💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Kanalga Telegram’da o‘tish
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Ko'proq ko'rsatishMamlakat belgilanmaganToif belgilanmagan
582
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+177 kun
+10930 kun
Postlar arxiv
╭─❀⊰ 🌸 #عناوين_رئيسيه_للتسجيل_رقم_8 🌸 ⊱❀─╮
╭─❀⊰ 🫁✨ أمراض الجهاز التنفسي ✨🫁 ⊱❀─╮
▣ الالتهاب الرئوي (Pneumonia)
CAP | HAP | VAP
───────────────
▣ التهاب الأذن الوسطى الحاد (Acute Otitis Media)
───────────────
▣ التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis)
───────────────
▣ نزلة البرد (Common Cold)
▣ الإنفلونزا (Influenza)
───────────────
▣ التهاب الحلق واللوزتين (Pharyngitis)
───────────────
▣ السعال الديكي (Whooping Cough)
───────────────
▣ الخناق (Diphtheria)
───────────────
▣ تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD Exacerbation)
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (1) – الدكتور عبد العزيز الخلقي حالات سريرية ⊱❀─╮
🌿تفريغ محاضرة_1
#مقرر_clinical_cases_4
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╔════════════════════════════════════╗
💊 خلفية دوائية 💊
╚════════════════════════════════════╝
▣ لكي يكون عندك خلفية دوائية في المضادات الحيوية
▣ في هذا الملف كتبت لك المضاد الحيوي
────────────────────────
▣ ثم لخصت لك أهم الملاحظات التي ذكرها الدكتور
(البعض وليس الكل)
────────────────────────
▣ ليكون عندك خلفية مرجعية قوية للمضادات
────────────────────────
╔════════════════════════════════════╗
✨ ملاحظة ✨
╚════════════════════════════════════╝
▣ لكي تراجع المحاضرات والتسجيلات بشكل سهل
▣ أنا قمت بتفريغها لك هنا
────────────────────────
▣ أتمنى لكم التوفيق 🌿
────────────────────────
╔════════════════════════════════════╗
⚠️ ملاحظة مهمة ⚠️
من الدفعة السابقة
╚════════════════════════════════════╝
▣ قال عبد الله: جاب لهم 50 فقره من قبل النصفي 😊😊
────────────────────────
▣ ركّز على مراجعة ما قبل النصفي
▣ احتمالية تكرار الأسئلة عالية
اقرا النموذج حق النصفي
────────────────────────
╔════════════════════════════════════╗
✨ تحديد بعض من الاختبار ✨
الدفعة السابقة
╚════════════════════════════════════╝
▣ مشاركة من خالد السروري
────────────────────────
╔══════════════════════════════╗
✨ ✨
انواع Syphilis
╚══════════════════════════════╝
▣ Primary Syphilis
▣ Secondary Syphilis
▣ Latent Syphilis
▣ Tertiary Syphilis
────────────────────────
▣ مناسب للحفظ
▣ مناسب للمراجعة السريعة
────────────────────────
╔══════════════════════════════════╗
✨ انفوجرافيك ✨
بروتوكولات علاج السيلان والزهري
╚══════════════════════════════════╝
▣ يشمل البروتوكولات العلاجية لمرضى السيلان والزهري
▣ تبسيط المعلومات لتسهيل الفهم
▣ مناسب للحفظ والمراجعة السريعة
────────────────────────
◈ Gonorrhea
◈ Syphilis
────────────────────────
▣ تنظيم مبسط وواضح
▣ نقاط سريرية مهمة
▣ مرجع سريع للطالب
────────────────────────
+2
╭─🌸🌿🌸─❀ ✨ انفوجرافيك لعدوى الجهاز الهضمي ✨ ❀─🌸🌿🌸─╮
🌸 Viral Gastroenteritis 🌸
🌿 Cholera 🌿
🌸 Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) 🌸
🌿 Pseudomembranous Colitis (Clostridioides difficile infection) 🌿
🌸 Bacillary Dysentery (Shigellosis) 🌸
🌿 Salmonellosis 🌿
🌸 Campylobacteriosis 🌸
🌿 Yersiniosis 🌿
🌸 Traveler’s Diarrhea 🌸
╰─🌸🌿🌸────────────────────────🌸🌿🌸─╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 🔰 UTI Clinical Guide (Decision Making) 🔰 💊
كيف تستطيع تشخص عدوى المسالك البولية لاي حالة سريرية؟؟؟؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 الخطوة 1: هل المريض Symptomatic؟ 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❔ أول سؤال تسأله ❔
➦ هل توجد أعراض؟
▼ Yes (Symptomatic) ▼
➦ نكمل تقييم الحالة لتحديد الموقع والتعقيد
▼ No (Asymptomatic) ▼
❔ هل نعالج؟ ❔
➦ لا نعالج كقاعدة عامة (مثل حالات القسطرة بدون أعراض).
