ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool

🙌🏻 Коллеги, спасибо за участие в разгадке ребуса! Вы все большие молодцы, совместными усилиями правильный диагноз был найден 👇🏻 🩺 Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови. Участвуйте в наших интерактивах, это интересно и полезно для тренировки мышления 🫶🏻

🧠 Доктор, где логика? Что связывает эти картинки? Найдите связь и предположите диагноз! Ждём ваши ответы в комментариях👇🏻

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. ДИАГНОЗ Большинство из вас предположили верный диагноз — «Болезнь Вильсона, печеночная форма». Но у нас есть продолжение истории👇🏻 По месту жительства терапия не была начата. В этом же возрасте мальчик стал жаловаться на постоянную жажду, частые мочеиспускания. Замечено снижение массы тела. Какие обследования нужны мальчику? Какой диагноз можно предположить?

👦🏼 Мальчик, 11 лет. Со слов пациента и его родителей, с 6 лет отмечает периодические боли в животе (в верхней половине, правом подреберье). В 8 лет при подозрении на пневмонию впервые при биохимическом анализе крови выявлено повышение активности трансаминаз: аланинаминотрансфераза (АЛТ) - до 198 Ед/л (норма до 41 Ед/л), аспартатаминотрансфераза (АСТ) - до 146 Ед/л (норма до 40 Ед/л) при нормальной концентрации общего билирубина. Проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости - выявлены увеличение размеров и повышение эхогенности печени, увеличение размеров селезенки. Исключены острые вирусные гепатиты. В последующем мальчик периодически обследовался, выявляли стабильное повышение активности трансаминаз до 45-200 Ед/л, сохраняющееся увеличение печени, повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы (до 74 Ед/л) и амилазы (до 104 Ед/л). В 9 лет при исследовании обмена меди в плазме крови были выявлены снижение концентрации церулоплазмина до 26,7 мг% (норма 30-58 мг%) и меди в плазме крови до 12,5 ммоль/л (норма 13,4-24,4 мкмоль/л), повышение суточной экскреции меди с мочой до 42 мкмоль/л/сут (норма 0,3-0,9 мкмоль/л/сут). Коллеги, какие предположения?

🙌🏻 Нашли для вас интересный клинический случай Анамнез будет ниже, ждём ваших предположений по диагнозу и лечению!

Друзья! От всей души поздравляем вас с Днём медицинского работника 🎊 Этот день — ваш! Мы глубоко уважаем и ценим ваш нелёгкий труд и стремимся поддерживать вас в тяге к знаниям. Мы гордимся вашим желанием постоянно совершенствоваться, чтобы давать лучшее своим пациентам. В этот день хочется сказать вам огромное спасибо! Спасибо за бесконечную заботу и искреннее желание помогать людям. Спасибо за терпение и мудрость, которые вы проявляете в работе. Спасибо за профессионализм, который спасает жизни! Пусть работа всегда приносит радость, а каждый день будет наполнен новыми достижениями и успехами. С праздником, друзья! С наилучшими пожеланиями🫶🏼 Команда DocMaSchool

👶🏻 Коллеги, а какие «фишки» в коммуникации с маленькими пациентами вы используете для качественного и комфортного приёма? Будем использовать силу обмена опытом в сообществе единомышленников :)

Зачем «запекали младенцев»? Коллеги, спасибо за вашу активность - все мысли были в правильную сторону! Обряд «запекания» проводили с со слабыми, недоношенными или больными рахитом младенцами. Считалось, что печь поможет малышу «дозреть». Малыша обмазывали обычным ржаным тестом - открытым были только нос и рот. Привязывали к лопате и отправляли в печь… Тёплую, с тлеющими углями. Считалось, что так слабый малыш набирается сил. После младенца снимали (или даже стряхивали) с лопаты, и тесто с него должна была объесть собака 😱 А в некоторых источниках говорится, что обряд сопровождался словами и заговорами, которые произносила старшая женщина поселения. Есть информация, что такие методы практиковались и в советское время. В деревнях, где не было доступа к адекватной медицине. Ставьте ❤️, если было интересно — будем приносить вам такое чаще!

Из 8 детей до взрослого возраста дожили 2… Такие истории вспомнит каждый из произведений литературы. И да, неоспоримый факт — детская смертность была чудовищно высокой. В начале 19-го века умирал каждый 3 (!!!) новорожденный. Инфекционные заболевания, недоедание, отсутствие элементарной гигиены… Всё это вносило «лепту» в печальную статистику. Дети рождались слабыми, а «вдохнуть» в них силу пытались способом, который никак не укладывается в голове. Младенцев «запекали в хлебе» 😱 Чаще всего такой метод применяли к больным рахитом, но зачастую им «лечили» и просто слабых малышей. Как думаете, в чём заключалась суть такого действия? Ждём ваши предположения в комментариях 👇🏻 А завтра расскажем, что узнали мы :)

📲 Коллеги, жизненно? Есть рабочий телефон/ставите на беззвучный или всегда на связи?