ЦСП Алгоритм / ХМАО

А через пару часов стартует нечто интересное и масштабное ) Отчет о подготовке и проведении позже 878

Взято тут ⚽️

💡 Первая помощь при судорогах: что нужно делать, а что — категорически нельзя! 🔖 Судорожный синдром — это страшное зрелище, когда человек теряет сознание, а его мышцы начинают неконтролируемо сокращаться. 🔣 Причины могут быть разными: эпилепсия, травмы, отравления, резкие перепады температуры или даже мигающий свет. ❗️Главное правило — не навредить. Часто «спасатели» по незнанию совершают грубейшие ошибки. ❗️ ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ: ❌ Пытаться разжать челюсть или засовывать предметы в рот! Ни ложки, ни пальцы, ни другие предметы!😱 Это бесполезно и опасно: можно сломать человеку зубы, травмировать десны или получить серьезную травму пальца. ❌ Удерживать человека силой, пытаясь прекратить судороги. Это может привести к вывихам и переломам. ❓ ПОЧЕМУ ЭТО БЕСПОЛЕЗНО И ОПАСНО? ✍️ В активную фазу судорог человек без сознания, но все его мышцы, включая язык, находятся в сильном тонусе. Язык вовремя активной фазы судорог не западает, тк его мышцы напряжены, по этой же причине он крайне редко может быть прикушен, тк "утягивается" в глубину глотки. 🤤 Пена изо рта — это слюна, взбитая языком. Риск западания языка и захлебывания слюной или рвотными массами возникает ПОСЛЕ приступа, когда мышцы расслабляются. ✅ ПРАВИЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА (Активная фаза): ✅ Обезопасьте пространство: Уложите человека на пол, уберите подальше острые и твердые предметы. ✅ Защитите голову: Подложите под нее что-то мягкое — свернутую кофту, куртку, подушку. ✅ Вызовите скорую помощь: 103. Четко опишите диспетчеру, что происходит. ✅ Наблюдайте: Просто ждите окончания приступа, следя, чтобы человек не ударился конечностями. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ПРИСТУПА: ✅ Поверните на бок. Как только судороги прекратились, а тело расслабилось, аккуратно поверните человека на бок. Это предотвратит западание языка и позволит стекать слюне и рвоте. ✅ Оставайтесь с ним. Разговаривайте спокойно, будьте рядом до приезда медиков.

Гипотермия входит в триаду смерти (не буду тут разбирать) и является существенным фактором, снижающим выживаемость раненых. Это касается не только боевых действий но и гражданских ситуаций, травмы, длительное нахождение на улице, мокрая одежда(а это особенно важно, выстужает прям очень сильно и человек замёрзнет даже при положительных температурах.) сильный ветер. Все это способствует потере тепла, может вызвать отморожения и переохлаждения. Помните, мы не мёрзнет не потому, что не мерзлячие а потому что одеваемся в соответствии с погодой. Берегите себя, берегите товарищей. Рекомендую к прочтению две заметки дружественных каналов ТУТ и ТУТ

Сам как ?

Немного о том, о чем я меньше всего люблю говорить, но, судя по всему, нужно. Очевидные для меня вещи зачастую бывают неочевидны для остальных. Поэтому дам развёрнутый комментарий. Очень хорошую публикацию сделали парни из Алгоритма. Рекомендую ознакомиться всем стратегическим медикам. Всеми обожаемый КУЛАК/БАРИН прекрасно вписывается в содержание штатной индивидуальной аптечки бойца. И наоборот. Индивидуальная аптечка бойца формируется под КУЛАК/БАРИН, и является вполне исчерпывающей для оказания помощи в этих объёмах. К чему это я? К тому, что КУЛАК/БАРИН это алгоритм ПЕРВОЙ помощи. Не нужно делегировать на этот этап оказания помощи задачи этапов медицинской эвакуации. Накидывать на бойца охулярд задач, не относящихся к его компетенциям и пихать в аптечку всё, что нахрен там не нужно. Комплектуйте аптечки необходимыми средствами в рамках алгоритма, и будет вам счастье. А, да. Не забудьте добавить антибиотик. А то армия Лаоса сама себя за хер схватила. В приказе указали, "применить антибиотики из индивидуальной аптечки", а в индивидуальной аптечке антибиотиков штатно нет. Вот и думай, толи в Лаосе идиоты, толи Амоксиклав на почте стырили. Пы.сы. на часто задаваемый вопрос про НФВ в АИ. Мы в целом против использования бойцами НФВ. Причин для этого много: плохая обученность, отсутствие знаний о противопоказаниях, а так же зачастую отсутствие необходимости. Крайне низкая статистика по состояниям, при которых нужен НФВ. И ещё ряд других причин. Но, всё же, НФВ или ОФВ это такой элемент, как меч у самурая, пусть он лучше будет, чем нет. 👹Бинт. 5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ

🧠 ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА У ДЕТЕЙ: особенности и тактика ЧМТ у ребёнка — это динамический нейрофизиологический процесс, где исход часто определяется не силой удара, а тем, что происходит с мозгом в первые минуты и часы — в том числе на этапе СМП. 💡Особенности детской ЧМТ: Мозг ребёнка метаболически активнее, содержит больше воды, а механизмы ауторегуляции мозгового кровотока ещё незрелые. Любая гипоксия, гиперкапния или гипотензия быстро нарушает церебральную перфузию, запускает отёк и рост внутричерепного давления. Поэтому у детей вторичное повреждение зачастую опаснее первичного. 🎯 Классификация: На догоспитальном этапе ЧМТ классифицируется прежде всего по уровню сознания и динамике. 🟢 Лёгкая ЧМТ (GCS 14–15) — клинически «благополучная», но потенциально нестабильная. 🟡 Среднетяжёлая (GCS 9–13) — высокий риск ухудшения, нарастания ВЧД, дыхательных нарушений. 🔴 Тяжёлая (GCS ≤ 8) — угроза вторичного повреждения и вклинения. Важно помнить: снижение GCS даже на 1 балл у ребёнка — уже важный маркер, требующий повышенного внимания! ❗У младенцев и маленьких детей оценка речевой функции (V) и иногда двигательной реакции (M) адаптируется, учитывая их возрастные особенности и возможности развития, в связи с чем используется модифицированная шкала комы Глазго для детей (GCS-P). 👉 Практическое правило для СМП: одна и та же GCS, которая «не меняется», но сопровождается нарастанием сонливости, вялости или изменением поведения — это уже отрицательная динамика. 🔎Осмотр ребёнка с травмой головы: на что обращаем внимание: 🔺Осмотр начинается ещё до касания пациента — с первого взгляда на дыхание, цвет кожи, активность. Тихий, вялый ребёнок тревожнее громкого и плачущего. 🔺Неврологическая оценка включает не только GCS и зрачки, но и поведение. Если родитель говорит: «Он не такой, как обычно» — это клинический симптом. 🔺Признаки перелома основания черепа При осмотре на догоспитальном этапе необходимо целенаправленно искать: ✔кровь или прозрачные выделения из уха или носа (подозрение на ликворею) ✔асимметрию лица, поражение ЧН ✔периорбитальные гематомы («симптом очков») ✔заушные гематомы (симтом Бэттла) Даже один из этих признаков требует высокой настороженности и транспортировки в стационар с КТ и нейрохирургией, независимо от уровня сознания. 🚩Красные флаги, которые нельзя игнорировать: ➖снижение или нестабильность уровня сознания ➖повторная рвота ➖судороги ➖анизокория или фокальный дефицит ➖признаки перелома основания черепа ➖прогрессирующая сонливость в динамике 🚨Тактика СМП На догоспитальном этапе мы редко можем повлиять на первичное повреждение, но стараемся предотвратить вторичное: ✔обеспечить проходимость дыхательных путей ✔поддерживать адекватную вентиляцию ✔не допускать гипотензии ✔контролировать боль, возбуждение, судороги ✔правильно уложить голову и шею, не нарушая венозный отток ✔мониторить состояние в динамике @cobra_tacticall

ВЧК -> ОГПУ -> НКВД -> НКГБ-МГБ -> КГБ -> ФСБ Щит и меч государства, с праздником !

Обучаясь оказанию первой помощи вы получаете только плюсы: - получаете важную информацию - с пользой проводите время - качаете не только манекен, но и свои мышцы - слушаете хорошую музыку Получить все это и не только можно в проверенных центрах в городах: ХАБАРОВСК ВЛАДИВОСТОК СОВГАВАНЬ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ СУРГУТ ПОДМОСКОВЬЕ

💐Военно-медицинской академии-227 лет! С Днём рождения, родная, вечно молодая, мудрая,любимая, прекрасная наша Alma mater! ❤️❤️❤️❤️ Vivat!

[ Состав АППИ 8 ] В ВС РФ оказание первой помощи при выполнении боевых и учебно-боевых задач регламентировано - 323-ФЗ ст. 31 п.3.1 - 61-ФЗ ст. 17.1 п.8,9,10 - приказом МО РФ №760 от 09.12.2022 Подготовка - приказом МО РФ №340 от 13.06.2023 Де-факто в ВС РФ и прочих воинских формированиях на б/з (это важно!) принят алгоритм "КУЛАК-БАРИН" Любой алгоритм - это последовательность действий, с наибольшей вероятностью приводящая к желаемому результату А алгоритм оказания первой помощи, кроме того, - это последовательность проведения осмотра пострадавшего и оказания помощи в соответствии с степенью угрозы для его жизни и здоровья типовых состояний в заданных условиях Чтобы раненый и товарищи могли оказывать помощь эффективно необходимо оснащение, доступное быстро и подходящее под типовые травмы и алгоритм оказания помощи. Для этого существуют АППИ - аптечки первой помощи индивидуальные и АППГ - аптечки первой помощи групповые. АППИ носит каждый боец, АППГ - санитар. АППИ рассчитана на оказания помощи самому раненому и не используется для помощи другому, АППГ на оказание помощи 3-4 раненым На данный момент актуальной версией АППИ является "вариант 8" или АППИ-8 в составе: - подсумок - жгут ленточного типа (ЖКРС) - жгут турникетного типа в отдельном подсумке закрепленном снаружи аптечки (Медплант или ТБС) - перевязочный пакет (КБП-О, компрессионно-бандажная повязка) - маркер черный - воздуховод назофарингеальный - окклюзионный пластырь - Z-бинт с гемостатиком (обычно Гемофлекс или Геомед на хитозане) - Z-бинт без гемостатика (обычно Геомед) - ножницы атравматические - перчатки смотровые - покрывало спасательное (спасодеяло) - обезболивающие препараты - блистер "Мелоксикам 15мг" 9 таблеток, футляры для шприц-тюбиков (белый для нефопама, оранжевый для промедола/бупренорфина) - пакет индивидуальный противохимический (ИПП-11) - химический источник света (ХИС) - скотч армированный - средство для обеззараживания воды (обычно Акватабс) - памятка по оказанию первой помощи по приказу №760 Как мы видим, индивидуальная аптечка покрывает практически все, что нужно для оказания первой помощи бойцу "здесь и сейчас". Она не рассчитана на длительную помощь и медицинские знания. Для этого нужны санитарные инструкторы и они оснащены СПП (сумка первой помощи - рюкзак с большим объемом средств оказания помощи, включая медицинскую) Задача АППИ - обеспечить оказание первой помощи раненому в условно-безопасных обстоятельствах в первое время после получения ранений Что на наш взгляд стоит заменить и чем дополнить АППИ? - назофарингеальный воздуховод заменить на орофарингеальный, он же воздуховод Гведела. Бойцу сильно проще поставить его раненому и его постановка сопряжена с меньшими проблемами. В случае травмы челюсти, непозволюящей поставить ОФВ, НФВ маловероятно смогут поставить - доложить антибиотики - 1-2 блистера Моксифлоксацина 400мг Важно понимать, ответственный и подготовленный боец, понимающий и не игнорирующий обстоятельства боевой работы, имеет не только АППИ, но 1, 3 эшелоны и запас "себе и тому парню". В 3 эшелон стоит положить дубль АППИ, запас перевязки (бандажи, марлевые или когезивные бинты, салфетки), запас обезболивающих и антибиотиков. Но это тоже тема отдельных постов Мы подготовили памятку по алгоритму оказания ПП и составу АППИ-8. За основу взята картинка из справочника тактической медицины МО РФ. Ниже прилагаем файл для печати. Рекомендуем двустороннюю печать на А5/А4 для использования при обучении или оснащении P.S. В рамках этого поста мы не обсуждаем состояние обеспечения бойцов АППИ и уровня их подготовки, наличие санинструкторов и тд

[ Новые партнеры ЦСП Алгоритм ] Дело развития готовности личной и общественной многогранно и, только объединяя усилия, можно достичь значимых результатов С недавних пор мы стали сотрудничать еще с двумя компаниями 𖥂🎮 Учебный Комбинат РБС (УК РБС) Профессиональное обучение операторов БПЛА гражданского и военного назначения 👨‍✈️Подготовка операторов FPV, квадра- и мультикоптеров 📖 Детальная теория актуальная последним реалиям 🕹️ Налет на симуляторах 🔀 Большой налет на собственной современный трассе 🗺️ Практика на полигонах на местности 🪪 Документы об образовании 🧑‍🏫 Инструкторы, не только с боевым и гражданским опытом, но умеющие обучать, эффективно передавая знания и умения УК РБС, в том числе, готовит операторов для действующих подразделений и госзаказчиков УК РБС и ЦСП Алгоритм приступили к подготовке нескольких совместных проектов Кроме того, для выпускников наших курсов скидка на обучение у ребят ну ооочень вкусная https://t.me/uk_rbs https://vk.ru/uk_rbs https://yk-rbs.ru 🪖 Группа компания «Баллистика» Производство тактической экипировки высокого качества и баллистической защиты для профессионалов, выполняющих боевые задачи в экстремальных условиях. Направление по бронированию автомобилей, водного транспорта, зданий и объектов инфраструктуры. В том числе, производство мягкой брони в ваши СИБЗ от других компаний с повышением уровня защиты https://t.me/ballictika https://vk.ru/ballictika https://ballictika.ru/ Выпускники наших курсов также получают скидку на весь каталог Баллистики Позже, мы расскажем о каждом нашем партнере детальнее ЦСП Алгоритм сотрудничает с лучшими

Обучение СпН где-то в ЛДНР вовремя контракта

На какой бок (устойчивое боковое положение) поворачивать пострадавшего с сохраненным дыханием, в сознании/без сознания. Правильно: на любой. Но есть исключения: 1. Не поворачивать на травмированную сторону. 2. Беременных на сроке более 20 недель (5 месяцев) только на левый бок. Здесь важно не допускать сдавливания нижней полой вены (НПВ) — крупного сосуда, который проходит справа от позвоночника и отвечает за возврат крови от нижней части тела к сердцу. Когда женщина лежит на спине или на правом боку, растущая матка может давить на эту вену, что приводит к: снижению кровотока к сердцу; падению артериального давления; ухудшению снабжения кислородом плаценты и плода; повышению риска головокружений, слабости и даже обмороков 3. Детей до 3 лет поворачивать на левый бок. На данный момент коллеги Иркутского отделения РОПП на базе ГИМДКБ провели свое независимое исследование именно с этой категорией детей и выявили: - вероятность аспирации уменьшается в 6 раз - диаметр НПВ шире и лучше венозный отток - значительно больше минутный объем крови, что снижает вероятность возникновения нестабильной гемодинамики. Ранее писали о УБП ТУТ

