ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

💊Сахарный диабет и артериальная гипертензия💊 📊 Распространённость Артериальная гипертензия (АГ) очень часто сопровождает сахарный диабет (СД): — у 67% пациентов с СД 1 типа при длительности заболевания 30 лет — у 60% пациентов с СД 2 типа Поэтому контроль артериального давления — ключевая часть ведения пациентов с диабетом. 💊 Основные группы антигипертензивных препаратов 1️⃣ Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (иАПФ / БРА / сакубитрил-валсартан) Преимущества: — Не ухудшают углеводный и липидный обмен — Снижают инсулинорезистентность — Обладают нефропротективным действием (даже при нормальном АД) — Назначаются при микроальбуминурии и протеинурии Важно: — Контроль креатинина и калия (особенно при ХБП С3–С5) — Отмена при: •калии > 6 ммоль/л •росте креатинина > 30% через 2 недели после начала терапии — Противопоказаны при беременности и лактации 2️⃣ Диуретики Тиазидные (12,5–25 мг/сут): — Не вызывают значимых метаболических нарушений — Противопоказаны при: •рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м² •подагре Петлевые: — При ХСН — При рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м² Калийсберегающие: — При резистентной АГ (>3 препаратов) при рСКФ > 60 — Осторожно при рСКФ < 60 — риск гиперкалиемии — Показаны при ХСН и первичном гиперальдостеронизме ❗ Осмотические диуретики при АГ у пациентов с СД не применяются. 3️⃣ Антагонисты кальция (АК) — Метаболически нейтральны — Не влияют на углеводный, липидный и пуриновый обмен — Снижают микроальбуминурию — Замедляют прогрессирование диабетической нефропатии Особенности: — Дигидропиридиновые АК длительного действия — препараты выбора при изолированной систолической АГ — Препараты 1-й линии при беременности — Предпочтительны женщинам репродуктивного возраста ➕ Препараты по дополнительным показаниям Бета-блокаторы Назначаются при наличии показаний: — ИБС (инфаркт, стенокардия) — ХСН — Нарушения сердечного ритма Предпочтение: — Кардиоселективные (бисопролол, метопролол) — С вазодилатирующим эффектом (карведилол, небиволол) — улучшают чувствительность к инсулину 🧷Дополнительные препараты Моксонидин — Снижает инсулинорезистентность — Подходит при ожирении и отсутствии контроля АД — Используется в комбинированной терапии Альфа-блокаторы — При сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы — Осторожно при автономной нейропатии (риск ортостатической гипотензии) 📌 Основные положения 👉Диагностика АГ при СД проводится по тем же принципам, что и в общей популяции. 👉Препараты первой линии — блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (ангио- и нефропротекция). 👉Предпочтение — метаболически нейтральным препаратам. 👉Выбор терапии зависит от функции почек. 👉Старт лечения — комбинация двух препаратов (желательно в одной таблетке). 👉При резистентной АГ к 3-компонентной терапии добавляют препараты дополнительного ряда (моксонидин, спиронолактон, АБ или ББ). 📆22 марта 2026 г. 👩🏻‍⚕️ Колесник Этери Ладовна — к.м.н., врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики 📚Лечение артериальной гипертонии Обсудим: Особенности диагностики и коррекции АГ у пациентов с эндокринной патологией. Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

🙅‍♂️Кому точно не надо в ЭндоКомьюнити Не надо, если: — вы уверены, что эндокринология у вас уже закрыта и ничего принципиально нового за последние 3–5 лет не появилось Спойлер: клинические рекомендации в РФ обновляются в среднем раз в 2–3 года — и это не «косметика». — вы не хотите слышать чужую точку зрения В чате могут разбирать один и тот же клинический случай 5 врачей — и все по-разному. Если это раздражает, а не развивает — не к нам. — вы считаете, что учатся только ординаторы У нас регулярно бывает наоборот: лекторы приходят как участники, а участники становятся лекторами. Если формат «врач ↔️ врач» вам не близок — будет некомфортно. — вы работаете «по накатанной» и не задаёте себе вопросов По данным исследований в медицинском образовании, клиницисты, которые регулярно обсуждают случаи с коллегами, допускают меньше диагностических ошибок и быстрее адаптируются к обновлениям рекомендаций. Если вам это не нужно — значит, вы уже всё решили. — вы ищете волшебную таблетку, а не профессиональную среду ЭндоКомьюнити — это не «курс, который прошёл и забыл». Это живая система: кейсы, сомнения, разборы, поддержка, споры. Иногда неудобные. А вот кому надо — тем, кто: — только начинает и не хочет вариться в одиночку; — давно в профессии и не хочет зашориться; — понимает, что медицина — командный вид спорта.

