doctor_annamama
👩🏼⚕️Анна Левадная, врач доказательной медицины: педиатр, неонатолог, к.м.н. 📲Перевожу с медицинского на русский. 🤓Пишу о здоровье детей. https://instagram.com/doctor_annamama Сотрудничество, реклама, тех. поддержка курсов: @Annamamahelp
Ko'proq ko'rsatish94 613
Obunachilar
+2824 soatlar
-727 kunlar
-15930 kunlar
Postlar arxiv
📲Короткие видеоролики становятся все более популярными. Но как это влияет на ребенка?
🎥Речь про рилс в инстаграм, шортс в Ютьюбе, тикток и тд.
😨По некоторым данным дети 8-12 лет проводят до 6 часов в день, а подростки - до 9 часов в день за их просмотром.
💡ПОЧЕМУ короткие видео популярны:
👉🏻БЫСТРОТА и ЛЕГКОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ: они не требуют концентрации внимания, это-сжатая информация, яркие моменты, что позволяет быстро получить удовольствие от просмотра.
👉🏻ВИЗУАЛЬНАЯ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТЬ И ПРОСТОТА: видео сделаны так, чтобы заинтересовать зрителя уже с первых секунд. Не надо вникать, напрягаться, думать. Все просто и понятно.
👉🏻ДОФАМИН И СЕРОТОНИН: при просмотре короткие видео мозг выделяет серотонин и дофамин, нейромедиаторы, которые ассоциируются с удовольствием, удовлетворением и благополучием. Так мы получаем быстрое удовольствие от небольших доз информации и визуальных стимулов. Что вызывает желание смотреть короткие видео снова и снова.
📚Главная ловушка коротких видео и быстрого дофамина - в том, что другие стимулы, через которые получить удовольствие сложнее, потреблять уже не хочется. Например, не интересно читать книгу или даже смотреть сложное кино, когда можно получить дофамин более легким способом.
📊Исследования показывают, что короткие видео могут влиять на:
👉🏻КОНЦЕНТРАЦИЮ ВНИМАНИЯ. Может снижаться концентрация, внимание и обучаемость (в одном исследовании дети, которые проводили больше времени в сети и соцсетях, имели худший результат по математике, изучению языков, академическое выгорание). Сложность завершения начатых задач, хуже самоконтроль.
👉🏻ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ. Хуже самооценка, выше частота депрессий и тревожности, тяжелее проявления СДВГ, чаще рискованное поведение. В 1 исследовании дети без симптомов СДВГ развили их после того, как пользовались гаджетами.
👉🏻НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ КОНТЕНТ: когда мы говорим про короткие видео, то практически невозможно контролировать контент (в отличие, от фильма или передачи на ютьюбе, сюжет которого заранее понятен).
👉🏻ЗДОРОВЬЕ. Из старых данных мы знаем, что избыток экранного времени может влиять на сон, зрение, подвижность, ожирение.
Берегите себя❤️
❤ 269👍 89😢 45🤔 1
00:52
Video unavailableShow in Telegram
Cохраняйте подборку игр с детьми для дома из подручных материалов.
👍🏻Такие игры не только увеличивают подвижность ребенка и сближают с родителем.
🧠Но еще развивают межполушарное взаимодействие, координацию, ловкость и скорость реакции.
❤️Надеюсь, полезно. Ставьте лайк ❤️
❤ 713👍 225🔥 92👏 1
Мы с психиатром Максимом Пискуновым хотим повысить осведомленность об аутизме и сегодня, 2 апреля, во всемирный день распространения информации о проблеме аутизма напишем про сильные стороны аутичных людей.
Рассматривать аутичных людей с позиции сильных сторон - это тренд за зарубежом в рамках концепциии нейроразнообразия.
