Firibgarlarga uchmang! Telemetrio bunday kanallarni topadi va belgilaydi 👉 Belgini ko‘rmoqchi bo‘lsangiz, obuna bo‘ling 👈

💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma

Kanalga Telegram’da o‘tish

🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله

Ko'proq ko'rsatish

Mamlakat belgilanmaganToif belgilanmagan

580

Obunachilar

Ma'lumot yo'q24 soatlar

+187 kun

+12730 kun

183

Post ko'rishlar

~ 9824 soatlar

~ 12548 soatlar

31.72%

Muloqot nisbati

~ 4

Kuniga postlar

Ads index

beta

Postlar arxiv

582

📊 نبذة عن المحتوى – Overview ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 تحتوي هذه الصورة على ملخص تعليمي تابع لارتفاع ضغط الدم ❲Hypertension❳ 🌍 تم تقديم المحتوى باللغتين: العربية | English ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #Hypertension #Medical_Education #د_شافعي_السلامي 💊✨ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

📊 نبذة عن المحتوى – Overview ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 تحتوي هذه الصورة على ملخص تعليمي شامل تابع لارتفاع ضغط الدم ❲Hypertension❳ 🌍 تم تقديم المحتوى باللغتين: 🇸🇦 العربية | 🇬🇧 English ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #Hypertension #Medical_Education #د_شافعي_السلامي 💊✨ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

📊 نبذة عن المحتوى – Overview ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 تحتوي هذه الصورة على ملخص تعليمي شامل حول ارتفاع ضغط الدم ❲Hypertension❳ 🌍 تم تقديم المحتوى باللغتين: 🇸🇦 العربية | 🇬🇧 English ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #Hypertension #Medical_Education #د_شافعي_السلامي 💊✨ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

What is the best approach for managing her HTN?

Anonymous voting

582

💢 #الحالة_رقم (2) #Hypertension ‼️ 🩺 الحالة المرضية 2 – T.J. 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👩‍🦰 بيانات المريضة ■ 🏥 العمر: 58 عاماً – امرأة أمريكية من أصل أفريقي ■ 🩺 التاريخ المرضي: ¤ 🫁 COPD ❲داء الانسداد الرئوي المزمن❳ – متابعة روتينية ¤ ❌ لا يوجد تاريخ مرضي آخر ■ 📊 قراءات ضغط الدم: ¤ اليوم: 138/88 mm Hg ❲متوسط قراءتين❳ ¤ الزيارة السابقة: 136/86 mm Hg ¤ HR: 77 نبضة/دقيقة ■ 💊 الأدوية الحالية: ¤ 💊 Tiotropium بودرة استنشاق جافة يومياً ¤ 💊 Albuterol بخاخ جرعات محددة عند الحاجة ■ 🔬 التحاليل: جميعها طبيعية ¤ Na: 140 mEq/L | K: 4.0 mEq/L ¤ SCr: 0.8 mg/dL ■ 📊 خطر ASCVD لعشر سنوات: 12% ❔ ما هو أفضل نهج لإدارة ارتفاع ضغط الدم لديها؟ What is the best approach for managing her HTN?

582

❔ What is the most appropriate approach to manage her HTN? السؤال ■ ❔ ما هو النهج الأكثر ملاءمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديها؟ ¤ 💊

Anonymous voting

582

💢 #الحالة_رقم (1) #Hypertension ‼️ 🩺 حالة مرضية – Patient Case 1: W.D. 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👩‍🦰 بيانات المريضة ■ 🏥 العمر: 55 عاماً ■ 🚑 تاريخ حديث: ¤ أُدخلت إلى المستشفى بسبب ❲AMI❳ ❲احتشاء عضلة القلب الحاد❳ ¤ عُولج بواسطة دعامة ■ 🩺 التاريخ المرضي: ¤ ❤️ HTN ❲ارتفاع ضغط الدم❳ ¤ 🍽️ GERD ❲مرض الارتجاع المعدي المريئي❳ 🩺 زيارة اليوم – إدارة أدوية القلب والأوعية الدموية ■ 📊 العلامات الحيوية: ¤ BP: 152/86 mm Hg ¤ HR: 82 نبضة/دقيقة ■ 🔬 التحاليل: جميعها ضمن الحدود الطبيعية ❲WNL❳ ¤ Na: 140 mEq/L ¤ K: 4.3 mEq/L ¤ SCr: 1.0 mg/dL ■ 💊 النظام الدوائي الحالي: ¤ 💊 Clopidogrel 75 mg daily ¤ 💊 Aspirin 81 mg daily ¤ 💊 Atorvastatin 40 mg daily السؤال ■ ❔ ما هو النهج الأكثر ملاءمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديها؟ ❔ What is the most appropriate approach to manage her HTN?

