MedApple کانال جامعه پزشکی
Відкрити в Telegram
مجله علمی- صنفی برای جامعه پزشکی MedApple.com ارتباط با ادمین: @MedAppleCom
Показати більше1 114
Підписники
Немає даних24 години
+27 днів
+3630 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
вересень '26
вересень '26
+15
в 0 каналах
серпень '26
+48
в 1 каналах
Get PRO
липень '26
+32
в 1 каналах
Get PRO
червень '26
+14
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+24
в 3 каналах
Get PRO
квітень '26
+7
в 1 каналах
Get PRO
березень '26
+1
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+4
в 0 каналах
Get PRO
січень '26
+7
в 0 каналах
Get PRO
грудень '25
+26
в 3 каналах
Get PRO
листопад '25
+15
в 2 каналах
Get PRO
жовтень '25
+13
в 0 каналах
Get PRO
вересень '25
+22
в 1 каналах
Get PRO
серпень '25
+13
в 0 каналах
Get PRO
липень '25
+14
в 0 каналах
Get PRO
червень '25
+13
в 1 каналах
Get PRO
травень '25
+15
в 0 каналах
Get PRO
квітень '25
+18
в 0 каналах
Get PRO
березень '25
+44
в 1 каналах
Get PRO
лютий '25
+17
в 0 каналах
Get PRO
січень '25
+30
в 6 каналах
Get PRO
грудень '24
+50
в 1 каналах
Get PRO
листопад '24
+52
в 3 каналах
Get PRO
жовтень '24
+25
в 2 каналах
Get PRO
вересень '24
+37
в 1 каналах
Get PRO
серпень '24
+29
в 1 каналах
Get PRO
липень '24
+32
в 2 каналах
Get PRO
червень '24
+55
в 1 каналах
Get PRO
травень '24
+62
в 1 каналах
Get PRO
квітень '24
+564
в 5 каналах
Get PRO
березень '24
+48
в 2 каналах
Get PRO
лютий '24
+45
в 4 каналах
Get PRO
січень '24
+242
в 5 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 18 вересня | 0 | |||
| 17 вересня | 0 | |||
| 16 вересня | +4 | |||
| 15 вересня | 0 | |||
| 14 вересня | 0 | |||
| 13 вересня | +1 | |||
| 12 вересня | 0 | |||
| 11 вересня | +1 | |||
| 10 вересня | +1 | |||
| 09 вересня | +2 | |||
| 08 вересня | +3 | |||
| 07 вересня | 0 | |||
| 06 вересня | 0 | |||
| 05 вересня | +1 | |||
| 04 вересня | 0 | |||
| 03 вересня | 0 | |||
| 02 вересня | +1 | |||
| 01 вересня | +1 |
Дописи каналу
☕️ آیا بوی قهوه، حتی پیش از نوشیدن، روی مغز و احساسات اثر میگذارد؟
یک پژوهش جدید نشان داده است که عطر قهوه ممکن است فقط یک تجربه خوشایند حسی نباشد و با تغییراتی در وضعیت روانی و برخی شاخصهای مرتبط با فعالیت مغز همراه شود.
🔬 در این مطالعه چه اتفاقی افتاد؟
پژوهشگران ۲۰ فرد سالم ۲۰ تا ۲۹ ساله را بررسی کردند. شرکتکنندگان به مدت ۵ دقیقه در معرض عطر قهوه قرار گرفتند و وضعیت خلقوخو و برخی شاخصهای فیزیولوژیک آنها پیش و پس از این مواجهه اندازهگیری شد.
نتایج نشان داد:
▫️ کاهش احساس خستگی
▫️ کاهش تنش و اضطراب
▫️ کاهش سردرگمی
▫️ کاهش احساسات منفی مرتبط با افسردگی و دلگرفتگی
▫️ افزایش یک شاخص محاسبهشده از فعالیت EEG که با وضعیتهای مرتبط با آرامش تفسیر میشود
اما ضربان قلب و تغییرپذیری ضربان قلب تغییر معناداری نشان ندادند.
🧠 چرا ممکن است بوی قهوه بر احساسات اثر بگذارد؟
حس بویایی با شبکههای مغزی مرتبط با پردازش بو، خاطرات و احساسات ارتباط دارد. به همین دلیل، بوهای آشنا میتوانند تجربههای ذهنی و هیجانی خاصی ایجاد کنند.
