأمد للتخدير : Long term pain following the injection of the drug وله عدة عوامل : 1- التلوث infection :بسبب استعمال محاقن أو محاليل ملوثة وقد يكون بسبب ملامسة الأبرة للشفتين واللسان وبقية نسج الفم أو حقن المخدر في منطقة ملتهبة أو متقيح 2- تكرار وخز الأبرة 3- الحقن في العضلات والأربطة او الغدد :يفترض أن نعين مكان التخدير بدقة والإحاطة بطريقة الحقن ومعرفة النواحي التشريحية 4- حقن المحاليل :غير المتوازنة او الشديدة الحموضة –المخرشة –الشديدة الحرارة –الشديدة القلوية –الفاسدة –الشديدة البرودة …(ولن أتطرق للتفاصيل فهناك الشروط الواجب إتباعها في تنفيذ كل حقنة وتأثير المحلول المخدر في حال دخوله بطريقة خاطئة على كل من العضلات فمثلا دخوله بالعضلات مؤلم ويدوم أما في الغدد اللعابية فيكون قليل الألم …) 5- سرعة حقن المواد المخدرة :وتتناسب سمية المادة المخدرة مع زيادة سرعة الحقن والحقن السريع يؤدي لاسترخاء النسج وحدوث الألم والرض إذن يجب الحقن ببطء شديد https://t.me/densitysecond99

أهم المضاعفات للتخدير الموضعي : 1-الألم الطويل الأمد لحقن المخدر Long-term pain following the injection of the drug 2-انغلاق الفم The temporary closure of the mouth or false 3- الوذمة أو ,النزيف الداخلية والكدمات Edema , internal bleeding and bruising 4-التعرق الرجفان الاصفرار أو الشحوب الإغماء بطء التنفس وتثبيط الدوران 5- التخدير طويل الأمد  Sweating and pallor fibrillation yellowing and fainting syncope slow breathing and inhibition of rotation 6-Relaxation muscle temporary and temporary blindness squint 7-عسرة البلع الغثيان والميل للقيء ,جفاف الفم  Ten swallowing nausea and a tendency to vomit. Xerostomia 8- انكسار الأبرة Refraction of needles 9- الاضطرابات النفسية –  Mental disorders https://t.me/densitysecond99

في هذا المقال سوف أتناول التخدير في طب الأسنان Dental anesthesia تخدير الأسنان هي عملية السيطرة control على الآلم خلال أي عملية أسنان دون شعور المريض بأي آلم أو مضاعفات وهي تقسم نوعين (موضعي local وعام General وعندنا أيضا Topical أي سطحية ) *الآن راح أتكلم عن كل واحده منهم أولا / المخدر السطحي Topical هي عملية تخدير مكان وغز الإبرة قبل إدخال إبرة التخدير في النسيج mucosa وتتم هذه العملية فقط مع استخدام cotton ويتم وضع عليه محلول التخدير بعد ذلك نضعه على بطانه الفم mucosa بعد ذلك المريض سوف لا يشعر بأي آلم ثانيا / النوع الثاني وهو الشائع في طب الأسنان إلا وهو ال local anesthesia تقسم إلى نوعين أيضا وهم الأشهر Common _ طريقة البلوك block tech / وتعني حقن مادة التخدير بالقرب من جذع العصب nerve trunk حيث يتوقف جميع تعصبن أكثر من سنين أو ثلاث في حقنه واحدة وتعطى هذه الطريقة في حال رفع سن عقل مطمور /أو عملية قلع أكثر من سن واحد / أو عملية جراحية مثل رفع كيس في الفك الأسفل _ طريقة infiltration / طريقة شائعة في الفك الأعلى maxillary jaw حيث أنها تعطي تخدير فقط لسن واحد وما حوله من أنسجة فقط لذلك فهي تعمل ك selective of one tooth على سن واحد فقط وأشهر حالات هذه الحالة هي في _قلع سن من الأسنان اللبنيه أو دائمية _ عملية فتح