کلینیک «پذیرش و تعهد»

حیات وحش روانی نویسنده: پیمان دوستی آهو به سرعت در حال فرار از چنگال شیر بود. تمام مدت دعا می کردم که شیر نتواند آهو را شکار کند. پدرم سوالی پرسید که عمیقا مرا به فکر فرو برد: به بچه های گرسنه شیر فکر کردی؟ بله، این بخشی از کارکردهای طبیعی حیات وحش است. حیوانات با یکدیگر مبارزه می کنند، یکدیگر را شکار می کنند، زنجیره غذایی شکل می گیرد و طبیعت جریان دارد. به راستی که بیشه چون نظاره گری تمام رویدادها را فقط تماشا می کند. زمانی که با پذیرش و تعهد درمانی(ACT) آشنا شدم، متوجه شدم که با یک حیات وحش روانی نیز، روبرو هستیم. افکار و احساس هایی که پیوسته در حال نبرد با یکدیگر هستند. اما چه اتفاقی می افتد اگر ما تمام تلاش و نیروی خودمان را صرف آن کنیم تا یکی از طرفین پیروز شوند؟ چه می شود اگر سعی کنیم زنجیره طبیعی کارکرد ذهن مان را قطع کنیم؟ چقدر زمان و انرژی صرف می کنیم و در عمل چقدر موفق خواهیم بود؟ می خواهم قسمتی از شخصیت مان به نام "خود مشاهده گر" را معرفی کنم. قسمتی که می تواند فقط نظاره گر افکار و احساسا هایمان باشد، بدون اینکه بخواهد تلاشی برای پیروزی یکی از طرفین داشته باشد. https://t.me/actlearning

تمرین توجه آگاهی و پذیرش نویسنده: پیمان دوستی اگر اوضاع آنطور که دوست دارید پیش نمی رود، نسبت به خود شفقت داشته باشید. پذیرای خود باشید و به جای نگرشی سخت گیرانه و منتقد، از خودتان حمایت کنید. به یاد داشته باشید که شما انسان هستید و محدودیت های انسان بودن به همراه شما هستند. با نگرشی باز و کنجکاوانه از اشتباهات قبلی خود درس بگیرید و به احساسی که در حال تجربه آن هستید اذعان داشته باشید. توجه داشته باشید که در حال حاضر چه احساسی دارید و به ریتم نفس های خود دقت کنید. به اینکه قفسه سینه شما چطور بالا و پایین می رود توجه داشته باشید. مانند یک دانشمند عمل کنید و طوری به نفس های خود بنگرید که انگار می خواهید ابعاد مختلفی از آن را کشف کنید. یک نفس عمیق بکشید و به یاد داشته باشید این تمرین به منظور آرام سازی شما نمی باشد، بلکه می خواهم فرایند آگاهانه توجه کردن را تمرین کنید. به ابعاد دیگر بدن خود نیز توجه کنید. چه احساسی دارید و چطور رفتار می کنید؟ بار دیگر یادآور می شوم که لزومی ندارد تا افکاری که ظاهر می شوند را از خود دور کنید، بلکه صرفا به وجود آنها نیز آگاه باشید. آیا می خواهید اجازه دهید که افکار و احساساتتان کنترل شما را چون عروسکی در دست بگیرند؟ پس سعی کنید بدون درگیری با افکار و احساساتتان، مطابق ارزش هایتان رفتار کنید. یاددتان باشد که این فرایند یک مهارت است که مانند سایر مهارت ها نیاز به تمرین دارد، پس هرچه تمرین بیشتری داشته باشید، سود بیشتری نسیبتان می شود. چه افکاری ظاهر شد: .............................................................. چه احساس هایی ظاهر شد: ..................................................... چطور رفتار کردید: .................................................................. https://t.me/actlearning

موانع ارتباط (پیمان دوستی) اغلب اوغات ما به درد و اندوه کسانی که دوست شان داریم توجه نمی کنیم. در خصوص مسائل عاطفی، بیشتر انسان ها شبیه هم هستند. آنها می خواهند دوست بدارند و مورد دوست داشتن و احترام واقع شوند. اغلب فراموش می کنیم که وقتی مشاجره می کنیم یا نمی توانیم ارتباطی موثر برقرار کنیم، طرف مقابل هم به اندازه ما (حتی اگر ناراحتی خود را نشان ندهد)، آسیب می بیند. اغلب ما اینقدر به درد و ناراحتی خود می چسبیم که فراموش می کنیم مشاجره یا عدم ارتباط موثر ما، موجب شده است تا شخص روبروی ما هم در شرایط مشابهی قرار بگیرد. زمانی که با توقع، اخطار، تهدید، هشدار، دستور دادن، موعظه، نصیحت، قانع سازی، بحث بی مورد، قضاوت کردن، مقصر شمردن، انتقاد(به صورتی که از نقاط مثبت چشم پوشی کنید و فقط نکات منفی را بازگو کنید)، مسخره کردن، تحقیر کردن، اسم گذاشتن، وارسی، بازپرسی، عوض کردن بحث و یا گول زدن با طرف مقابل خود صحبت می کنید، حس بی ارزشی را در او تقویت می کنید و ناراحتی بیشتری را به بار می آورید. https://t.me/actlearning

نگاه واقع بینانه (پیمان دوستی) وقت آن رسیده که کمی عینک واقع بینانه تری به چشم خود بزنیم. روابط صمیمی، احساسات دردناکی هم به همراه دارد. بیشتر ما تمایلی به تجربه آنها نداریم و هرکاری را برای اجتناب از تجربه این احساس های ناخوشایند انجام می دهیم. اما افسوس که فقط عده کمی می دانند که تجربه یک زندگی ارزشمند با این دردها گره خورده است و با اجتناب از این دردها نمی توان زندگی ای غنی و ارزشمند را تجربه کرد. زمانی که یاد بگیرید چطور برای افکار، عواطف و احساساتتان آغوشی باز داشته باشید و به آنها فضایی برای حضور بدهید، متوجه می شوید که تاثیر کمتری بر شما می گذارند. آنها دیگر نمی توانند شما را مثل قایقی سرگردان در آب، به هر سو که می خواهند، حرکت دهند. https://t.me/actlearning

توجه کامل (پیمان دوستی) زمانی که با صمیمی ترین دوستم صحبت می کنم، آنچنان با دقت به حرف هایم گوش می کند که انگار به سخنرانی معروف ترین فرد جهان گوش می کند. در حین مکالمه احساس می کنم تمام وجودش را در اختیار من می گذارد و با توجه کامل با من ارتباط برقرار می کند. در چنین مکالمه ای احساس مهم بودن، محترم بودن، محبوب بودن، خشنودی و رضایت کافی از گفت و گو پیدا می کنم. تا به حال چنین تجربه ای را داشته اید که فردی به این شکل به صحبت هایتان گوش کند؟ چه احساسی به شما دست می دهد؟ هدیه ای به نام توجه کامل ... توجه کامل یکی از گران بها ترین هدیه هایی است که می توانید به عزیزانتان بدهید. مسلما که این مهارت هم مانند همه مهارت های دیگر زندگی نیاز به تمرین دارد، پس اگر در ابتدا خیلی موفق نبودید، نگران نباشید و دوباره تلاش کنید. زمانی که به صحبت های همسر، دوست یا یکی از عزیزانتان گوش می کنید، سعی کنید طوری به او توجه کنید که انگار هیچ کس به جز او در این دنیا وجود ندارد. سعی کنید به همه ابعاد او مثل صدا، چهره، زبان بدن و ... توجه کنید. ممکن است از خود بپرسید، اما چرا باید وقتی او اینگونه نیست، با توجه کامل به او گوش دهم؟ اگر چنین سوالی در ذهن تان شکل گرفت، فراموش نکنید که شما در حال آموزش مهارت هایی برای زندگی هستید. https://t.me/actlearning

نگرشی باز و کنجکاوانه نویسنده: پیمان دوستی زمانی که نوشتن این متن را آغاز کردم، یک جسم نسبتا گرد(اما نه کاملا گرد)، درست در روبروی من بر روی میز قرار داشت. در قسمت بالای آن کمی فرو رفتگی وجود داشت و یک شاخه کوچک از آن بیرون آمده بود. پوست قرمز رنگی داشت که در قسمت هایی از آن سایه هایی به رنگ زرد دیده می شد. بر روی پوست، نقاط و خطوط زرد رنگی نیز دیده می شد. زمانی که با دقت بیشتری به آن جسم نگاه کردم، یک فرو رفتگی دیگر در قسمت پایین دیدم که از لحاظ شکل ظاهری و عمق، با فرورفتگی بالا متفاوت بود. زمانی که آن شی را لمس کردم، در قسمت پشتی، متوجه برآمدگی کوچکی شدم. نسبت به آن شی کنجکاو تر شده و با چاقو اندکی از پوست آن را برداشتم. بوی نسبتا خوبی داشت. پس قسمتی را جدا کردم تا مزه آن را امتحان کنم. با تمام وجود همه حواس خود را (لامسه، بینایی، بویایی، چشایی و شنوایی) را درگیر کرده و به جنبه های مختلفی از آن شی توجه کردم. دقیقا مثل دانشمندی عمل می کردم که تا کنون سیب ندیده و می خواهد به جنبه های مختلف آن توجه کند. بله، از مفهوم کلیدی ای در پذیرش و تعهد درمانی(ACT) به نام توانایی داشتن نگرشی باز و کنجکاوانه، تشکر می کنم. در ادامه خواهیم دید که این توانایی شگفت انگیز، تا چه اندازه می تواند به غنی زندگی کردن ما کمک کند. https://t.me/actlearning

واکنش درمانی یک موقعیت بین فردی برانگیزاننده است و رفتارهای مراجع در اینجا و اکنون ممکن است از نظر عملکردی وابسته به مشکلات مراجع در زندگی روزانه باشد. به ‌عنوان‌ مثال، یک مراجع خجالتی که نسبت به رئیس خود احساس بی ‌تفاوتی می‌کند (رفتاری که ممکن است به‌صورت منفی توسط رئیس مورد تأکید واقع‌شده باشد ناگهان از اهمیت می‌افتد) ممکن است نسبت به درمان‌گر خود نیز زمانی که یک مطلب مهم را ارائه می‌دهد، بی‌تفاوت باشد. یا مراجعی که از همسرش بسیار متوقع است به صورتی که زندگی زناشویی‌‌اش را ویران می‌کند (رفتاری که ممکن است به‌صورت مثبت توسط همسرش تقویت‌ شده باشد، به ‌طور متناوب به توقعاتش واگذار می‌شود) ممکن است از درمان‌گر خود نیز متوقع باشد. به این‌گونه رفتارها در مجموعه واژگان FAP، رفتارهای بالینی مرتبط (CRBs) می‌گویند. مشخصاً، CRB1s رفتارهای نمایان‌گر مشکلات مراجع می‌باشند، و CRB2s نیز بهبودهایی حاصل‌‌ شده در این مشکلات هستند. بر همین اساس، هدف درمان کاهش فراوانی CRB1s و افزایش فراوانی CRB2s است. تغییرات در CRBs (نقاط قوت افزایش‌ یافته درمان‌گران و مراجعان) نیز ممکن است تکالیف در منزل را برای حمایت از تعمیم دهی ایجاد کنند. منبع: روان درمانی تحلیل عملکرد(FAP) و ادغام روان درمانی نوشته کانتر و همکاران. (2010)، ترجمه دوستی، ساطع زهد، ربیعی و شیرازی. (1396). انتشارات فراگیر هگمتانه(توزیع از آبان ١٣٩٦) https://t.me/actlearning

ذهن بازيگوش نویسنده: پیمان دوستی ذهن مانند کودکی بازیگوش است که هر روز شما را به دنیای درونش دعوت می کند تا همبازی او شوید. اغلب بازی های او جذاب است و حین بازی سناریوهایی تعریف می کند تا به نوعی ما را برای ادامه بازی مجاب کند. این خصلت ذهن انسان است تا خاطراتی از گذشته و داستان هایی از آینده را تعریف کند تا غرق در دنیای او شویم. البته که همه خاطرات گذشته و داستان های آینده ترسناک نیستند. گاهی این کودک بازیگوش شروع به مرور خاطرات خوب گذشته یا رویا پردازی هایی درباره آینده می کند. اگر ذهن شما هم شبیه ذهن من باشد، برخی اوقات شما را درگیر فکرهایی درباره زندگی ای که داشته اید یا می توانستید داشته باشید و اکنون ندارید می کند. گاهی ذهن درباره شکست هایمان و یا هشدارهایی درباره شکست های آینده می گوید. برخی اوقات شروع به ارزیابی موقعیت و پیش بینی اوضاع می کند تا اطلاعاتی درباره فرصت ها یا تهدیدهای پیش رو در اختیارمان بگذارد. طی سال ها چنین ویژگی ای به ما کمک کرده است تا نسل مان در این کره خاکی ادامه پیدا کند. همه اینها به این معنی است که اگر شما هم درگیر چنین افکاری هستید، انسان هستید و ذهن تان فرآیند طبیعی خودش را طی می کند. https://t.me/actlearning

روش ACT از تماس با عمق رنج‌های بشری الهام گرفته شده است که در شرایط بالینی و به طور گسترده‌تر دیده می‌شوند. استیون هیز با نبود عمق در برخی رویکردهای رفتاری نسبت به رنج انسان قانع نمی‌شد، و به رویکردهای درمانی دیگر مانند درمان‌های تجربی توجه می‌کرد تا در مورد روش‌های درک و کمک به مردم بیشتر یاد بگیرد. او به عنوان یک دانشمند متفکر و دقیق، با رویکردهای رفتاری موجود و کاربرد آنها هم برای اعماق رنج بشر و هم برای مهربانی و اثربخشی ظاهری انواع تجربی و غیررفتاری درمان‌ها رو به رو شد. وی با این نتیجه گیری که مشکلات اساسی در رفتارهای کلامی و زبانی وجود داشت، بر توسعه نظریه چارچوب ارتباطی(RFT) به عنوان یک رویکرد رفتاری نسبت به شناخت تمرکز کرد که توان بیشتری برای درک و درمان انسان‌های رنج دیده داشت. منبع: روان درمانی تحلیل عملکرد(FAP) و ادغام روان درمانی نوشته کانتر و همکاران. (2010)، ترجمه دوستی، ساطع زهد، ربیعی و شیرازی. (1396). انتشارات فراگیر هگمتانه(توزیع از آبان ١٣٩٦) https://t.me/actlearning