Сейчас в комьюнити более 360 эндокринологов из разных регионов России и других стран, и это не случайные люди. Это врачи, которые продолжают думать.

Март — отличный месяц, чтобы честно ответить себе на вопрос: я всё ещё развиваюсь — или просто давно работаю ➡️ https://endo-com.ru/group #наподумать

Дорогие мужчины, поздравляем с Днём Защитника Отечества! ♥️

По воскресеньям в комьюнити, как обычно, встречаемся у взрослых эндокринологов на онлайн-лекции. Сегодня разбираем тему «Тактика эндокринолога при папиллярном раке щитовидной железы: мониторинг и ведение до и после операции (на примере клинических случаев)» вместе с Фазлыевой Алией Фанисовной (Врач-эндокринолог, УЗИ-специалист). Обсудили такие вопросы, как: 1️⃣ До операции: подготовка пациента и оценка рисков. 2️⃣ После операции: интерпретация гистологии, стратификация риска (ATA), решение о РЙТ. 3️⃣ С какими неочевидными осложнениями после операции сталкивается врач эндокринолог. 4️⃣ Цели ТТГ-супрессии, динамика онкомаркеров (TГ и АТ к ТГ), ключевые признаки на УЗИ шеи И самое главное — все это на реальных клинических случаях с разными сценариями. Наши участники получили практические алгоритмы для уверенного наблюдения и принятия решений, чему мы безмерно рады! #оКомьюнити

Сегодня наша команда отмечает праздник — день рождения прекрасной Анны Гавриловой!❤️ От всей души хотим поздравить Анну, пожелать всех благ, крепкого здоровья, счастья и всего самого наилучшего. Мы безмерно ценим вклад Анны в ЭндоКомьюнити, ее бесценный опыт, которым она делится изо дня в день с участниками группы по детской эндокринологии, ее тепло, доброту и поддержку. Мы рады и гордимся, что вы часть нашей команды. С днём рождения! Поздравить Анну ⤵️ #оКомьюнити

💊 Расстройства пищевого поведения и расстройства питания 💊 🖇️Пищевое поведение — это ценностно-ориентированное отношение к культуре питания, сформированные привычки и стереотипы приёма пищи в повседневной жизни и в условиях стресса. Оно может оцениваться как: 👉 адекватное 👉 отклоняющееся от нормы На это влияет: 👉 место питания в системе жизненных ценностей 👉 количество и качество употребляемой пищи 👉 поведение в стрессовых ситуациях Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), к РПП относятся: 👉 нервная анорексия 👉 атипичная нервная анорексия 👉 нервная булимия 👉 атипичная нервная булимия 👉 переедание, связанное с другими психологическими расстройствами 👉 рвота, связанная с другими психологическими расстройствами 👉 другие расстройства приёма пищи По данным National Institute of Mental Health, среди подростков 13–18 лет: 👉 3,8% девушек 👉 1,5% юношей имеют расстройства пищевого поведения. Подростки — группа повышенного риска. 🧷Расстройства питания Это патологические состояния, возникающие вследствие: 👉 недостаточного поступления питательных веществ 👉 избыточного поступления 👉 нарушенного усвоения Они сопровождаются нарушениями: 👉 физического развития 👉 метаболизма 👉 иммунитета 👉 морфофункционального состояния органов и систем Согласно МКБ-10, к расстройствам питания относятся: 👉 E40–E46 — белково-энергетическая недостаточность 👉 E50–E64 — дефициты витаминов и микроэлементов 👉 E65–E68 — ожирение и другие виды избыточного питания 📆21 марта 2026 г. 👩🏻‍⚕️ Гармаш Марина Сергеевна — врач-психиатр 📚Расстройства приема пищи и расстройства питания у детей и подростков Обсудим: 👉 Познакомимся с классификацией и поймем в чем разница между РПП и РП 👉 Узнаем какие есть виды РПП и так ли они отличаются друг от друга 👉 Поговорим про подходы к лечению и возможности психофармакотерапии 👉 Обсудим показания к стационарному лечению и коморбидность с другими психическими нарушениями Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

