استاژری سال اول (400)جزوه ؛سوال ؛خلاصه های رفرنس ها؛مطالب مهم وامتحانی وکاربردی هربخش پزشکی زاهدان(مطالب امتحانات ونمونه سوال)

💫«سه اصطلاح رایج در مورد قلب» ✅اثر کورنوتورپ: هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند. ✅اثر اینوتروپ: هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود. ✅اثر درموتروپ: این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است. اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند. مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است. #قلب

🛑 تنفس شین استوک ( cheyne -stoke breathing ) 🔸 نوعی تنفس غیر طبیعی است که به آن تنفس دوره ای یا سیکلیک هم می‌گویند 🔹 در این نوع تنفس یک دوره هیپرکاپنه ( برای کاهش CO2 ) و یک دوره آپنه یا توقف تنفس ( برای افزایش CO2 ) وجود دارد 🔸 تنفس شین استوک از ویژگی های بارز نارسایی قلبی یا HF است #داخلی

ساین های مهم درپزشکی

یکی تراتوم ساکروکوکسیژیال عکسشو داده بود نوع زایمان ازمایشایی که درخواست میکنیم مدت زمان Npo برای شیر مادر و شیر خشک آزمایشاتی که در کوله سیستیک لاپراسکوپیک درخواست میکنیم اسم چست تیوب نلاتون و درن هموواک تشخیص افتراقی درد RLQ و بی اشتهایی اختلال متابولیکی در تنگی پیلور تصادفی کاهش هوشیاری با gcs 8 اولین کاری که می کنیم چیه ؟ بیمار با کاهش وزن میاد و مدفوع غیر خونی کدام تومور محتمل تر است ؟

سوالات جدید آسکی جراحی 👇

آسکی داخلی

اپروچ به ندول تیروئیدی هم بود توی سوالای آسکی

فیس وآسکی داخلی سوالات جدید👆

اسکی اسیت نفروتیک رینود Abg فقر اهن آسکی

فیس شوگرن رابدومیلیز شرح حال سرفه مزمن هماتمز پنوموتورکاس پست رنال دیابتیک نفروپاتی زونا رایز کراتین اسکن رادیو ایزوتوپ تی بی پنومونی Loc فیس

🛑 محل سمع صداهای قلبی 🔸 با رمز زیر یاد بگیر به ترتیب : All People Enjoy Time Magzine 1⃣ Aurtic : 🔺 فضای بین دنده ای دوم راست 2⃣ Pulmonic : 🔺 فضای بین دنده ای دوم چپ 3⃣ ERB's Point : 🔺 محل سمع S1 و S2 ، فضای بین دنده ای سوم چپ 4⃣ Tricuspid : 🔺 فضای بین دنده ای چهارم چپ 5⃣ Mitral : 🔺 فضای بین دنده ای پنجم چپ ، نزدیک به خط میدکلاویکولار #قلب

🛑 هیپوتانسیون ارتواستاتیک (  Orthostatic hypotension) 🔸 تعریف : افت فشار خون و افزایش ضربان قلب در تغییر پوزیشن از حالت خوابیده به حالت ایستاده یا نشسته ‼️ در رفرنس های جدید تغییر پوزیشن به حالت ایستاده در نظر گرفته می‌شود. 🔹 میزان تغییرات فشار خون و ضربان قلب : 1⃣ فشار خون سیستولیک : افت بیشتر یا مساوی ۲۰ میلی متر جیوه 2⃣ فشار خون دیاستولیک : افت بیشتر یا مساوی ۱۰ میلی متر جیوه 3⃣ ضربان قلب : افزایش بیشتر یا مساوی ۲۰ عدد در دقیقه 🔸 اتیولوژی : 1⃣ کمبود مایعات داخل وریدی به هر علتی مانند شوک یا خونریزی گوارشی یا تروما ( خونریزی ) 2⃣ افزایش دمای بدن به هر علت مثل تب یا حضور طولانی مدت در اتاق گرم 3⃣ اضطراب و حمله پانیک 4⃣ آنمی ( کمبود اکسیژن رسانی به بافت ها ) 5⃣ جابجایی پس از استراحت طولانی مدت در بستر 6⃣ بیماری های اندوکرین مثل دیابت و آدیسون #قلب #داخلی

🛑 نشانه روزینگ یا Rovsing sign 🔸 یکی از معاینات آپاندیسیت حاد می باشد 🔹 نشانه روزینگ در واقع نوعی ریباند تندرنس در بیمار آپاندیسیت می باشد 🔸 در این معاینه ما ناحیه LLQ شکم بیمار را لمس میکنیم ولی بیمار درد را در RLQ احساس می کند #جراحی

✅جمع بندی تیروئیدی: 🔸در هیپوتیروییدی اولیه ارزیابی با TSH میباشد. (در محدوده پایین نرمال) 🔸در هایپوتیروییدی سنترال ارزیابی با T4 میباشد.(در محدوده بالای نرمال) 🔸در هایپرتیروییدی ارزیابی با T4 میباشد 🔸آمیودارون اگر هایپوتیروییدی داد  ارزیابی با TSH میباشد. 🔸در هایپوتیروییدی نوزادان ارزیابی با T4 میباشد. (در محدوده فوقانی نرمال) #داخلی

این خیلی مهمه وتوی سوالات تکرارمیشه

👈🏾در هر سرطان چه فاکتور هایی رو چک میکنند؟؟؟ سرطان پستان CA125 CA153 CEA HER2 سرطان تخمدان CA125 CEA HE4 Bats HCG سرطان ریه CA125 CEA AFP سرطان روده بزرگ CEA OB Stool سرطان لوزلمعده CA125 CA19_9 CEA سرطان کیسه صفرا CA19-9 CEA سرطان پروستات PSA F.PSA سرطان ریه CA125 CEA سرطان کبد AFP CEA سرطان بیضه AFP Bats HCG CEA سرطان مثانه CEA NMP22 سرطان تیروئید CEA سرطان معده CEA.CA242.ob #داخلی #جراحی

یکسری نکات خوب برای نوارقلب👆