مثال موردی: "بروس" "بروس" 27 ساله، یک مرد جوان بسیار باهوش بود که اختلال افسردگی اساسی و نمرات بالای پرسشنامه افسردگی بک از دامنه 36 تا 42 را در طی 3 هفته قبل از شروع درمان نشان داد. او از سه سال قبل افسرده شده بود و امید کمی‌داشت. او قادر نبود تا آن کاری را که می‌خواست، انجام دهد(کاری که مورد علاقش بود و برای پیشرفت نویدی داشت). او به دلیل عدم حضور و عملکرد ضعیف، در خطر از دست دادن رضایت شغلی خود و ترک کار بود. با وجود این که او به برقراری رابطه تمایل داشت، به داشتن مهارت‌های اجتماعی ضعیف و تعاملات اجتماعی کم و اقدام کم برای بهبود زندگی اجتماعی خود اقرار کرد. بروس معتقد بود که زمینه خانوادگی مشکل سازش، او را به انزوا محکوم کرد و چون او تصور می‌کرد دیگران وجه اشتراک کمی ‌با او دارند، از ایجاد رابطه و گشودگی با دیگران به خصوص با مردم عادی اجتناب می‌کرد. او با وجود این که درمان‌گرش اصرار به آزمایش فرضیات درمان شناختی-رفتاری به عنوان تکلیف خانه داشت، هرگز این افکار را بررسی نکرد. او می‌گفت درمان‌گران زندگی او را مکیدند و خیلی زجر آور است که سه روز از خانه بیرون نرفته‌ام. از مفهوم سازی موردی، در رویارویی با تفکر همه یا هیچ درباره درمان‌گر، CRB1های پیش بینی شده را شامل می‌شود که قادر به فهم خویش و بی میلی به بررسی مستقیم فرضیات می‌باشد. یک CRB2 پیش بینی شده، رویارویی با بررسی فرضیات درمان‌گر بود. در ذیل قسمت رونوشتی از این جلسه آورده شده است: درمان‌گر: ممکن است تعجب کنم اگر بعضی اوقات شما ...، منظورم این است، ما درباره تفکر همه یا هیچ صحبت کردیم. نمی‌دانم اگر واقعاً نتیجه گیری‌ای وجود دارد، رفتار همه یا هیچ است. {مراجع: اوهوم} و تعجب می‌کنم که تمایل به انجام این کار دارید. این کار یا دقیقا همان چیزی است که شما می‌خواهید یا اصلا آن را انجام نمی‌دهید. به این علت، با وجود این که هفته گذشته شغلی داشتید که خیلی از آن راضی نبودید و به صورت کوتاه مدت بود، باز هم درباره خودتان احساس بهتری داشتید. {مراجع: اوهوم}. اما الان سه روز آفتابی را در رختخواب ماندید و حتی دوش نگرفتید. بنابراین، درست مثل این بود که فکر می‌کنید همه چیز خوب یا همه چیز بد است. {مراجع: اوهوم}. می‌دانید درحال تلاش برای پیداکردن یک حد وسط یا یک پیوستگی نیستید. ( درمان‌گر به تفکر سیاه و سفید زندگی روزانه اشاره می‌کند، به روابط بین کاری و احساس بهتر اشاره می‌کند و فعال‌سازی رفتاری را پیشنهاد می‌کند). مراجع: برایم سخت است که در همه چیز با شما موافق باشم، کسی که ماشین دارد، چگونه است که ‌این احساسات برای داشتن ماشین نیست، می‌دانید؟ من ماشین ندارم. من هیچ انگیزه‌ای هم برای انجام چیزی ندارم که در تعطیلات آخر هفته ماشینی درخواست کنم، می‌دانید؟ بنابراین، منظورم این است که می‌توانم توضیح بدهم که در ظاهر آرام هستم ولی شما این را درک نمی‌کنید. (CRB1: یک باور در جلسه در مورد درمان‌گر این است که بررسی نمی‌کند، یعنی مستقیما از درمان‌گر نمی‌پرسد که آیا او درک می‌کند چیزی شبیه داشتن ماشین نیست؟) درمان‌گر: چطور می‌توانید در بیرون آن را امتحان کنید؟ دلیلی دارید که من درک نمی‌کنم؟ (دعوت و تحریک CRB2ها از طریق آزمون فرضیه مواجهه سازی زنده و جمع آوری شواهد علیه باورش) مراجع: نه، اما شواهدی هست که اکثریت مردم آمریکا ماشین دارند(CRB1: چشم پوشی از درمان‌گر برای حضور در رابطه). درمان‌گر: موافقم. اکثر مردم آمریکا ماشین دارند. این طور فکر می‌کنید؟ مراجع: بله، همین طور فکر می‌کنم. درمان‌گر: یک فکر دیگر هم هست. فکر می‌کنید من همیشه ماشین داشته‌ام؟ (درمان‌گر باور سراسر زندگی روزانه در مورد آمریکا و جهان را در رویارویی با باور درباره درمان‌گر می‌آورد) منبع: روان درمانی تحلیل عملکرد(FAP) و ادغام روان درمانی نوشته کانتر و همکاران. (2010)، ترجمه دوستی، ساطع زهد، ربیعی و شیرازی. (1396). انتشارات فراگیر هگمتانه(توزیع از آبان ١٣٩٦) https://t.me/actlearning

در مطالعه‌های نسبی، عجیب نیست که درصدی از مراجعان به خاطر عدم تطابق با درمان مربوطه، از درمان صرف نظر کنند(ادیس و کارپنتر، 2000). محققان دریافته‌اند که اصرار غیرقابل انعطاف درمان‌گر به یک درمان شناختی، وقتی که مراجع ادعا می‌کند که برایش مناسب نیست، می‌تواند اثر ضد درمانی داشته باشد(کاستنگوی، گلدفرید، ویزر، راو، هیز، 1996)؛ بقیه‌ی محققان نیز یافته‌اند که درمان‌گران شناختی در واقع روی رویکرد خود، حتی زمانی که مراجع پیشرفت نمی‌کند، اصرار دارند(کندال، کیپنس، اوتو، سالاژ، 1992). منبع: روان درمانی تحلیل عملکردو ادغام روان درمانی نوشته کانتر و همکاران. (2010)، ترجمه دوستی، ساطع زهد، ربیعی و شیرازی. (1396) @actlearning

روان درمانی تحلیل عملکرد(FAP) پیشنهاد می کند که رفتارهاى مشكل‌زاى درون جلسه، فرصت‌هايى عالى براى تغيير رفتارى قابل ملاحظه به وجود مي‌آورند. منبع: روان درمانی تحلیل عملکردو ادغام روان درمانی نوشته کانتر و همکاران. (2010)، ترجمه دوستی، ساطع زهد، ربیعی و شیرازی. (1396) @actlearning

درمان شناختی رفتاری كامل نيست و مشكلاتی دارد. اولا همانند همه‌ى درمان‌هاى طبقه بندى شده(مرحله به مرحله)، در همه‌ى شرايط يا در مورد همه‌ى افراد جواب نمي‌دهد. مثلا، اگر چه CBT از روش‌هاى شناختی-رفتاری ديگر بهتر جواب مي‌دهد،٤٠ تا ٦٠ درصد افراد افسرده يا مضطرب در يك سال اول علائم بيمارى را نشان مي‌دهند(هالون،استوارت،استرانک،2006). دوما برخى مراجعين پايه و اساس رفتارى را قبول ندارند كه اين موضوع ثابت مي‌كند كه منش‌ها و باورهاى غلط مراجع باعث احساسات مشكل زا و رفتارهاى بى حاصل وى مي‌شود. برخى مراجعين اصرار دارند كه علی رغم هر فكرى كه می‌كنند، احساسات‌شان تكرار مي‌شود. سوما عدم پذيرش بنياد درمان شناختی رفتاری توسط مراجع نشان دهنده‌ى عدم تطابق مراجع با درمان است و درمان شناختی-رفتاری براى حل چنين عدم تطابق‌هايى مشكل دارد. رويكرد ما اين مشكل را حل مي‌كند و همزمان با رد كردن کامل درمان شناختی رفتاری به" اشتباه بچه را با آب دور بیاندازیم " انجام نمي‌دهد. منبع: کانتر، جاناتان دبلیو. تسای، ماویس. کوهلنبرگ، روبرت جی. (2010). روان درمانی تحلیل عملکرد(FAP) و ادغام روان درمانی. ترجمه دوستی، پیمان. ساطع زهد، مریم. ربیعی، مهسا. شیرازی، عفت. (1396). انتشارات فراگیر هگمتانه. (توزیع از آبان ماه 1396) @actlearning

پيمان دوستي روايتي از شعار هميشه حق با مشتري است روزنامه جوان صفحه سبك زندگي ٧ شهريور ٩٦ @actlearning

