Тактическая Марля

МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Продолжаем разбирать большую тему ‎Легкие и органы дыхания . ‎ ‎Если вы пропустили предыдущее занятие , не поленитесь и почитайте его ТУТ . Что бы достойно разбираться в вопросе , мы должны иметь широкий кругозор анатомии, физиологии и влияния повреждений на внутренние процессы . ‎ ‎И так : ‎Пневмоторакс. ‎Пока ты думаешь, боец умирает. ‎ ‎Травма грудной клетки, это всегда повод насторожиться. Неважно, пуля, осколок, взрывная волна или сильный удар. Если повреждено лёгкое или грудная стенка, воздух может попасть туда, где его быть не должно. ‎ ‎Это и называется пневмотораксом. ‎ ‎Воздух начинает скапливаться в плевральной полости, лёгкое перестаёт нормально работать, а организм начинает испытывать кислородное голодание. Сначала пострадавший просто тяжело дышит, хрипит , хватается за воздух. Потом начинает задыхаться. А если ситуация развивается дальше, раненый погибает. ‎ ‎В тактической медицине мы выделяем три основных вида пневмоторакса: ‎ ‎1)Закрытый  ‎-воздух попал в плевральную полость, но больше никуда не поступает. Может протекать относительно стабильно, а может быстро ухудшаться. ‎ ‎2)Открытый ‎-в грудной клетке есть отверстие, через которое воздух свободно проходит при каждом вдохе и выдохе. Именно поэтому любое проникающее ранение груди требует немедленной герметизации. ‎ ‎-Напряжённый (Клапанный) ‎-самый опасный для нас вариант. Воздух попадает внутрь, но выйти уже не может. Давление в грудной клетке растёт с каждым вдохом. Лёгкое выключается и работы, сердце и крупные сосуды сдавливаются. Если не распознать проблему и не устранить её вовремя, счёт идёт на минуты. ‎ ‎Запомните одну простую вещь. ‎ ‎Напряжённый пневмоторакс , одна из немногих причин смерти на поле боя, которую подготовленный медик способен предотвратить. ‎ ‎Не ждите классической картины проявления всех симптомов. ‎ В реальной жизни её часто не бывает. ‎ ‎Одышка, боль в груди, учащённое дыхание, ухудшение состояния после ранения, снижение сатурации, беспокойство пострадавшего, всё это должно заставить вас думать о пневмотораксе. ‎ ‎Ваша задача, не поставить красивый диагноз. ‎Ваша задача, вовремя понять, что происходит с раненым, постоянно оценивать его состояние и не пропустить момент, когда обычный пневмоторакс превращается в напряжённый. ‎ ‎Любое проникающее ранение грудной клетки, потенциальный пневмоторакс. Любой пневмоторакс, потенциально напряжённый. ‎ ‎В следующих публикациях подробно разберу каждый вид: как его распознать, какие ошибки допускают чаще всего и что должен делать тактический медик на каждом этапе оказания помощи.Будут маленькие лайфхаки по диагностике , герметизации ранения и многое другое. ‎ ‎Следите за выпусками , ни чего нельзя пропустить .Иначе вы просто пропустите жизнь! ‎ ‎С Уважением ,Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

‎ Я решил написать мнение по статье, вернее свой примитивный анализ 🙈 ‎Изначально я хотел это сделать отдельным постом как комментарий , ‎но посчитал что не по мужски  за спиной авторов обсуждать их работу и решил трансформировать пост  на прямую Им. ‎ ‎Изначально негатив у меня вызвал наверное больше ажиотаж от статьи ,в многих сообществах преподнесли это как Грааль.  