بوابة الأمراض الجلدية

الجمرة الحميدة Carbuncle ➖️ العامل المسبب: العنقوديات المذهبة ➖️ التهاب شديد بعدة اجربة شعرية متجاورة مع حالة عامة سيئة [عدة دمامل مع بعض] ➖️ عند مضعفي المناعة والسكريين 🌵 المنطقة قاسية ومؤلمة بشدة ومتعددة الفوهات يخرج منها قيح مشابه لغثيث الدمل + التهاب اوعية وعقد لمفية 🌵 العلاج: بنسلين مقاوم للبنسليناز بالطريق العام + تداخل جراحي اذا تطلب الامر

الدُّمّل Furuncle ➖️ العامل المسبب: العنقوديات المذهبة ➖️ التهاب الجريب الشعري وما حوله (يصيب اي مكان فيه شعر) 🌵 بثرة صغيرة (مليئة قيح) محاطة بتورم جلدي احمر قاس (حمامى) + حكة والم 〰️يزداد التجمع القيحي لينفتح ويخرج القيح (الغثيث) ويترك ندبة 🌵 العلاج: صادات بالطريق العام [اريثرومايسين + كلوكساسيلين] + شق الدمل ونزحه (اذا عالانف والشفة العليا ممنوع نشق الدمل) 👈 تكرار الدمل يشير لوجود السكري او التأتب او البدانة.

التهاب اجربة شعرية سطحي superficial Folliculitis: ➖️ يصيب اي مكان فيه اشعار ويتحرض بالاحتكاك ونزع الشعر والحلاقة ➖️ تسببه العنقوديات المذهبة [ممكن بسودوموناس او ملاسيزيا] 🌵 بثور سطحية متعددة تحاط بهالة حمامية (هام) في مركزها الشعرة (يعني الشعرة طالعة من نص البثرة) + حكة والم قليل 🌵 العلاج: مطهرات موضعية + صادات 👈 في تشخيص تفريقي هو التهاب الاجربة الشعرية الكاذب: هون بعد نتف الشعر بتنغرس الاشعار بالجلد والعلاج مقشرات (رهيمات فيتامين A)

مسا الخير 💗💗 رح نحكي عن اخماج الاشعار الجرثومية

التهاب الهلل Cellulitis -😔 التهاب نسيج خلوي بالعقديات المقيّحة -😔 أوسع من الحُمرة. -😔 جرح مهمل يتقيّح--> فلغمون -😔 يعالج بالصادات واسعة الطيف ويدياً

الحُمرة Erysipelas -❤️ إصابة إنتانية تسببها العقديات A -❤️ غالباً على الوجه والساق -❤️ ٣ شغلات: حمامى، حرارة موضعية، ألم وأيضاً ممكن تسبب وذمة. 🌵 العلاج بالمشفى تسريب كميات كبيرة من البنسلين G 👈في حال التحسس--> ماكروليد + كينولونات. -❤️ في حال عدم العلاج تؤدي لالتهاب وريد خثري. -❤️ اذا نكست اكتر من مرة تسبب داء الفيل (انسداد أوعية لمفية) -❤️ ممكن تمتد الإصابة للعمق وتؤدي لالتهاب الهلل (التهاب نسيج خلوي) -❤️ يجب تمييزها عن الأحمرية يلي هيي حمامى واسعة تصيب ٩٠% من الجلد(مهم)

متلازمة الجلد السمطي العنقودي (4S) staphylococcal scaled skin syndrome -👶 تسمى أيضاً متلازمة لايل العنقودية. -👶 المسبب هو ذيفان العنقوديات المذهبة الحال للبشرة المنتشر بالدوران (الشكل الخطير من القوباء الفقاعية). -👶 التهاب ملتحمة قيحي او التهاب اذن وبلعوم (مدخل الجرثوم)---> فقاعات مؤلمة تمتد بسرعة في ثنيات الجسم وحول الفوهات تصل لانسلاخ كامل للبشرة (منظر الطفل المسلوق). 🌵 العلاج: بنسلين مقاوم للبنسليناز + اريثرومايسين (متل القوباء الفقاعية) كمان سيفالوسبورينات مع تعويض للماء والشوارد واستخدام مطهرات موضعية(مو معقمات انتبهو هاد جلد مو أدوات) 👈 منظر انسلاخ البشرة هاد ما منشوفو غير بمتلازمة لايل العنقودية ولسا في مرضين مناخدن لقدام منشوف هالمنظر بس مع نخر (متلازمة لايل الدوائية TEN وال SJS).