Расписание на март: читать или «я и так всё знаю» В России за 2016–2023 гг. доля заболеваний эндокринной системы среди взрослых (включая ожирение и диабет 2 типа) выросла с 12,7% до 24,6%. По оценке Международной федерации диабета, распространённость диабета среди взрослых (20–79 лет) в России составляет около 5,9 % населения. Это означает: эндокринологу в 2026 году нельзя позволить себе «читать посты и откладывать развитие на потом». Интерактивное, кейс-ориентированное обучение меняет клиническую практику значительно эффективнее, чем пассивный просмотр лекций и одиночное чтение рекомендаций. Это показано в систематических обзорах по непрерывному медицинскому образованию — меняется не «осведомлённость», а реальные врачебные решения. Что будет в марте в ЭндоКомьюнити: 🔴 клинические разборы 24/7 в закрытых группах с кураторами 🔴 по 4 онлайн-лекции для взрослых и детских эндокринологов от практикующих экспертов с записью и конспектами 🔴 живые обсуждения без «правильных ответов из методички» 🔴запись вебинара про новые рекомендации по питанию 🔴базы знаний и экспертов в боте всегда под рукой Кому это нужно: — начинающим — чтобы не оставаться один на один с пациентом и сомнениями; — опытным — чтобы не зашориваться, оставаться в тренде и смотреть на привычные клинические ситуации под другим углом. Не случайно у нас лекторы становятся участниками, а участники — лекторами. Самая надёжная инвестиция сейчас — не в вещи и не в «когда-нибудь», а в собственные мозги, опыт и профессиональную среду. Это не отберут, не урежут и не обесценят! Подписка на март открыта ➡️ https://endo-com.ru/group Если откладывали — это и есть тот самый момент.

💊 Стигмы дизэмриогенеза 💊 🖇️Стигмы дизэмбриогенеза, или малые аномалии развития (МАР) — это незначительные врожденные особенности строения различных частей тела. 🟧 Важно: 👉1–2 МАР встречаются у 15–20% здоровых новорожденных Единичные стигмы не влияют на развитие ребенка 👉Некоторые особенности могут быть вариантом нормы (например, эпикант у представителей азиатской расы) 👇 Однако наличие 5–7 и более стигм у одного ребенка может указывать на возможный генетический синдроми требует более тщательной диагностики. Стигмы дизэмбриогенеза возникают внутриутробно под воздействием повреждающих факторов. 🟧В зависимости от срока воздействия они могут: обладать мутагенным эффектом иметь тератогенное действие ➿➿➿➿➿➿➿ Экзогенные факторы: 👉ионизирующая радиация 👉прием беременной медикаментов 👉алкогольная и никотиновая зависимость 👉инфекции во время беременности 👉осложнения гестации (фетоплацентарная недостаточность, токсикозы) 👉дефицит макро- и микроэлементов 👉методы вспомогательной репродукции 🟧Более 50% МАР имеют мультифакторную природу. 🖇️ Важно: МАР возникают по тем же причинам, что и «большие» пороки развития, но при меньшей интенсивности воздействия или вне критического периода органогенеза. Эмбриотоксичные вещества нарушают: 👉деление и дифференцировку клеток 👉процессы органогенеза 👉эмбриональную индукцию В ранние сроки гестации страдают процессы закладки органов. В более поздние — изменяются уже сформированные структуры. Поскольку сроки формирования разных органов совпадают, некоторые микроаномалии часто сочетаются: 👉дефекты глазных щелей, ушей, пальцев, черепа 🔃 патология почек 👉дисплазия кожи и скелета 🔃 малые аномалии сердца Для эндокринолога это особенно важно при подозрении на синдромальную патологию. Классификация МАР (по локализации) 🟠Череп Макро- и микроцефалия, долихоцефалия, брахицефалия, плоский затылок. 🟠Лицевой скелет Узкий лоб, выраженные надбровные дуги, скошенный подбородок, плоское лицо. 🟠Глаза Монголоидный/антимонголоидный разрез глаз, эпикант, колобома, гетерохромия, голубые склеры, гипо- или гипертелоризм. 🟠Нос Седловидный нос, широкая переносица, гипоплазия крыльев. 🟠Уши Деформация, гипоплазия, низкое расположение, лопоухость, приросшие мочки. 🟠Рот Макро- и микростомия, отвислая нижняя губа, микро- или макроглоссия. Диастема, микро- и макродентия, готическое небо, микрогнатия, аномалии прикуса. 🟠Кожа и ее придатки Очаги атрофии, дисхромии, гипо-/гиперэластичность, гемангиомы, нейрофибромы, ксантомы, особенности линии роста волос. 🟠Шея и туловище Короткая или крыловидная шея, деформация грудной клетки, аномалии ребер, диспропорции тела, добавочные соски. 🟠Конечности Арахнодактилия, синдактилия, клинодактилия, укорочение или удлинение конечностей. Стигмы дизэмбриогенеза — это клинические маркеры, которые могут: 🟧указывать на генетический синдром 🟧сопровождать эндокринные нарушения 🟧помогать в ранней диагностике системной патологии Иногда именно внимательный осмотр становится первым шагом к правильному диагнозу. 📆 28 марта 2026г. 👩🏻‍⚕️ Идармачева Айшат Кантулавовна — врач-педиатр, иммунолог, аллерголог 📚 Синдромы в эндокринологии: разбираем по частям стигмы дизэмбриогенеза для эндокринологов Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