Поэтому человеческий порок мнимого всезнайки привел меня к этому разговору. ‎ ‎Спойлер: меня мастерски осадили и посадили на жопу ‎ ‎Далее текстом, мои мысли . ‎Ответ от автора скринами. ‎ ‎-Боб ‎В такмед интернете набирает популярность по публикациям данная статья . Я ее внимательно изучил и хочу поделиться  своим мнением и частью негодования. ‎Так  как эта тема больная для меня, разобрал по пунктам и хочу обсудить это с тобой. ‎ ‎И так  быстро сформулирую краткую характеристику по статье как я ее понял: ‎Вы справедливо ставите под сомнение классическую трехзонную модель тактической медицины (красная, желтая, зеленая зоны)  и я считаю это правильно и применительно к современным высокоинтенсивным конфликтам. ‎Классическое разделение зон хорошо работало в локальных конфликтах и при стрелковом бое. ‎Современные боевые действия (артиллерия, FPV-дроны, барражирующие боеприпасы, высокоточное оружие) размывают границы этих зон ‎ ‎Психологическое состояние военнослужащего оказывает большое влияние на оценку обстановки и принятие решений . Поэтому необходимо переходить от статической модели зон к более динамической функциональной модели. ‎Иными словами, вы предлагаете  смотреть не только на географическое расположение (красная или желтая зона), а учитывать реальную угрозу и психофизиологическое состояние оказывающего помощь. ‎ ‎На мой примитивный взгляд: ‎1) Правильно указана проблема размывания зон. ‎Это сейчас обсуждается практически всеми воюющими тактическими медиками . При FPV дронах, мавиках и дальнобойной артиллерии, безопасная зона действительно может исчезать. ‎2)Реалистично описано влияние боевого стресса. ‎Ухудшение анализа,когнитивную ригидность и  необходимость перехода к автоматическим действиям. ‎3)Длительные эвакуации ‎Концепция золотого часа, сегодня действительно не работает. ‎ ‎Отличная попытка адаптировать  теорию под современный конфликт. ‎ ‎Но всегда ,есть но ! ‎По мне так скудная доказательная база.  Большинство выводов построены на логических рассуждениях. ‎Практически нет , статистики, анализа своей работы и работы противника ,цифр, ‎результатов исследований и прямого отклика от рабочих лошадок медицины . ‎ ‎Психологическому фактору уделено чрезмерно большое внимание. ‎Да, стресс влияет согласен полностью . ‎Но вы почему-то делаете его одним из главных факторов определения зоны хотя это вообще не так ,особенно у опытных военнослужащих. ‎Лично я считаю что первично надо отталкиваться от объективной тактической обстановки. ‎Как донести людям что мы уже 5 год воюем на мужика?  не знаю !))) ‎ ‎Самое большое мое огорчение ,что нет конкретной новой модели. ‎‌Авторы утверждают нужна функциональная модель,но в представленной статье ее в принципе нет. ‎Нет ни алгоритма, схемы принятия решений, критериев перехода между зонами, практического протокола. ‎То есть идея есть, но инструментов пока нет. ‎ ‎Где тот человек на броневике ,кто возьмет на себя ответственность изменить действительность и от разговоров перейти к делу ?! ‎ ‎Как концептуальная работа выглядит интересной. ‎Вы поднимаете действительно актуальную проблему , невозможность механически применять классические зоны в условиях массового применения БПЛА, артиллерии и длительной эвакуации. ‎Новая модель пока описана скорее как идея, чем как готовый практический инструмент. ‎ ‎Мне как боевому медику нужны четкие рекомендации. Я человек маленький, мне из грязного окопа не видно всего масштаба проблемы. Мне нужны четкие указания как учить ,как сохранить жизнь своей эвако группе и сохранять жизнь моим ребятам . ‎ От себя выражаю огромную благодарность авторам , хорошо что вы об этой проблеме думаете и что то пытаетесь сделать🫡 С Уважением, Боб! ‎ МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Давайте обсудим😃

