استاژری سال اول (400)جزوه ؛سوال ؛خلاصه های رفرنس ها؛مطالب مهم وامتحانی وکاربردی هربخش پزشکی زاهدان(مطالب امتحانات ونمونه سوال)

یکی از تستی ها راجب بیماری های تاولی بود پمفیگوس و ...

تستی ها

Amir 🦦: تشریحی انواع ضایعات اولیه با مثال ۵ تا ویژگی لیکن پلان داروهای تشدید کننده سوریازیس انواع زرد زخم و اتیولوژیش معیار های بیماری TEN انواع زگیل و درمان هاش آسکی ارف ملانوما و معیاراش زونا و درمانش تینه ا ورسیکار و درمانش

جدیدترین سوالات آسکی جراحی

تومور gist کدوم عضو بدن شایعتره ؟ ازمایشات قبل کله سیست؟ راحع ب سندرم oligive کزینه داده بود ک توی کدوم محتمل نیست میشه cva رادیولوژی مربوط ب اشالازی و منقار پرنده اسم چست تیوب و ان جی و هموواگ شایع ترین انونالی مادرزاذی روده بازیک احتمال تومور ادنوکارسینوم ککجا بیشتره میشه رکتوسگمویید اولین کاری ک میکنیم برای اصادفی کولار گردنی

#داخلی #ریه #رادیولوژی

🛑 چه چیز هایی به ضرر تشخیص سندرم حاد کرونری ( ACS ) در بیماران با درد قفسه سینه می‌باشد ؟ 1⃣ دردی که پلورتیک تیز و خنجری که با تنفس بد تر می‌شود ( مثل درد پریکاردیت ) 2⃣ درد قسمت میانی یا تحتانی شکم 3⃣ بیمار با انگشت خود یک نقطه را به عنوان محل درد نشان دهد ( یعنی با انگشتش مثلا روی قلبش رو نشون بده بگه اینجا درد میکنه) 4⃣ درد متعاقب لمس قفسه سینه ( تندرنس ) یا حرکت دادن بازو ایجاد شود 5⃣ درد به مدت خیلی طولانی ( چندین ساعت ) یا خیلی کوتاه ( چند ثانیه ) وجود داشته باشد ‼️ مواردی که در بالا گفته شد به ضرر تشخیص ACS هستند اما وجود آنها دلیل بر Role out کردن و عدم توجه به ACS نمی باشد #قلب

🔶 در PSC اگر تشدید علائم به همراه عدم افزایش تومور مارکر (تشدید بیماری زمینه ای)👈 ERCP 🔶 در PSC اگر تشدید علائم به همراه افزایش تومور مارکر (شک به بدخیمی)👈 MRI/MRCP #داخلی

🛑 ارتوپنه و تنگی نفس حمله ای شبانه 🔸 ارتوپنه 🔺 بیمار بلافاصله بعد از دراز کشیدن دچار تنگی نفس می شه و کلا توان دراز کشیدن نداره 🔺 این بیماران برا اینکه بتونن بخوابن باید گردنشون بالا تر باشه به خاطر همین زیر سرشون چندتا بالشت میذارن یا به صورت نشسته میخوابن 🔹 تنگی نفس حمله ای شبانه ( PND ) Paroxysmal nocturnal dyspnea 🔺 این بیماران در حین خوابیدن مشکلی ندارن و میتونن بخوابن ولی ۲ ـ ۳ ساعت بعد از خواب دچار تنگی نفس حمله ای و سرفه میشن و از خواب بیدار میشن 🔺 تنگی نفس این بیماران با ۳۰ الی ۴۵ دقیقه راه رفتن یا نشستن بهتر میشه و از بین میره ‼️ هم ارتوپنه و هم PND جزء علائم بیماری های قلبی ( به خصوص نارسایی قلبی ) هستند #قلب

خیلی جزوه خوبیه بازبون ساده نوارقلبو توضیح داده

🛑 نشانه سؤاس یا Psoas sign 🔸 از معاینات آپاندیسیت حاد می باشد 🔹 از بیمار میخواهیم به سمت چپ خود بخوابد 🔸 سپس پای راست را به سمت عقب ( خودمون ) می‌کشیم و بیمار اظهار درد شدید می کند #جراحی

🛑 تداخل دارویی 🔸 جنتامایسین و فورزماید 🔺 جنتامایسین می‌تواند باعث افت شنوایی ، صدای زنگ در گوش ، سرگیجه و مشکلات کلیوی شود 🔺 مصرف همزمان جنتامایسین با دیورتیک هایی مثل فورزماید می تواند ریسک رخ دادن این عوراض را افزایش دهد  #فارماکولوژی

🌀انواع نخ های بخیه👇 🔴نخ های قابل جذب: 1⃣ساده Catgut Plain 2⃣نخ کرومیک Catgut Chromic 3⃣نخ کلاژن Collagen 🚑🚑اورژانس🚑🚑 🔵نخ های قابل جذب مصنوعی: 1⃣نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture ⚫️نخ های غیر قابل جذب: 1⃣نخ سیلک خالص Virgin Silk 2⃣نخ سیلک روکش دار Dermal Silk 3⃣نخ پنبه ای Cotton 4⃣نخ کتانی Linen 5⃣نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire 🚑🚑اورژانس🚑🚑 ⚪️ نخ های غیر قابل جذب مصنوعی: 1⃣نخ های نایلون 2⃣نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon 3⃣نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon 4⃣نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون #جراحی #طب اورژانس

🔹 موارد زیر به ترتیب هستند به این معنی که وجود مورد اول نسبت به وجود مورد پنجم با احتمال بیشتری به نفع ACS می باشد 1⃣ انتشار درد به بازو یا شانه ی راست 2⃣ انتشار درد به هر دو بازو یا هردو شانه 3⃣ ایجاد درد به دنبال فعالیت حرکتی 4⃣ انتشار درد به بازو یا شانه چپ 5⃣ همراهی درد با تعریق 6⃣ همراهی درد با تهوع استفراغ 7⃣ درد شدیدتر نسبت به آنژین قبلی یا مشابه با MI قبلی 8⃣ احساس درد فشاری #قلب

🛑 در چه کسانی تجویز NSAID ممنوع است ؟ 1️⃣مشکلات گوارشی 2️⃣مشکلات قلبی 3️⃣مشکلات کلیوی 4️⃣مشکلات کبدی 5️⃣شکستگی ها 6️⃣آسم و COPD 7️⃣فشار خون بالا 8️⃣افراد مسن 9️⃣خانمهای باردار خصوصا سه ماهه سوم بارداری 0️⃣1️⃣در کولیت اولسرو و کرون 1️⃣1️⃣همراه با داروی کورتون 2️⃣1️⃣همراه با آسپرین یا NSAID دیگری #فارماکولوژی

🛑 تریاد های معروف در پزشکی 1⃣ تریاد سندرم رایتر : 🔺 اورتریت ( التهاب پیشابراه ) 🔺 کونژنکتیویت ( التهاب ملحتمه ) 🔺 آرتریت ( التهاب مفاصل ) 2⃣ تریاد کلانژیت : 🔺 تب 🔺تندرنس 🔺 ایکتر 3⃣ تریاد ویرشو : 🔺 استاز خون 🔺 کوآگولوپاتی 🔺 آسیب اندوتلیال 4⃣ تریاد بک ( تامپوناد ) : 🔺 هیپوتانسیون 🔺 صدای قلبی مافل 🔺 ورید JVP برجسته 5⃣ تریاد منونوکلئوز عفونی : 🔺 تب 🔺 فارنژیت 🔺 لنفادنوپاتی ❕هپاتواسپلنومگالی هم در منونوکلئوز وجود دارد

✅انواع آنژیوکت. ⭕️نارنجی:آنژیوکت شماره ۱۴(قطورترین) ⭕️طوسی:آنژیوکت شماره ۱۶ 💢جهت ترانسفوزیون خون و در موارد پنوموتوراکس جهت تخلیه هوا در مواقع اورژانسی استفاده میشه . ⭕️سبز:آنژیوکت شماره ۱۸ 💢معمولا در اتاق عمل جهت اعمال سنگین برای بیماران از سبز استفاده میشود . ⭕️صورتی:آنژیوکت شماره ۲۰ 💢در بیشتر موارد جهت سرم تراپی استفاده و تزریق داروهای بیمارستانی . ⭕️آبی:آنژیوکت شماره ۲۲ 💢مورد استفاده جهت تزریق دارو . ⭕️زرد:آنژیوکت شماره ۲۴ 💢مورد استفاده در کودکان . ⭕️بنفش:آنژیوکت شماره ۲۶(نازکترین) 💢کاربرد در رگ گیری نوزادان دارد. #جراحی

💥💥 تعداد تنفس نرمال در بزرگسالان اکثر منابع ۱۲ تا ۲۰ بیان کرده اند : 🔴 #تاکی_پنه : تعداد تنفس بیشتراز ۲۰ بار در دقیقه 🔴 برادی پنه : تعداد تنفس کمتر از ۱۲ بار در دقیقه 🔴 #هیپرپنه: افزایش عمق تنفس 🔴 آپنه : قطع تنفس حداقل به مدت ۱۰ ثانیه 🔵 هیپرونتیلاسیون : افزایش تعداد وعمق تنفس 🔵 هیپوونتیلاسیون : کاهش تعداد وعمق تنفس