ЖАКУНСХАН

Только сейчас прочитал сообщение Дельфина, выдал базу по метаболитам и обьяснил почему фантазии Стива Стала не проходят проверку исследованиями🔥🤝

да да, я конечно про мкб 10

Ну я могу пока расписать немного из того, что знаю. Жакун, если что, может поправить впоследствии Шталь строил свою теорию о трёх медведях и златовласке по K_i в пробирке (показатели аффинности, чем ниже ки, тем выше сродство). Там высокое сродство к гистамину, среднее к 5HT2A и альфа1, низкое к д2. Это всё происходило, опять-таки, в пробирке с клонированными клетками человека в идеальных стерильных условиях. На практике всё зависит от индивидуальной нейробиологии: проницаемость ГЭБ, локальный кровоток, конкуренция с эндогенными нейромедиаторами. Также чувствительность, конформация и плотность условных д2-рецепторов КОЛОССАЛЬНО вариабельна от человека к человеку, и даже от человека сейчас к человеку несколько лет назад. К тому же, есть проблемы с полиморфизмом CYP3A4, через который проходит метаболизм кветиапина, и с работой его активного метаболита – норкветиапина, – который имеет функции ИОЗН и антагониста 5HT2C (из-за этого модель Шталя ещё нерелеватнее: у нас как минимум две молекулы, и нет, у норкветиапина не абсолютно другой фармакодинамический профиль, они перекрёстные, но акценты другие, то есть они между собой ещё и конкурируют) Подробнее можете почитать у L. Farde и S. Kapur ПЭТ-исследования, где доверительный интервал дозы-оккупации просто огромный. Разница оккупации может быть на одной и той же дозировке в десятки процентов (при пороге – 100%). Сюда же работы D. Healy про то, что кветиапин в 100-300мг как АД и аугментатор было продиктовано просто желанием компании AstraZeneca расширить показания препарата, когда патент на шизофрению стал истекать.

Естественно, на практике оккупация рецепторов не зависит от дозы, а от работы самих молекул белка, которые регулируют бессознательные центры в стволе мозга. 25 мг вполне может сработать как антипсихотик и выдать овоща (в лучшем случае обратимо).

Начинается недержание мочи во сне

Источник: Сказки про медведей от Стива Стала

А на 1200 мг какой эффект развивается? Летальный?

Вы не понимаете там от 25 до 100мг снотворный эффект, от 100 до 300 антидепрессивный эффект, а на 300+мг уже начинает развиваться антипсихотический эффект!

Маловато 🐱 Беккер и Заносов назначают 1200 мг…

До 800 мг, как учил биполярный кот

типичная логика: У меня акатизия надо бы квет поднять еще по любому поможет (от акатизии от самого квета)

ПРЛ это не расстройсво личности МКБ-11, а спецификатор описывающий определенную импульсивность в поведении

(тут конкретно про валидность кптср и прл как отдельных категорий в мкб 11)

про это хорошее видео есть, но там наоборот чуваку не нравится категория прл, потому что "расстройство личности" это стигма и тд https://www.youtube.com/watch?v=Vq1akHPraKU

🫖 Беккер начинает понимать, что шизофрении не существует? Нет, он просто выучил новую стигму КПТСР🤡 Изначально диагностическая категория 6B41 (КПТСР) вводилась как дестигматизирующая альтернатива, призванная объяснить этиологию поведенческих проявлений через призму хронической травмы, прежде всего для паттернов, соответствующих в МКБ-10 ПРЛ (F60.31). Предполагалось, что акцент на травматическом анамнезе изменит терапевтическую оптику. Однако клиническая валидность данной категории представляется сомнительной, а ее выделение — избыточным, поскольку при качественном сборе анамнеза связь пограничного функционирования с опытом неблагоприятных событий становится очевидной и без дополнительного кода. Критерии ПРЛ и КПТСР в МКБ-11 демонстрируют совпадение, достигающее 90%, что ставит вопрос об их дискриминантной валидности. Внедрение диагноза привело к реализации ятрогенных рисков, в частности, с формированием выученной беспомощности и эрозией субъектности. Когда поведенческие проявления пограничного паттерна (эмоциональная дисрегуляция, импульсивность, дисфорический гнев) интерпретируются пациенту как «голос травмы», а сам он — как «невиновная жертва КПТСР», это способно разрушить и без того фрагильное ощущение авторства собственной жизни. Сравните две клинические парадигмы: · Подход в рамках расстройства личности: «Ваш гнев и импульсивность представляют собой устойчивый паттерн функционирования. Терапия будет направлена на освоение навыков управления этими состояниями. Вы несете ответственность за свое поведение, независимо от степени субъективной понятности ваших чувств». · Вульгаризированный КПТСР-подход: «Ваша ярость — это закономерная и оправданная реакция на пережитое насилие. Вы не виноваты, это тело помнит травму». Второй подход, по сути, легитимизирует дисфункциональное поведение ссылкой на «непроработанную травму», что приводит к концептуальной инфляции. В эту логику может быть вписан любой личностный паттерн: · Избегающий паттерн — «хроническая травма отвержения». · Нарциссический паттерн — «хроническая травма стыда и обесценивания». · Психотические симптомы — «хроническая травма, приведшая к аутистическому уходу в мир фантазий». Подобная тотальная экспансия лишает категорию КПТСР специфичности. Если любое расстройство объясняется хронической травмой, то КПТСР становится диагностически ничтожным, бесконечно широким понятием, концептуальным аналогом «невроза» в прошлом столетии. Это очень маркетинговый и удобный диагноз для частных психиатров.

📣 Объявление 📜 Я проведу семинар «Бездиагнозное общение: диалог за пределами ярлыков» 🐱Для кого: психотерапевты, психологи, коучи, консультанты и педагоги, работающие в диалогических и гуманистических подходах, также может подойти для тех, кто пытается понять себя и выстроить отношения с собой и миром, получив или подозревая у себя некоторый диагноз. 🖤Будем знакомиться с материалами и рассуждать на темы следующих вопросов: 🐚 Как выстраивать глубокий, поддерживающий контакт с человеком, у которого есть психиатрический диагноз, не превращая общение в «лечение симптома»? 🦪 Как остаться в поле чистой феноменологии и диалога, когда система требует классификаций? На этом камерном семинаре мы разберем теоретический фундамент бездиагнозного подхода. В программе: 📘 Информационный блок: деконструкция понятия «психическая болезнь» через призму трудов Томаса Саса, Питера Бреггина и Дэвида Купера. 🦉 Философский и экзистенциальный контекст: экзистенциальный анализ Людвига Бинсвангера, феноменология Рональда Лэйнга, языковые игры Людвига Витгенштейна и власть дискурса Мишеля Фуко. 🤩 Группа строго до 10 человек для глубокого погружения и комфортного брейншторма. 🌚Дата и время проведения: 2-е августа (воскресенье), 12 дня по Мск. Поскольку тема требует высокого уровня доверия и определенного бэкграунда от участников, состав группы формируется по результатам предварительной заявки. Нам важно собрать специалистов со схожим этическим вектором. Для заявки писать в сообщения: t.me/lisa_lisistrata?direct Стоимость участия 1000 рублей. [Настоящее объявление носит исключительно информационный характер, адресовано ограниченному кругу профессионалов и ни при каких обстоятельствах не является публичной офертой. Организатор оставляет за собой право отказать в регистрации на мероприятие на этапе модерации заявок до момента заключения договора (оплаты).]

На видео от таких персонажей стоят расширения в браузере для ускорения видео