ikletskaya_the_pathologist

Доброе утро! Продолжим разбираться с лимфатическими и прочими редкостями, способными в том числе поражать селезёнку? Девочка 4 лет, обширный "экхимоз" на ягодицах после прыжка в бассейн, прогрессирующее увеличение объёма пораженной области. УЗИ: паховая лимфаденопатия, асцит, гепатомегалия. Лабораторные исследования: фибриноген 1,28 g/l, тромбоциты 10-13х10*9/л, Hb 84 г/л, Д-димер 25,000 нг/мл. Рентгенологически: множественные литические поражения костей (подвздошных, бедренных, проксимального метафиза правой плечевой кости, Th7). Гиперинтенсивные очаги в мягких тканях и подкожной жировой ткани в поясничной и ягодичных областях. Минимально выраженный гидроторакс. Была выполнена биопсия, все выявленные изменения - на фото.

ons) with schwannian and/or perineuriomatous differentiation developed in the course of the disease. The age of the patients (4 male and 6 female) at the time of surgery and histological assessment varied from 3 months to 57 years. Histopathologically, the following subgroups were delineated: (1) nodular/tumoriform “neurotization” in CMN, (2) diffuse neurofibroma–like proliferation within CMN, (3) plexiform neurofibroma–like proliferation within CMN, and (4) diffuse perineuriomatous (hybrid schwannomatous–perineuriomatous) differentiation in CMN. We review the pertinent literature, including the role of recently identified Schwann cell precursors which are believed to represent the nerve-associated state of neural crest-like cells that persists into later developmental stages....

Всем привет! Сегодня я хотела бы (по мотивам поста коллег) предложить вам порассуждать, что может сопровождать вот такую картинку в селезёнке. Вы можете предположить диагноз или синдром или обоснованно запросить клинические данные, визуализацию и даже лабораторные исследования. Поехали!