На случай, если вам не удается зайти в Телеграм, мы сделали официальный аккаунт для связи с комьюнити в Максе ➡️ https://max.ru/u/f9LHodD0cOKXiF2UPHLfMqTqShjghQHotr7b7_F2vFsZRtgJJ_UYF2vUMJY В Телеграм аккаунт по-прежнему один ➡️ @Endo_Community По всем вопросам пишите 🫶

🌙 Рамадан – месяц поста в исламском лунном календаре. Листай карусель ➡️ Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

Это — фрагмент выступления Ясневич Маргариты — практикующего клинического психолога и супервизора, зав. кафедрой «Психосоциальной адаптации и реабилитации» НИИ «ПТСРиБП», автор и ведущей подкаста «Ни слова больше». Тема: «Самопомощь врачу». Полную версию конференции (4,5 часа экспертного контента) можно приобрести по ссылке ➡️ https://endo-community.ru/conference_17.01.26#tarif всего за 1990 ₽. #оКомьюнити

🙁 Когда стаж работает против врача: честно про эндокринологов “со стажем” Одна из самых сильных детских эндокринологов в нашем комьюнити — стаж более 20 лет, заведующая отделением — написала фразу, которая многое объясняет:

«Я пришла не за базой. Я пришла, чтобы не закостенеть».

Опыт — штука коварная. С одной стороны, он даёт уверенность. С другой — легко превращается в автопилот. Ты уже видел всё. Знаешь, чем обычно заканчиваются такие пациенты. Чувствуешь клинику с порога. Но мир вокруг не стоит. За последние 5 лет: ▶рекомендации по СД, ожирению, СПКЯ, нарушениям роста пересматривались несколько раз ▶подходы к терапии стали более персонализированными ▶границы «нормы» по ряду показателей сместились ▶вырос запрос пациентов на аргументацию, а не «я так всегда делал»

По данным PubMed, врач, не вовлечённый в профессиональное общение, в 2 раза чаще использует устаревшие клинические подходы. Не потому что плохой. А потому что работает в вакууме.

Именно это чаще всего слышим от опытных коллег: — «Начал ловить себя на том, что смотрю на случаи слишком узко» — «Редко есть с кем обсудить сложные пограничные ситуации» — «Не хватает свежего взгляда, а не ещё одного учебника» ЭндоКомьюнити — это сообщество не только для начинающих эндокринологов. Для опытных эндокринологов это: ☑способ оставаться в тренде, а не догонять его постфактум ☑возможность разбирать сложные случаи с равными, а не «сверху вниз» ☑прямые связи с экспертами из разных регионов России и СНГ ☑среда, где можно делиться своим опытом — и быть услышанным ☑профессиональный нетворкинг без формальностей и конференционного шума В марте внутри по подписке: 🔴 клинические разборы 24/7 в закрытых группах с кураторами 🔴 8 лекций от практикующих экспертов с записью и конспектами 🔴 живые обсуждения без «правильных ответов из методички» 🔴запись вебинара про новые рекомендации по питанию 🔴базы знаний и экспертов в боте всегда под рукой Опыт — это сила 💪 Но только если он остаётся живым. Подписка на март открыта ➡️ https://endo-com.ru/group В том числе для тех, кто давно в профессии и не собирается из неё «выпадать».

💊 Медуллярный рак щитовидной железы и кальцитонин 💊 🖇️Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — злокачественная опухоль, развивающаяся из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы нейроэндокринного происхождения. На его долю приходится до 5% всех злокачественных новообразований щитовидной железы. ➿Роль кальцитонина МРЩЖ продуцирует кальцитонин (КТ) — полипептидный гормон из 32 аминокислот, образующийся из прокальцитонина и кодируемый геном CALC1 (11-я хромосома). Повышенный уровень КТ в сыворотке крови — высокочувствительный и специфичный маркер МРЩЖ. Это позволило внедрить определение кальцитонина в программы скрининга у пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы. ➿Скрининг кальцитонина Скрининг КТ у пациентов с узлами щитовидной железы был предложен в 1994 году после исследований, показавших его преимущество перед цитологией в диагностике МРЩЖ. Определение КТ позволило выявлять опухоль на более ранних стадиях и выполнять радикальное лечение даже при доброкачественных или неинформативных цитологических заключениях. Метод рекомендован: 👉Европейской тиреоидологической ассоциацией (ETA), 👉Германским обществом эндокринологов (DGE), 👉включён в российские клинические рекомендации с 2015 года. Интерпретация уровня кальцитонина ⬜️Норма: до 10–15 пг/мл ⬜️Подозрение на МРЩЖ: >100 пг/мл ⬜️«Серая зона»: 10–100 пг/мл Именно диапазон 10–100 пг/мл представляет наибольшие диагностические трудности. В этих пределах могут находиться как пациенты с ранними формами МРЩЖ, так и лица с гиперкальцитонинемией иной природы. ➿Причины повышения кальцитонина (кроме МРЩЖ) Умеренное повышение КТ возможно при: гиперпаратиреозе, хронической почечной недостаточности, опухолях различной локализации, приёме некоторых лекарственных препаратов, других соматических состояниях. В ряде случаев причину гиперкальцитонинемии установить не удаётся. Ведение таких пациентов требует взвешенного подхода, поскольку нередко приводит к повторным обследованиям и даже диагностическим хирургическим вмешательствам. 📆 29 марта 2026г. 👩🏻‍⚕️ Климец Софья Павловна — врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики 📚Загадочный кальцитонин Краткое описание: Разберем функцию гормона, причины повышения кальцитонина, алгоритм исключения медуллярного рака. Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

💊 День всех влюбленных (в том числе в свою профессию❤️) 💊 Поздравляем всех с днём всех влюбленных! Желаем любви во всех сферах жизни 😍 А что есть любовь для вас? #оКомьюнити

Это — фрагмент выступления Тамары Вачадзе — врача-эндокринолога и диетолога. Тема: «Основные изменения в эндокринологии в 2025 году и тренды 2026 года». Самые актуальные данные, новые подходы, практические выводы для врачей и специалистов. Полную версию конференции (4,5 часа экспертного контента) можно приобрести по ссылке ➡️ https://endo-community.ru/conference_17.01.26#tarif всего за 1990 ₽. А мы уже готовим для вас новый вебинар — о современных диетологических рекомендациях. Следите за анонсами, чтобы не пропустить 💬

☹️ Почему после ординатуры эндокринолог остается один? Кто-то выходит с ощущением: «я видел всё». А кто-то — с ощущением: «я вроде учился, но в реальности не понимаю, что делать». И это не слабость конкретного врача. Это системная проблема.

По данным «Медвестника», около 20% российских врачей уже на старте карьеры задумываются об уходе из медицины — из-за перегрузки, отсутствия поддержки и чувства профессиональной беспомощности.

Не потому что «не хотели быть врачами». А потому что остались с этим всем один на один. Что происходит на практике: ▪️ В ординатуре — сложные, редкие случаи. ▪️ В реальной работе — йододефицит, субклинический гипотиреоз, вопросы «по анализам», которые никто не объяснял, как разбирать быстро и уверенно. ▪️ Куратор из ординатуры — больше не на связи. ▪️ В отделении — «у меня свои объёмы, мне не до обучения». И ты стоишь на приёме. Пациент ждёт решения. А у тебя в голове — не клиническое мышление, а страх ошибиться.

Исследования адаптации молодых врачей показывают: неуверенность в собственных навыках — одна из ключевых причин профессионального выгорания уже в первые годы работы (данные Mediasphera).