اللثة أو frenectony ثالثا/ التخدير العام General anesthesia وهو خاص لغرف العمليات والجراحة الكبرى ولا يدخل ضمن طب الأسنان لذلك سوف استبعده من المقال *عليك أن تعرف ليس لكل شخص تعطي التخدير فهناك أشخاص يعتبرون خط أحمر مع التخدير وقد تسبب لهم حالات وفيات Contraindications of local anesthesia 1_ مريض الحساسية allergic pt 2_ مريض القلب و الأوعية الدموية لازم تعطي تخدير بدون vasoconstrictor 3_ انتبه رجاءا رجاءا لا يجوز قطعا إعطاء تخدير نوع Bupivacaine للأطفال وذلك لأنه طويل العمل long action وبتالي الطفل يستمر في عض الشفاء وقد يسبب trumatic lesion __ ملاحظات / _لا يجوز إعطاء تخدير بلوك للفك الأسفل فقط وانت لديك عملية سنية للأسنان الأمامية incisors وذلك لأنه ليس يجدي نفعا لذلك لابد أن تعطي معه infiltration _ لا يجوز إعطاء تخدير لشخص يعاني من تورم شديد وذلك لوجود قيد والي يمنع انتشار محلول التخدير _ قبل إعطاء محلول التخدير لشخص تشك لديه حساسية ضع بعض القطرات على الجلد وانتظر 5 دقائق فإذا حدث تفاعل (حكة قوية ) ابتعد عم المريض _ دائما ابدا العمل بعد 2 دقيقة بالنسبة للتخدير نوع infiltration و ابدا بعد 4 إلى 5 دقيقة للتخدير نوع بلوك _ دائما مع الفك الأعلى والأسنان الأمامية من الفك الأسفل استخدم infiltration _ ضع في عقلك ليس كل عدم أخذ تخدير المريض يعني يحتاج المريض إلى جرعة إضافية ف لربما هناك خطأ بالتكنيك أو سوء استخدام المواد (آخر ملاحظة ) تكلمت عن التخدير لأن هذا الموضوع سبب عدد من الإصابات لأطباء الإنسان وبعضهم فارق الحياة بسبب عدم الانتباه أثناء غلق الإبرة مما يصيب يده ولسوء الحظ يكون مريضك حامل مرض HIV أو ايدز أو غيرها ف انتبه لأن حياتك فوق كل اعتبار https://t.me/densitysecond99

نصائح قبل و بعد خلع الاسنان هدف طب الأسنان الرئيسي المحافظة على السن الطبيعي وأخذ جميع الاحتياطات لإنقاذه، لأن فقدان أحد الأسنان يقود إلى خلق مشاكل كبيرة في الصحة الفموية والمظهر الجمالي، وعندما لا تكون هناك وسيلة للعلاج الشافي إلا بالخلع يلجأ الطبيب إليه. أهم أسباب خلع الأسنان : تسوس شديد يصيب معظم أجزاء السن أو نخر الجذر. التهابات اللثة والأنسجة المحيطة المتقدمة. الالتهاب أو الخراج الذي لا يمكن علاجه بسحب العصب. دواع تقويمية مثل ميلان الأسنان الذي لا يقوم. كسر السن الممتد تحت العظم أو الجذر. الأسنان المنظمرة وخصوصا ضرس العقل. ماذا يجب أن يفعل المريض قبل الخلع؟ بعد التأكد من ضرورة خلع السن يفضل إعطاء الموعد للمريض في الفترة الصباحية تحسبا لأي طارئ ممكن حدوثه خلال النهار. إذا وصف الطبيب مضادا حيويا يجب إكماله قبل الخلع للتأكد من زوال الالتهاب الذي يعمل عائقا للتخدير، والالتزام بدقة بتعليمات الطبيب حول استعمال الدواء. تناول الطعام جيدا قبل الموعد لأنه بعد الخلع مباشرة لن يكونالمريض قادرا على الأكل بسهولة حتى يذهب مفعول التخدير ويخف الألم. الحضور إلى العيادة بروح قوية بدون خوف؛ فالخلع أمر طبيعي وعلاج يقوم به طبيب الأسنان روتينيا للحالات التي تستدعي ذلك. السؤال عن الإرشادات الواجب اتباعها قبل بدء عملية الخلع. ماذا يجب أن يفعل المريض بعد عملية الخلع؟ العض جيدا على قطعة من الشاش لمدة نصف ساعة، وتغييرها بعد ذلك إذا لزم الأمر، تجنب الغرغرة بالمضامض الفموية أو (الماء والملح) وتجنب استخدام الفرشاة. عدم البصق بشدة لأن ذلك يزيد النزيف ويؤخر التئام الجرح. تجنب تناول المشروبات والاطعمة الساخنة. عند تورم او انتفاخ ما بعد الخلع يرجى مراعات التالي: في اليوم الأول: تطبيق كمادات باردة على المنطقة المنتفخة لمدة دقيقة ومن ثم إزالتها لمدة 20 دقيقة أخرى وهكذا لمدة ساعتين. قي اليوم الثاني: عدم وضع اي شيء في اليوم الثالث: تطبيق كمادات ساخنة على المنطقة المنتفخة لمدة دقيقة ومن ثم إزالتها لنفس المدة وهكذا لمدة ساعتين. رفع الرأس أثناء النوم بواسطة وسادة عالية لتجنب رفع الضغط وتقليل النزيف، وهذا يجعل المريض مرتاحا أكثر ويقلل نسبة حدوث الورم مع تغطية الوسادة، تحسبا لأي بقعة دم قد تخرج من الفم اثناء النوم. تجنب رفع الأوزان الثقيلة والتمارين الرياضية أو أي عمل يحتاج إلى جهد. تناول المسكنات الموصوفة من قبل الطبيب عند الشعور بالألم عدم التدخين في الأيام القليلة الأولى وخصوصا أول يوم. في حالة النزيف الشديد: يمكن وضع شاي ناشف في قطعة شاش نظيفة والعض عليها مكان القلع لاحتوائه على حمض (Tannic Acid) الذي يخفف النزيف. تجنب أشعة الشمس والحر ما أمكن. تناول أطعمة طرية وباردة ومغذية لمدة 24 ساعة بعد العملية، مثل؛ التمر، المشروبات، البطاطا المهروسة، البيض، التونة... الخ، وممكن أكل الآيس كريم بعد الجراحة، وتناول السوائل المغذية كالحليب وعصير التفاح والبرتقال الغني بفيتامين ج لتسريع الالتئام، مع تجنب الأكل على منطقة الجرح أول أيام الخلع. بعد 24 ساعة من الخلع المضمضة الفموية (ماء دافئ + ملح) لمرتين إلى ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع لتعقيم منطقة الجرح ومنع الالتهاب. تنظيف الأسنان كالعادة (2-3 مرات يوميا )مع عدم نسيان الخيط السني، وتجنب منطقة القلع في الأيام الأولى، وممكن تنظيفها بفرشاة خاصة لعمل مساج للأنسجة. تناول احد المسكنات يساعد في تخفيف الالم ولكن يستحين استشارة الطبيب تجنب الأكل على منطقة الخلع في الأيام الأولى مع التركيز على شرب السوائل والمواد الطرية. عدم مص منطقة الخلع لتسريع الالتئام، كذلك عدم اللعب أو العبث بمكان الجرح باللسان أو الأصبع. تحذيرات: أخذ المسكنات على معدة فارغة يؤذي المعدة لذلك يجب تناولها بعد الطعام او مع الطعام ولكن اذا استمر الالم ينصح بالاتصال بالطبيب فورا تجنب تناول الأطعمة الحارة والحامضة التي ممكن أن تهيج المنطقة في الأيام الأولى من الخلع، و الأطعمة الجافة التي قد تؤدي إلى إحداث نزيف. إذا قام الطبيب بوضع خيوط الجراحة لإغلاق منطقة الجرح يجب بقاؤها وعدم العبث بها لمدة 7-14 يوما بعد القلع حسب إرشادات الطبيب ثم مراجعته لإزالتها. إذا قام الطبيب بوضع ضماد جراحي واق على الجرح لتوفير الحماية اللازمة له، يستحسن عدم العبث به وتنظيفه برفق مع استعمال المضمضة في هذه الفترة، لا داعي للقلق إذا خرج جزء قليل منه اما اذا خرجت كاملة فيجب مراجعة الطبيب. تجنب الأسبرين و أي أدوية غير موصوفة دون استشارة الطبيب، إلا إذا كانت موصوفة مسبقا من الطبيب الخاص، إخبار الطبيب بوضوح عن أي مشاكل طبية يعاني منها المريض او عن الادوية التي يتناولها بشكل مستمر. @densitysecond99

🔎Conservative Dentistry (2)🔍 الدكتور فؤاد الصبري 👇👇👇