✔ إلا في حالتين (يجب العلاج):
↦ Pregnancy: (إلزامي حتى بدون أعراض لمنع وفاة الجنين أو التأخر العقلي).
↦ قبل العمليات البولية (Urologic procedures):
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 الخطوة 2: تحديد نوع UTI 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼ Cystitis (Lower UTI) ▼
➦ أعراض موضعية:
↦ Dysuria (حرقان).
↦ Frequency (كثرة تبول).
↦ Urgency (إلحاح بولي).
↦ Suprapubic heaviness (ثقل الحوض).
▼ Pyelonephritis (Upper UTI) ▼
➦ أعراض جهازية شديدة:
↦ Fever & Chills (حمى وقشعريرة).
↦ Flank pain / CVA tenderness (ألم الخصر).
↦ Nausea / Vomiting (غثيان وقيء).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 الخطوة 3: Complicated vs Uncomplicated 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❔ ليش مهم؟ ❔
➦ لأنه يحدد مكان العلاج (منزل أم مستشفى) ومدته.
▼ Uncomplicated ▼
➦ المواصفات: لا توجد عيوب هيكلية أو وظيفية.
➦ غالباً: إناث سليمات، غير حوامل، قبل سن اليأس.
▼ Complicated ▼
➦ إذا وجد أي من التالي:
↦ Male (الرجال دائماً حالة معقدة).
↦ Pregnancy (الحمل).
↦ Diabetes (السكري).
↦ Catheter (القسطرة).
↦ Immunocompromised (ضعف المناعة).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 الخطوة 4: اختيار العلاج 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼ Uncomplicated Cystitis ▼
🏆 الخيارات الأولى (First Choice):
➦ Nitrofurantoin
➦ TMP/SMX (Co-trimoxazole)
➦ Fosfomycin
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 الجرعات والمدد 💊
➦ Nitrofurantoin:
↦ 100 mg BID × 5-7 days
➦ TMP/SMX (Co-trimoxazole):
↦ 1 DS tablet BID × 3 days
➦ Fosfomycin:
↦ 3 g single dose
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 Pyelonephritis 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼ Oral (خارج المستشفى - للحالات الخفيفة) ▼
➦ Ciprofloxacin: 500 mg BID × 7 days
➦ Levofloxacin: 750 mg QD × 5-7 days
➦ TMP/SMX: حبة مرتين يومياً × 14 يوماً (إذا لم توجد مقاومة)
▼ Severe (داخل المستشفى) ▼
➦ Ceftriaxone
➦ Piperacillin-Tazobactam
➦ Carbapenem
➦ Aminoglycosides
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 حالات خاصة 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🤰 Pregnancy 🤰
➦ الأدوية المفضلة: Amoxicillin/Clavulanate، Cephalexin، Nitrofurantoin
➦ المدة: 7-10 أيام
❌ تجنب:
↦ Fluoroquinolones & Tetracyclines (ممنوعة تماماً)
↦ Sulphonamides: (تجنبها في الثلث الثالث لمنع اليرقان للمولود)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 قاعدة مهمة جداً 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❔ هل كل بكتيريا في البول تُعالج؟ ❔
❌ لا ❌
✔ فقط في:
↦ الحوامل (Pregnancy)
↦ قبل العمليات الجراحية البولية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 قاعدة ذهبية (خارج المصادر) 🔹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🚫 Moxifloxacin 🚫
❌ لا يستخدم أبداً في UTI ❌
❔ ليش؟ ❔
لأنه لا يطرح عبر الكلى بتركيز كافٍ، بل يطرح عبر الصفراء/الكبد، فلا يصل لموقع العدوى في المسالك.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔰 الخلاصة 🔰