7 СИЛЬНЫХ СТОРОН АУТИЧНЫХ ЛЮДЕЙ
1⃣ Неаутичные люди с большей вероятностью согласятся с большинством, выбрав неправильный ответ, если они считают его популярным, в то время как аутичные люди склонны выбирать правильный ответ, даже если он непопулярен
2⃣ Неаутичные люди склонны менять свое просоциальное поведение (например, заниматься благотворительностью) в зависимости от того, наблюдают ли за ними или нет, в то время как аутичные люди ведут себя более последовательно в подобных ситуациях и не ориентируются на наблюдателей
3⃣ Аутичные люди с большей вероятностью откажутся совершать аморальные поступки, даже если это приносит им пользу, например, получение денег
4⃣ Аутичные люди склонны к однозадачности и могут посвящать длительные периоды времени изучению или разговорам на одну тему, что часто приводит к приобретению опыта и мастерства
5⃣ Ограниченные интересы могут способствовать установлению и развитию дружеских отношений у аутичных людей, обеспечивать образовательную и профессиональную направленность, а также доставлять им удовольствие
6⃣ У аутичных людей отмечается повышенная вероятность идеального слуха, способность идентифицировать отдельные запахи и распознавать отдельные звуки среди смешанных вместе, высокая производительность в задачах визуального поиска
7⃣ Многие аутичные люди хороши в создании собственных систем для обеспечения работоспособности для себя и своего окружения
❤ 283👍 109😁 1
КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ДЕТЯМ ИНГАЛЯЦИИ
💦Проводить ингаляции можно при любой температуре тела детям любого возраста начиная с рождения
💦Дети раннего возраста дышат через нос, поэтому для них проведение ингаляции необходимо через маску. Детям, которые могут контролировать носовое дыхание и задержать дыхание через нос, можно проводить ингаляции через мундштук. Обычно это школьники и дети постарше.
💦Следите, чтобы емкость для лекарства была вертикально расположена и лекарство не вылилось из нее.
💦Лекарства для ингаляции разводятся с физиологическим раствором натрия хлорида (нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду). Физраствор должен быть стерильным. Остаток физраствора храниться не более 4-6 ч.
💦Ребенок должен дышать как обычно, не интенсивнее.
💦Во время ингаляции можно отвлекать и развлекать ребенка книжками, мультиками, игрушками. Можно заранее провести ингаляцию себе или игрушке, чтобы снизить страх ребенка перед процедурой.
💦Ингаляцию лучше проводить сидячему ребенку, но в редких случаях допустимо попробовать проводить ингаляцию полусидя во сне, но при этом следить чтобы лекарство не выливалось из стаканчика.
💦Ингаляция длится до тех пор, пока из маски идет пар.
💦После ингаляции нужно промыть под теплой проточной водой и просушить все части ингалятора, чтобы сам ингалятор не стал источником инфекции.
💦После ингаляций нужно обязательно промыть ребенку рот чтобы удалить остатки препарата изо рта
💦Ингаляции проводятся только с лекарствами, разрешенными для ингалирования. Стероидные лекарства разрушаются в ультразвуковом ингаляторе.
💦Правила использования ингалятора я показала на классном швейцарском компрессорном небулайзере в виде паровозика B.Well:
✅ Он прошел клиническое тестирование на пациентах
✅ Он распыляет частицы нужного для нижних дыхательных путей размера (<5 микрон) и с нужной скоростью (0,4 мл/мин) и в нужном количестве (>70%)
✅ А еще у него трубка длиной 1,8 м, что удобно и он подходит для всех лекарств
✅ В комплекте 3 маски (младенческая, детская и взрослая), насадка для носа и мундштук
✅ И 5 лет гарантии
Он классный❤️
Со всеми вариантами ингаляторов марки B-well можно ознакомиться по ссылке ниже ⬇️
https://ozon.onelink.me/SNMZ/3qg7dp2e
❤️Ставьте лайк ❤️
Реклама. АО «Альфа-Медика» ИНН 7726235982 erid 2VtzqxiFbfa
👍 138❤ 61
Если вдруг вас пугает инструкция 😎
🔬Качественное лекарство проходит большой путь и множество клинических испытаний, чтобы быть допущенным на рынок.
И исследования препаратов продолжаются даже после их выпуска на рынок. При появлении новых данных они отзываются (как это произошло с Эреспалом (риск нарушений сердечного ритма) или Биопароксом (риск бронхоспазма)). Все полученные данные регистрируются в инструкции, там даже есть координаты, по которым вы можете сообщить о новых побочных эффектах.