В ЧЕМ РАЗНИЦА ❓️ В ДЕТАЛЯХ ☝️ Нам часто постоянно задают вопрос - чем отличаются бинты на основе каолина друг от друга и почему они отличаются по стоимости ? Давайте сегодня разберемся с этим вопросом: Дело в том, что каолин, как моно продукт,  сам по себе не является эффективным гемостатиком, потому что имеет ряд ограничений. Учитывая этот факт, в компании Фарм-Медик был разработан гемостатик нового поколения Быстроспас, который имеет в составе сложную композицию, в основе которой есть каолин. Что это значит? То, что при производстве всех бинтов на основе каолина ( кроме Быстроспас)  используется простейшая рецептура ( информация из открытых источников с сайта РЗН) и простой подход в производстве. Берём марлю, каолин, спиртосодержащий раствор и получаем бинт. Почему спиртосодержащий раствор? Потому что он является связующим при пропитке марли каолином и так как бинт полностью не высушивается ( потому что если его высушить, каолин из него просто осыплется), раствор не даёт ему замерзать при среднеотрицательных температурах, при низкоотрицательных он все равно замёрзнет. Бинт Быстроспас- это технологичное изделие нового поколения, полностью сухой , имеет иную подложку, не осыпается, полностью пропитан  эффективной  композицией из разных компонентов, которые сами по себе могут являтся гемостатиками, но вместе образуют мощную синергию, усиливая действие друг друга.  Благодаря этому удалось при остановке кровотечений добиться комбинированного механизма гемостаза, включая и задействуя   физический, клеточный и биохимический процессы. Это не говорит о том, что другие бинты на основе каолина плохие. Это говорит о том, что эффективность их в ряде случаев значительно ниже. И нам бы хотелось повысить существующие стандарты. Ведь на кону чья-то жизнь  🙏 Пример на видео. С Военного госпиталя. Оба бинта на основе каолина ... Выводы делайте сами.... P.S. при тампонаде раны, эффективность остановки кровотечения очень сильно зависит от навыка тампонирующего. При хорошем навыке, остановить кровотечение можно обычным бинтом.

В новом фильме цикла «Гонка на выживание» российские хирурги спасают конечности!

Поговорим о тренировках со жгутом Часто работая с личным составом сталкиваешься с вопросом: "А насколько сильно должен быть зажат жгут? Сколько туров достаточно?" Ответить на этот вопрос можно следующее: В рамках занятия и тренировки лучше приобрести какой нибудь недорогой пульсоксиметр, спомощью него легко определять остановлено ли кровотечение или нет (он позволяет определять пульс) И на первых порах для понимания используйте его, со временем его можно не использовать, люди запомнят силу давления жгута и необходимое количество туров на каждую конечность. В рамках реальной первой помощи когда вы получили какое либо ранение и хотите себе наложить жгут, нужно понимать что у вас может и не быть второй попытки переналожить или наложить другой жгут, поэтому в такой ситуации чем выше и туже тем безопаснее для ВАС, уже после остановки кровотечения вы как можно скорее должны добратьсч до ближайшего укрытия и осмотреть места ранения и понять есть ли смысл в жгуте, может достаточно обычной давящей повязки, а может и вовсе не нужен ни жгут ни бондаж/ипп. Четко фиксированного количества туров и силы давления жгута для всех сразу определить попросту нельзя, у каждого свои биологические особенности, кому то может хватить 1 тугого тура жгута/турникета, а кому то и 3 тура на руку не хватает, плюсом ко всему нужно учитывать объем одежды, в летнее время одежда более тонкая, в зимнее толстая так еще и в несколько слоëв( Термоболье, какая нибудь демисезонная куртка, зимняя куртка и тд) что создает еще больше проблем. Вернемся к занятиям, здесь нужно понимать тем кто будет обучаться, инструктора не все обладают ПОЛНОЦЕННЫМ или КАЧЕСТВЕННЫМ багажом знаний, (по моему опыту): Я видел как и реально хороших инструкторов которые и опыт имеют, и умеют граммотно донести информацию, или же опыта живого не имеют, но хорошо обучены! Так и тех кто воюет не первый год, а все еще утверждает что лучше жгута эсмарха в мире ничего не придумали, говорит что алгоритм ЖОПА это все что нужно знать солдату, и прочий мусор. Научитесь анализировать информацию, понятное дело если вам дали такого инструктора, в открытую с ним спорить, и тд смысла никакого нет, донесите лучше информацию до командира что мол инструктор обучает не тому что нужно и тд. Потому что подобные моменты могу привести к следующему, на моей практике были моменты когда неграммотные действия инструктора приводили к проблемам со здоровьем у обучаемых, и виноват в данной ситуации именно инструктор, он обязан контроллировать всë происходящее, не допускать нарушение ТБ и опасных действий со стороны личного состава и любых окружающих лиц(инструкторов с других точек которые приходят попиздеть с ним или всячески мешают работе, дают левые вводные которые не нужны на том или ином этапе занятий) Не перебарщивайте с работой со жгутом(никаких конченых вводных с сильно пережатым жгутом, никаких отжиманий, ползаний по 3 часа с наложенным жгутом с запретом его снимать и ослаблять, все это идиотские вводные которые не дают нормального понимания как оказывать первую помощь!) Сильно передавленный жгут может привести к повреждению конечности (онемение, потеря чувствительности, боли и тд) за которые потом придется отвечать инструктору конечно, а ходить с полурабочей конечностью придется вам🫵 Снова возвращаемся к боеввм условиям. Здесь принцип действия следующий: Сначала делаем всë для спасения жизни Затем уже стараемся сделать для пострадавшего максимально комфортные условия для дальнейшей судьбы ранения (произвести конверсию, перенести жгут/турникет ближе к ранению дабы в случае возможной ампутации оставить большую часть конечности и тд) Здесь уже нет никаких инструкторов, и проблема чувствительности вашего мизинчика вас должна волновать меньше всего, вы должны задавить как можно быстрее артерию, чтобы выиграть для себя драгоценные секунды, и уж если ранение не серьезное то делать все остальные манипуляции по своему спасению. Все выше сказанное является личным опытом, и если у вас есть какие то возражения, предложения или вы просто хотите поделится мнением, то комментариии всегда открыты🤙

🧤 Перчатки для первой помощи: Выбираем самые удобные именно для тебя Про цвет и материал перчаток мы уже говорили, теперь давайте обсудим, как выбрать удобный размер для оказания помощи 📐Почему правильный размер имеет значение? - Защита: Слишком маленькие перчатки могут порваться, обеспечивая Вам контакт с биологическими жидкостями пострадавшего. Слишком большие — могут соскользнуть. - Чувствительность: Перчатки не должны мешать вам ощущать то, что вы делаете. - Точность: Правильно подобранные перчатки позволяют выполнять манипуляции аккуратно и уверенно.

Согласно Приказам о комплектации аптечек, перчатки являются обязательным компонентом. Однако, хотя установлен минимальный размер М, для эффективного использования критически важен правильный, индивидуально подобранный размер, поскольку универсальный М может быть неудобен или не обеспечивать должной защиты.

📏 Как определить свой размер? 1. Возьмите сантиметровую ленту. 📏 2. Обхватите ладонь в самой широкой части, чуть ниже костяшек пальцев (исключая большой палец). 3. Сравните полученное значение в сантиметрах с таблицей (ориентировочно):

•

XS:

до 17 см •

S:

17-18 см •

M:

18-19 см •

L:

19-20 см •

XL:

20-22 см и более

(Таблица может немного отличаться у разных производителей, поэтому лучше всегда проверять!) ✨Как проверить, будет ли удобно оказывать помощь в этих перчатках Надели перчатку? А теперь протестируйте её: 1. Плотность без сдавливания: Перчатка должна облегать руку как «вторая кожа», но при этом не пережимать кисть и не оставлять красных следов. Ваши пальцы должны свободно сгибаться. 2. Пальцы доходят до конца: Кончики пальцев должны достигать самого края перчатки, без свободного «пузыря» на конце. Если места много, чувствительность снижается. 3. Отсутствие натяжения при движении: Сожмите кулак, пошевелите пальцами, попробуйте имитировать простые действия. Не должно быть ощущения, что перчатка сейчас порвется от натяжения, или, наоборот, что она соскочит. 4. Сохранение чувствительности: Попробуйте взять мелкий предмет (ручку, монетку). Вы должны чувствовать его достаточно хорошо, как будто работаете без перчаток. Можно также попробовать расстегнуть, застегнуть молнию 🧤Правильно подобранный размер перчаток - это важный аспект безопасности в оказании помощи