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 امشي بهذه الخطوات:
1. Symptoms؟ (أعراض أم لا؟)
2. Location؟ (علوي أم سفلي؟)
3. Complexity؟ (رجل/حامل/سكري؟)
4. Labs؟
(WBC في البول والدم؟)
5. Treatment؟ (المضاد والمدة الصحيحة)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📌 بذلك تضمن التعامل الصحيح مع أي Scenario سريري 📌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
االملاحظات السريرية والتحذيرات التي ركز عليها الدكتور عبدالعزيز الخلقي في ادويه عدوى الجهاز البولي
🔥 💊 🔰 Urinary Tract
Infection (UTI) – Drug Summary
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬇️ أولاً: أدوية التهاب المثانة البسيط (Uncomplicated Cystitis - Lower UTI)
➦ تُستخدم هذه الأدوية للحالات البسيطة (عادةً النساء غير الحوامل اللواتي لا يعانين من أمراض أخرى)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏆 Nitrofurantoin (Macrodantin / Macrobid):
➦ يُعد خياراً أساسياً لعلاج التهاب المثانة فقط (Cystitis only)
➦ الجرعة: 100 mg مرتين يومياً لمدة 5 أيام (لنوع Macrobid)
➦ ملاحظة هامة:
↦ يتميز الدواء بأنه يتركز بتركيزات عالية في البول (Concentrates in the urine)
⚠️ تحذير الحمل:
❌ يُمنع استخدامه في Third trimester
↦ لتجنب خطر Hemolytic anemia للمولود
⚠️ تحذير الكلى:
❌ يُمنع استخدامه إذا كانت CrCl < 60 mL/min
↦ لأن تركيزه في البول لن يكون كافياً
↦ مما يزيد من خطر Neurotoxicity
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏆 Trimethoprim-Sulfamethoxazole (Septrim / Bactrim):
➦ الجرعة:
↦ قرص واحد (Double Strength) مرتين يومياً لمدة 3 أيام
➦ يغطي:
↦ E. coli
❌ لا يغطي:
↦ Pseudomonas
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏆 Fosfomycin (Monurol):
➦ يُعطى كجرعة واحدة فقط (3 grams single dose)
🟢 يُعتبر خياراً آمناً جداً للحوامل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬇️ ثانياً: أدوية التهاب حوض الكلى (Pyelonephritis - Upper UTI)
➦ تتميز هذه الحالة بوجود أعراض مثل:
↦ Fever
↦ Flank pain
↦ Nausea
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 العلاج الفموي (Oral):
➦ Ciprofloxacin:
↦ 500 mg مرتين يومياً لمدة 7 أيام
➦ Levofloxacin:
↦ 750 mg مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام
➥ ♻ يتميزان بقدرة عالية على اختراق الأنسجة والوصول للكلى
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💉 العلاج الوريدي (IV):
➦ يُستخدم في الحالات الشديدة أو المنومة
↦ Ceftriaxone
↦ Piperacillin-tazobactam
↦ Carbapenems (مثل Meropenem)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬇️ ثالثاً: أدوية الحالات المعقدة والمقاومة (MDR & Complicated UTI)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Plazomicin:
➦ مضاد حيوي حديث من عائلة Aminoglycosides
➦ مخصص لحالات Complicated UTI الناتجة عن بكتيريا متعددة المقاومة (MDR)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Cefiderocol:
➦ يُلقب بـ Trojan horse
➦ لأنه يرتبط بالحديد ليخدع البكتيريا ويدخل خلية بكتيريا Pseudomonas ويقضي عليها
➦ مخصص لحالات Complicated UTI المستعصية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Nalidixic acid:
➦ أول دواء في عائلة Quinolones
➦ استخدامه محصور فقط في UTI نتيجة وصوله المباشر للبول
❌ لكن فاعليته تراجعت كثيراً بسبب المقاومة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⬇️ رابعاً: ملاحظات وقواعد "ذهبية"
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❶ قاعدة Moxifloxacin – "المتمرد"
❌ يُمنع منعاً باتاً استخدام Moxifloxacin لعلاج UTI
❔ ليش؟
➦ لأنه يُطرح عبر Bile
➦ ولا يتركز في البول بكميات كافية للقتل البكتيري
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❷ Asymptomatic Bacteriuria Protocol
❔ هل نعالج وجود بكتيريا بدون أعراض؟
❌ لا
✔ يُعالج فقط في حالتين:
➦ Pregnancy
➦ قبل العمليات الجراحية للمسالك البولية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❸ سلامة البنسلينات
➦ Amoxicillin-clavulanate (Augmentin)
✔ يُعتبر خياراً آمناً أثناء Pregnancy
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❹ اختيار الدواء (نقطة امتحانية)
❔ التشخيص يعتمد على ماذا؟
✔ يعتمد على:
↦ Symptoms
↦ مثل:
➦ Dysuria
➦ Urgency
❌ وليس فقط على نتيجة المزرعة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─🌸🌿🌸─❀ 🎯 دليل المضادات الحيوية ❀─🌸🌿🌸─╮
🌷✨
🌿📚 الملف يذكر المضاد ثم يجيب أهم الملاحظات التي ذكرها الدكتور، ليكون عندك خلفية مرجعية قوية للمضادات
🌸💊 مع أبرز الملاحظات السريرية والتحذيرات والجرعات، مرتبة من A إلى Z لتكون مرجعًا سريعًا وشاملًا 🌸
🌼🌿✨ مناسب للمراجعة السريعة وتثبيت المعلومات ✨🌿🌼
╰─🌸🌿🌸────────────────────────🌸🌿🌸─╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥💊🔰 أهم القواعد الدوائية والملاحظات السريرية (التكملة)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 1. حركية الأدوية (Pharmacokinetics: Hydrophilic vs Lipophilic)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 1.1 الأدوية المحبة للماء (Hydrophilic agents)
➥ تشمل Beta-lactams، Aminoglycosides، Vancomycin.
1. الملاحظات:
➥ اختراقها للأنسجة ضعيف (P̲o̲o̲r̲ p̲e̲n̲e̲t̲r̲a̲t̲i̲o̲n̲).
➥ تُطرح عبر الكلى (R̲e̲n̲a̲l̲ e̲l̲i̲m̲i̲n̲a̲t̲i̲o̲n̲)، لذا تتطلب تعديل الجرعة (D̲o̲s̲e̲ a̲d̲j̲u̲s̲t̲m̲e̲n̲t̲) في حالات الفشل الكلوي.
➥ لا تصل بتركيز عالٍ داخل الخلايا، لذا فهي غير فعالة ضد البكتيريا غير النمطية (A̲t̲y̲p̲i̲c̲a̲l̲ b̲a̲c̲t̲e̲r̲i̲a̲) مثل Chlamydia.
💊 1.2 الأدوية المحبة للدهون (Lipophilic agents)
➥ تشمل Quinolones (مثل Ciprofloxacin)، Macrolides، Linezolid، و Tetracyclines.
1. الملاحظات:
➥ حجم توزيعها كبير (L̲a̲r̲g̲e̲ v̲o̲l̲u̲m̲e̲ o̲f̲ d̲i̲s̲t̲r̲i̲b̲u̲t̲i̲o̲n̲).
➥ لها اختراق ممتاز للأنسجة وتصل لتركيزات عالية داخل الخلايا (H̲i̲g̲h̲ i̲n̲t̲r̲a̲c̲e̲l̲l̲u̲l̲a̲r̲ c̲o̲n̲c̲e̲n̲t̲r̲a̲t̲i̲o̲n̲).
➥ تُستقلب غالباً في الكبد (H̲e̲p̲a̲t̲i̲c̲ m̲e̲t̲a̲b̲o̲l̲i̲s̲m̲)، لذا لا نحتاج عادةً لتعديل جرعتها في مرضى الكلى.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 2. نمط القتل البكتيري (Concentration vs Time Dependent)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 2.1 القتل المعتمد على التركيز (Concentration-dependent)
➥ تشمل Aminoglycosides، Quinolones، Metronidazole، و Daptomycin.