با این حال، نتایج این مطالعه بهتنهایی ثابت نمیکند که بوی قهوه مستقیماً اضطراب را درمان میکند یا فعالیت مغز را به شکل مشخصی بهبود میدهد.
⚠️ محدودیت مهم پژوهش
این مطالعه روی تنها ۲۰ فرد سالم انجام شده و گروه کنترل نداشته است. بنابراین برای مشخص شدن اثر واقعی عطر قهوه، نقش انتظار افراد و میزان تکرارپذیری این یافتهها، به مطالعات بزرگتر و کنترلشده نیاز داریم.
☕️ شاید یک فنجان قهوه برای بعضی افراد، حتی پیش از اولین جرعه، با تجربهای خوشایند همراه باشد؛ اما علم هنوز در حال بررسی دقیق سازوکار این ارتباط است.
📚 منبع:
Short-Term Psychological and Physiological Changes Following Coffee Aroma Exposure: A Multimodal Assessment
مجله Nutrients | ۹ سپتامبر ۲۰۲۶
🔗 لینک مقاله:
https://www.mdpi.com/2072-6643/18/18/2954
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com
| 2 | ✅✅✅راهنمای ۷ مرحله ای مداپل برای کاربران سابق و فعلی جامپ جامپ jumpjump (به دنبال خبر نشت اطلاعات کاربران)
🚨 اگر قبلاً از JumpJump VPN استفاده کردهای، این کارها را انجام بده!
فرض کنیم خبر نشت اطلاعات کاربران JumpJump VPN درست باشد؛ اطلاعاتی که ممکن است شامل مشخصات حساب، اطلاعات دستگاه، نشستهای کاربری و دادههای پرداخت باشد.
آیا باید نگران باشیم؟ بله، اگر واقعاً چنین اطلاعاتی افشا شده باشد، باید موضوع را جدی گرفت.
اما مهمتر از نگرانی، این است که بدانیم چه اقداماتی انجام دهیم.
📌 این راهنما را ذخیره کن و برای دوستانی که از این VPN استفاده کردهاند بفرست.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله اول: اگر هنوز JumpJump VPN روی گوشیات نصب است
۱. فعلاً استفاده از آن را متوقف کن.
تا روشن شدن وضعیت امنیتی سرویس، از آن برای ورود به حسابهای حساس، انجام پرداخت یا کارهای بانکی استفاده نکن.
۲. برنامه را حذف کن.
از روی گوشی خود برنامه را Uninstall کن.
اما یک نکته مهم:
حذف برنامه، اطلاعاتی را که قبلاً به سرور ارسال شده، پاک نمیکند. همچنین بهتنهایی به معنی خروج از تمام نشستهای قبلی نیست.
۳. دسترسیهای برنامه را بررسی کن.
در تنظیمات گوشی، بخش برنامهها و مجوزها، دسترسیهای JumpJump را بررسی کن.
اگر هنوز نصب است، مجوزهای غیرضروری را قطع کن.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله دوم: اگر با این VPN وارد حسابهای مهم شدهای
این مرحله برای کسانی است که با گوشی یا اینترنتی که JumpJump روی آن فعال بوده، وارد حسابهای حساس شدهاند.
از یک دستگاه مطمئن و ترجیحاً با اتصال اینترنت قابل اعتماد:
🔐 ۱. رمز عبور ایمیل اصلیات را تغییر بده.
ایمیل یکی از مهمترین حسابهای شماست؛ چون امکان بازیابی رمز بسیاری از حسابهای دیگر از طریق ایمیل انجام میشود.
🔐 ۲. رمز حسابهای مهم را تغییر بده.
بهخصوص اگر:
▫️ رمز را در اپلیکیشن VPN وارد کردهای.
▫️ همان رمز را در سایت یا اپلیکیشن دیگری استفاده کردهای.
▫️ از یک رمز برای چند حساب استفاده کردهای.
رمزهای تکراری را کنار بگذار و برای هر حساب رمز منحصربهفرد داشته باش.
🔐 ۳. احراز هویت دومرحلهای را فعال کن.
