MedPulse – نبضة طبية🩺

ㅤㅤㅤㅤ يا مُحَمَّد: إنَّ فُلانَ ابنَ فُلانٍ يُصلِّي عليكَ.. الملائكةُ لرسولِ اللهِ ﷺ. ㅤㅤㅤㅤ

Causes of Gastrointestinal Bleeding📍 #MedPulse

🔹 High Troponin

🔸 Indicates myocardial injury, not necessarily myocardial infarction. 🔹 Troponin ↑ = إصابة في عضلة القلب، وليس بالضرورة جلطة قلبية. #خليها_ببالك

🎮 فردية أسئلة جديدة! 🎯 الفئة: 🩺 الطب 👤 المنشئ: 𝓐𝓫𝓭𝓾𝓵 𝓶𝓪𝓳𝓲𝓭 👥 اللاعبون (1/150): - 𝓐𝓫𝓭𝓾𝓵 𝓶𝓪𝓳𝓲𝓭

عمومًا يا رفاق حصادكم قد يتأخر، يتعثر، ويبهت، لكنه في النهاية سيأتي هذا وعدُ حق، لتطمئنوا 🤍. "مسـاء الخيـر يــ رفـــاق"

مو كل دواء تگدر توقفه فجأة📍

المريض يقول: "حسيت نفسي تحسنت، فتركت الدواء." لكن بعض الأدوية إذا توقفت فجأة، المشكلة مو بس رجوع المرض… وإنما ممكن تظهر Withdrawal أو Rebound effects وقد تكون خطيرة.

1️⃣ Corticosteroids 💊

مثل: Prednisolone – Dexamethasone – Methylprednisolone الاستخدام الجهازي لفترة طويلة قد يثبط HPA axis. لذلك الإيقاف المفاجئ بعد العلاج طويل الأمد قد يؤدي إلى: • Glucocorticoid withdrawal syndrome • Adrenal insufficiency • وفي الحالات الشديدة → Adrenal crisis 📌 حسب إرشادات Endocrine Society + European Society of Endocrinology 2024: العلاج الأقل من 3–4 أسابيع غالبًا لا يحتاج taper، بينما العلاج طويل الأمد يحتاج خطة تقليل تدريجية حسب الحالة.

2️⃣ Antidepressants 🧠

خصوصًا بعض الـ SSRIs/SNRIs مثل: Paroxetine – Venlafaxine الإيقاف المفاجئ أو نسيان الجرعات قد يسبب: • Dizziness • Nausea • Insomnia • Anxiety / irritability • Headache • "Electric shock" sensations • Flu-like symptoms والأعراض قد تبدأ خلال أيام من تقليل الجرعة أو إيقافها. 📌 NICE توصي عادةً بتقليل الجرعة تدريجيًا وبشكل متدرج، وقد يحتاج بعض المرضى إلى أسابيع أو أشهر حتى يتم الإيقاف بنجاح.

3️⃣ Benzodiazepines ⚠️

مثل Diazepam – Alprazolam – Lorazepam – Clonazepam الإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المستمر قد يسبب أعراض انسحاب تتراوح من: • Anxiety • Insomnia • Tremor • Agitation إلى أعراض أكثر خطورة مثل: 🚨 Seizures لذلك لا يصح إعطاء المريض تعليمات مثل: "خلصت الحبوب؟ وقفها." خصوصًا إذا كان الاستخدام مستمرًا لفترة طويلة.

4️⃣ Clonidine

هذا مثال مختلف قليلًا. الإيقاف المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى Rebound hypertension: 📈 ارتفاع ضغط الدم بشكل واضح بعد سحب الدواء. يعني هنا المشكلة ليست مجرد "withdrawal" تقليدي، وإنما ارتداد في التأثير الفسيولوجي للدواء.

لا تسأل فقط:

"هل الدواء يحتاج taper؟"

اسأل:

لماذا يحتاج taper؟ هل السبب: 🔹 HPA-axis suppression؟ 🔹 Neuroadaptation / withdrawal؟ 🔹 Rebound phenomenon؟ 🔹 أم أن الإيقاف قد يؤدي إلى عودة المرض الأساسي (relapse)؟ لأن: Withdrawal ≠ Relapse ≠ Rebound وهذه الثلاثة مو نفس الشيء.

مثال مهم:

مريض يستخدم antidepressant وتركه فجأة، وبعد يومين صار عنده: دوخة + nausea + anxiety + electric shock sensations لا تفترض مباشرةً أن الاكتئاب رجع. قد تكون هذه Antidepressant withdrawal symptoms. NICE تشير إلى أن أعراض الانسحاب قد تبدأ خلال أيام، بينما عودة المرض عادةً لا تظهر بهذه السرعة.