Доброе утро, боевые медики! Желаю, чтобы сегодня всё было по протоколу: кофе крепкий, пульс ровный, вены с первого раза, рации без помех, а пациентов только с лёгкими диагнозами. Берегите себя и пусть ангел-хранитель всегда идёт рядом. МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Легкие ‎ ‎Мы начинаем наш большой курс по теме Легкие и органы дыхания . ‎Мы начинаем с понимания органа, который обеспечивает кислородом каждую клетку организма , его повреждения и заболевания. ‎Постараюсь в течении недели дать вам полное понимание этого вопроса. ‎ ‎Если не понимать, как работают лёгкие, невозможно правильно оценить тяжесть ранения грудной клетки, понять механизм развития критического состояния и прогнозировать дальнейшее ухудшение. ‎ ‎Сегодня поговорим о том, что такое ЛЕГКИЕ с точки зрения анатомии и физиологии, почему они настолько уязвимы в боевой обстановке и какие патологии чаще всего встречаются на войне. ‎ ‎Лёгкие, это не просто мешки с воздухом. ‎Основная задача лёгких, обеспечить газообмен между атмосферным воздухом и кровью. ‎ ‎Организм человека потребляет около 250 мл кислорода в минуту в покое и выделяет примерно 200 мл углекислого газа. При интенсивной физической нагрузке, характерной для боя, потребление кислорода может увеличиваться в 8–10 раз. ‎ ‎Лёгкие сами практически не имеют мышечной ткани. Они не способны дышать самостоятельно. Их работа полностью зависит от: диафрагмы, межрёберных мышц, герметичности грудной клетки, свободной проходимости дыхательных путей. ‎ ‎Нарушение хотя бы одного из этих компонентов приводит к дыхательной недостаточности. ‎ ‎Теперь к Анатомии! ‎Легкие это парный орган ,как почки , глаза, уши ,ноги ,руки . ‎Правое лёгкое состоит из трёх долей, левое из двух, поскольку часть пространства занимает сердце. ‎(Логично следует отметить ,что ранение левого легкого ,крайне фатальны своими последствиями ,нежели правое ,но об этом поговорим когда будем обсуждать пневмотораксы) ‎ ‎Воздух проходит длинный путь: ‎из носа в  глотку ,потом в гортань,в трахею, бронхи, бронхиолы и наконец альвеолы. ‎Именно альвеолы являются конечной целью каждого вдоха. ‎В организме взрослого человека находится около 300–500 миллионов альвеол, а суммарная площадь их поверхности достигает 70–100 квадратных метров ,примерно площадь теннисного корта. ‎Стенка альвеолы чрезвычайно тонкая ,менее 0,5 микрометра. Через неё происходит обмен кислорода и углекислого газа. ‎Любое повреждение этой поверхности резко снижает эффективность дыхания. ‎ ‎Как происходит дыхание: ‎Во время вдоха сокращается диафрагма.Она опускается вниз, увеличивая объём грудной клетки. ‎ ‎Внутриплевральное давление становится отрицательным, вследствие чего лёгкие расправляются и заполняются воздухом. ‎Во время выдоха процесс происходит в обратном направлении. ‎ ‎Важно понимать, что сами лёгкие расправляются только благодаря отрицательному давлению внутри плевральной полости. ‎Если герметичность нарушена, лёгкое теряет возможность нормально функционировать (открытый ,клапанный, напряженный пневмотораксы) ‎ ‎Этот механизм лежит в основе большинства тяжёлых боевых повреждений грудной клетки. ‎ ‎Газообмен: ‎В альвеолах происходит диффузия газов.Кислород переходит из воздуха в кровь.Углекислый газ, наоборот из крови в альвеолы. ‎Далее кислород связывается с гемоглобином эритроцитов. ‎Именно гемоглобин доставляет кислород к тканям организма. ‎Даже полностью здоровые лёгкие не смогут обеспечить организм кислородом при тяжёлой кровопотере , не останется достаточного количества переносчиков кислорода. ‎ ‎Лёгкие особенно уязвимы на войне. ‎Боевые действия создают сразу несколько факторов риска: ‎-пулевые ранения -осколочные ранения ‌‎-взрывная волна ‎-баротравма ‎-дым ‎-токсичные продукты горения ‎-пыль ‎-длительное пребывание на холоде ‎-хим. вещества ‎-инфекционные заболевания в условиях скученности личного состава. ‎ ‎Ранения грудной клетки составляют около 10-15% боевых ранений. ‎Оно является причиной 20-25% всех боевых летальных исходов,а в сочетании с другими повреждениями вклад ещё выше. ‎По данным современных военных конфликтов: ‎Среди всех потенциально предотвратимых смертей на поле боя напряжённый пневмоторакс составляет около 1-3% случаев.Именно поэтому его считают одной из немногих причин смерти, которую тактический медик способен своевременно распознать и устранить. С Уважением, Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Сегодня в 18:30 ! Начинаем разбирать объёмную тему: ЛЕГКИЕ! Присоединяемся , не прогуливаем ! Кто не с нами , тот против нас! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Доброго начала недели! Доброго вам дня! Будьте и сами добрее! Но помните ☝️☝️☝️ МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

