AM | moodツ.

ليش لا يتم إعطاء لقاح الخماسي بعد عمر 5 سنوات؟ ⇦ لأن مكون Hib بيحمي من أمراض تصيب غالبًا الأطفال دون 5 سنوات، وبعد هذا العمر يصبح خطرها منخفضًا مع نضج المناعة. ⇦ كما أن جرعات السعال الديكي (Pertussis) للأطفال الكبار بتختلف، ويُستخدم بدلها لقاحات مناسبة للعمر.

إذا احتاج الطفل الذي تجاوز 5 سنوات استكمال التطعيمات، لا يُعطى لقاح الخماسي (Pentavalent)، بل تُعطى اللقاحات المنفصلة المناسبة للعمر حسب الجدول الوطني وحالة التطعيم السابقة. •Pentavalent… = مخصص للرضع والأطفال الصغار، وليس لمن تجاوزوا 5 سنوات.

#Community_medicine

• The strongest version of you is being built in moments no one else will ever see. أقوى نسخة منك تُبنى في لحظات لن يراها أحد.

👂Sudden Sensorineural Hearing Loss (SSNHL)

= فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ يُعد حالة طارئة (ENT emergency)، وكل ساعة تأخير قد تقلل فرصة استعادة السمع. 💊 العلاج: High-dose corticosteroids في أسرع وقت ممكن. ⭐ لا تستنى نتيجة الـ Audiogram قبل بدء العلاج إذا كان التشخيص مرجحًا. #ENT

👂 وظائف أجزاء الأذن الداخلية.. مين مسؤول عن إيش؟

🌀 Semicircular Canals ← تستشعر الحركة الدورانية للرأس (Angular movement). Anterior – Posterior – Lateral ◇ Utricle & Saccule ← تستشعر الحركة الخطية (Linear movement) ووضعية الرأس بالنسبة للجاذبية. ◆ Pinna + Auditory Pathway ← تساعد الدماغ على تحديد اتجاه ومصدر الصوت (يمين، يسار، أمام، خلف، وأعلى وأسفل).

📌 للتذكير.. • Semicircular Canals → Rotation. • Utricle & Saccule → Linear movement + Gravity. • Pinna + Brain → Sound localization.

#ENT

● Skin Lesions |.

◆ Primary Lesions: • Macule → Flat, < 1 cm → Freckle • Patch → Flat, > 1 cm → Vitiligo • Papule → Raised, solid, < 1 cm → Wart • Plaque → Raised, flat-topped, > 1 cm → Psoriasis • Nodule → Solid, deep, > 1 cm → Lipoma • Vesicle → Fluid-filled, < 1 cm → Herpes simplex • Bulla → Fluid-filled, > 1 cm → Bullous pemphigoid • Pustule → Pus-filled → Acne • Wheal → Transient edematous plaque → Urticaria

◆ Secondary Lesions: • Scale → Flakes of stratum corneum → Psoriasis • Crust → Dried serum/blood/pus → Impetigo • Erosion → Partial epidermal loss → Ruptured vesicle • Ulcer → Loss of epidermis & dermis → Diabetic foot ulcer • Fissure → Linear crack → Heel fissure • Excoriation → Scratch-induced erosion → Atopic dermatitis • Lichenification → Thickened skin → Chronic eczema • Scar → Fibrous healing → Post-surgical scar • Atrophy → Thinning of skin → Topical steroid overuse

◆ Special Lesions: • Cyst → Encapsulated fluid/semi-solid sac → Epidermoid cyst • Comedo → Plugged pilosebaceous follicle → Acne • Burrow → Thin linear tunnel → Scabies • Telangiectasia → Dilated superficial vessels → Rosacea • Target lesion →erythema multiforme.

#Dermatology

#ENT

Erythema Multiform & Rosacea & Epidermoid Cyst.

س/ ليش يُنظَّف موضع اللقاح بالماء وليس بالكحول أو المطهرات؟ قبل بعض اللقاحات (خصوصًا BCG) إذا كان الجلد متسخًا، يُنظَّف بقطنة مبللة بالماء فقط. ❌ لا يُستخدم الكحول أو المطهرات؛ لأنها قد تبقى على الجلد، وإذا لم تجف تمامًا قد تُضعف أو تُعطّل اللقاحات الحية مثل BCG. 💡 إذا استُخدم الكحول، يجب تركه يجف تمامًا قبل إعطاء أي حقنة. #Community_medicine

▶Severe Hyperextension & Spasticity in Tetanus.

عند الإصابة بـ Clostridium tetani، بتفرز البكتيريا Tetanospasmin (Neurotoxin) الذي بيمنع إفراز GABA وGlycine من الخلايا العصبية المثبطة، مما يؤدي إلى تشنج عضلي شديد (Spasticity) وفرط بسط للجسم (Severe hyperextension/Opisthotonos). 💡 أشهر العلامات هي Lockjaw (Trismus) وOpisthotonos نتيجة فقدان التثبيط العصبي. #Community_medicine

Today’s reminder:

ربنا لو شايفلك الخير في حاجة مش هيعزها عليك🤍. .

◈ لقاحات الأطفال حسب النوع.

🟢 Live attenuated • BCG • OPV • Rotavirus • MMR • Varicella 🔴 Inactivated (Killed) • IPV • Hepatitis A • Injectable Influenza 🟡 Subunit / Recombinant • Hepatitis B • HPV 🔵 Conjugate • Hib • PCV • Meningococcal conjugate 🟠 Toxoid • Diphtheria • Tetanus #Community_medicine

⭕️ ليش لقاح الروتا يُعطى في عمر مبكر؟ لأن بدء لقاح Rotavirus بعد العمر الموصى به قد بيزيد خطر حدوث Intussusception (انغلاف الأمعاء)، وهو من المضاعفات النادرة المرتبطة باللقاح. لذلك تُعطى الجرعات الأولى مبكرًا، غالبًا عند عمر 6 أسابيع ثم 10 أسابيع، حسب نوع اللقاح والجدول الوطني. 🖇 ملاحظة: الحد الأقصى لبدء الجرعة الأولى يختلف حسب نوع اللقاح والإرشادات المعتمدة. #Community_medicine

⇦ مُش كل مريض لديه حُمّى يكون نبضه طبيعيًا!

🟢 Relative Bradycardia (Faget Sign) نعرف أن كل ارتفاع 1°C في الحرارة يرفع النبض عادةً بنحو 10–15 نبضة/دقيقة. لكن في Relative Bradycardia يكون المريض مصابًا بحُمّى، إلا أن النبض أقل من المتوقع بالنسبة لدرجة الحرارة. 📌 تُسمى هذه الظاهرة Faget Sign أو Pulse–Temperature Dissociation. أشهر الأسباب: 🦠 Typhoid fever 🦠 Brucellosis 🦠 Q fever 🦠 Mycoplasma pneumonia 🦠 Dengue fever 🦠 Yellow fever 🦠 COVID-19 (في بعض الحالات) 🦠 Malaria (بعض الحالات) 🎗️ Lymphoma ⚠️ Factitious fever 🔴 Disproportionate (Unproportional) Tachycardia وهي العكس تمامًا... يكون لدى المريض حمّى مع نبض أعلى بكثير من المتوقع بالنسبة لدرجة الحرارة (مثل: حرارة 38°C ونبض 150 bpm). أشهر الأسباب: ⚠️ جميع أنواع Shock، وخاصة: Septic shock Hypovolemic shock Cardiogenic shock Anaphylactic shock ⚠️ Anaphylaxis (حتى بدون حدوث صدمة) 🦋 Thyroid storm 🫁 Pulmonary embolism ❤️ SVT وAtrial fibrillation (خصوصًا مع الاستجابة البطينية السريعة).

#مشاركة_زميلة.

🌡️ التيفوئيد وحمى الضنك يسلموا عليكم! 👋 المعروف أن الحمّى غالبًا تُسبب Tachycardia ❤️⬆️. لكن في بعض الأمراض يحدث العكس! 😮 ⚠️ Typhoid fever وDengue fever (وأيضًا بعض أنواع العدوى الأخرى) قد تُسبب Relative Bradycardia رغم ارتفاع الحرارة.

📌 تُعرف هذه الظاهرة باسم Faget sign أو Pulse–Temperature Dissociation.

#مشاركة_زميلة.

🫁 ممنوعات أو غير الموصى بها في Acute Bronchiolitis.

❌ Antibiotics: لا تُعطى إلا إذا وُجد دليل على عدوى بكتيرية مصاحبة. ❌ Salbutamol: لا يُستخدم بشكل روتيني، وقد يُجرَّب فقط إذا كان لدى الطفل تاريخ واضح من الربو أو تكرر الأزيز. ❌ Adrenaline nebulization: لا يُنصح باستخدامه بشكل روتيني في حالات Acute Bronchiolitis. ❌ Corticosteroids: غير موصى بها في العلاج الروتيني. ❌ Mucolytics & Cough medications: لا تُحسن سير المرض، لذلك لا يُنصح باستخدامها. 💡 الخلاصة: علاج الـ Acute Bronchiolitis داعم بالدرجة الأولى (Supportive care)، وليس بالأدوية. #مشاركة_زميلة.

In Community Medicine..

به معتقدات ف المجتمع في علاج أغلب الأمراض.. حتى الشياطين مَ بيفعلوهاش والسحرة بينبهروا خذوا عادات المجتمع في علاج Mumps گ مثال🔥🌝🙃 ←مَ يحتاج اذكرهم كل واحد بيعرف اللي عندهم، المشكلة لمن الواحد بيعرف أيش اللي عند غيرھ بيزيد الإنبهار!.

🤍.

Why was Hepatitis B added to the newborn vaccine schedule?

→Previously, the first visit mainly included: • BCG → Tuberculosis prevention • OPV (Polio vaccine) → Polio prevention ⇨Now, many schedules include: • Hepatitis B vaccine (Birth dose). Why? Because it protects newborns from early Hepatitis B infection, especially transmission from an infected mother during delivery. 💡A newborn infected with Hepatitis B has a very high risk of developing chronic infection → cirrhosis & liver cancer. ◇ Birth dose = Early protection 👶💉. #Community_medicine