😳Да, не все препараты на рынке идеальны, но они продолжают исследоваться и проходят регулярную перерегистрацию.
НО! Все, что не является ЛЕКАРСТВОМ не проходит вообще никакой контроль! Травы, БАДы, гомеопатия - не проверяются ни до, ни после выхода в продажу.
Не бывает так, чтобы лекарство было исследовано, а никаких побочных эффектов нет: значит, либо оно не содержит никаких действующих веществ, либо побочные эффекты не изучались.
Золотой стандарт для серьезных лекарств - проведение двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования.
➡ Рандомизированное – пациенты распределяются по группам случайным образом. Это гарантирует, что они в примерно похожи по всем важным факторам (возрасту, полу, тяжести болезни, итд), и даже по всем пока неизвестным науке факторам! Рандомизация гарантирует исключение разных влияний и помогает выявить эффект, который объясняется именно лекарством, а не «чем-то еще, неучтенным в анализе».
➡ Контролируемое (напр, плацебо-контролируемое) – группа, получающая лекарство, сравнивается с группой, получающей «пустышку», чтобы учесть тн «эффект плацебо» (когда люди выздоравливают, потому что ВЕРЯТ, что лечатся).
➡ Двойное-слепое – когда ни пациенты, ни доктора не знают в какой группе находится конкретный пациент, что помогает избежать искажений результата.
➡ Многоцентровое – исследование проводится во многих исследовательских центрах (напр, больницах), что также позволяет избежать искажений результатов.
➡ С достаточной мощностью – на большом количестве пациентов (это уменьшает вероятность случайного совпадения).
🙏Не стоит рисковать здоровьем детей. Не применяйте не проверенные препараты.
❤ 206👍 120
01:22
Video unavailableShow in Telegram
erid: LatgC8Dnk
💪🏻Где могу-стараюсь заниматься спортом. Как и много лет подряд, занимаюсь на платформе для домашних тренировок Fitstars.ru
Там более 1000 тренировок по различным направлениям.
👍🏻Легендарный тариф «Безлимит навсегда» вернули! При оформлении этого тарифа за выполнение тренировок вы получаете умные весы Picooc, а также сертификаты в фирменный магазин fitstars (акция до 9.03, все условия акции на сайте)
👉🏻И еще теперь доступна рассрочка на 6 месяцев без первоначального взноса! По моему промокоду ANNAMAMA вы получите 70% скидку на Безлимит навсегда, но этот тариф будет расти в цене, поэтому покупайте как можно скорее.
🧘🏼♀️У них вышли 2 новинки:
👉🏻«Растяжка перед сном» для снятия напряжения после рабочего дня.
👉🏻«Нежные зарядки» - мягкие тренировки с дыхательными упражнениями и самомассажем
🦶🏻Занимайтесь спортом и берегите себя.
Сделано в WOWBlogger.ru
Реклама. ООО «Парсек»
ИНН 7810817393
❤ 76👍 43🔥 13
🗣️Как и обещала на прямом эфире, ловите ссылки:
🤰🏼Тест на послеродовую депрессию:
👉🏻Существует тест для диагностики депрессии, который может пройти мама начиная с 1го месяца жизни ребенка. Для этого используется ЭДИНГБУРГСКАЯ ШКАЛА ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ (англ. Edinburgh Postnatal Depression Scale)- это клиническая скрининговая методика в виде анкеты самоопросника, предназначенная для выявления депрессивный расстройств в предродовом и послеродовом периодах).
👉🏻Цель опроса - выявить психопатические состояния:
•
чувство вины тревогу и беспокойство
•
панику неспособность смеяться
•
дефицит или нарушения сна из-за сниженного настроения грусть
•
плаксивость
•
мысли о нанесении себе вреда
👉🏻Тест можно пройти на любом сайте который вы найдете по запросу в поисковике «ЭДИНГБУРГСКАЯ ШКАЛА ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ», например, здесь.
👩🏼⚕️Ссылка на МОЙ КЛУБ С ПЕДИАТРОМ, где можно получить много полезных материалов о здоровье детей и задать любой вопрос квалифицированному врачу-педиатру: здесь.