Учебники здесь не спасают. Они нужны — но без человека, который покажет, как переложить теорию в решение конкретного пациента, они остаются текстом. Именно поэтому в ЭндоКомьюнити есть формат наставничества у кураторов — Анны Гавриловой и Светланы Мирной. Не «идеальные кейсы». А обычные, живые ситуации: — что назначить, — что не назначать, — где можно ошибиться, — как думать, а не угадывать. Наставник — это не про «сделаю за тебя». Это про «я рядом, пока ты учишься принимать решения сам». Чтобы не ломать дрова ценой здоровья пациента. Чтобы после первой ошибки не возникало желание «уйти из медицины вообще». Если вы узнали себя — это не про недостаток старания. Это про нехватку плеча рядом. И его можно получить! 🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌 Запись только через анкету ➡️ https://endo-community.ru/nastavnik 🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌🤌 ОТЗЫВЫ коллег, уже прошедших наставничество, смотрите по ссылкам: ⭐️https://t.me/endocommunity/982 ⭐️https://t.me/endocommunity/1040 ⭐️https://t.me/endocommunity/1076 ⭐️https://t.me/endocommunity/1330 ⭐️https://t.me/endocommunity/1586 #наставничество

📌 Физиологическая гинекомастия 📌 Физиологическая гинекомастия развивается вследствие транзиторных эндокринных влияний, которые не являются патологическими. Выделяют три формы: 1️⃣ У новорождённых Встречается у 65-90% мальчиков и связана с проникновением через плаценту материнских эстрогенов, прогестерона и маммотропных пептидов. Через несколько недель после рождения гиперплазия молочных желез бесследно проходит, что совпадает с выведением материнских гормонов из кровотока ребенка В период мини-пубертата новорожденных временно активируется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, что нарушает баланс между концентрациями эстрогена и андрогенов, поэтому гинекомастия может сохраняться в первые месяцы жизни, однако в течение первого года жизни она регрессирует спонтанно 2️⃣ Пубертатная Распространенность составляет 22-69%. В подростковом возрасте появление избыточной ткани грудных желез связано с резкими колебаниями андроген-эстро-генного соотношения из-за становления гипоталамо-гипофизарной системы. Спонтанный регресс в большинстве случаев регрессирует в течение 6–12 месяцев, реже — до 2 лет. Часто вызывает выраженный психологический дискомфорт. 3️⃣ У взрослых и пожилых мужчин Распространенность 36 до 57%. Самые частые причины: системные заболевания, медикаментозное лечение, ожирение и эн-докринопатии. Вероятно, многие случай бессимптомной гинекомастии у пожилых мужчин обусловлены возрастным нормогонадотропным гипогонадизмом - снижением биодоступного тестостерона, усиленной ароматизацией андрогенов в субареолярной жировой ткани, что приводит к относительно высокой локальной концентрации эстрогенов. При выявлении причин гинекомастии, своевременно начатом лечении процесс может регрессировать. Однако вероятность спонтанной регрессии снижается, если персистенция превышает один год и развивается фиброз с гиалинизацией. 📆 15 марта 🧑🏻‍⚕️ Лебедев Денис Андреевич —врач-эндокринолог, к.м.н. 📚Алгоритм ведения пациента с гинекомастией Разберём: • причины • дифференциальную диагностику • современные подходы к лечению Присоединяйтесь к нам до 1 марта на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru/group #наподумать

Когда доход падает, а требования растут: что делать эндокринологу? Кризис — не время замирать. Это время выбирать точечно. 2026-й для медицины непростой. Работодатели считают деньги. Где-то режут бонусы. Где-то задерживают выплаты. Где-то требуют больше — за те же ставки. И в этот момент самое опасное решение — экономить на себе. Это тупик. Потому что в кризис выживают не самые загруженные, а самые компетентные и гибкие. Мы не про: — переработки — «смотрите 10 часов подряд» — выгорание под видом развития Мы про стратегию «двигаться, но без надрыва». В комьюнити: • более 200 тематических лекций для взрослых и детских эндокринологов, смежных специалистов • выбираете ровно ту тему, которая нужна сейчас • доступ к записи — на 2 месяца • конспект в подарок в формате «материал под стекло» (для лекций не позднее 2024 года) Можно: — посмотреть лекцию по частям — переслушать сложный момент — сохранить конспект и закрыть вопрос за 5 минут между приёмами Кризис — не про «бежать быстрее». Кризис — про умные решения. Саморазвитие — одно из немногих вложений, которое в медицине окупается всегда: уверенностью, спокойствием и востребованностью. ➡️ https://endo-com.ru/lecture Выбирайте не больше. Выбирайте точнее. #наподумать