برای ایمیل، شبکههای اجتماعی و حسابهای مهمی که از این قابلیت پشتیبانی میکنند.
اگر امکان استفاده از برنامه احراز هویت یا کلید امنیتی وجود دارد، آن را بررسی کن.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله سوم: نشستهای فعال را ببند
این مرحله بسیار مهم است.
تغییر رمز همیشه به معنی پایان تمام نشستهای قبلی نیست.
وارد تنظیمات امنیتی حسابهای مهم خود شو و بخشهایی مانند:
Sessions
Active devices
Logged-in devices
Login activity
را بررسی کن.
اگر گزینهای مانند خروج از همه دستگاهها یا بستن نشستهای فعال وجود دارد، از آن استفاده کن.
بهخصوص برای:
📱 ایمیل
📱 اینستاگرام
📱 تلگرام
📱 حساب گوگل یا اپل
📱 حسابهای مالی و خدمات حساس
اگر ورود ناشناسی دیدی، آن را جدی بگیر.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله چهارم: اگر اطلاعات بانکی وارد کردهای
اگر در JumpJump VPN اطلاعات کارت بانکی، کیف پول یا اطلاعات پرداخت وارد کردهای، این بخش را با دقت بخوان.
💳 ۱. با بانک خود تماس بگیر.
اگر اطلاعات کارت یا حساب در این سرویس ثبت شده، موضوع را به بانک اطلاع بده و درباره اقدامات لازم برای حفاظت از حساب راهنمایی بگیر.
💳 ۲. تراکنشها را بررسی کن.
گردش حساب و پیامکهای بانکی را بررسی کن.
به برداشتها یا پرداختهایی که خودت انجام ندادهای توجه کن.
💳 ۳. در صورت مشاهده تراکنش مشکوک، سریعاً گزارش بده.
از مسیر رسمی بانک و مراجع مربوط به جرایم سایبری پیگیری کن.
⛔ اطلاعات کارت، رمز پویا، رمز دوم یا کدهای بانکی را برای افراد ناشناس ارسال نکن.
هیچکس برای «بررسی نشت اطلاعات» نباید از شما رمز پویا یا کد ورود بخواهد.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله پنجم: مراقب پیامهای جعلی باش!
بعد از انتشار خبر نشت اطلاعات، احتمال سوءاستفاده از نگرانی کاربران وجود دارد.
ممکن است پیامهایی دریافت کنید مانند:
⚠️«اطلاعات شما لو رفته، برای بررسی اینجا کلیک کنید.»
⚠️«برای بازگردانی حساب، رمز خود را وارد کنید.»
⚠️«برای دریافت غرامت نشت اطلاعات، اطلاعات بانکی خود را ثبت کنید.»
⚠️«برای امنیت بیشتر، این فایل را نصب کنید.»
اما شما:
🚫 روی لینکهای مشکوک کلیک نکن.
🚫 رمز عبور و کد ورود را در اختیار کسی قرار نده.
🚫 برنامه ناشناس نصب نکن.
🚫 برای دریافت پشتیبانی، اطلاعات حساس خود را به اکانتهای ناشناس نده.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله ششم: اگر فقط برنامه را نصب کرده بودی چه؟
اگر JumpJump را نصب کرده بودی اما:
▫️ هیچ حسابی داخل آن نداشتی.
▫️ اطلاعات بانکی وارد نکرده بودی.
▫️ رمز حسابهای مهم را در آن وارد نکرده بودی.
▫️ مجوزهای گستردهای به آن نداده بودی.
ریسک احتمالی شما با کسی که اطلاعات حساس داخل برنامه وارد کرده، یکسان نیست.
اما همچنان بهتر است:
✅ برنامه را حذف کنی.
✅ مجوزهای آن را بررسی کنی.
✅ حسابهای مهم را از نظر ورودهای ناشناس بررسی کنی.
✅ اگر رمز تکراری داشتی، آن را تغییر بدهی.
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 مرحله هفتم: اگر گوشیات رفتار مشکوک دارد
اگر بعد از نصب یا استفاده از برنامه، موارد غیرعادی دیدی، مثل:
▫️ نصب برنامههای ناشناس
▫️ هشدارهای ورود غیرعادی
▫️ تغییر رمز بدون اطلاع تو
▫️ پیامهای مشکوک
▫️ رفتار غیرعادی حسابها
موضوع را جدی بگیر.
از نصب ابزارهای ناشناس برای «پاکسازی هک» خودداری کن.
اگر نگرانی جدی درباره امنیت گوشی یا حسابها داری، از یک متخصص امنیت سایبری یا پشتیبانی رسمی سیستمعامل کمک بگیر.
━━━━━━━━━━━━━━
🟢 چکلیست نهایی:
اگر قبلاً JumpJump VPN استفاده کردهای، این موارد را بررسی کن:
☑️ استفاده از برنامه را متوقف کردم.
☑️ برنامه را حذف کردم.
☑️ رمز ایمیل اصلی را بررسی یا تغییر دادم.
☑️ رمزهای تکراری را تغییر دادم.
☑️ احراز هویت دومرحلهای را فعال کردم.
☑️ نشستهای فعال حسابها را بررسی کردم.
☑️ حسابهای بانکی را بررسی کردم.
☑️ مراقب پیامها و لینکهای جعلی هستم.
━━━━━━━━━━━━━━
📌 جمعبندی مد اپل
نشت اطلاعات فقط یک خبر در فضای مجازی نیست؛ اگر واقعی باشد، میتواند پیامدهای امنیتی و مالی داشته باشد.
اما لازم نیست با دیدن یک اسکرینشات، وحشت کنیم.
اقدام درست این است:
حسابهایت را ایمن کن، رمزهای تکراری را تغییر بده، وضعیت بانکی را بررسی کن و مراقب فیشینگ باش.
🔐 امنیت دیجیتال را جدی بگیریم.
این پست را برای کسی بفرست که از JumpJump VPN استفاده کرده است.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 440 |
| 3 |  🔴فروش اطلاعات کاربران jump jump در بازار سیاه!؟
بعضی گزارشها حاکی از آن است که در پی افزایش گسترده استفاده از اپلیکیشن جامپ جامپ در زمان تشدید محدودیتهای اینترنتی، اطلاعات کاربران این اپلیکیشن فیلترشکن در شبکه دارک وب به فروش گذاشته شده است.
⚠️ دادههای افشاشده شامل اطلاعات حساسی همچون جزئیات کارت بانکی، کیف پول الکترونیکی و کلمات عبور بوده و ظاهراً این اپلیکیشن اقدام به جمعآوری این دادهها از دستگاههای کاربران کرده است.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 425 |
| 4 |  🔴 ظرفیت پزشکی و دندانپزشکی فعلا ثابت ماند
🔹 رئیسجمهوری، ماده واحده تعیین ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی و دندانپزشکی سال ۱۴۰۵ و سالهای بعد را برای اجرا ابلاغ کرد.
▫️ بر اساس این مصوبه، ظرفیت پذیرش رشتههای پزشکی و دندانپزشکی در سال ۱۴۰۵ مطابق ظرفیت اعلامشده در دفترچه آزمون سراسری سال ۱۴۰۴ خواهد بود.
▫️ این تصمیم در شرایطی اتخاذ شده که موضوع افزایش ظرفیت پذیرش پزشکی و دندانپزشکی طی سالهای اخیر، همواره یکی از مباحث مهم آموزش علوم پزشکی و جامعه صنفی پزشکان بوده است.
▫️ در متن مصوبه، بازنگری ظرفیتها پس از چهار سال و توجه به شرایط کشور و کمبودهای زیرساختی مورد اشاره قرار گرفته است.
📌 تثبیت ظرفیت به معنای پایان قطعی افزایش ظرفیت در سالهای آینده نیست؛ تصمیمگیری درباره ادامه تثبیت یا افزایش ظرفیت، مطابق مفاد مصوبه و تصمیمات آتی شورای عالی انقلاب فرهنگی انجام خواهد شد.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 135 |
| 5 |  +1اعلام تعداد یونیتهای مجاز در مطب دندانپزشکی
در هر مطب دندانپزشکی حداکثر ۳ دندانپزشک در شیفتهای کاری متفاوت میتوانند فعالیت کنند!