И продолжая воскресную рубрику : ‎ ‎Витамин D. ‎ ‎За годы службы я понял одну простую вещь: организм военнослужащего, такой же инструмент, как оружие или автомобиль. Если за ним не следить, рано или поздно он начнет давать сбои и ломаться ‎ ‎Сегодня поговорим о витамине D. ‎ ‎ Многие считают, что это просто витамин для костей. На самом деле его роль гораздо шире. ‎ ‎В боевой обстановке мы неделями можем находиться:в окопах и блиндажах , в бронетехнике, в подвалах и укрытиях, выходить на задачи ночью или по серому и отдыхать днем.Так же носить закрытую экипировку, которая практически полностью закрывает кожу. ‎ ‎Основной источник витамина D, солнечный свет. Именно под воздействием ультрафиолета кожа вырабатывает большую часть необходимого организму витамина D. Если солнца мало, организм начинает расходовать свои запасы. ‎ ‎Дефицит развивается постепенно, поэтому многие его просто не замечают. ‎Но со временем могут появиться: ‎-постоянная усталость ‎-снижение мышечной силы ‎-ощущение, что организм медленнее восстанавливается после нагрузок ‎-повышенный риск стрессовых переломов при длительных физических нагрузках ‎-ухудшение работы иммунной системы. ‎ ‎В условиях войны, где каждый день требует максимальной физической отдачи, такие изменения могут напрямую влиять на выполнение задачи. ‎ ‎Многие военные врачи рассматривают военнослужащих, длительно находящихся без достаточного солнечного света, как группу повышенного риска по дефициту витамина D. В таких условиях профилактический прием в рекомендуемых дозах нередко бывает оправдан, но не стоит превышать дозировки, указанные в инструкции или назначенные врачом. Витамин D, жирорастворимый и его избыток также может быть опасен. ‎ ‎Витамин D, это не волшебная таблетка, которая сделает вас сильнее. Это один из факторов, который помогает сохранить здоровье костей, нормальную работу мышц и иммунной системы в условиях длительных нагрузок. ‎ ‎Хочу ответить на частый вопрос от бойцов ,когда мы обсуждаем эту тему : ‎ ‎В чём разница между витамином D и ‎ витамином D3 ‎Витамин D, это общее название группы жирорастворимых веществ (витамеров). ‎Для человека особенно важны две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). ‎Витамин D3 (холекальциферол), конкретная форма витамина D. Именно она синтезируется в коже под действием ультрафиолета и лучше всего усваивается организмом. ‎Ключевые отличия D3 от других форм витамина D: ‎D3 поступает из продуктов животного происхождения (жирная рыба, яичный желток, печень, сливочное масло) и образуется в коже на солнце. ‎D2 (другая распространённая форма) содержится в грибах, дрожжах и некоторых обогащённых продуктах. Надеюсь эта информация будет полезна для вас. С Уважением Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Хочу завести правило воскресных рубрик . Предлагаю в выходной день обсуждать что то более спокойное, Профилактику заболеваний , поддержку организма, востановление организма , питание на войне и много другое полезное . ‎И первая проба пера, в этом направлении упала на тему : ‎ ‎Витамины, спортивное питание и добавки в условиях боевых действий. ‎ ‎В боевой обстановке организм работает на пределе возможностей. Недосып, холод, жара, постоянный стресс, тяжелая экипировка, многокилометровые переходы и скудное питание постепенно истощают его ресурсы. ‎Запомните: никакие витамины не заменят нормальную еду, воду и сон. Но грамотно подобранные добавки