582

تم اكمال موضوع ‼️ ❤️ ارتفاع ضغط الدم – Hypertension 📚 #ACCP | #HTN | #Cardiology ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 🚨 8. Resistant HTN – ارتفاع ضغط الدم المقاوم 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🧬 a. Confirm Diagnosis – تأكيد التشخيص ■ i. 📊 Office BP ≥130/80 mm Hg + patient taking ≥3 antihypertensive medications at optimal doses, including a diuretic ❲confirmed adherence❳ ■ 📊 ضغط العيادة ≥130/80 + يتناول المريض ≥3 أدوية ضغط بجرعات مثلى، بما فيها مدر بول ❲مع تأكيد الالتزام❳ ■ ii. 📊 OR Office BP <130/80 mm Hg but patient requires ≥4 antihypertensive medications ■ 📊 أو ضغط العيادة <130/80 لكن المريض يحتاج ≥4 أدوية ضغط 🎭 b. Exclude Pseudoresistance – استبعاد المقاومة الكاذبة ■ i. ✔️ Ensure accurate office BP readings ■ ✔️ تأكد من دقة قراءات ضغط الدم في العيادة ■ ii. ⚪ Exclude white-coat HTN ■ ⚪ استبعد ارتفاع ضغط المعطف الأبيض ■ iii. 💊 Ensure adherence ■ 💊 تأكد من الالتزام بالعلاج 🔍 c. Identify and Reverse Contributing Factors – تحديد وعكس العوامل المساهمة 🍽️ i. Lifestyle Factors – عوامل نمط الحياة ■ (a) ⚠️ Obesity – السمنة ■ (b) ⚠️ High-salt, low-fiber diet – نظام غذائي عالي الملح قليل الألياف ■ (c) ⚠️ Physical inactivity – الخمول البدني ■ (d) ⚠️ Excessive alcohol use – استهلاك مفرط للكحول 💊 ii. Interfering Medications – الأدوية المتداخلة ■ (a) 💊 NSAIDs – مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ■ (b) 💊 Sympathomimetics – منبهات الودي ■ (c) 💊 Stimulants – المنبهات ■ (d) 💊 Oral contraceptives – موانع الحمل الفموية 🩺 d. Screen and Treat for Secondary Causes of HTN ■ 🔬 افحص وعالج الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم ❲كما ورد سابقاً❳ 🎯 e. Assess for Target Organ Damage ■ 🩺 قيّم وجود ضرر في الأعضاء المستهدفة 💊 f. Pharmacological Treatment – العلاج الدوائي 🥇 i. Maximize Diuretic Therapy – تعظيم العلاج المدر للبول ■ (a) Use thiazide or thiazide-like diuretics if eGFR >25–30 mL/min/m²: ¤ (1) 💊 Chlorthalidone and Indapamide have the most evidence for reducing cardiovascular outcomes. ¤ الكلورثاليدون والإنداباميد لديهما أقوى الأدلة لتقليل النتائج القلبية الوعائية. ¤ (2) 💊 Chlorthalidone is more effective at inducing predictable natriuresis in patients with eGFR 30–45 mL/min/m². ¤ الكلورثاليدون أكثر فعالية في إحداث إدرار صوديوم متوقع لدى المرضى ذوي eGFR 30–45. ■ (b) Use loop diuretics if eGFR <30 mL/min/m². ■ استخدم مدرات العروة إذا كان eGFR <30. 🥈 ii. Add MRA – أضف مضاد مستقبلات القشرانيات المعدنية ■ 💊 Spironolactone or Eplerenone ⏱ iii. Alter Dosing Times ■ 🌙 Include a nocturnal dose or divide doses of drugs with half-lives <12–15 hours. ■ أضف جرعة ليلية أو قسم جرعات الأدوية ذات عمر النصف <12–15 ساعة. 💊 iv. Add Other Agents from Different Drug Classes ■ أضف أدوية أخرى من فئات دوائية مختلفة. 💊 v. Addition of Hydralazine or Minoxidil ■ ⚠️ Requires concomitant use of a β-blocker and diuretic. ■ يتطلب استخداماً مرافقاً لحاصرات بيتا ومدر للبول. 🏥 g. Follow-up – المتابعة ■ i. 🎯 Ensure attainment of target BP after 6 months of therapy. ■ 🎯 تأكد من الوصول لضغط الدم المستهدف بعد 6 أشهر من العلاج. ■ ii. 👨‍⚕️ If patient not at goal, refer to appropriate specialists. ■ 👨‍⚕️ إذا لم يصل المريض للهدف، حول إلى الأخصائيين المناسبين. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 📊 7. Monitoring – المراقبة 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ⏱ a. First Follow-up ■ 🩺 Have the patient return in 4 weeks to assess efficacy ❲sooner if clinically indicated❳. ■ 🩺 اطلب من المريض العودة بعد 4 أسابيع لتقييم الفعالية ❲أو أقرب إذا استدعى الأمر سريرياً❳. 🔄 b. Inadequate Response ■ ⚠️ If inadequate response with the first agent with optimal dosing ❲and adherence is verified❳ and no compelling indication exists: ¤ ✔️ Initiate therapy with a drug from a different class while continuing initial therapy. ■ ⚠️ إذا كانت الاستجابة غير كافية مع الدواء الأول بالجرعة المثلى ❲وتم التحقق من الالتزام❳ ولا يوجد داعٍ قاهر: ¤ ✔️ ابدأ العلاج بدواء من فئة مختلفة مع الاستمرار على العلاج الأولي. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 👥 6. Considerations within Specific Patient Populations 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ❤️ a. Patients with CCD ❲مرض الشريان التاجي❳ ■ 💊 Potent vasodilators ❲hydralazine, minoxidil, DHP CCBs❳ may cause reflex tachycardia: ¤ ⚠️ مما يزيد من استهلاك عضلة القلب للأكسجين ¤ ✔️ يمكن تخفيف ذلك باستخدام AV nodal blocker ❲β-blocker أو non-DHP CCB❳ 👴 b. Older Adult Patients ❲65 سنة فأكثر❳ ■ i. 🎯 SBP goal <130 mm Hg is recommended for noninstitutionalized ambulatory community-dwelling adults with average SBP ≥130 mm Hg. ■ 🎯 يوصى بهدف SBP <130 mm Hg لكبار السن غير المقيمين في مؤسسات والذين يعيشون في المجتمع بمتوسط SBP ≥130. ■ ii. ⚠️ For older adults with HTN, high comorbidity burden, and limited life expectancy: clinical judgment, patient preference, and team-based approach is reasonable. ■ ⚠️ لكبار السن مع أمراض مصاحبة كثيرة وعمر متوقع محدود: الحكم السريري وتفضيل المريض ونهج الفريق هو المعقول. ■ iii. 📊 SPRINT Trial (2015): Targeting SBP <120 mm Hg compared with <140 mm Hg resulted in lower rates of fatal/nonfatal major CV events and death from any cause. 25% of study population was >75 years. ■ 📊 تجربة SPRINT: استهداف SBP <120 مقارنة بـ <140 أدى لانخفاض معدلات الأحداث القلبية الوعائية الكبرى والوفاة. 25% من المشاركين كانوا >75 سنة. ■ iv. ⚠️ Caution with antihypertensive agents and orthostatic hypotension. ■ ⚠️ الحذر مع أدوية الضغط وهبوط الضغط الانتصابي. 🖤 c. Black Patients ❲المرضى ذوو البشرة السوداء❳ ■ 💊 Guidelines still recommend preferential use of thiazide-type diuretics or CCBs in the absence of compelling indications for other drug classes. ■ 💊 لا تزال الإرشادات توصي بتفضيل الثيازيدات أو حاصرات قنوات الكالسيوم في غياب دواعٍ قاهرة لفئات أخرى. 👩 d. Women ❲النساء❳ ■ i. 💊 Estrogen-containing contraceptives can increase BP; risk can increase with duration of use. ■ 💊 موانع الحمل المحتوية على الإستروجين يمكن أن ترفع ضغط الدم؛ ويزداد الخطر مع مدة الاستخدام. ■ ii. 🤰 HTN in pregnancy: ¤ ⚠️ يزيد ارتفاع ضغط الدم من الخطر على الحامل والجنين ¤ ✅ Preferred medications: 》 💊 Methyldopa 》 💊 Nifedipine 》 💊 Labetalol ¤ 🚫 Should NOT be used: 》 💊 ACE inhibitors 》 💊 ARBs 》 💊 Aliskiren ¤ 🚫 بسبب احتمالية حدوث تشوهات جنينية ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

■ (d) 💊 Potential drug interactions due to CYP450 inhibition. ■ 💊 تفاعلات دوائية محتملة بسبب تثبيط CYP450. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 💊 5. Considerations with Specific Antihypertensive Agents 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 💊 a. β-Blockers – حاصرات بيتا ■ i. Evidence is insufficient to recommend β-blockers as initial therapy in patients without specific CV comorbidities. ■ الأدلة غير كافية للتوصية بها كعلاج أولي في المرضى بدون أمراض قلبية وعائية محددة. ■ ii. ⚠️ Caution with asthma or severe COPD ❲especially higher doses❳ because of pulmonary β-receptor blockade, especially with nonselective β-blockers or high-dose selective β-blockers. ■ ⚠️ الحذر مع الربو أو الانسداد الرئوي المزمن الشديد ❲خاصة الجرعات العالية❳ بسبب حصر مستقبلات بيتا الرئوية. ■ iii. 🍬 Greater risk of developing diabetes than with ACE inhibitor, ARB, and CCB; use caution in patients at high risk of diabetes ❲e.g., family history, obesity❳. ■ 🍬 خطر أكبر للإصابة بالسكري مقارنة بـ ACEI/ARB/CCB؛ الحذر مع المرضى المعرضين لخطر السكري ❲مثل التاريخ العائلي، السمنة❳. ■ iv. 🍬 Can mask some signs of hypoglycemia in patients with diabetes. ■ 🍬 يمكن أن تخفي بعض علامات هبوط السكر لدى مرضى السكري. ■ v. 😔 Can cause depression. ■ 😔 يمكن أن تسبب الاكتئاب. 💊 b. Thiazides – الثيازيدات ■ i. 🦵 Can worsen gout by increasing serum uric acid. ■ 🦵 يمكن أن تفاقم النقرس بزيادة حمض اليوريك في الدم. ■ ii. 🩺 May have reduced efficacy in severely impaired renal function. ■ 🩺 قد تنخفض فعاليتها في حالات القصور الكلوي الشديد. ■ iii. 🍬 Greater risk of developing diabetes than with ACE inhibitor, ARB, and CCB; use caution in patients at high risk of diabetes ❲e.g., family history, obesity❳. ■ 🍬 خطر أكبر للإصابة بالسكري؛ الحذر مع المرضى المعرضين للخطر. ■ iv. 🦴 Can assist in the management of osteoporosis by preventing urine calcium loss. ■ 🦴 يمكن أن تساعد في تدبير هشاشة العظام بمنع فقدان الكالسيوم في البول. ■ v. 🔬 Monitor for hyponatremia and hypokalemia. ■ 🔬 راقب نقص الصوديوم ونقص البوتاسيوم. 💊 c. ACE Inhibitors and ARBs – مثبطات الإنزيم المحول وحاصرات المستقبل ■ i. 🤰 Contraindicated in pregnancy. ■ 🤰 ممنوعة في الحمل. ■ ii. 🩺 Contraindicated with bilateral renal artery stenosis. ■ 🩺 ممنوعة مع تضيق الشريان الكلوي الثنائي. ■ iii. 🔬 Monitor K closely, especially if renal impairment exists or another K-sparing drug or K supplement is used. ■ 🔬 راقب البوتاسيوم عن كثب، خاصة مع القصور الكلوي أو استخدام أدوية/مكملات حافظة للبوتاسيوم. 💊 d. Direct Renin Antagonist (Aliskiren) – أليسكيرين ■ i. 🚫 Not recommended as first-line HTN therapy. ■ 🚫 لا يُنصح به كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم. ■ ii. 🩺 Avoid concurrent use with ACE inhibitors or ARBs in patients with renal impairment ❲CrCl <60 mL/minute❳. ■ 🩺 تجنب الاستخدام المتزامن مع ACEI/ARB في مرضى القصور الكلوي. ■ iii. 🤰 Contraindicated in pregnancy. ■ 🤰 ممنوع في الحمل. ■ iv. 🍬 Contraindicated in patients with diabetes when used in combination with ACE inhibitors or ARBs because of increased risk of renal impairment, hyperkalemia, and hypotension. ■ 🍬 ممنوع مع مرضى السكري عند الدمج مع ACEI/ARB لزيادة خطر القصور الكلوي وفرط البوتاسيوم وهبوط الضغط. ■ v. 💊 Avoid use in combination with cyclosporine or itraconazole. ■ 💊 تجنب الدمج مع السيكلوسبورين أو إيتراكونازول. 💊 e. Calcium Channel Blockers – حاصرات قنوات الكالسيوم 🥇 i. Dihydropyridine CCBs ■ (a) 💊 Amlodipine, Felodipine, Nifedipine ■ (b) ⚠️ Monitor for peripheral edema, reflex tachycardia, and orthostatic hypotension. ■ ⚠️ راقب الوذمة المحيطية، تسارع القلب الانعكاسي، وهبوط الضغط الانتصابي. ■ (c) 👴 Useful for isolated systolic hypertension. ■ 👴 مفيدة لارتفاع الضغط الانقباضي المنعزل. 🥈 ii. Nondihydropyridine CCBs ■ (a) 💊 Diltiazem, Verapamil ■ (b) ❤️ Indicated in hypertensive patients with comorbid conditions which would benefit from HR reduction ❲e.g., atrial fibrillation, stable angina❳. ■ ❤️ مناسبة لمرضى الضغط الذين يعانون من حالات تستفيد من خفض معدل ضربات القلب ❲مثل الرجفان الأذيني، الذبحة المستقرة❳. ■ (c) 🚫 Contraindicated in heart block and sick sinus syndrome. ■ 🚫 ممنوعة في إحصار القلب ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة.

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ‼️ 💊 4️⃣ Select an Appropriate Drug Therapy Regimen ■ اختر نظاماً علاجياً دوائياً مناسباً 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📋 Initiating Therapy ■ 🟠 a. Stage 1 HTN with BP goal <130/80 mm Hg: ¤ ✔️ Initiating therapy with a single antihypertensive drug is reasonable ■ 🔴 b. Stage 2 HTN with average BP >20/10 mm Hg above target: ¤ ⚠️ Initiating therapy with two first-line agents of different classes is recommended ■ 🥇 c. First-line agents: ¤ 💊 Thiazide diuretics ¤ 💊 CCBs ¤ 💊 ACE inhibitors or ARBs ■ 🩺 d. First-line agents for patients with comorbidities: ❲Figure 7❳ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

3️⃣ BP Treatment Strategies According to BP and ASCVD Risk (Figure 6) ‼️ 📊 استراتيجيات علاج ضغط الدم حسب مستوى الضغط وخطر ASCVD 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🟢 Normal BP (<120/80) ■ ✅ Promote healthy lifestyle ¤ ✔️ عزز نمط الحياة الصحي ■ ⏱ Reassess in 1 year ¤ ✔️ أعد التقييم خلال سنة 🟡 Elevated BP (120-129/<80) ■ 🥇 Non-drug therapy ¤ ✔️ العلاج غير الدوائي ■ ⏱ Reassess in 3-6 months ¤ ✔️ أعد التقييم خلال 3-6 أشهر 🟠 Stage 1 HTN (130-139/80-89) ■ ❔ Clinical ASCVD or estimated 10-year risk ≥10%? ¤ 🚫 No: 》 🥇 Non-drug therapy 》 ⏱ Reassess in 3-6 months ¤ ✅ Yes: 》 🥇 Non-drug therapy + BP-lowering medication 》 ⏱ Reassess in 1 month 🔴 Stage 2 HTN (≥140/90) ■ 🥇 Non-drug therapy + BP-lowering medication* ■ ⏱ Reassess in 1 month 🔄 مسار المتابعة والتقييم ■ ❔ BP at goal? ❲هل ضغط الدم عند المستوى المستهدف؟❳ ¤ ✅ Yes: 》 ⏱ Reassess in 3-6 months ¤ 🚫 No: 》 ⚠️ Assess and optimize adherence 》 ⚠️ Consider therapy intensification #د_شافعي_السلامي