ریشه و ماهیت درمان متمرکز بر شفقت (CFT) دکتر گیلبرت مترجم: پیمان دوستی گروه ها با یکدیگر به رقابت می پردازند که ممکن است منجر به خشونت قبیله ای و رفتارهای شدیدا مخرب برای اعضای بیرون از گروه شود. تاریخ بشر پر از دوره های ظلم و ستم، نسل کشی و برده داری است. البته، فقط سیستم های انگیزشی رقابتی درون و برون گروهی نیست که این امکان را می دهد، اما راهی است که در آن زمینه های اجتماعی با تحریک بیش از حد این سیستم ها، "نفرت به دیگران" را رشد می دهند. همچنین احساس پایین بودن طبقه اجتماعی و درک خود به عنوان عضوی از یک گروه محروم، می تواند منبعی برای ترس، سوءضن و شرم باشد. در واقع اشکال مختلف طرد شدن، با احساسات دردناک و گستره وسیعی از ضررهای فیزیولوژیکی مرتبط است. بنابراین از یک سو انگیزه های اجتماعی و مکانیزم های روانی از طریق طبقه بندی های اجتماعی و سلسله مراتب درون و برون گروهی و از سوی دیگر، منابع بالقوه مشکلات انسان خصوصا زمانی که توسط زمینه های اجتماعی و باورهای شخصی فعال می شوند، احساسات دردناک را به وجود می آورند. @actlearning

مصاحبه با پيمان دوستي، روزنامه آسمان آبي، پنجشنبه ١٩ مرداد ١٣٩٦

نتایج مطالعه مروری سیلورمن و همکاران (2008) درباره اثربخشی 21 روش درمانی بر اختلال فشار روانی حاد و اختلال فشار روانی پس از سانحه نشان داد که TF-CBT(Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy) برای درمان PTSD اثربخش‌تر از سایر روش‌های درمانی می‌باشد اما تناقضاتی در یافته‌های پژوهش‌ها وجود دارد؛ و نتایج مداخلات فردی با TF-CBT به طور چشم گیری متفاوت است. در حالی که این محدودیت‌ها نمي‌تواند ارزش‌های مطالعات درمان اختلال فشار روانی حاد و اختلال فشار روانی پس از سانحه بر اساس TF-CBT و سایر روش‌ها را نادیده بگیرد، اما نیاز به مطالعه روش‌های جدیدتر احساس مي‌شود. پذیرش و تعهد درمانی (ACT)، درمانی برخواسته از رفتاردرمانگری است که شواهد تجربی فراوانی در خصوص کاهش طیف وسیعی از رنج‌های بشر از جمله اضطراب و افسردگی، تا سوء مصرف مواد، حملات وحشت زدگی، بهبود روابط زوجین، اسکیزوفرنی، توهمات شنوایی و اختلال فشار روانی پس از آسیب را به همراه دارد. پذيرش و تعهد درماني (ACT) با درمان شناختی-رفتاری سنتی (CBT ) که تقریبا در تلاش است تا به مردم شیوه‌های بهتر کنترل کردن افکار، احساس‌ها، خاطرات و دیگر رویدادهای شخصی را آموزش دهد متفاوت است. ACT به درمانجویان یاد می‌دهد که احساس‌های خودشان را بدون قضاوت نگاه کنند، چرا که جنگیدن یا اجتناب کردن از هیجان‌ها، اثر آنها را تشدید می‌کند. سپس ACT با استفاده از شش فرایند بنیادین تمرکز خود را از محتوای تجربه‌ها به زمینه تجربه‌ها جا‌به‌جا می‌کند. پذیرش و تعهد درمانی با تکنیک‌های رفتاری و تجربی مختلف و شش فرآیند بنیادین با هدف تغییر نگاه افراد برای پذیرش خاطرات آسیب‌زای خود و بهبود عملکردشان کمک مي‌کند تا آنها به سمت زندگی‌ای معنادار و ارزشمند قدم بگذارند. تحقیقات نشان می‌دهند که تلاش افراد برای حذف و سرکوب خاطرات یا افکار مرتبط با آسیب موجب تشدید آنها شده و آسیب دیدگان، علائم فشار روانی پس از سانحه بیشتری را تجربه مي‌کنند. منبع: دوستی، پیمان. (1396). مداخله روان شناختی در اختلال فشار روانی پس از سانحه بر اساس دیدگاه ACT. انتشارات فراگیر هگمتانه: چاپ اول. @actlearning