помогают дольше сохранять работоспособность, быстрее восстанавливаться и легче переносить экстремальные нагрузки. ‎ Витамины необходимые нам в тяжёлых условиях : ‎1) Витамин D ‎Большинство бойцов редко бывают на солнце. Его дефицит приводит к усталости, снижению силы, ухудшению иммунитета и замедленному восстановлению. ‎2)Магний ‎Необходим для работы нервной системы, сердца и мышц. При его недостатке появляются судороги, подергивания мышц, повышенная утомляемость и проблемы со сном. ‎3) Витамин C ‎Участвует в заживлении ран, поддерживает иммунитет, помогает усваивать железо и защищает клетки организма во время высоких нагрузок. ‎4) Витамины группы B ‎Отвечают за выработку энергии, поддерживают работу мозга и нервной системы, участвуют в кроветворении. Особенно полезны при длительном питании сухпайками. ‎5) Омега-3 ‎Поддерживают работу сердца, сосудов и мозга, а также участвуют в регуляции воспалительных процессов. ‎6) Цинк ‎Необходим для иммунитета, синтеза белка и восстановления тканей после нагрузок и ранений. ‎ ‎Спортивное питание, которое действительно работает ‎1)Сывороточный протеин ‎Самая полезная добавка, если нет возможности нормально поесть. Белок необходим для восстановления мышц, заживления тканей и поддержания иммунитета. При тяжелых нагрузках желательно получать 1,5–2 г белка на килограмм массы тела в сутки. ‎2) Креатин моногидрат ‎Одна из самых изученных добавок в спортивной медицине. Помогает увеличить силу, улучшает восстановление и поддерживает работоспособность при интенсивных физических нагрузках. ‎3)Изотоники (электролиты) ‎С потом организм теряет не только воду, но и натрий, калий и другие соли. Поэтому при длительной работе в жару электролиты помогают поддерживать водно-солевой баланс значительно лучше, чем обычная вода. ‎4) Протеиновые батончики ‎Не заменяют полноценный прием пищи, но позволяют быстро восполнить запас энергии и белка, когда нет возможности нормально поесть. ‎ ‎Из личного опыта: ‎В нашем подразделении многие используют качественные спортивные витаминные комплексы: Animal Pak, Opti-Men, ADAM Men's Multi, VPLab Ultra Men's Sport и другие. Это не реклама  просто то, что реально показывает результат в работе. Вы достаточно зарабатываете что бы потратить на свое здоровье некую сумму денег в отпуске. Итог : ‎-Белок ,восстановление организма и мышц, уталение чувства голода. ‎-Углеводы, энергия для работы. ‎-Полезные жиры, поддержка мозга, сердца и гормональной системы. ‎- Клетчатка, нормальная работа кишечника. ‎- Вода и электролиты, выносливость и работоспособность. ‎ ‎Помните: здоровье,такой же ресурс как исправное оружие и надежная экипировка. Чем лучше подготовлен ваш организм, тем выше шансы выполнить задачу, быстрее восстановиться и вернуться домой живым. ‎ ‎По воскресеньям в канале будем разбирать питание, восстановление, витамины и спортивную медицину без мифов только то, что действительно может пригодиться военнослужащему. Каждый витамин , каждую добавку мы обсудим отдельно. С Уважением Боб. Как вы себя поддерживаете для хорошей работоспособности? Ответы в комментарии МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

В смешанный артиллерийский дивизион бригады Волки Добровольческого Корпуса требуются сотрудники: - Номера расчетов миномётной батареи - Номера расчетов ствольной и реактивной артиллерии - Специалисты БПЛА, артиллерийской разведки - Водители категорий В,С,Д - Механики/техники ремонтной роты - Сотрудники группы эвакуации - Специалисты связи - Специалисты радиоэлектронной разведки Контракт Редут и Доброкор, от 6 месяцев. По истечению контракта возможно продление от трёх месяцев. БЕЗ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПРОДЛЕНИЯ ЗП от 210000р Контакты для вступления в ДИВИЗИОН: Макс: +79598215275 ТГ: +79595450286 Слава России!

