Доктор Каширина Елена

Вспышка ботулизма не обошла стороной редакцию издательского дома НОМ – пострадала наша коллега. Рассказываем, как болезнь проявлялась, как быстро отреагировали врачи и ответственные службы. – Какие были первые симптомы? Всё началось с расфокусировки зрения. Я списала это на усталость и долгую работу с текстами. Симптом не проходил несколько дней, тогда я записалась к офтальмологу. За день до приёма я проснулась и поняла, что несколько минут не могу сфокусировать взгляд, "все в молоке". Попыталась встать, но дойти до ванной из-за сильного головокружения не смогла. Началась паника. Еще через полчаса я вызвала скорую. – Ты сразу заподозрила у себя ботулизм? Нет. Среди первых мыслей было что-то про отслоение сетчатки или опухоль мозга. Тем утром мне позвонили из Роспотребнадзора - они обзванивали всех, кто покупал лобио от LocalKitchen. Задавали, на первый взгляд, странные вопросы: как меня зовут, где я живу, остался ли у меня салат, который я заказывала неделю назад. Но даже тогда я не связала "найденную в салате бактерию" со своей проблемой. Загуглила про ботулизм, поняла, что это один из основных симптомов. Когда приехала скорая, рассказала все как есть. Мне повезло, у меня ДМС. Скорая приехала быстро, они сразу созвонились с больницей, и меня увезли в инфекционное отделение. На всё про всё меньше 40 минут. – Быстро ли поставили диагноз и начали лечение? В больнице у меня сразу же взяли 4 пробирки крови на анализы. Убедились в диагнозе. Через несколько часов начали делать пробы на сыворотку (заболевшим и всем лицам, употреблявшим продукт, вызвавший отравление, назначают антитоксическую поливалентную сыворотку). Сыворотка против ботулизма крайне аллергична, поэтому аллергикам (как я) вводят ее вместе с гормонами. Мне сразу сказали, что сыворотка не вылечит, а лишь остановит бактерию, а уже нанесённый ущерб организм будет компенсировать самостоятельно – месяц, два, полгода. – Как чувствуешь себя сейчас? Какие прогнозы врачей? Уже лучше, но размытое зрение сохраняется. Из дополнительных симпотомов – почти незаметные окружающим трудности с речью (после пары предложений язык сильно устает, его хочется достать и положить на полку). Одышка неимоверная, сохраняется легкое головокружение. Врачи говорят, что при хорошем раскладе за месяц-два всё вернется к исходному состоянию. Желаем всем пострадавшим от вспышки инфекции скорейшего выздоровления!

🦋 Учёные доказали существование «бабочек в животе» Вы наверняка знаете, что нервная и пищеварительная система взаимосвязаны. Многие из вас слышали про синдром раздражённого кишечника и его связь с депрессией. Все знают, что хорошее питание – одна из основ эмоционального здоровья. Так что вполне закономерно, что теперь наука обнаружила медицинское обоснование выражения «бабочки в животе». В ходе исследования тридцать испытуемых смотрели короткие видеоклипы, несущие разные эмоции: страх, отвращение, грусть, счастье и другие. Были и ролики, не заряженные никакой эмоцией, для выявления среднего состояния. Исследование показало, что чем неприятнее эмоции, тем выше показатель кислотности желудка, и наоборот, от приятных чувств показатель кислотности падает. Причинно-следственная связь пока не установлена: эмоция вызывает кислотность или кислотность вызывает эмоцию? Но главное, что «у меня от неё/него бабочки в животе» - это теперь научно обоснованное выражение!

Вы наверное знаете, что препаратом выбора, чаще всего, при впервые выявленном сахарном диабете, является метформин. Я его называю главной бусиной в сахароснижающих бусах для пациентов с диабетом. Какой же принцип работы метформина: Как препарат для диабетиков подавляет аппетит❓ ‼️Метформин назначается при сахарном диабете второго типа. Препарат повышает чувствительность к инсулину, снижает выработку глюкозы печенью и задерживает ее всасывание в кишечнике. Ещё метформин способен подавлять аппетит, а значит снижать объём потребляемой пищи и, в последствии, массу тела. Новое исследование частично раскрывает механизм действия препарата. В центре научной работы - подавляющий аппетит метаболит N-лактоил-фенилаланин (Lac-Phe). Учёные выяснили, что метформин способен усиливать его синтез из кишечных эпителиоцитов путем увеличения проникновение глюкозы в клетку. Это значит, что существует некий сигнальный путь от кишечника к мозгу, и именно на него воздействует метформин. Прием препарата во время экспериментов приводил к повышению Lac-Phe в крови и у мышей, и у людей. А вот грызуны, организм которых не способен синтезировать Lac-Phe, оказались устойчивы к метформину. Что ещё раз доказывает принцип воздействия препарата на аппетит. Многие другие свойства метформина ещё плохо изучены, но доказано, что он тормозит старение и продлевает жизнь диабетикам примерно на 20 лет. А ещё препарат помогает бороться с плохим холестерином. Ваш доктор❤️ #полезнаяинформация_советы

Лечение дефицита витамина В12: окончание ✅Пациентам с аутоиммунным гастритом и операциями в анамнезе (тотальная гастрэктомия или полная терминальная резекция подвздошной кишки) рекомендуется назначение пожизненной терапии в виде внутримышечных инъекций витамина В12. ✅Если у человека дефицит витамина В12 из-за мальабсорбции, вызванной целиакией, частичной гастрэктомией или некоторыми бариатрическими операциями, рекомендуется назначить заместительную терапию и рассмотреть возможность внутримышечного введения вместо перорального приема витамина B12. ✅При назначении пероральных форм пациентам с мальабсорбцией рекомендуется назначать дозу не менее 1 мг в день. ✅Для людей с дефицитом витамина B12, который является побочным эффектом приема лекарства рекомендуется пересмотреть использование препарата и выяснить, необходим ли дальнейший приём или можно его заменить. ✅Если у человека есть подозрение или подтверждён дефицит витамина B12, связанный с особенностями питания, необходимо проинформировать пациента о том, как увеличить потребление витамина B12. Также можно hассмотреть возможность назначения пероральных форм витамина B12.

Потрясающий, информационно насыщенный, продуктивный оказался первый день конференции с международным участием. Речь шла о профилактике. Очень много интересных докладов. Известные спикеры говорили о профилактике сахарного диабета, предиабета. Была дана конкретная маршрутизация пациентов. Акцент сделан на врачей первичного звена в выявлении СД и предиабета. Затронули много самых разных эндокринных заболеваний. Но красной нитью проходила мысль- профилактика этих заболеваний и как улучшить качество и продолжительность жизни наших пациентов.