خليها على الله

الاكل بالبداية يفوت للـ small bowel وبعدها يروح للـ large bowel. الـ ileocecal valve هو الصمام بين الـ ileum بالـ small bowel والـ cecum بالـ large bowel، ووظيفته يمنع رجوع الغازات والسوائل من اللارج باول للسمول باول. Large bowel obstruction بي حالتين: أولاً / Competent ileocecal valve إذا جان هذا الصمام functional ومسدود زين، فالتوسع راح يصير فقط بالـ large bowel لأن الغازات والسوائل ما تكدر ترجع للـ small bowel، فراح تتجمع كلها بالقولون ويصيرClosed-loop obstruction وأكثر جزء يتمدد هو : الـ cecum لأنه أوسع جزء بالـ colon، وبنفس الوقت هو أكثر مكان معرض للـ perforation إذا زاد الضغط كلش . ثانياً / Incompetent ileocecal valve إذا جان الـ ileocecal valve مفتوح أو ضعيف، فالغازات والسوائل تكدر ترجع للـ small bowel. فبهالحالة راح يصير: dilatation بالـ large bowel وdilatation بالـ small bowel همين وبما أن قسم من الضغط راح يطلع للسمول باول، فالضغط على الـ cecum يقل شوي، لذلك خطر الـ perforation يصير أقل مقارنة بالحالة الأولى.

شلون نعرف الانستنال اوبستركشن وين صاير بالضبط ؟ High small bowel obstruction كبل ڤومتنك ويصير rapid dehydration الابدومنال الديستنشن قليل بالرايدوكرافي ال small bowel loops متوسعات بس قليل كلش Low small bowel obstruction الالم هو الدومننت سمبتم ، ويصير سينترل دستنيشن ، والڤومتنك مو كبل يتأخر اكثر ، وبالراديوكرافي تشوف هواي small bowel loops Large bowel obstruction الدستنيشن كبل يصير بس يكون بيرڤرل مو سنترل ، الالم اقل ، الڤومتنك والديهادريشن يصيرن متأخرات ، وبالرايدوكراف نشوف الجزء البروكزمال من الاوبستركشن يصير متوسع

جماعة الجراحة يموتون على كانسرات الانتيستن ف ركزوا عليهن 👆

ملفات راقية 👆

هذني الفوك كل محاضرات الكورس الاول واغلبهن بتأشيري واكو بيهن ملخصات مال د هيثم نبيل ذني الاخر شي كتبتهن ، مأشرهن وضايف السلايدات النقص وضايف شرح من جات وهذني الملخصات اعتمدت عليهن وما شفت امسكيو اجه خارجهن بالفصلي وبالمد ف كلش راقيات بالنسبة لمحاضرات الكورس الثاني ما مأشر شي منه جنت اقراهن على تأشير طلاب العام بقناة ملفات المرحلة الخامسة

ملخص لمحاضرتين ال urolithiasis

ملخص لمشاكل ال ureter

ملخص الهابو والاپي سبيدس والبقية

ملخص VUR

ملخص للتستكيولر تروشن

ملخص لاربع محاضرات الكولبلدر

ملخص لاربع محاضرات الستوماك