Наши друзья объявляют набор . Настоящим мужчинам , настоящий мужской коллектив🫡

Доброго утра , Отряд! Воскресного , тихого, безмятежного утра 😊 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

По случаю видео благодарности, замутим урок ! Зачем он нам на войне вообще нужен 😀 ‎И поддерживая темы пожаров ,различных ранений ,ожогов , отравлений газами ,поговорим как мы можем поддержать и стабилизировать пострадавшего . ‎ ‎Кислородный концентратор. ‎ ‎Компрессор забирает воздух из окружающей среды . ‎Цеолитовые колонки задерживают азот, пропуская обогащённый кислородом поток. ‎Кислород увлажняется физ раствором (чтобы не пересушивать дыхательные пути) и подаётся раненому через назальные канюли или маску. ‎Кислородный концентратор  подаёт его пациенту в повышенной концентрации (90-95%). ‎Оксигенотерапия устраняет  и снижает  гипоксию (нехватку кислорода в тканях) и поддерживает жизненно важные функций всего организма. ‎ Концентратор повышает насыщение гемоглобина кислородом, что важно при дыхательной недостаточности. ‎Снижение нагрузки на сердце и лёгкие. Когда Мозг лучше снабжается кислородом, сердцу не нужно перекачивать кровь с повышенной частотой, а дыханию в это время работать в усиленном режиме. ‎Мозг крайне чувствителен к нехватке кислорода: ‎Оксигенотерапия помогает сохранять когнитивные функции и снижает риск осложнений, вызванных гипоксией. ‎ ‎ При ранении теряется   ‎большой процент объёма  циркулирующей крови в организме, главной транспортёрной лентой кислорода в мозг. ‎Если мы мозг насытим необходимым ,то состояние трехсотого значительно улучшится . ‎Кислород отличный помощник при открытых и закрытых черепно-мозговых травмах. ‎Мы можем компенсировать острую гипоксию из‑за травм грудной клетки, массивной кровопотери, шока, ингаляционного поражения (после пожара). ‎Поддерживать жизненные функции до эвакуации. В эваке конечно  есть Старенький ,но надёжный Медпром 3/30 (с ним вас познакомлю отдельно. Безотказный боец, на которого можно положиться)  ‎Так же активно кислород используется : ‎При хронических заболеваниях лёгких . ‎При острых состояниях (пневмония, отёк лёгких, обострение ХОБЛ) ‎Помогает поддерживать безопасный уровень сатурации до стабилизации состояния. ‎ ‎В реанимации и интенсивной терапии используется  как часть комплексной поддержки дыхания. ‎ ‎В условиях, где доступ к баллонам ограничен (в том числе в удалённых и полевых медпунктах),он себя оправдывает на все 100%. ‎ ‎Но есть и минусы , концентратор даёт непрерывный источник кислорода только при наличии стабильного  электропитания, что в многих условиях является сказкой. ‎ ‎Спасибо за прочитанную информацию . С Уважением , Боб! ‎ ‎МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Видео благодарность моим большим друзьям из группы Шаровары Ронина . Отдельное спасибо Бородатому Фею и Жанне 😊! Ребята спасибо вам за все ! Вы лучшие. 🫡 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля