💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Kanalga Telegram’da o‘tish
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Ko'proq ko'rsatishMamlakat belgilanmaganToif belgilanmagan
579
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+197 kun
+12530 kun
Postlar arxiv
🩺 MDCalc | Clinical Decision Support
💡 أداة طبية توفر مئات الحسابات والمعايير السريرية لدعم القرار الطبي المبني على الدليل.
🔹 تشمل: GFR | GCS | BSA | Wells | CHA₂DS₂-VASc | HAS-BLED
⭐ MDCalc… حسابات سريرية دقيقة في ثوانٍ.
🔗 يمكنك الوصول إلى تطبيق وموقع MDCalc عبر الروابط التالية:
رابط الموقع الإلكتروني:
[https://www.mdcalc.com](https://www.mdcalc.com)
رابط تطبيق متجر جوجل بلاي:
[https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mdaware.mdcalc](https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mdaware.mdcalc)
📚 Elsevier's 2024 Medications
⭐ مرجع دوائي سريري شامل وحديث يجمع أهم المعلومات العملية حول الأدوية في مصدر واحد، ويُعد من المراجع الأساسية التي يعتمد عليها الصيادلة والأطباء والممارسون الصحيون في اتخاذ القرارات العلاجية اليومية.
💊 يتضمن معلومات مهمة عن الاستخدامات، الجرعات، طرق الإعطاء، التحضير، التداخلات الدوائية، التحذيرات، والاحتياطات السريرية؛ مما يجعله أداة قوية لدعم الممارسة الدوائية الآمنة والفعّالة.
🔥 مرجع عملي لكل من يسعى لتعزيز معرفته الدوائية وتطوير مهاراته في الصيدلة السريرية.
https://t.me/dr_khalqi_notes/736
كتاب ديبرو الصغير النسخه 13
جاهز ب ينزل ع شكل شباتر كامل وعددهم
📚 إصدار جديد
🔹 أصبح DiPiro's Pharmacotherapy Handbook, 13th Edition متاحًا رسميًا، وقد صدر في 10 يونيو 2026.
🔹 يوفّر الكتاب محتواه عبر منصة AccessPharmacy، حيث تُعرض الفصول بشكلٍ منفصل لسهولة الوصول والدراسة. كما يضم عددًا كبيرًا من الشابترات موزعة على مختلف التخصصات السريرية في الصيدلة العلاجية.
🟥❳#تذكــــر
#💊 MRA (Spironolactone & Eplerenone)
◼ قبل البدء بـ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) يجب تقييم Serum Potassium و Renal Function بدقة. ▼▼
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟩 ❶ متى يُمنع البدء بـ MRA؟
❌ لا تبدأ العلاج إذا كان:
◼➦ Serum Potassium >5.0 mEq/L
◼➦ eGFR ≤30 mL/min/1.73m²
◼➦ Serum Creatinine >2.5 mg/dL (Men)
◼➦ Serum Creatinine >2.0 mg/dL (Women)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟦 ❷ لماذا لا نبدأ إذا كان Potassium >5؟
◼➦ لأن أدوية MRA تقلل طرح البوتاسيوم عبر الكلى.
◼➦ مما يؤدي إلى:
◼➦ ↑ Hyperkalemia.
◼➦ وقد يسبب:
◼➦ Life-threatening Arrhythmias.
◼➦ Sudden Cardiac Death.
◼ متى يُمنع البدء باستخدام مضادات مستقبلات المينيرالوكورتيكويد (MRA) مثل Spironolactone أو Eplerenone في مرضى HFrEF؟ ▼▼
🟥❳#تذكــــر
◼ ليست جميع Beta-blockers مفيدة في HFrEF، فالفائدة ليست Class Effect، وإنما تقتصر على الأدوية التي أثبتتها الدراسات السريرية. ▼▼
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟩 الثلاثي الذهبي (MBC) في HFrEF
◼➦ Metoprolol Succinate
◼➦ Bisoprolol
◼➦ Carvedilol
💡 احفظها بكلمة: MBC
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟦 لماذا Metoprolol Succinate وليس Metoprolol Tartrate؟
◼➦ Metoprolol Succinate
◻ Extended Release (ER).
◻ يعطى مرة واحدة يومياً.
◻ أثبت تقليل الوفيات وتحسين البقاء على قيد الحياة في دراسة MERIT-HF.
◻ معتمد ضمن GDMT لعلاج HFrEF.
◼➦ Metoprolol Tartrate ◻ Immediate Release (IR)
. ◻ لم يثبت تقليل الوفيات في HFrEF.
◻ لا يُستخدم كعلاج أساسي لفشل القلب المزمن.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳#تذكــــر
◼ عند التحويل من ACE Inhibitor إلى Sacubitril/Valsartan (ARNI) يجب إيقاف الـ ACEI لمدة 36 ساعة قبل بدء العلاج الجديد. ▼▼
◼➦ Washout Period = 36 Hours
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💡 #لمــــاذا_36_ساعة؟
◼➦ دواء Sacubitril يثبط إنزيم Neprilysin.
◼➦ أدوية ACE Inhibitors تثبط إنزيم Angiotensin-Converting Enzyme (ACE).
◼➦ كلا الإنزيمين مسؤولان عن تكسير مادة Bradykinin.
◼➦ عند استخدام الدوائين معًا أو بفاصل زمني قصير يحدث: ◼➦ ↑ Bradykinin بشكل كبير. ◼➦ ↑ خطر الإصابة بـ Angioedema (الوذمة الوعائية)، وهي قد تكون مهددة للحياة خاصة إذا أصابت اللسان أو الحنجرة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟨 #مهم
◼➦ ACEI → ARNI ✅ يجب الانتظار 36 ساعة.
◼➦ ARB → ARNI ✅ لا يحتاج إلى فترة Washout، ويمكن البدء مباشرة إذا كانت الحالة مناسبة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥 #احفظها
◼➦ ACE + Sacubitril = ممنوع ❌
◼➦ ACE → انتظر 36 ساعة → ARNI ✅
◼➦ السبب: لتقليل خطر حدوث Angioedema الناتج عن زيادة Bradykinin.
Repost from N/a
💊 ❓قبل وأثناء العلاج الدوائي... ما الفحوصات التي يحتاجها الصيدلي السريري لضمان أفضل نتائج علاجية للمريض؟
Repost from N/a
توضيح. المشكلات المتعلقة بالعلاج الدوائي (Drug-Related Problems - DRPs) التي يمكنك اكتشافها في الحالة ؟
جامعة 21
Repost from N/a
💊 خوارزمية العلاج التجريبي لعدوى القدم السكري
(Empiric Management Algorithm for Diabetic Foot Infection)
Repost from N/a
+1
💊 العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية لعدوى القدم السكري
Empiric Antibiotic Therapy for Diabetic Foot Infection
◾➺ يتم اختيار العلاج التجريبي قبل ظهور نتائج المزرعة (Culture) بناءً على:
◾➧ شدة العدوى (Severity).
◾➧ البكتيريا المتوقعة.
◾➧ عوامل خطر MRSA.
◾➧ عوامل خطر Pseudomonas aeruginosa.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
Repost from N/a
+1
💊 تصنيف عدوى القدم السكري حسب شدة العدوى
Diabetic Foot Infection Classification
🟥❳قواعد سريرية من تسجيل الدكتور عبد العزيز الخلقي⬛️
🩺 حالات سريرية – الجهاز الهضمي (Gastrointestinal Clinical Cases)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ قواعد استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
◾➺ القواعد الذهبية:..▼▼
◾❶ التوقيت: تؤخذ معظم أدوية الـ PPIs قبل الأكل بـ 30–60 دقيقة.
◾❷ الاستثناءات: يمكن تناول: ◾➧ Dexlansoprazole. ◾➧ Pantoprazole (الأقراص). ◾➧ Rabeprazole. ◾➨ في أي وقت لأنها لا تتأثر بالطعام.
◾❸ مع Clopidogrel: ◾➨ يُفضل Pantoprazole لأنه الأقل تداخلاً مع Clopidogrel.
◾❹ الاستخدام طويل الأمد: ◾➨ قد يسبب: ◾➧ نقص Vitamin B12. ◾➧ هشاشة العظام. ◾➧ نقص امتصاص الكالسيوم.
◾❺ مكملات الكالسيوم: ◾➨ Calcium Citrate هو الأفضل مع مرضى الـ PPIs. ◾➨ Calcium Carbonate يقل امتصاصه.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ قواعد استخدام مضادات الحموضة (Antacids):
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ التداخلات الدوائية: ◾➨ تؤخذ الأدوية الأخرى: ◾➧ قبل مضاد الحموضة بساعتين. ◾➧ أو بعده بـ 4 ساعات.
◾❷ أفضل وقت: ◾➨ بعد الأكل لزيادة مدة المفعول.
◾❸ حسب المكونات: ◾➨ Sodium ➧ يُتجنب في مرضى الضغط وفشل القلب. ◾➨ Aluminum ➧ يسبب إمساكاً. ◾➨ Magnesium ➧ يسبب إسهالاً.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ قواعد استخدام H₂-Receptor Blockers:
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ Famotidine: ◾➨ الخيار الثاني للحوامل والمرضعات. ◾➨ يُفضل مساءً لعلاج الحموضة الليلية.
◾❷ Cimetidine: ◾➨ يسبب: ◾➧ Gynecomastia. ◾➧ تداخلات دوائية كثيرة.
◾❸ Ranitidine: ◾➨ تم سحبه من الأسواق.
◾❹ مع PPIs: ◾➨ لا يؤخذان في نفس الوقت. ◾➨ إذا لزم الأمر: ◾➧ PPI صباحاً. ◾➧ Famotidine مساءً.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ الأدوية المخرشة للمريء (Esophageal Irritants):
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ Alendronate: ◾➨ يؤخذ مع كوب ماء كامل.
◾➨ في وضعية الوقوف. ◾➨ يمنع الاستلقاء لمدة 30–60 دقيقة.
◾❷ أدوية تزيد الارتجاع: ◾➨ Calcium Channel Blockers. ◾➧ Amlodipine.
◾❸ أدوية تخدش المريء: ◾➧ Doxycycline. ◾➧ Tetracyclines. ◾➧ Iron. ◾➧ NSAIDs.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ قواعد استخدام Sucralfate:
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ يعمل فقط في وسط حامضي.
◾❷ لا يؤخذ مع:
◾➧ PPIs. ◾➧ Antacids.
◾❸ يجب الفصل بين الجرعات لضمان فعاليته.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ Vonoprazan (P-CAB):
◾➺ مميزاته:..▼▼
◾❶ أسرع من الـ PPIs.
◾❷ لا يتأثر بالطعام.
◾❸ تداخلاته الدوائية أقل.
◾❹ يُستخدم ضمن بروتوكولات علاج Helicobacter pylori.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ القاعدة الذهبية:
◾➨ PPIs ➜ قبل الطعام.
◾➨ Antacids ➜
بعد الطعام مع مراعاة الفصل عن الأدوية الأخرى.
◾➨ Sucralfate ➜
يحتاج وسطاً حامضياً، لذلك لا يؤخذ مع PPIs أو مضادات الحموضة في نفس الوقت.
◾➨ Pantoprazole
هو الخيار المفضل عند استخدام Clopidogrel.
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ السكتة الدماغية الإقفارية (Ischemic Stroke)
الأدوية الأساسية في المرحلة الحادة والوقاية الثانوية مختصرة بكلمة (TASP-G):
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ T ➺ Thrombolytic
◾➨ Alteplase – Tenecteplase
◾➧ يُعطى خلال 4.5 ساعات من بداية الأعراض
◾➋ A ➺ Antiplatelets
◾➨ Aspirin – Clopidogrel
◾➧ DAPT
في الحالات المختارة
(Minor Stroke / TIA)
◾➌ S ➺ Statins
◾➨ Atorvastatin – Rosuvastatin
◾➧ High-intensity Statin للوقاية من التكرار
◾➍ P ➺ Pressure Control
◾➨ Perindopril – ARBs – Thiazide Diuretics
◾➧ الهدف في الوقاية الثانوية:
<130/80 mmHg
◾➎ G ➺ Glucose Control
◾➨ مراقبة وعلاج ارتفاع السكر
◾➧ الهدف غالباً:
140–180 mg/dL
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ مضادات التخثر في الرجفان الأذيني (AF Anticoagulants)
ومضاداتها (Reversal Agents) مختصرة بكلمة (DRAWE):
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ D ➺ Dabigatran
◾➨ Antidote: Idarucizumab
◾➋ R ➺ Rivaroxaban
◾➨ Antidote: Andexanet alfa
◾➌ A ➺ Apixaban
◾➨ Antidote: Andexanet alfa
◾➍ W ➺ Warfarin
◾➨ Antidote: Vitamin K + 4PCC
◾➎ E ➺ Edoxaban
◾➨ Antidote: Andexanet alfa*
(♻️)➪ ملاحظة سريرية:
◾➨ تُستخدم هذه الأدوية حسب نوع السكتة، وقت ظهور الأعراض، وحالة المريض السريرية.
◾➨ معرفة الـ Antidotes مهمة جداً للصيدلي السريري في حالات النزيف والطوارئ.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
📚 المرجع المعتمد:
◾➨ DiPiro’s Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach
◾➨ ACC/AHA Guidelines for the Management of Stroke & Atrial Fibrillation
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ الأدوية الأساسية (The Four Pillars) المستخدمة في علاج قصور القلب (HFrEF) مختصرة بكلمة (BASS):
◾➺ كالتالي:..▼▼
◾❶ B ➺ Beta-blockers
◾➋ A ➺ ARNI / ACEi / ARB
◾➌ S ➺ SGLT2 Inhibitors
◾➍ S ➺ Spironolactone (MRA)
(♻️)➪ أمثلة على كل مجموعة:
◾❶➧ Beta-blockers ➺ Bisoprolol – Carvedilol – Metoprolol Succinate
◾➋➧ ARNI / ACEi / ARB ➺ Sacubitril/Valsartan – Enalapril – Valsartan
◾➌➧ SGLT2 Inhibitors ➺ Dapagliflozin – Empagliflozin
◾➍➧ MRA ➺ Spironolactone – Eplerenone
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
(♻️)➪ ملاحظة هامة:
◾➺ تُعد مجموعة BASS حجر الأساس في علاج HFrEF، وقد ثبت أنها تقلل الوفيات ودخول المستشفى وتحسن جودة الحياة.
◾➺ أما أدوية مثل Furosemide وDigoxin وIvabradine فتُستخدم كعلاج إضافي وفق الحالة السريرية، ولا تُعد من الأعمدة الأربعة الأساسية.
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
🟥❳تذكــــر.⬛️
(♻️)➪ الأدوية الـ ACE Inhibitors
◾➺ التي تستخدم في معالجة ارتفاع ضغط الدم مختصرة بكلمة (CERLQ):
كالتالي:..▼▼
◾❶ C➺ Captopril
◾➋ E➺ Enalapril
◾➌ R➺ Ramipril
◾➍ L➺ Lisinopril
◾➎ Q➺ Quinapril
(♻️)➪ الأدوية المستخدمة في علاج قصور القلب:
◾❶➧ Digoxin
◾➋➧ Furosemide
◾➌➧ Spironolactone
◾➍➧ Bisoprolol
◾➎➧ Ivabradine
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🌸🌿 ══════ ❀✿❀ ══════ 🌿🌸
🌺 ♦️ علمتني الكهف •• 🌺
🍃 قال الله تعالى:
﴿ كِلْتَا الْجَنَّتَيْنِ آتَتْ أُكُلَهَا وَلَمْ تَظْلِمْ مِنْهُ شَيْئًا وَفَجَّرْنَا خِلَالَهُمَا نَهَرًا ﴾
🌷 [الكهف: 33]
🌸━━━━━━━━━━ ❀ ━━━━━━━━━━🌸
🌹 تأملتُ مشهدَ الجنتين، فإذا هو لوحةٌ من تمام الإنعام؛ جنتان تفيضان بالحياة، أعنابٌ، ونخيلٌ، وزروعٌ، يتوسطهما نهرٌ متدفقٌ لا ينقطع، في صورةٍ تُجسد اكتمال النعمة ووفرة الرزق.
🌺 ولفتني التعبير القرآني البديع في قوله: ﴿وَلَمْ تَظْلِمْ مِنْهُ شَيْئًا﴾، أي: لم تُنقص من ثمرها شيئًا، فجاءت كلمة (تظلم) لتقابل ظلمَ صاحب الجنتين لنفسه في الآيات التالية، حين جحد فضل الله، وأُعجب بما عنده، ونسي المنعم سبحانه.
🌼 ومن هنا أدركتُ أن الرزق ليس ثمرة الذكاء وحده، ولا نتيجة الجهد المجرد، وإنما هو فضلٌ من الله يؤتيه من يشاء. فالنعمة عطاءٌ رباني، وليست استحقاقًا بشريًا، ومن ظن أنه امتلكها بقوته فقد بدأ طريق الخسران.
🌷 إن اكتمال النعمة ليس دائمًا علامة رضا، بل قد يكون ابتلاءً واختبارًا للشكر. فكل نهرٍ يجري في حياتك، وكل باب رزقٍ يُفتح لك، إنما هو رسالةٌ من الله تُذكرك أن المُنعِم هو الله، وأن بقاء النعمة واستمرارها بيده وحده.
🌸━━━━━━━━━━ ❀ ━━━━━━━━━━🌸
🌹 ♦️ فيا قلب... لا تغترّ. 🌹
🌼 اشكر إذا أُعطيت، وتواضع إذا قويت، ولا تنسب الفضل إلى نفسك؛ فإن الذي وهب قادرٌ على أن يسترد، والذي فجّر النهر قادرٌ على أن يوقف جريانه.
🌺 فالجنتان اللتان آتتا أُكلهما كاملًا، ولم تُنقصا منه شيئًا، أصبحتا بعد ذلك خرابًا في لحظات، ليبقى الدرس خالدًا:
🌿 ﴿إن شكر النعمة هو سبب بقائها، والغفلة عنها أول طريق زوالها﴾.
🌸━━━━━━━━━━ ❀ ━━━━━━━━━━🌸
🌹🍃 #علمتني_الكهف 🍃🌹
🌸🌿 ══════ ❀✿❀ ══════ 🌿🌸
#anti_hypertension
⎢◼⎟ الأدوية المستخدمة كخط علاج أول للضغط تُقسم علمياً إلى أربع مجموعات أساسية وهي:
◾➨ ACE inhibitors (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
◾➨ ARBs (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين)
◾➨ Calcium Channel Blockers (حاصرات قنوات الكالسيوم)
◾➨ Thiazide Diuretics (مدرات البول الثيازيدية)
✦ ملاحظة: حاصرات بيتا (Beta Blockers) لم تعد خياراً أولاً إلا في حالات خاصة جداً.
❚⛝❚➜ طيب كيف نختار أو نفضل أحد الأدوية على الآخر؟
❚❖❚➤ اختيار الدواء لا يتم عشوائياً، بل يعتمد على سن المريض، عِرقه، والأمراض المصاحبة للضغط (Compelling Indications).
❚❖❚➦ لو شخص عنده سكر (خاصة مع وجود زلال في البول):
▪️ ACE inhibitors أو ARBs
❚❖❚➦ لو شخص عنده قصور في الشرايين التاجية (Ischemic Heart Disease) أو جلطة سابقة:
هنا تظهر أهمية حاصرات بيتا كخيار إجباري:
▪️ Beta Blockers (بجانب ACEIs)
❚❖❚➦ لو مريض عنده ربو (Asthma) أو انسداد رئوي مزمن (COPD):
القاعدة الذهبية هي تجنب الـ Beta Blockers تماماً، وتجنب الـ ACEIs منعاً للسعال الجاف، لذا الأفضل:
▪️ Calcium Channel Blockers أو ARBs
❚❖❚➦ لو شخص فوق سن الـ 55 (أو من أصحاب البشرة السمراء):
الاستجابة الفسيولوجية لديهم تكون أفضل مع:
▪️ Calcium Channel Blockers أو Thiazide Diuretics
❚❖❚➦ طيب لو واحدة حامل:
الأدوية الفموية الأكثر أماناً كخط أول هي:
▪️ Methyldopa أو Labetalol أو Nifedipine ER
✦ ملاحظة: الـ Hydralazine يُفضل وريدياً في حالات الطوارئ فقط.
❚❖❚➦ لو كانت امرأة في سن الإنجاب وممكن تحمل في أي وقت:
يُمنع منعاً باتاً إعطاؤها ACEIs أو ARBs لأنها تسبب تشوهات خطيرة للجنين، والأفضل استخدام:
▪️ Calcium Channel Blockers أو Labetalol
❚❖❚➦ لو حد عنده تضخم حميد في البروستات (BPH):
عشان نضرب عصفورين بحجر (نعالج الضغط ونحسن أعراض التبول)، الخيار الأفضل هو:
▪️ Alpha Blockers (مثل Doxazosin)
❚❖❚➦ لو حد حصل له حالة طارئة شديدة (Hypertensive Emergency):
العلاج يعتمد على العضو المتأثر، وأبرز الخيارات الوريدية الآمنة والحديثة هي:
▪️ IV Labetalol أو IV Nicardipine أو IV Nitroglycerin
---
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد في الصيدلة السريرية
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