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 111 |
| 6 | ⭕️ آیا عطر زدن به گردن واقعاً به تیروئید آسیب میزند؟
🔴 اخیراً ادعایی در شبکههای اجتماعی منتشر شده که اسپری کردن مکرر عطر روی گردن، به دلیل نزدیکی این ناحیه به غده تیروئید، میتواند باعث اختلال هورمونی شود.
اما این ادعا تا چه حد علمی است؟
⏺️ جذب پوستی برخی ترکیبات عطر
بعضی مواد شیمیایی موجود در عطرها و محصولات آرایشی میتوانند از پوست جذب شوند و وارد گردش خون شوند. میزان این جذب به نوع ماده، غلظت، مقدار مصرف و مدت تماس بستگی دارد.
⏺️ آیا تیروئید مستقیماً در معرض آسیب قرار میگیرد؟
خیر. این تصور که مواد عطر از پوست گردن مستقیماً به غده تیروئید میرسند و به آن آسیب میزنند، از نظر فیزیولوژیک درست نیست.
مواد جذبشده از پوست وارد مسیرهای گردش خون و متابولیسم میشوند و نزدیکی یک اندام به محل استعمال، به معنی انتقال مستقیم مواد به آن اندام نیست.
⏺️ نقش مواد مختلکننده غدد درونریز
برخی ترکیبات شیمیایی مورد استفاده در محصولات آرایشی و معطر، از جمله بعضی فتالاتها، به دلیل احتمال اثرگذاری بر سیستم هورمونی مورد مطالعه قرار گرفتهاند.
با این حال، باید میان «وجود یک ماده شیمیایی»، «قابلیت بالقوه آن برای ایجاد اختلال هورمونی» و «اثبات آسیب در مصرف معمول انسانی» تفاوت قائل شد.
⏺️ شواهد انسانی چه میگویند؟
در یک مطالعه انسانی، جذب پوستی چند ترکیب مورد استفاده در محصولات آرایشی بررسی شد. اگرچه جذب سیستمیک برخی مواد مشاهده شد، تغییرات کوتاهمدت هورمونهای تیروئیدی با میزان مواجهه ارتباطی نشان نداد.
این مطالعه به معنی اثبات بیخطر بودن همه عطرها در همه شرایط نیست؛ اما نشان میدهد که نمیتوان صرفاً بر اساس جذب پوستی، نتیجه گرفت عطر زدن به گردن باعث بیماری تیروئید میشود.
🔵 جمعبندی
تا امروز شواهد علمی کافی وجود ندارد که نشان دهد اسپری کردن عطر روی گردن، به دلیل قرار گرفتن تیروئید در این ناحیه، باعث اختلال هورمونی یا آسیب به غده تیروئید میشود.
نگرانی درباره برخی ترکیبات شیمیایی محصولات آرایشی موضوعی قابل بررسی در علم سمشناسی است؛ اما تبدیل این نگرانی به ادعای «عطر روی گردن، تیروئید را خراب میکند» یک نتیجهگیری علمی اثباتنشده است.
📌 پیش از بازنشر ادعاهای پزشکی، به تفاوت میان احتمال خطر، مواجهه واقعی و آسیب اثباتشده توجه کنیم.
━━━━━━━━━━━━
📚 منابع:
1️⃣ [مطالعه انسانی درباره جذب پوستی فتالاتها و بوتیل پارابن](https://pubs.acs.org/doi/10.1021/es062070b)
2️⃣ [بررسی نفوذ پوستی مشکهای مصنوعی مورد استفاده در محصولات بهداشتی](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17481613/)
3️⃣ [راستیآزمایی ادعاهای آسیب عطر به تیروئید – Tagesschau](https://www.tagesschau.de/faktenfinder/) | 202 |
| 7 |  جا انداخته شده توسط شکسته بند😐
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 133 |
| 8 | Symptom_to_Diagnosis, 4th ed 2020.pdf | 203 |
| 9 |  +1آمپولای لاغری رو دارن نه فقط تو داروخونهها، بلکه پیامکی و اینترنتی هم تبلیغ میکنن! الان میتونین آنلاین دارو رو بخرین، و بعد از خرید تازه ویزیت بشین! :)))
+ «تبلیغ داروها و کلیهی اقلامی که ادعای درمانی دارند برای مخاطب عام ممنوع است.»
(مادهی ۹ دستورالعمل سازمان غذا و دارو)
▪️Farshad Shahkarami
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 152 |
| 10 | متاسفانه طبق ضمیمه G تحریم های آموزشی، USMLE هم برای پزشکان ساکن ایران لغو شد . | 251 |
| 11 | 🔻کرونا وارد محدوده هشدار بالا شد؛ آنفلوآنزا B غالب است
وزارت بهداشت :
🔹میزان موارد مثبت کووید-۱۹ به ۱۱.۷ درصد رسیده و از آستانه هشدار بالا عبور کرده است. همچنین ۶۶.۶ درصد موارد آنفلوآنزا، نوع B گزارش شده و کودکان بیش از یکسوم موارد مثبت را تشکیل میدهند.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 305 |
| 12 | برای هر کاری کدوم هوش مصنوعی بهتره؟
اگه هنوز بین ChatGPT، Claude، Gemini و بقیه مدلها سردرگمی، یه نکته مهم رو بدون یک مدل برای همهچیز بهترین نیست بر اساس ترجیح کاربران در LM Arena، مدلها در کارهای مختلف عملکرد متفاوتی دارن؛ مثلاً:
+ این لیست بر اساس فیدبک کاربران است
برنامهنویسی
→ Claude
استدلال و حل مسائل سخت
→ GPT / Claude
نویسندگی و بازنویسی
→ Claude
تحلیل متن و فایلهای طولانی
→ Claude / Gemini
اطلاعات و جستوجوی وب
→ Gemini / GPT
کار با زبان فارسی
→ GPT / Claude
خلاقیت و ایدهپردازی
→ Claude
کارهای چندرسانهای
→ Gemini / GPT
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 277 |
| 13 | 🔴 نتایج آزمون گواهینامه و بورد دستیاری پزشکی امروز اعلام میشود.
▫️طبق اعلام منابع آگاه، امسال تصمیمگیری درباره حدنصاب آزمونهای گواهینامه و بورد بهصورت جداگانه انجام خواهد شد.
▫️برای آزمون گواهینامه با توجه به بالاترین نمره، ارفاق قابلتوجهی در بیس آزمون در نظر گرفته میشود و تعیین بیس آزمون بورد نیز بر عهده هیئت بورد هر رشته خواهد بود.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 325 |
| 14 | یکی از موارد منتشرشده در یکی از مجلات معتبر علمی که بهصورت Case Report گزارش شده، پیام مهمی دارد؛ یک مورد دشوار، غیرمعمول و جالب.
دختر ۸ سالهای با شکایت سردرد شدید و ناگهانی مراجعه کرد که هنگام بیدار شدن از خواب تشدید میشد و همراه با استفراغ و تاری دید بود.
علائم در ابتدا خفیف بودند و پدر و مادر تصور میکردند علت آن خستگی کودک بهدلیل درس و مطالعه است. دختر دانشآموز بسیار ممتاز و خانواده نیز بسیار پیگیر وضعیت تحصیلی او بودند.
طی ۹ روز علائم بهتدریج تشدید شد و دختر بیشتر از مشکلات بینایی شکایت میکرد.
پزشک کودکان او را به چشمپزشک ارجاع داد.
چشمپزشک متوجه انحراف چشم (Squint) در هر دو چشم شد، اما حدت بینایی (Visual acuity) همچنان خوب بود.
در معاینه فوندوس (Fundus examination) نیز تورم دیسک بینایی (Optic disc swelling) مشاهده شد.
بررسیهای پیشرفته، از جمله MRI مغز و تصویربرداری عروقی با کنتراست، هیچ تومور، تنگی عروقی یا یافته غیرطبیعی دیگری را نشان ندادند.
تمام آزمایشها نیز طبیعی بودند؛ از جمله:
عملکرد کبد
عملکرد کلیه
آزمایش CBC
الکترولیتها
برای بیمار LP انجام شد. نتایج CSF طبیعی بود و تنها یافته قابل توجه، افزایش خفیف CSF opening pressure بود.
در این مرحله، پزشکان دوباره شرح حال را با دقت بیشتری بررسی کردند و این بار روی وضعیت تغذیهای بیمار تمرکز کردند.
چه چیزی اخیراً در رژیم غذایی کودک تغییر کرده بود؟
مادر در اینترنت خوانده بود که جگر ماهی تُن (Tuna liver) سرشار از امگا است و برای تمرکز و حافظه مفید است!
اگرچه این اتفاق مربوط به بیماری در کشور دیگری است، اما طرز فکر بسیاری از والدین در سراسر دنیا از جمله ایران میتواند مشابه هم باشد؛ خانواده میخواستند دخترشان شاگرد اول مدرسه، شهر و حتی کشور باشد!
بنابراین تصمیم گرفته بودند مقدار زیادی جگر تُن به او بدهند.
جگر تُن تبدیل به یکی از غذاهای اصلی رژیم غذایی کودک شده بود.
❓اما مشکل چه بود؟
یک لحظه صبر کنید!
پزشک متوجه شد که جگر تُن میتواند مقدار زیادی ویتامین A داشته باشد.
نیاز روزانه یک کودک به ویتامین A اساساً بیشتر از ۴۰۰ میکروگرم نیست و ذخیره آن در کبد ۱۰۰ تا ۳۰۰ میکروگرم است. این ویتامین در جگر، زرده تخممرغ، محصولات لبنی، هویج، سبزیجاتی که معمولاً رنگ زرد و سبز دارند و محصولات ماهی نیز وجود دارد.
⬅️بنابراین پزشکان به مسمومیت با ویتامین A (Vitamin A toxicity) مشکوک شدند.
اما ماجرا به همینجا ختم نشد.
مصرف بیش از حد ویتامین A میتواند باعث وضعیتی به نام:
Pseudo-tumor cerebri / Idiopathic intracranial hypertension
شود که در آن فشار داخل جمجمه افزایش پیدا میکند.
یکی از خطرناکترین جنبههای این بیماری، دشواری تشخیص آن و احتمال ایجاد اختلال یا حتی از دست رفتن بینایی است.
مسمومیت با ویتامین A میتواند با علائم دیگری نیز همراه باشد، از جمله:
خارش
خشکی و پوستهریزی پوست
ریزش مو
التهاب زبان و لثه
درد شدید استخوانی
اختلالات استخوانی و افزایش شکنندگی استخوانها
و سایر علائم ناشی از مصرف بیش از حد ویتامین A
برای کاهش فشار داخل جمجمه، برای بیمار Acetazolamide تجویز شد.
بیمار به درمان با استازولامید پاسخ خوبی داد و در پیگیری ۸ هفتهای، بهبود قابل توجهی در علائم و همچنین در یافتههای معاینه فوندوس مشاهده شد.
❓اما هدف از بیان تمام این ماجرا چیست؟
وسواس و افراط در مصرف ویتامینها و مکملها در کودکان و بزرگسالان بسیار شایع شده است.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 605 |
| 15 | انقدر ظرفیت تخصصو زیاد کردن که واقعا موندم میصرفه انقدر زحمت و سختی کشیدن ؟!
ظرفیت رادیو ۳ سال پیش ۲۴۰ نفر بوده الان ۳۵۰!
قلب ۲۵۰ بوده الان ۳۹۰ ئه
زنان ۳۳۰ بوده الان ۵۱۰ ئه
جراحی ۲۷۰ بوده الان ۴۳۰ ئه
و… 😕😕😕
#shimagramm
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 291 |
| 16 |  🔴موسسهی پیرسون، که برگزارکنندهی آزمونهای مختلفی از جمله AMC MCQ و Oman OMSB هست هم از امروز خدمات دهی به ساکنین ایران رو لغو کرد.
تمام کسانی که ساکن ایران هستد، از تاریخ ۸ سپتامبر امکان ثبتنام و شرکت توی امتحان رو نخواهند داشت، حتی اگر از قبل ثبتنام کرده باشند.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 407 |
| 17 |  🔴پیام تهدیدآمیز سایت دکترتو بصورت پیامک انبوه برای کاربران پزشک
🔹مشخص نیست چه انگیزهای باعث ارسال این پیام شده:
عدم امکان احراز هویت در خود سایت؟
ضعف امنیت خود سامانه؟
ضعف نظارت و مدیریت محتوا در دکترتو؟
سلب مسئولیت قانونی از خود سایت؟
اعمال فشار یا پرونده های سایت در مراجع ذیربط؟
یا دلایل محتمل دیگر
🔹اما آنچه مشخص است، روابط عمومی سایت کوچکترین اطلاعی از ظرایف اطلاعرسانی ندارد و فکر میکند در حال مدیریت کاربران خود است.
باید دید پاسخ کاربران به این رفتار چه خواهد بود؟
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 751 |
| 18 |  بیانیه رسمی تافل:
در پی تغییرات اخیر تو مقررات وزارت خزانهداری آمریکا، برگزاری آزمونهای TOEFL و GRE تو ایران از همین الان متوقف شد!
هزینه افرادی که تحت تأثیر این تصمیم قرار گرفتن هم بهشون برگردونده میشه.
+ فعلاً ایران به عنوان محلِ اقامت تحریم شده، نه صرفاً ایرانی بودن و میشه تو خارج از ایران این آزمونها رو داد.
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 947 |
| 19 |  🔴 ۱۳ هزار میلیارد تومان؛ گردش مالی تیرزپاتاید در ایران!
بازار تیرزپاتاید در ایران ظاهراً با سرعتی کمسابقه در حال رشد است.
براساس دادههای منتشرشده با استناد به آمارنامه دارویی، در سال ۱۴۰۴ حدود ۱.۷ میلیون عدد تیرزپاتاید به ارزش حدود ۷ هزار میلیارد تومان فروخته شده است.
📊اما عدد جالبتر مربوط به سال ۱۴۰۵ است:
فقط در دو ماه نخست سال، حدود ۱.۲ میلیون عدد تیرزپاتاید به ارزش ۵.۶ هزار میلیارد تومان فروش ثبت شده؛ یعنی تقریباً ۸۰ درصد ارزش فروش کل سال ۱۴۰۴، تنها در دو ماه!
در مجموع، ارزش فروش گزارششده برای سال ۱۴۰۴ و دو ماه ابتدایی ۱۴۰۵ به حدود ۱۳ هزار میلیارد تومان میرسد.
تیرزپاتاید اکنون با چندین نام تجاری در بازار ایران عرضه میشود؛ از جمله اسپارتینا، زیکورپا، لانیسا، تیرزکتو و لینگووار.
⚡️اما یک نکته در این آمار بیش از همه جلب توجه میکند:
🔹استانهایی که بیشترین فروش تیرزپاتاید را دارند، الزاماً استانهایی با بالاترین شیوع چاقی نیستند.
این موضوع میتواند نشان دهد که بازار فعلی این دارو فقط تابع نیاز پزشکی نیست؛ بلکه عواملی مانند قدرت خرید، دسترسی به پزشک و دارو، تمرکز خدمات پزشکی و خصوصی، آگاهی از درمانهای جدید و حتی تقاضا برای کاهش وزن با انگیزههای زیبایی نیز در آن نقش دارند.
و اینجاست که موضوع مهمتری مطرح میشود:
آیا تیرزپاتاید در ایران در حال تبدیل شدن از یک داروی درمان چاقی به یک «داروی لاغری» عمومی است؟
سازمان WHO در راهنمای خود تأکید کرده که داروهای GLP-1 از جمله تیرزپاتاید باید در چارچوب درمان چاقی و همراه با مداخلات سبک زندگی و تحت نظر پزشک استفاده شوند.
رشد سریع فروش یک داروی مؤثر برای چاقی، از یک سو میتواند نشانه افزایش دسترسی به درمان باشد؛ اما از سوی دیگر، میتواند زنگ خطری درباره مصرف خارج از اندیکاسیون، خوددرمانی و تبدیل درمان چاقی به یک بازار صرفاً زیبایی باشد.
سؤال مهم برای نظام سلامت ایران این است:
چه سهمی از این بازار واقعاً مربوط به بیماران مبتلا به چاقی و بیماریهای مرتبط با آن است؟
و چه سهمی از آن صرفاً برای کاهش وزن سریع و زیبایی مصرف میشود؟
منبع آمار فروش: آمارنامه دارویی، بر اساس دادههای منتشرشده
منابع علمی: WHO، JAMA
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 480 |
| 20 |  فرمولهای تخمینی محاسبه وزن کودکان
🍎🍏 مداپل Med Apple
مجله علمی و صنفی جامعه پزشکی ایران
@MedApple_Com | 253 |