Вход в клуб открывается раз в месяц, расписание известно заранее, регулярно- прямые эфиры со специалистами.
📲Ссылки на мои посты про пищевой интерес и атопический дерматит:
Пищевой интерес-1
Пищевой интерес-2
И посты про атопический дерматит:
Эмоленты при атопическом дерматите
Крем? Мазь? Лосьон? Эмульсия?
Пищевая аллергия при атопическом дерматите.
И еще немного про атопию.
Всех обнимаю! Берегите детей.
П.С. Как вам формат прямого эфира? На какую еще тему его провести?❤ 93👍 41🔥 14😢 1
1:49:24
Video unavailableShow in Telegram
Запись эфира с психологом “Как справиться с плохим поведением детей”
Эфир получился классный. Не просто “поболтали” - дали ответы на самые волнующие родителей вопросы - с точки зрения опытного врача и психолога-практика. Кому зашло, ставьте 🔥, как-нибудь повторим.
Кто еще не в канале Натальи Козыревой, рекомендую https://t.me/natalkoz_fm
Там кстати, по всем сегодняшним темам есть бесценная информация - эфиры, подкасты, чек-листы. Все просто - бери и делай. Сокровище для каждого думающего родителя. Меня не раз их советы выручали.
Разделили эфир по возрастам - от младенцев до подростков.
Говорили об истериках, родительском выгорании и подростковом бунте, гаджетах, учебе. Смотреть всем!
00:04:11 Что важно до трёх лет
00:39:35 Умные колонки, телефоны - польза или вред?
00:49:25 Подростки и их проблемы
01:05:00 Энурез и буллинг.
01:27:39 Ребенок и еда.
Все вопросы психологии, бережного воспитания детей можно смело задавать в канале Психологи Козыревы - у ребят живой чат, без ответа не оставят.
🔥 158👍 37❤ 29👏 6🤔 1
Photo unavailableShow in Telegram
ЖДУ ВАС НА ПРЯМОМ ЭФИРЕ С ПСИХОЛОГОМ ЧЕРЕЗ 40 минут!
👉🏻Напоминаю, что через полчаса, в 12.00 я проведу совместный эфир с семейным психологом Натальей Козыревой.
👩🏻Я пригласила Наталью - основателя Академии бережного воспитания ДНК (онлайн-школы №1 в 2023 году (Get Course) -
поделиться экспертным мнением на тему "Как справиться с плохим поведением детей".
🗣️На своём канале @natalkoz_fm Наталья рассказывает как выстроить контакт с ребёнком, воспитать самостоятельного и счастливого человека без криков и наказаний.
📲Уже через 30 минут встречаемся здесь, проведем эфир в формате беседы, где каждый поделится своим мнением.
Это будет интересно!
❤ 43👍 30👏 3
📰ЧТО ПРОИЗОШЛО В МЕДИЦИНЕ В 2023 году?
Пост написан совместно с педиатром Валерием Ивановым @ivva.md
🦶🏻СКРИНИНГ:
🧬Стало возможным проводить массовый скрининг новорожденных на врожденный иммунодефицит и другие тяжелые заболевания. С 2023 года в РФ проводится расширенный скрининг на 36 врожденных заболеваний (ранее проводился на пять заболеваний): врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, спинальная мышечная атрофия, врожденный иммунодефицит и другие.
Это очень важно, ведь многие болезни вначале никак не проявляются, последствия имеют фатальные и чем раньше начать лечение, тем лучше результат.
🦠ИНФЕКЦИИ
🫁В США зарегистрированы средства для защиты от респираторно-синцитиального вируса (причина бронхиолитов, особенно опасен для недоношенных): до этого года мы могли защитить детей введением антител (Паливизумаб), однако, курс был длительным и дорогим. Сейчас зарегистрированы моноклональные антитела Nirsevimab. И в отличие от Паливизумаба, для защиты нужна всего 1 иньекция и он гораздо дешевле.
🤰🏼Также зарегестрирована вакцина Abrysvo (Pfizer) для вакцинации беременных на 27- 36нед, что защитить новорожденных детей из групп риска
🫁Одобрены и совместимы с нынешними графиками вакцин 15ти и 20ти валентная вакцина от пневмококка для младенцев
🦟Одобрена вакцина от малярии R21/Matrix-M для детей (в 2021г зарегистрирована вакцина RTS,S/AS01). Малярийный комар-самый главный убийца по всему миру.