لا تعتبر "إيقاف الدواء" خطوة بسيطة.

بعض الأدوية تحتاج خطة

. اللهُم السِّعــة التي تجعل كُل شيءٍ هيّن وليّن

#تـــــذكـــــــر 🧠

▪️ Ascites ↑ → Common sign of portal hypertension. ▪️ Ammonia ↑ → May cause hepatic encephalopathy. ▪️ Spider Angiomas → Common clinical sign of chronic liver disease. ▪️ Esophageal Varices → High risk of GI bleeding. ▪️ Jaundice ↑ → Suggests impaired liver function. #معلومات_طبية

#تـــــذكـــــــر 🧠

▪️ Albumin ↓ → Reduced liver synthetic function. ▪️ INR ↑ → Impaired clotting factor production. ▪️ Bilirubin ↑ → Jaundice and impaired bile excretion. ▪️ Platelets ↓ → Portal hypertension / splenomegaly. ▪️ AST & ALT ↑ → Hepatocellular injury. #معلومات_طبية

Liver cirrhosis 📍

( هــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــام ) 🧪 دورة الفحوصات الطبية الشاملة الأونلاين تعلّم كيف تطلب الفحص المناسب … وكيف تقرأ النتيجة وتربطها بحالة المريض 👨‍⚕️🔬 هل تواجه صعوبة في اختيار الفحوصات المناسبة لكل شكوى؟ أو تريد تطوير مهارتك في قراءة التحاليل المخبرية وربطها بالتشخيص والخطة العلاجية؟ يسرنا الإعلان عن دورة الفحوصات الطبية الشاملة مع 👨‍⚕️ د. محمد الغزالي طبيب عام وطوارئ 📚 محاور الدورة : 🔹 طلب الفحوصات حسب شكوى المريض كيف تختار الفحص المناسب؟ ومتى تطلبه؟ 🔹 CBC – Complete Blood Count تعلم قراءة فحص الدم الشامل وفهم أهم المؤشرات والقيم. 🔹 CRP & ESR كيفية قراءة مؤشرات الالتهاب وربطها بالحالة السريرية. 🔹 Widal Test فهم نتيجة فحص التيفوئيد ومتى تكون النتيجة ذات قيمة سريرية. 🔹 Stool Analysis قراءة وتحليل فحص البراز وأهم النتائج التي يجب الانتباه إليها. 🔹 Urinalysis كيفية قراءة فحص البول وربط النتائج بالأعراض والتشخيص. 🔹 Other Laboratory Investigations المعلومات الأساسية والمهارات المهمة في قراءة أهم الفحوصات المخبرية الأخرى. 🎯 ماذا يميز الدورة؟ الدورة لن تركز على حفظ القيم الطبيعية فقط، وإنما على: ✅ كيف تطلب الفحص المناسب؟ ✅ كيف تقرأ النتيجة بطريقة صحيحة؟ ✅ كيف تربط نتيجة التحليل بشكوى المريض؟ ✅ ما الخطوات المهمة بعد ظهور النتيجة؟ ✅ كيف تستفيد من الفحوصات في الوصول للتشخيص والخطة العلاجية؟ 🗓️ مدة الدورة 7 أيام فقط ⏰ الساعة 8:00 مساءً 💻 Online عبر Google Meet 🎥 جميع المحاضرات ستكون مباشرة ويتم تسجيلها، ثم إرسال التسجيل إلى القناة الخاصة بالدورة التدريبية، ليستفيد منها من لم يتمكن من حضور البث المباشر. 💰 رسوم الاشتراك 1500 ريال يمني قديم فقط 🎁 خصومات خاصة عند تسجيل أكثر من مشترك ويستفيد من الخصم المشترك وصاحب التسجيل معه. --- 🚀 ابدأ بتطوير مهارتك في قراءة الفحوصات الطبية 7 أيام من التدريب العملي على قراءة التحاليل وربطها بالحالة السريرية. ✨ ستبدأ الدورة التدريبية فور اكتمال العدد. 📌 الدورة مناسبة لكل المستويات والتخصصات الطبية. 👨‍⚕️ مع د. محمد الغزالي طبيب عام وطوارئ 📩 للاشتراك والاستفسار: @MbnHuda1 أو @MMGh7_bot أو عبر الواتساب : +967775979004 . القناة العامة : https://t.me/Labcoat88

‏الحَمد لله♥️..