خليها على الله

طفل عنده ulcer بحلكه وايده ورجله والشكل مال حبوب small gray vesicles on red base وعنده صخونه و sore throat شنو التشخيص وشنو الفايروس المسبب اله ؟ HFMD Cosackie A16

طفل عمره ٨ سنوات عنده itchy vesicular rash صارله ٤ ايام والحبوب مالته بعدهن فريش ف جان يلعب طوبه ويه اصدقائه ووكع بالكاع ورجله كامت تاذيه ف راح لاهله يبجي وقرروا ينطوه مسكن علمود يسكت ف فتحوا الثلاجة لكوا شريط مال اسبرين انطوه حبايه وراها الطفل كام يزوع هواي وينعس هواي وديصير عنده seizures شنو التشخيص Reye syndrome

طفل درجة حرارته 40.2 ورغم الصخونه العالية مالته ديلعب طبيعي شنو التشخيص Roseola (exanthem subitum , sixth disease)

طفل اجاك عنده painful vesicles بحلكه وعنده صعوبه بالاكل و وراها الحرارة مالته صعدت اكثر وكام يرفض الاكل والشرب نهائياً شنو التشخيص ؟ Herpetic gingivostomatitis

اخوان الاشياء الي احسها مهمه وبيها فكرة اني وداقره الانفكشنز راح اسردها على شكل كيس

هذا الجدول حته ايه نازلة بي مو بس مهم

Avoid using Salicylates for 6 weeks after getting Varicella vaccine; this is because of the potential risk of Reye syndrome. Patients on Steroid therapy in dose <2 mg/kg/day can receive live attuned vaccine (LAV) during therapy, whereas patients on higher dose for >2 wk should receive LAV only after cessation of steroid Rx for at least 1 mo. Preterm can be vaccinated at the same schedule of the full- term infants, except the birth dose of HBV can be deferred for 1 mo. Regarding rabies vaccine there is no contraindication in post exposure setting

بالنسبة للقاح ال HBV اذا الطفل انولد طبيعي والام سليمه (HBsAg negative) ووزنه طبيعي ومو خدج تنطي اول جرعه قبل ليطلع من المستشفى اما اذا جان خدج ووزنه جوه الكيلوين ف نأجل اول جرعه وره شهر اما اذا امه مصابه (HBsAG postive) ننطي اللقاح ووياه هيموكلوبين(HBIG) وبشكل عام ورما نكمل سلسلة لقاحات ال HBV كاملة الي هنه (0,2,4,6) من يصير عمر الطفل 9-18 شهر نسويله فحص علمود نعرف استجاب للقاح لو لا اذا Anti-HBs positive معناه الطفل محمي واذا يعني مصابHBsAg positive واذا ال Anti-HBs و HBsAG ثنينهن negative ف معناه ما استجاب الطفل للقاح زين بهاي الحالة شنسوي؟ (جاي امسكيو) نعيد سلسلة اللقاحات مال الطفل كلها + نعيد فحصه ورما نكمل اللقاحات منجديد

وبالنسبة لقاح ال measles الي عنده حساسيه البيض لو عنده ربو ننطي بس لازم بالمستشفى (ولحد يسئلني شنو ربط البيض بالحصبه احفظها واسكت) وبالنسبة للقاح مال BCG ينطي intradermal بالجتف ووره 3-4 اسابيع يطلع papule or shallow ulcer with 10mm diameter ويختفي وره 12 اسبوع ويترك ندبة ف شنو يكلك اذا ماطلعلك ندبة وره ٨-١٢ اسابيع من لقاح ال bcg لازم ترجع تاخذ اللقاح مره ثانيه

Live attenuated vaccines MMR Vericella Rotavirus Influenza vaccine OPV Toxoid 1- Tetanus 2- diphtheria toxoid (DT)

Rooting reflux

Crossed extension reflex

Walking reflex

Asymmetrical tonic neck reflex

Limb placement reflex

الستارتر رفلكس يشبه المورو بس يصير من تلزم صدره او من يسمع صوت عالي (يخترع) بس الفرق ايده تبقه مسدوده و elbow flexed

Moro reflex

Grasp reflux

الكراسب رفلكس اذا بقه اكثر من اللازم معناه اكو cerebral palsy المورو رفلكس اذا بقه اكثر من اللازم او اذا جان اوڤر ف معناه cerebral palsy واذا قل معناه hypotonia واذا صار الرفلكس بشكل asymmetrical معناه لو Erb plasy لو clavical fracture & spstic hemiplegia واذا اللمب بليسمنت رفلكس اختفى معناه brain damage واذا ال اسميتركل تونك نيك رفلكس بقه اكثر من وقت وجوده الطبيعي معناه spastic child والكروسد اكستينشن رفلكس موجود هم بال spastic child Spastic children: أطفال عندهم تيبّس وزيادة شدّ بالعضلات يسبب صعوبة بالحركة، غالباً بسبب cerebral palsy