القوباء السوداء Ecthyma -🖤 المسبب هو العقديات الحالة للدم -🖤 حويصل بثري على قاعدة حمامية يجف ويترك جلد سميك رمادي متّسخ (قشرة سوداء) -🖤 الآفة عميقة تصل للأدمة⬅️ تترك ندبة -🖤 العلاج: مطهرات + تنضير الآفة + صادات (أمبيسلين+ سيفالوسبورينات جيل ١و٢) 👈 شكلا بيشبه القرحة وحوافا مرتفعة مع لون أسود وجلد سميك + عالرجلين

القوباء الفقاعية Bullous Impetigo -🧨 تسببها العنقوديات المذهبة المفرزة للذيفان الحال للبشرة. -🧨 فقاعات في البطن وحول السرة، والعجان والإبط والثنية الإربية (في ثنيات الجسم عند الأطفال). -🧨 الفقاعات لاتتمزق بسهولة. -🧨 مافي قشور. -🧨 العلاج هو البنسلين المقاوم للبنسيليناز (لانو عنقوديات) flucloxacillin, dicloxacillin في حال التحسس --> الاريثرومايسين 👈 فقاعات ولون أحمر على ثنيات الجسم معناها قوباء فقاعية

القوباء المُعْدية Impetigo Contagiosum -💛 تسببها العقديات والعنقوديات. -💛 فقاعة أو حويصل سطحي حول فوّهات الجسم (خاصة الانف والفم). -💛 سريعة التمزق ⬅️تترك ائتكال سطحي مغطى قشور عسلية(ذهبية). -💛 الآفة سطحية(بشرة فقط)⬅️ لاتترك ندبة. -💛 العلاج: بيتا لاكتام (بنسلين) 👈 أي آفة حول الفوهات وقشور عسلية فوراً قوباء معدية

سلامات 💖 منبلش اليوم بشرح المحاضرة الرابعة بقسم الدكتور حميد: الاخماج الجرثومية يلي بتصيب الجلد

النخالية الوردية Pityriasis Rosea 🧙‍♂️ تظهر بقعة الطليعة: بقعة حمامية وحيد مغطاه بوسوف على محيطها بشكل الطوق(شكلا متل الوردة شوفو الصورة يلي فوق عاليمين) 🧙‍♂️ ثم تظهر اندفاعات جديدة متل الطليعة بس اصغر وتنتشر بالجذع او الأطراف 🧙‍♀️ تأخذ شكل شجرة الميلاد اذا كانت عالظهر (الصورة يلي فوق عاليسار) 🧙‍♀️ غير معدية، سببها غير معروف ويعتقد ان للفيروسات دور، تنتشر بفصل الربيع اكتر شي 🌵العلاج: لا يحتاج علاج، يتراجع عفوياً خلال 4-6 اسابيع +يجب تجنب تطبيق مواد مخرشة (عدم استخدام ليفة خشنة)

الاحمرية Erythroderma: (مهممم) 🧙‍♂️ حمامى معممة تصيب اكثر من 90% من مساحة الجلد (بس قالو حمامى اكتر من 90% من الجسم فورا احمرية جلدية) 🧙‍♂️ بدئية او ثانوية لمرض جلدي 🧙‍♂️ جافة او رطبة(مترافقة مع وذمة نازة) 🧙‍♂️ تترافق مع ترفع حروري وضخامة عقد بلغمية 🌵 التدبير: استشفاااء، خزعة نسيجية وفحوص مخبرية ودراسة لطاخة دموية

سابعاً: النخالية البيضاء: 👈 مجهول السبب، علامة صغرى للاكزيما البنيوية. 👈 لويحات مدورة حمراء جافة مغطاة بوسوف --> تختفي الحمامى ويبقى نقص تصبغ مغطى بوسوف 👈 وحيدة او متعددة على الوجه الجذع والاطراف 🌵 نسيجياً: شواك خفيف وسفاج 🌵 العلاج: مطريات+ ستيروئيدات موضعية