🦟Зарегистрирована вакцина Ixchiq от экзотической вирусной инфекции Лихорадка Чикунгунья, которая переносится комарами.
👩🏼🔬БУДУЩЕЕ УЖЕ НАСТУПИЛО:
👉🏻Разработана новая генетически-модифицирующая терапия для лечения серповидноклеточной анемии. Это прорыв в лечении тяжелых врожденных заболеваний! В новых препаратах (Casgevy и Lyfgenia) вирус заносит «здоровый» ген гемоглобина в клетки больного человека, благодаря чему эритроциты перестают слипаться и нарушать кровоснабжение. А также для мышечной дистрофии Дюшена, где вирус доставляет больным мышечным клеткам ген, который позволяет им вырабатывать недостающий белок.
🚬ПОДРОСТКИ:
🌱Употребление каннабиса и его любых аналогов по новым исследованиям связано еще и с повышенным риском психических расстройств (депрессией, тревожным расстройством или расстройством поведения, слуховыми галлюцинациями).
ПРО ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННЫХ:
👉🏻Лекарство от послеродовой депрессии brexanolone! Однократная 60 (!) часовая инъекция препарата, похожего на гормон аллопрегнаналон.
🤢А еще нашли причину тошноты у беременных. Оказалось, что уровень гормона GDF15, выделяемый плодом, бывает значительно повышен у женщин, страдающих токсикозом первого триместра. Выявление причины этого состояние позволит ученым найти лекарство от него.
И РАДОСТНОЕ ПРО ЛЕЧЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ:
👉🏻Зарегистрировано первое лекарство для лечения болезни Альцгеймера! Если вы боялись деменции, то мы наконец дождались «прорывного» лекарства Leqembi - первый препарат, который значительно снижает скорость снижения интеллектуальных функций у людей, страдающих этой болезнью. Действие препарата направлено на beta-амилоидные бляшки, которые образуются при этом заболевании.
🔪ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ.
В мае 2023 года впервые был пересажен глаз человеку!
❤️Надеюсь, полезно. Ставьте лайк ❤️
❤ 1151👍 269🔥 113🎉 13
Photo unavailableShow in Telegram
Как справиться с плохим поведением детей.
Вы часто спрашиваете меня, как мне удаётся выстроить контакт со своими детьми, как мы договариваемся. Специально, чтобы ответить на вопросы связанные с воспитанием я пригласила в гости профессионального психолога-практика Наталью Козыреву @natalkoz_fm
Проведем с ней совместный эфир в среду 27 марта в 12.00
Обсудим:
✅ когда самые простые действия родителей помогают убрать лень, агрессию.
✅ как возрастные кризисы влияют на поведение детей и их учебную мотивацию
✅ как говорить с детьми об угрозах, терактах и как помочь им переживать стрессовые события
Наталья Козырева:
🌼педагог, православный психолог-практик, консультант по детско-родительским и супружеским отношениям
🌼основатель проекта "Академии бережного воспитания ДНК" - ОНЛАЙН-ШКОЛЫ № 1 в номинации «Онлайн-школа 2023 года»
🌼автор книг-бестселлеров "Детомотиватор" и "Проживи свой кризис"
🌼жена и мама 4 детей
Пишите свои вопросы к эфиру в комментариях. Встретимся здесь в среду 27 марта в 12.00
❤ 125👍 73🔥 18🤔 2
А вы следите за своим графиком вакцинации?🧐
❤ 139👍 83
Нужны ли ребенку витамины и микроэлементы в пищевых добавках?
🌐Продажи БАД - это десятки млрд долларов. Этот бизнес подается под маркетинговой идеей: «ваши продукты и рацион неполноценный, вы должны его пополнить витаминами».