582

2️⃣ BP Thresholds and Goals (Table 14) 📊 جدول: عتبات وأهداف ضغط الدم للعلاج الدوائي حسب الحالة السريرية 📚 #2017_ACC_AHA_Guideline ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🩺 الحالات السريرية ■ ❤️ Clinical CVD or ASCVD risk ≥10% ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🩺 No clinical CVD and ASCVD risk <10% ¤ 📊 Threshold: ≥140/90 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🍬 Diabetes ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🩺 Chronic kidney disease ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🩺 CKD after renal transplantation ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🫀 Heart failure ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ ❤️ Stable ischemic heart disease ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🧠 Secondary stroke prevention ¤ 📊 Threshold: ≥140/90 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🧠 Secondary stroke prevention (lacunar) ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 🦵 Peripheral arterial disease ¤ 📊 Threshold: ≥130/80 | 🎯 Goal: <130/80 ■ 👴 Older persons (≥65 years; noninstitutionalized, ambulatory) ¤ 📊 Threshold: ≥130 (SBP) | 🎯 Goal: <130 (SBP) #د_شافعي_السلامي

582

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 1️⃣ Patient Classification and Management in Adults (Table 13) 📊 الجدول 13: تصنيف ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وتوصيات تعديل نمط الحياة 📚 #2017_ACC_AHA_Guideline ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🟢 طبيعي – Normal ■ 📊 SBP: < 120 mm Hg ■ 📊 and ■ 📊 DBP: < 80 mm Hg 🟡 مرتفع – Elevated ■ 📊 SBP: 120–129 mm Hg ■ 📊 and ■ 📊 DBP: < 80 mm Hg 🟠 المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم – Stage 1 Hypertension ■ 📊 SBP: 130–139 mm Hg ■ 📊 or ■ 📊 DBP: 80–89 mm Hg 🔴 المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم – Stage 2 Hypertension ■ 📊 SBP: ≥ 140 mm Hg ■ 📊 or ■ 📊 DBP: ≥ 90 mm Hg 🚨 طارئ/إسعافي ارتفاع ضغط الدم – Hypertensive Urgency/Emergency ■ 📊 SBP: > 180 mm Hg ■ 📊 or ■ 📊 DBP: > 120 mm Hg 📚 المختصرات – Abbreviations ■ 📊 BP = ضغط الدم ■ 📊 SBP = ضغط الدم الانقباضي ■ 📊 DBP = ضغط الدم الانبساطي ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

‼️ ❤️ التدبير العلاجي – Therapeutic Management 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🅱️ Therapeutic Management – التدبير العلاجي 1️⃣ Patient Classification and Management in Adults (Table 13) ■ تصنيف المريض وتدبيره لدى البالغين ❲الجدول 13❳ 2️⃣ BP Thresholds and Goals (Table 14) ■ عتبات وأهداف ضغط الدم وفق دليل 2017 ACC/AHA ❲الجدول 14❳ 3️⃣ BP Treatment Strategies According to BP and ASCVD Risk (Figure 6) ■ استراتيجيات علاج ضغط الدم حسب قياس الضغط وخطر ASCVD ❲الشكل 6❳ 4️⃣ Select an Appropriate Drug Therapy Regimen ■ اختر نظاماً علاجياً دوائياً مناسباً 5️⃣ Considerations with Specific Antihypertensive Agents ■ اعتبارات مع أدوية خفض الضغط المحددة 6️⃣ Considerations within Specific Patient Populations ■ اعتبارات لدى فئات مرضى محددين 7️⃣ Monitoring ■ المراقبة 8️⃣ Resistant HTN ■ ارتفاع ضغط الدم المقاوم ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

582

📊 الجدول 12: تعديلات نمط الحياة الموصى بها – Recommended Lifestyle Modifications 📚 #ACCP_Updates_in_Therapeutics_2025 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📚 المختصرات – Abbreviations ■ 📊 BMI = مؤشر كتلة الجسم ■ 📊 BP = ضغط الدم ■ 📊 DASH = المنهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم ■ 📊 Na = الصوديوم ■ 📊 SBP = ضغط الدم الانقباضي ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي