Gastroenterology ✨

توزيع اند

جراحه 5 باطنة 5 اسرة 2,5 تروبيكال 3,75 اطفال 3,75

مساء الخير عليكم ي تانية دي ماسدج فيها هنسمع مين ونطبع اي من ترشيحات زمايلنا 💓 📣عندنا الجيت ب 200 درجة 5 مواد: ♦️الجراحة(50 درجة) ◾️مصدر المذاكرة: خليك كتاب القسم متنسق عظمة هنا /او مذكرة الاحمدي لو هتحجز معاه قالوا جميلة ومترتبة حلو وزي كتاب القسم ◾️مصدر السماع: هنقسمها مواضيع بقى عشان مفيش مصدر ثابت 🫠 ◻️عندك الهرنيا هتسمع د. سيد محمد جميل جدا هتلاقي فيديوهاته هنا او د. سيد الوصال زمايلنا شكروا فيه برضو ◻️عندك oral cavity هتسمع فيه د. هاني هتلاقيه فيديوهاته منزلها على قناته هنا https://t.me/+L_9wtYuLvdJiNmI0 ◻️ال esophagus د.وهدان جميل شارح فيه Gerd و achalsia وcancer و hiatus hernia هيتبقالك كام موضوع صغيرين كده في esophageal motor disorder اسمعلهم اي زتونة دي كويسة ◻️ الstomach اسمع gastritis و peptic ulcer اسلام خالد او د. علام ود. وهدان شارح peptic ulcer عظمة بس فيديوهاته كتيرة حبتين 🫠 والنيوبلازم د. وهدان كالعادة ◻️و liver هتسمع د. هاني هو شارح لحد Bening neoplasm هيتبقالك الكانسر بقى هتسمع د. وهدان ◻️ال pancreas مواضيع الباطنة بتاع acute و chronic pancreatitis اسمع اسلام خالد حلو فيه او د. علام و neoplasm ل د. وهدان ◻️ال intestinal obstruction د. وهدان ◻️الperitoneum و appendix و anal canal د. وهدان لو وصلتلهم بالسلامة ان شاء الله 🙃 or 🔸عاوز تريح دماغك من الموال اللي فوق ده اشترك في كورس د. الاحمدي (لانه مش مسامح في ريكورداته للاسف) او د. سيد او د. جبة شوف الاحسن ليك or 🔸فيه برضو هنا فيديوهات د. الوصال بس مكنش شبه الكتاب في كل المواضيع or 🔸فيه برضو زميلنا د.سعيد ربنا يكرمه شارح الجراحة لو حابب تسمعه ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ♦️الباطنة (50 درجة) ◾️مصدر المذاكرة: خليك في كتاب القسم متنسق هنا ◾️مصدر السماع: 🔸د. علام وده التوب طبعا 🫡 هتلاقي الداتا بتاعته هنا في الماسدج https://t.me/flash40data/10909 or 🔸د. الجمل نازل كورس برضو وشرحه عظمة كالعادة وماشي مع الكتاب 🙌❤️ 🔸زميلنا د. اسلام خالد كان شارحها هتلاقي كل الشرح في الماسدج المجمعة هنا ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ♦️التروبيكال (امراض المتوطنة) (37.5 درجة) ◾️مصدر المذاكرة: كتاب القسم متنسق هنا / او مذكرة صبحي فيه زمايلنا كتير جبوها بس كان ناقص فيها موضوع fever ◾️مصدر السماع: 🔸اسمع فيديوهات د. هاني اللي منزلها هتلاقيها على قناته هنا https://t.me/+L_9wtYuLvdJiNmI0 🔸وكمل بالباقي د. صلاح كمال https://t.me/flash40data/10414 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ♦️الاطفال(37.5 درجة) ◾️مصدر المذاكرة: مذكرة د. لميا git - مذكرة انفكشن د. داليا ◾️مصدر السماع: د. داليا او لميا على حسب متعود على مين ▫️فيديوهات د.داليا ▫️فيديوهات د. لميا ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ♦️الاسرة ( 25 درجة) ◾️كتاب القسم + المحاضرات او د. اسلام خالد في الاول والاخر دي مجرد ترشيحات واراء مختلفة لزمايلنا وكل واحد بيخوض تجربته بنفسه فشوف اللي هتستريحله ودوس معاه وربنا معانا ويعدي الموديول اللي مش باينله ملامح ده على خير متنسوش تدعوا لزمايلكم بالمجموعة الاولى 😭💓💓

◻️مساء الخير ي شباب ده تسجيل مراجعة د. احمد عشماوي النهاردة للجراحة كامل 🥰💛💛 شرح الاشعة في اول نص ساعة وبعدين راجع على الهرنيا وال salivary swelling واي الاسئلة اللي ممكن تتسأل فيها 💛 بالتوفيق 💛

دى كدة كل الأسرة يشباب فى ٥ رسايل هتلاقى موضوع ال dyspepsia بالتفصيل وبعدين كل موضوع هتلاقى فيه كل اختلاف فى ايه ولو وصلت للأخر كدة متنساش تدعيلنا ومتنساش اخواتنا فى غزة بالتوفيق يشباب ♥️♥️♥️♥️♥️♥️

زيادات حالة ال Jaundice هتيجى فى صورة 1) يقولك انى كله ملاحظ ان لونى متغير دى كدة سايبها عايمة 2)راجل كبير الشراب بدأ يعلم فى رجله وبطن بدأ حجمها يزيد شوية وبدأ يحس بهمدان فدى كدة Hepatocellular 3)طفل صغير حاسس بردان ولون عينة اتغير وكأن واكل قبلها من الشارع دى نوعها Hepatitis 4)واحدة جاى تقول ان زوجها لاحظ تغير لونها وإنها كانت متعودة تروح الاستقبال تاخد مسكنات فدة نوعه obstructive هزود وانا باخد الهستورى هل خدتى اى ادوية او هرمونات الفترة الى فاتت او اتعرفت لأى ضغط عصبى فى ال Billiary بص يمعلم ركز فى انواع ال Jaundice والألوان بتاعت الurine وال stool ودول بالتفصيل فى آخر الفايل التانى من النروبيكال فى ال swelling HAV مش هيبقى عنده اى swelling Obstructive معندوش اى swelling Hepatocellular هيقولك اه رجلى بتورم فسأله هل رجل واحدة ولا الاتنين فى وجع ولا لا بييتينج ولا لا.....الورم لحد فين... الورم بيبقى زايد الصيح ولا بليل.....طب فى اى ورم تانى ولا لا فى ال Systematic هسأل عنه بالتفصيل هنا من الcns ....cvs ....chest....git اسأل سؤالين فى كل سيستم وخلاص يعنى واحنا قايلينهم فوق فى اول موضوع فى ال past Hist هزود انى هسأل عن ال أى التهاب فى الكبد.... اى أمراض مناعية.....اى أمراض تكسير فالدم.....اى أمراض فالمرارة.....فى تشخيص ان عندك بلهارسيا او الاسكاريس نتيجة انك نزلت ترعة ال diagnosis بقى على حسب الهستورى بنوع ال Jaundice دى

زيادات حالة ال constipation هييجى يقولك بعمل حمام مرة كل ٣ او ٤ ايام وبيبقى بصعوبة فأنت وانت بتاخد منه الهستورى لازم تسأله بتعمل حمام كام مرة فى الاسبوع لازم لازم لازم تسأله او يجى يقولك عندى امساك وانتفاخ وترجيع فلازم تسأله بردوا بتعمل حمام كام مرة فى الأسبوع هتزود بس فى ال present Hist حتة ال Amount colour consistency colour content of stool وهقولهم بردوا فى حتة ال lower git تانى ممكن يقولك شبه الزلط كدة وفى دم كمثال يعنى تسأله فى الم مع الحمام فعشان كدة مبتحبش تدخل الحمام او بتضطر تعمل digital extraction وقولها بالعربي تقوله بتحس انك لسه مخلصتش حمام حتى بعد متخلص ولا لا او بتحس انك عايز تعمل حمام تانى ولا لا Irritable bowel dis اتأكد من اعراض بعرفه ازاى انه يقولك عندى امساك ومن اسبوعين مثلا كان اسهال عشان لو قالك كدة فى الآخر ال diagnosis مش هقول ال constipation وهقول انه IBS من الزيادات فى ال present HIst بردوا انك تعرف ايه الى بيزود او بيقلل فيقول بشرب ماية قليل او لا اخبار الفايبر فى الأكل او كدة يقولك لما باخد ادوية خاصة بالقلب او اى ادوية نفسية وهرجع ااقولهم تانى فى ال past Hist زى ال CCBs...Opiates...anticholinergic Antacids.. diuretics.. levodopa فى ال past Hist اسأل عن ان جاله بواسير قبل كدة ولا لا حصله شرخ قبل كدة ولا لا Nutritional Hist فى الى لازم تقولها بتركيز هنا وتشوفه بياكل خضار وفاكة ولا لا وكمية الماية تأكد عليها فى ال family تسأل عن ال Cancer colon فى ال screening تسأله المنظار من الشرج ولا لا ال diagnosis هيبقىfunctional nutritional constipation.....أو IBD وقولنا هتفرقهم ازاى بقى فوق

زيادات حالة ال Abdominal pain ممكن تيجى فى صورة 1) هتبقى ياما appendicits هيجى يقول حاسس بوجع شديد من جنبى اليمين من تحت من امبارح بليل 2)Cholecystitis بحس بوجع فى بطنى مشقادر احدد مكانة بس هو زايد شوية فى جنبى اليمين بس مسمع اوى فى كتفى اليمين وبتزيد بالأكل المسبك والحراق او اكله ثمينة 3)بحس بوجع شديد فى بطنى من فوق بييجى بمغص دة بيبقى تبع الأكل وتتأكد بردوا من الورقة الى فى هتديهالك فى الآخر من التشخيص دة اختلافات مع ال present Hist هزود بس عليهم شدة الوجع ايه..... تقدر تديه كام من ١٠...تقدر تقولى الوجع دة طبيعته عامل ازاى الدكتور بس فى آخر التشيك ليست أكدت ان لو الجوع فى ال RT iliac اتأكد من أعراض ال pelvic iflamm dis عن طريق انى اسأل المريض عم اعراض الجاينا زى البريود وكدة وعدد مرات الولادة هل حصل حمل خارج الرحم قبل كدة ولا لا وهروح بردوا ااقول المعلومة دى فى ال dyspepsia لو جت

*5) past Hist عندك أى أمراض مزمنة ضغط أو سكر....اى مرض مناعى...اى مرض فالغدد زى الغدة الدرقيةلانها بتأثر على الهضم فحطها فى كل حاجه...عندك حساسية على صدرك.....عملتى اى عمليات قبل كدة...الموضوع دة بيتكرر عليه من فترة لفترة بتاخدى اى ادوية قبل كدة اى مسكنات او NSAIDs مهم تسألها عندك قاولون عصبى ولا لا ****6)Family Hist فى اى حد بيعاني من الأعراض دى فالبيت...فى اى قرابة بين الآباء.....فى اى أمراض متشخصة فى العيلة...فى اى حد عنده أمراض كهاز هضمى او التهاب كبدى ****7) Nutritional Hist تقدرى تقولى كلت ايه اخر ٢٤ ساعة.. بتاكل كدة علطول ولا لا...بتشرب كتم لتر فى اليوم...عندك حساسية من اى اكل....معتمد على الشاى والقهوة والبيبسي بنسبة كبيرة ولا لا.....بتحب تاخد المخلل والحوادث والخراق كتير ولا لا...... أهم حاجه اسأل فيها....عندك اى مشاكل مع منتجات الألبان ولا لا لأنها ممكن تكون lactose intolerance ****8)immunization خدت كل التطعيمات بتاعت شلل الأطفال او التهابات الكبد ولا لا ****9)screening عملت اى مناظير او تحاليل او أشعة قبل كدة ****10)Psychosocial Hist أخبار مودك ايه حاسس بأى اكتئاب او زعل طب الحالة المادية اخبارها ايه عايشة فى بيت ملك ولا لا تقدرى توصفى البيت ***11) diagnosis بعد متاخد منه دة كله تقول بروبابلى fun dyspepsia وممكن تديك ورقة كدة فيها الفاينال بتاع ال exam انت مش هتعمل بيها حاجه بس تقولها عسان أأكد الدياجنوسيس بس كدة دة بتاع اى حاجه هتقول بنفس الترتيب دة هنقول بس الحاجات المختلفة فى ال٣ مواضيع التانية

** 4) present history دة عليه درجتين ونص فركز فيه بقى ظهر مرة واحدة ولا بالتدريج... من امتى... بيبقى ثابت الوجع ولا بيروح ويجى ولا بيزيد ولا بيقل خلال الفترة الى هو هيقولها بقى...فى اى حاجه بتزود التعب هيقولك اه الأكل.....فى اى حاجه تقلله ممكن يقولك لبن او زبادى او بياخد اى ادوية اسمها انتى اسيد ....... طيب الأعراض دى بتبقى مصحوبة بأى حاجه تانية غير كدة هبدأ بقى احلل التعب لازم تتأكد انها مصحوبة بالأكل بس ولا فى حاجة تانى........طب بييجى التعب بالنهار ولا بليل .....طب الألم دة بيسمع فى اى مكان تانى ***هشوف بقى الأجهزة الى فى الجسم 3G Upper GIt symp الدكتور قالت نقول 5 أخبار الشهية بتاعت حضرتك ايه... فى تغيير فى ريحة فمك...بتحس بانك عايز ترجع...طب رجعت دم قبل كدة...فى حرقان فى منطقة الصدر ....عندك زغوطة....بتحس ان فى لعاب كتير فى فمك...بتحس ان فى تقل فى بطنك كان فى حجر فى بطنك...بتحس بشبع بسرعة اخر اتنين دول يخلوك تشخص انه fun dyspepsia واسباب كل واحدة هتلاقيها فى فايلات التروبيكال بردوا Lower git قول5 بردوا مفيش اسهال...أو امساك...مفيش غازات.. مفيش نزيف من الريكتال..مفيش أصوات بتسمعها للامعاء طيب اتشخصت انك عندك ديدان قبل كدة...فى هرش حوالين فتحة الشرج General exam عليها درجة لوحدها من ال 2 ونص بشوف لو فى اى حاجة ظاهرة او واضحة زى السخونية.....فى هدان او تعب...فى خسران فى الوزن...فى نقص فى الشهية ولا لا.... فى اى دم فى البراز او ترجيع للدم Gynecology شوفت الحاجات بتاع ال menstrual الى فوق فى الييرسونال قولها هنا كمان فى اى افرازات لو اه ريحتها ايه ولونها ايه طب ايه كميتها.....فى اى وجع بيسمع فى اى حته فى جسمك.... بتستخدم وسيلة منع حمل ايه لان لو بتاخد حبوب منع حمل هى تروح تعمل dyspepsia اصلا 3P كمية البول....بتدخل الحمام كام مرة...بتحس انك مش قادر تتحكم ف نفسك.....بتحس بانك مخلصتش حمام Biliary حسيت باصفرار فى جسمك او عينك....طب لون البول والبراز ايه.......حسيت بأن فى اى تغير بأى لون فى جسمك.......طب حسيت بأى هرش Pain مكانة فين.....تعرف توصفلى عامل ازاى......طب فى اى تسميع فى اى مكان تانى.....طب فى اى تعب تانى بتحس بيه غير دة 3S Swelling فى اى تورم فى جسمك الى هو بمعنى أصح ال edema واعرف أسبابها من فايل التروبيكال فى تضخم فى منطقة بطنك بعرف لو فى اسيتس ولا لا.......حسيت ان الشراب بيعلم فى رجلك....حاسس ان فى تضخم فى اى عقد ليمفاوية او اى غدة فى جسمك Sweating بتحس بعرق زيادة الفترة دى...بيزيد بليل وانت نايم ولا لا Systematic review أخبار مستوى التركيز ايه.....عندك صداع...زغللة فى عينك.....فى إغماء ولا حاجة...بتحس بوجع فى عضلاتك ...ضربات قلبك سريعة....بتحس بيها يعنى.....الضغط اخباره ايه.. بتحس بكرشة نفس....بتنام على كام مخدة......فى اى كحة ببلغم مثلا ولا لا... كحيتى دم قبل كدة

تفريغ راوند مراجعة الأسرة كأنها تشيك ليست عشان قالوا القسم مش عايز ينزلها هناخد موضوع بالتفصيل من ال٤ والباقى هنشوف بس الاختلافات نغيرها ***1) opening عليها درجة ونص بتقف على يمين المريض.....تقدم نفسك....توضحله هتعمل معاه ايه.....تاخد منه الإذن......تحاول تظبط قعدتة او نومته بحيث يبقى مرتاح. ***2) Personal History عليها درجة اسمك ايه _ عندك كام سنة .... شغال ايه ... متجوز ولا لا ... متجوز من امتى ...عندك اولاد...عددهم كام.....اكبرهم اد ايه ....اصغرهم اد ايه ...... ساكن فين .....دة المكان الاساسى ولا غيرته قبل كدة ..... بتمارس اى رياضة .... بتشرب سجاير او كحول *لو هو بيشرب سجاير او كحول تعرف بتحدد الاسموكينج انديكس ازاى والكحول بردوا هتلاقيهم فى فايل الهستورى بتاع التروبيكال (مهم الدكتور أكدت عليهم ) نكمل بقى ...بتاكل اى اكل حراق .... جربت العوم فى الترع قبل كدة ولا لا لو هى أنثى بقى نزود ...اخبار الدورة الشهرية ايه بتجيلك بانتظام... كميتها ايه....جتلك اول مرة وانت عندك كام سنة..... اخر مرة جتلك تقدرى تقولى من كام يوم ولو الدكتور سألتك بتسأل على اليوم دة ليه قولها عشان اعرف لو فى مثلا دورة محصلتش فى شهر أو حاجه زى كدة يعنى دة لو سألت اصلا نبدأ بقى فى اول حالة بتاعت ال dyspepsia ***3) Complain عليها درجة هتلاقيه جاي بيشتكى بحرقان فى المعدة زايد الاسبوع دة خصوصا بعد الأكل بيزيد عليا جدا لازم تأكد على أنه بعد الأكل او ليه علاقة بالأكل او يقول بحس الأكل مش بيريحنى بحس الأكل كابس على نفسى مش قادرة اخد نفسى منه أو حاسس بحرقان ونار قاعدة فى صدرى بقالى أسبوع فأنت تسأله بيزيد مع الأكل ولا لا يقولك اه

شباب 😭 الل سجل اي راوندات تروبيكال بشرح د مروة احمد يبعتها ضروري للاكونت ♥️ @Mfm40

♦️داتا راوند الاشعة بكرة ❤️ #داتا_راوندات_جراحة