1️⃣Увы, мы не можем быть уверены в безопасности БАД:
👉🏻Регистрируется десятки тысяч случаев побочных эффектов от БАД
👉🏻от БАД не требуется указывать побочные реакции в инструкции
👉🏻большинство БАД не тестировались на детях
👉🏻Ряд исследований на взрослых показали повышение риска нескольких видов рака на фоне приема некоторых витаминов (прием витаминов Е, C, E, А, селена могут повышать смертность, риск рака и сердечной недостаточности; очевидно, это связано с тем, что прием искусственных антиоксидантов нарушает баланс собственных антиоксидантов)
❗️По некоторым исследованиям,
дети, принимающие мульти витамины, имеют гипервитаминоз и избыток микроэлементов (железа, цинка, меди, селена, фолатов, витаминов А и С)
👉🏻Из-за слабого контроля состава БАД не все компоненты могут быть указаны. А это значит: риск аллергии на незаявленные компоненты, риск опасных веществ (например, пестициды и тяжелые металлы из трав) и несоответствие состава БАД заявленному на упаковке
❓А нужны ли детям поливитамины?
🤓Американская Академия Педиатрии НЕ рекомендует прием мульти витаминов у детей, которые питаются разнообразно. Всего достаточно в обычной пище.
Исключение - дети, ограниченные в рационе в силу идейных, финансовых или религиозных соображений, по состоянию здоровья.
❓Что делать?
👉🏻Делать упор на формирование пищевого интереса и на разнообразие рациона
👉🏻Применение добавок оправдано, когда «по объективным причинам невозможно полноценное питание в течение длительного времени». Здоровым детям, питающимся регулярно и полноценно - нет. Им - упор на коррекцию рациона.
👉🏻На сегодняшний день здоровым детям показан прием только одного витамина дополнительно: это витамин Д.
👍 342❤ 122🤔 10🤩 3
Первая помощь при травме носа
👃🏻Роберт упал вниз лицом, ударился носом, началось носовое кровотечение.
Что делать в таких случаях?
👨🏻⚕️Пост написан с челюстно-лицевым хирургом, зав.отд РДКБ Кугушевым Александром @drkugushev
🩸КАК ВЫГЛЯДИТ нос при травме: отек, асимметрия, носовое кровотечение, боль, подвижность костей
🚨ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при травмах носа: приложить холод+остановить кровотечение (прижав крылья носа, чуть наклонить голову вперед) + принять обезболивающее
🩻ДИАГНОСТИКА: обычно - на основании осмотра.
👉🏻Рентген не информативен т.к. там - сложные трехмерные формы, будет наложение структур друг на друга и небольшое смещение костей рентген не покажет (а большое видно глазом)
👉🏻Поэтому при выявлении подвижности костей носа показана мультиспиральная КТ как при любой челюстно-лицевой травме в виду сложной формы черепа
🚑К ВРАЧУ, если:
👉🏻не удалось остановить кровотечение
👉🏻есть раны на спинке носа - чтобы исключить открытый перелом (для назначения антибиотиков, что важно для снижения риска остеомиелита и как следствия - деформации носа)
👉🏻если есть гематома (синяк) носовой перегородки - для пунктирования гематомы, чтобы не было некроза хряща. Это можно заподозрить, если более суток сохраняется нарушение носового дыхания и кровянистые выделения из носа на подушке после сна
👉🏻в случае выраженной асимметрии костей
👉🏻если после остановки кровотечения течет прозрачная жидкость: возможно это течет ликвор из-за перелома решетчатой кости и повреждения оболочек мозга (риск менингита)
👉🏻симптом очков («глаза енота» или кровоподтеки вокруг глаз) при переломе носа может указывать на перелом передней черепной ямки («очки» появляются через несколько часов или суток после травмы)
❗️В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ: эстетический дефект, искривление перегородки носа, повреждение мозговых оболочек и менингит, инфицирование костей носа, некроз перегородки носа из-за кровоизлияния в нее
🥼НАДО ЛИ ИСПРАВЛЯТЬ? Показание к репозиции: выраженная деформация костей носа. Исправление проводят после 3-5 дня (когда спадет отек и станет понятна выраженность искривлений) и до 2 недель чтобы не успела сформироваться костная мозоль; у детей - под общим наркозом).
❤️Надеюсь, полезно. Ставьте лайк ❤️
❤ 558👍 128🔥 11👏 8