سادساً: الاكزيما الزهمية: 💠 الالية الامراضية مجهولة، للملاسيزيا الفرفرية دور. 💠 عند البالغين: 👈 تبدو بشكل سطوح حمامية وسفية رطبة قليلاً صفراء، تصيب الثنايا واعلى الجذع وخلف الاذن 👈 على الفروة قشرة جافة او رطبة (نخالية الرأس الجافة او الرطبة) 💠 عند الطفل: 👈 يظهر بشكل قشور سميكة رطبة نازة ملتصقة بفروة الرأس، مع اندفاعات حمامية وسفية على باقي انحاء الجسم خاصة الثنايا، ومقعد الطفل. 👈 شكل معمم لدى الطفل: أحمرية لينرموسو 🌵 المعالجة: مجففات (بالحقيقة مرطبات بس هيك بالكتاب فمنلتزم فيه) ومضادات فطرية + ازالة القشور بحمض الصفصاف + ممكن ستيروئيدات موضعية

خامساً: الاكزيما النمية (المُدنَّرة) 👈 يتعقد انها ارتكاس لبؤرة خمجية جرثومية بعيدة او تاتبي. 👈 افة قرصية (متل الدرهم ومن هون جاية الاسم)، بشكل لويحات حمامية ذات حدود واضحة، على سطحها حويصلات تنبثق وتعطي سطوحاً نازة مغطاة بقشور. 👈 مدورة واحياناً متناظرة، حاكة وممكن يصير تحزز من الحكة. 👈 تتوضع على الاطراف عادةً. 🌵 التشخيص: اختبارات الرقعة سلبية (ليست تحسسية) 🌵 العلاج: ستيروئيدات موضعية + صادات اذا في انتان

رابعاً: اكزيما عسر التعرق 👈 ارتكاس تجاه بؤرة خمجية جرثومية او فطرية خاصة بالقدمين 👈 حويصلات حاكة دون قاعدة حمامية على شكل هجمات 👈 على الوجه الجانبي للراحتين والاخمصين والاصابع 🌵 العلاج: ستيروئيدات موضعية او جهازية

ثالثاً: الاكزيما البنيوية (التأتبية) Atopic ➖️ تظهر عند الاطفال حول الشهر الثالث من الحياة وتتطور نحو الشفاء مع تقدم الطفل بالعمر. ➖️ هي مرض مزمن تاتبي (انتاج زائد من IgE) متل الربو والتهاب الانف التحسسي 🌵 التظاهرات: 👈 تظهر بشكل متناظر على الخدين والحدبات في الاطراف، الذقن والجبهة وشحوب حول الفوهات (حول الفم والانف مافي اصابات) 👈 بعد عمر سنتين: الافات في الثنايا + تصبغات حول العين، ممكن نخالية بيضاء 👈 البالغين: على شكل هجمات بالحالات العاطفية والشدة النفسية 🌵 الاعراض: حاكة بشدة، حمامية مع جفاف جلد 👈 الافة نازة ممكن تتقوبأ بسرعة (تجرثم ثانوي) 🌵 التشخيص: سريري: حكةةةة + سوابق شخصية او عائلية بالتاتب + جفاف جلد + اكزيما على الثنايا او حدبات الاطراف 🌵 الاختلاطات: خمج او اصابة عينية (ساد، التهاب ملتحمة) 🌵 العلاج: ايقاف الحكة بمضادات الهيستامين + ستيروئيدات موضعية ويتم سحبها بالتدريج

مسا الخير 💗💗 منكفي بالامراض السفاجية 〰️ شوي كتار بس نتفة تركيز ربع ساعة وبيمشي حالن 😎

ثانياً: التهاب الجلد التخريشي: ▪️اكزيما غير ارجية ناتجة عن تخريش الجلد بسبب فيزيائي او كيميائي (مثلا كلور) ▪️هون الكل ممكن ينصاب فيها (يعني اي شخص بيستخدم كلور كتير رح يتخرش جلدو ومادخل المناعة) ▪️تخرب شديد بالطبقة السطحية للبشرة ▪️يصيب راحتي اليدين (لانو اليدين اكتر شي على تماس مع المواد.. مميز عن الاكزيما التحسسية يلي بتصير بمكان التماس مع العامل المسبب) 🌵 التظاهر: شقوق سطحية وعميقة، جفاف جلد ومع تقدم الاصابة يحدث فرط تقرن + حس حرق والم (يعني العرض المسيطر حس حرق وليس حكة) 🌵 العلاج: مطريات