1. الملاحظة:
➥ كلما زاد التركيز زاد القتل، لذا فإن إعطاء جرعة عالية مرة واحدة يومياً (خاصة في Aminoglycosides) أفضل لزيادة الفعالية وتقليل سمية الكلى (N̲e̲p̲h̲r̲o̲t̲o̲x̲i̲c̲i̲t̲y̲).
💊 2.2 القتل المعتمد على الوقت (Time-dependent)
➥ تشمل Penicillins، Cephalosporins، و Carbapenems.
1. الملاحظة:
➥ يعتمد القتل على بقاء تركيز الدواء فوق الحد الأدنى المثبط (MIC) لأطول فترة ممكنة، لذا تتطلب هذه الأدوية تكرار الجرعات (مثلاً ثلاث أو أربع مرات يومياً) لضمان الفعالية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 3. ملاحظات سريرية "ذهبية" من المحاضرة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 3.1 قاعدة بكتيريا ليسيتريا (Listeria monocytogenes)
➥ تصيب الأعمار القصوى (E̲x̲t̲r̲e̲m̲e̲ a̲g̲e̲s̲) مثل حديثي الولادة وكبار السن فوق 50 عاماً.
➥ الدواء المختار لها هو دائماً Ampicillin.
🦠 3.2 قاعدة بكتيريا الـ Pseudomonas (سيدة منى)
➥ هي أخطر البكتيريا سالبة الجرام.
1. ➥ أقوى دواء من عائلة Aminoglycosides ضدها هو Amikacin.
2. ➥ ومن السيفالوسبورينات Ceftazidime و Cefepime.
⚠️ 3.3 قاعدة الحديد والعدوى (Iron & Infection)
➥ يُمنع منعاً باتاً إعطاء مكملات الحديد (I̲r̲o̲n̲) للمريض أثناء نشاط العدوى؛ لأن الحديد يعتبر "غذاءً" (F̲o̲o̲d̲) للبكتيريا ويساعدها على التكاثر السريع.
🏥 3.4 قاعدة الإنتان (Sepsis)
➥ في حالات تسمم الدم، يزداد تصفية الدواء وتوزيعه (I̲n̲c̲r̲e̲a̲s̲e̲d̲ c̲l̲e̲a̲r̲a̲n̲c̲e̲ & d̲i̲s̲t̲r̲i̲b̲u̲t̲i̲o̲n̲).
➥ لذا يجب استخدام جرعات عالية وعدوانية (A̲g̲g̲r̲e̲s̲s̲i̲v̲e̲ d̲o̲s̲i̲n̲g̲) لضمان الشفاء.
👶 3.5 قاعدة السيفالوسبورينات للأطفال
➥ يُمنع استخدام Ceftriaxone لحديثي الولادة (أقل من شهر) لتجنب اليرقان النووي (K̲e̲r̲n̲i̲c̲t̲e̲r̲u̲s̲).
➥ ويُستبدل بـ Cefotaxime كبديل آمن.
🦠 3.6 البكتيريا غير النمطية (Atypical bacteria)
➥ مثل بكتيريا الفيلق (L̲e̲g̲i̲o̲n̲e̲l̲l̲a̲).
➥ لا تستجيب لمضادات Beta-lactams لأنها تعيش داخل الخلايا، وتتطلب مضادات محبة للدهون تخترق الخلايا.
✨ 3.7 حصان طروادة (Cefiderocol)
➥ دواء حديث يتميز بقدرته على الارتباط بالحديد لـ "خداع" البكتيريا والدخول إليها للقضاء عليها.
➥ ويستخدم في حالات عدوى المسالك البولية المعقدة (C̲o̲m̲p̲l̲i̲c̲a̲t̲e̲d̲ U̲T̲I̲).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔸 5.3 ملاحظة: تعتمد هذه المجموعة على التركيز (C̲o̲n̲c̲e̲n̲t̲r̲a̲t̲i̲o̲n̲-d̲e̲p̲e̲n̲d̲e̲n̲t̲)، لذا فإن إعطاء جرعة عالية مرة واحدة يومياً أفضل لتقليل سمية الكلى.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 6. أدوية متنوعة وملاحظات سريعة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 6.1 Nitrofurantoin (Uvamin)
1. ➥ يستخدم لعدوى المسالك البولية (UTI).
2. ➥ ⚠️ تحذير: غير آمن في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل لتسببه بأنيميا تكسر الدم للمولود.
💊 6.2 Fosfomycin
1. ➥ يُعطى كجرعة واحدة (3 جرام) لعلاج UTI.
2. ➥ وهو آمن للحوامل.
💊 6.3 Metronidazole (Flagyl)
➥ يعمل على الـ DNA وهو فعال ضد البكتيريا اللاهوائية (A̲n̲a̲e̲r̲o̲b̲e̲s̲).
💊 6.4 Colistin
➥ الملاذ الأخير لعلاج العدوات الخطيرة المقاومة لكل المضادات (M̲u̲l̲t̲i̲-d̲r̲u̲g̲ r̲e̲s̲i̲s̲t̲a̲n̲t̲ G̲r̲a̲m̲-n̲e̲g̲a̲t̲i̲v̲e̲).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❖ 7. ملاحظات عامة من المحاضرة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 7.1 قاعدة الحديد
➥ يمنع إعطاء الحديد للمريض أثناء الإصابة بالعدوى (I̲n̲f̲e̲c̲t̲i̲o̲n̲) لأنه يعتبر غذاءً للبكتيريا ويساعدها على النمو.
🏥 7.2 دعم الجرعات
➥ في حالات تسمم الدم (S̲e̲p̲s̲i̲s̲)، يجب استخدام جرعات عالية وعدوانية (A̲g̲g̲r̲e̲s̲s̲i̲v̲e̲ d̲o̲s̲i̲n̲g̲) لأن توزيع الدواء وتصفيته يتغيران.
─🌸🌿🌸─❀ 🔥💊 اهم الملاحظات للدكتور عبد العزيز الخلقي عن المضادات الحيوية 💊🔥 ❀─🌸🌿🌸─╮
🌷🌼🌺✨🌿🌸🌿✨🌺🌼🌷
◈ 1. البنسلينات (Penicillins)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 1.1 Benzathine penicillin
➥ يستخدم كعلاج أو وقاية من الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever).
➥ يُعطى حصراً عبر الحقن العضلي (IM) كل 21 يوماً، ويُمنع إعطاؤه وريدياً.
💊 1.2 Ampicillin
➥ الخيار الأفضل لتغطية بكتيريا Listeria monocytogenes، خاصة في الأعمار القصوى (Extreme ages) مثل حديثي الولادة وكبار السن فوق 50 عاماً.
💊 1.3 Amoxicillin-clavulanate (Augmentin)
1. ➥ يعتبر خطاً أولاً (First line) لعلاج التهاب الأذن الوسطى (Acute otitis media) والتهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis).
2. ➥ ⚠️ ملاحظة هامة: قد يسبب مشاكل في الكبد (Hepatotoxicity) أو صفاراً (Cholestatic jaundice)، وهو آمن عموماً في الحمل.
💊 1.4 Piperacillin-tazobactam (Zosyn)
1. ➥ مضاد واسع الطيف يغطي بكتيريا Pseudomonas.
2. ➥ ⚠️ ملاحظة: مركب Tazobactam لا يعبر الجهاز العصبي المركزي (CNS)، لذا لا يفضل في حالات التهاب السحايا.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 2. السيفالوسبورينات (Cephalosporins)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 2.1 Cefazolin (الجيل الأول)
➥ يستخدم بشكل أساسي للوقاية قبل العمليات الجراحية (Surgical prophylaxis).
💊 2.2 Ceftriaxone (الجيل الثالث)
1. ➥ يتميز بأنه يُطرح عبر القناة الصفراوية (Bile duct)، لذا فهو آمن لمرضى الفشل الكلوي ولا يحتاج تعديل جرعة.
2. ➥ ⚠️ تحذير: يُمنع إعطاؤه للأطفال أقل من شهر لتجنب خطر اليرقان النووي (Kernicterus).
3. ➥ الجرعة في التهاب السحايا ترفع إلى 4 جرام يومياً (2 جرام كل 12 ساعة).
💊 2.3 Cefotaxime (الجيل الثالث)
➥ البديل الآمن لـ Ceftriaxone عند الأطفال وحديثي الولادة.
💊 2.4 Ceftazidime (الجيل الثالث)
➥ متميز بفعاليته ضد بكتيريا Pseudomonas.
💊 2.5 Cefepime (الجيل الرابع)
➥ يجمع بين طيف Ceftriaxone وفعالية Ceftazidime ضد Pseudomonas.
💊 2.6 Ceftaroline (الجيل الخامس)
➥ السيفالوسبورين الوحيد المعتمد من الـ FDA والفعال ضد بكتيريا MRSA المقاومة.
💊 2.7 Cefiderocol
➥ يلقب بـ "حصان طروادة" (Trojan horse)؛ لأنه يرتبط بالحديد ليدخل خلية بكتيريا Pseudomonas ويقضي عليها.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 3. الكاربابينيمات والمونوباكتام (Carbapenems & Monobactams)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 3.1 Imipenem
➥ يُخلط دائماً مع Cilastatin لحمايته من التكسر في الكلى وإطالة مفعوله.
💊 3.2 Meropenem
➥ مضاد قوي يغطي Pseudomonas، ويصنف كدواء يعتمد قتله للبكتيريا على الوقت (Time-dependent).
💊 3.3 Ertapenem
➥ الكاربابينيم الوحيد الذي لا يغطي بكتيريا Pseudomonas.
💊 3.4 Aztreonam
➥ يعمل فقط على البكتيريا سالبة الجرام (Gram-negative) و Pseudomonas، ولا يؤثر على الموجبة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 4. عائلة الفانكومايسين وبدائلها
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 4.1 Vancomycin
1. ➥ الخيار الأساسي لـ MRSA.
2. ➥ ⚠️ آثاره الجانبية تشمل سمية الكلى والأذن (Nephrotoxic & Ototoxic) ومتلازمة الرجل الأحمر (Red man syndrome).
💊 4.2 Linezolid
1. ➥ البديل الآمن للفانكومايسين في حال وجود فشل كلوي.
2. ➥ يتميز بامتصاص كامل (100% Bioavailability) ويتوفر كحبوب وشراب وحقن.
💊 4.3 Teicoplanin
➥ بديل للفانكومايسين يُستخدم في الحالات المهددة للحياة (Life-threatening) بناءً على نتائج المزرعة.
💊 4.4 Daptomycin
1. ➥ بديل للفانكومايسين.
2. ➥ ⚠️ لكنه لا يعالج الالتهاب الرئوي (Pneumonia) لأن سوائل الرئة (Surfactant) تثبط عمله.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 5. الأمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 5.1 الأسماء: تشمل Gentamicin، Tobramycin، و Amikacin.
💊 5.2 Amikacin
➥ هو الأقوى في هذه العائلة ضد بكتيريا Pseudomonas.
+3
╭─❀⊰ 🌸✨ انفوجرافيك_حالات_سريرية ✨🌸 ⊱❀─╮
🌿✨ #انفوجرافيك_تعليمي ✨🌿
🌸✨ #تبسيط_المعلومة ✨🌸
🌿✨ #تسهيل_الحفظ ✨🌿
🌸✨ #المراجعة_السريعة ✨🌸
🌿✨ #ملخصات_سريرية ✨🌿
+3
╭─❀⊰ 🌸✨ انفوجرافيك_محاضرة_8_حالات_سريرية – الجزء الأول ✨🌸 ⊱❀─╮
🌿✨ #انفوجرافيك_تعليمي ✨🌿
🌸✨ #تبسيط_المعلومة ✨🌸
🌿✨ #تسهيل_الحفظ ✨🌿
🌸✨ #المراجعة_السريعة ✨🌸
🌿✨ #ملخصات_سريرية ✨🌿
╰──────────────────────────╯
+3
╭─❀⊰ 🌸✨ انفوجرافيك_محاضرة_7_حالات_سريرية ✨🌸 ⊱❀─╮
🌿✨ #انفوجرافيك_تعليمي ✨🌿
🌸✨ #تبسيط_المعلومة ✨🌸
🌿✨ #تسهيل_الحفظ ✨🌿
🌸✨ #المراجعة_السريعة ✨🌸
🌿✨ #ملخصات_سريرية ✨🌿
╰──────────────────────────╯
