Emergency & Critical Care ✱

﴿لا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفسًا إِلّا وُسعَها لَها ما كَسَبَت وَعَلَيها مَا اكتَسَبَت رَبَّنا لا تُؤاخِذنا إِن نَسينا أَو أَخطَأنا رَبَّنا وَلا تَحمِل عَلَينا إِصرًا كَما حَمَلتَهُ عَلَى الَّذينَ مِن قَبلِنا رَبَّنا وَلا تُحَمِّلنا ما لا طاقَةَ لَنا بِهِ وَاعفُ عَنّا وَاغفِر لَنا وَارحَمنا أَنتَ مَولانا فَانصُرنا عَلَى القَومِ الكافِرينَ﴾ [ البقرة: 286]

📌معادلة حساب FIO2 = 21+ (4 × flow)/100 #نوتس_طوارئ

💠ملخص لموضوع triage #نوتس_طوارئ

وده تنظيم لل chest pain

دي يا شباب المانجيمنت بتاع Abdominal pain بطريقة منظمة لو حد محتاجه

🔰المواضيع اللي مهمة في العناية نركز عليها من زميلنا ⬆️💚 #نوتس_طوارئ

بس عموما العنايه برأيي يعني اهم المواضيع 1) sepsis مهم فالمرتبة الاولى خصوصا sofa criteria +ttt of first hour bundle 2)ARDS فالمرتبة التانيه ركز في criteria بتاعته وعلاجه 3) DCL ركز فالحجات اللى فالاخر بتاع Anoxia sepsis ICU encephalopathy 4)cardiogenic shock انت عارف معظمه ركز على hemodynamic criteria و cp 5)العملي ركز فراوند الأوكسجين على الجزء بتاع indication of non invasive والمقارنه بتاع non invasive and HFNC 6)بالنسبة الراوند الاول ركز على البوتاسيوم اوي فالاملاح انما الدم ركز على MTP انما ال fluid يعني اقرأه بس

🚨بالنسبة لموضوع fluid فالعنايه يجماعة ذاكره عملي بس عندك ٣ اسئلة مهمين واحد منهم مهم اوي 1.criteria of balanced electrolyte solution 2.Criteria of volume expander (vip) 3.Albumin indication ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ دول اجابتهم 👇 ✅1. criteria of balanced electrolyte solution 1. AS Ringer lactate , Ringer acetate , plasma-lyte 148 ,etc. 2. Most common one is Ringer lactate : physiologic saline 3. Lactate , acetate converted in liver to HCO3 4. Contain physiological or near physiological amounts of chloride. 5. Less effective as volume expander compared to normal saline 6. Not recommended renal patient 〰〰〰〰〰〰〰〰〰 ✅2.Criteria of volume expander (vip) 💯 • Oncotc pressure, pH and viscosity are like plasma • Pharmaco-dynamically inert • Remain in circulaton for an adequate period • Stable, easily sterilizable & cheaper • Not antgenic or pyrogenic • Not interfering with grouping and cross matching of blood 〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰 ✅3. Enumerate indicatons of albumin? • Expand plasma volume with crystalloids • Treat severe edematous pt with nephrotc syndrome • Cirrhotc patent with hypoalbuminemia • Hepato-renal syndrome • Replace plasma volume in plasmapheresis

🚨تأكيدات دكتورة التجميل في الراوند 🚨 ✅1- 1st aid in burn running tap water for 15 min قالت ان ده ممكن يحول الحرق من 2nd degree الي 1st degree واكدت منحطش اي حاجه cold لان ده هيزود الحرق بزياده ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅2- تاني حاجه بنعملها هي ال fluid replacement في خلال ٣ - ٤ ساعات وبنحسبها ب parkland formula عادي ‼️بسسس لو طفل ومش مديني وزنه بس مديك سنه بنحسب الوزن من المعادله دي: (2× age)+ 8 كده هنجيب وزنه ونعوض بيه في معادلة parkland بقي 4mg /kg/ % extent of burn ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅3- قالت ان ف العموم كده اللي بنحتاج نحجزه لو نسبة الحرق كانت اكتر من ١٥ ف الميه adult او اكتر من ١٠ في الميه child انما امتي نحجزه لو كانت نسبة الحرق اقل من كده ف الحالات دي: 1- special area ( face , hand , neck ...) 2- deep burn 3 - circumfrencial eschar حتي لو كانت ف ال hand بس عشان بنخاف من compartmental syndrome ودي بنعملها escharotomy ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅4- fasciotomy if electrical burn لان electrical burn بيوصل لل muscle فبيحتاج fasciotomy مش escharotomy ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅5- 1st degree مبيتحجزش مهما كانت نسبة الحرق ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅6- rule of nine مهم بس قالت اننا بنحسب بالتقريب يعني كف العيان ده لو قارنته بالحرق نسبته 1% الا لو طفل سنتين مثلا وجاي عنده حرق ف وشه من قدام بس بيبقي وشه تقريبا قد الشيست بتاعه فساعتها نسبة الحرق بتبقي كبيره توصل ل ١٥ % ولما الطفل بيكبر النسبة دي بتقل لحد ما توصل ل ٩ % ✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱✱ ✅7- لو طفل جاي بحرق اكتر من ٢٠% بيحتاج ▫️cvp monitoring ▫️monitor blood pressure عشان هو عرضه لل hypovolemia ودي ممكن لو هو 1st degree burn يتحول ل 2nd degree بسببها وكمان ف مكان الحرق ممكن بسبب hypovolemia كل zones تتحول ل zone of coagulation و لو بعد ما نقلنا fluid وحصله hypervolemia ممكن يدخل ف pulmonary edema ويموت 😢 يعني ناخد بالنا من volume status بتاعته من الاخر 😅 #نوتس_طوارئ

✅المقارنة بين Milia & Miliaria #نوتس_اسرة

✅دي زتونة للفايل ده من زميلنا ☝️ #زتون_طوارئ

complications of Prematurity

Physiological handicaps of prematurity

Clinical Feature of Prematurity

🔰في موضوع ال prematurity نعرف ال 3 اسئلة دول لانهم مهمين وبيتكرروا كتير ف نفرق بينهم كويس 👇 🗯Mention 5 Clinical Feature of Prematurity ? 🗯Enumerate 5 Physiological handicaps of prematurity ? 🗯List 5 complications that may affect the premature infant ? #نوتس_طوارئ

🔰شرح تحديدات الاسرة من د. نانسي ⬆️ #زتون_اسرة