Я Аллерголог
Сообщество Врачей Аллергологов СОЮЗ России Аллергологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу Реклама - @annaviktorovnamedic
Більше6 500
Підписники
-224 години
+107 днів
+8030 днів
- Підписники
- Перегляди допису
- ER - коефіцієнт залучення
Триває завантаження даних...
Приріст підписників
Триває завантаження даних...
Коллеги, обновились клинические рекомендации по аллергическому риниту
Версия 2024
КР 261 2.pdf1.40 MB
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Как есть клубнику, чтобы не раздуло живот
Пошел сезон аллергии на клубнику. Даже самые крепкие уже попробовали и ... сами понимаете. Клубника — сильный аллерген, поэтому есть ее нужно с осторожностью, а при некоторых болезнях и вовсе можно позволить от силы три ягоды в день.
Ароматная, сладкая — как тут удержаться, чтобы не наесться клубникой до отвала? Тем более сезон ягоды в самом разгаре. Однако клубничные излишества грозят весьма неприятными последствиями. Вздутие живота и высыпания на коже — лишь малая из бед.
Клубника богата витаминами и микроэлементами. Она полезна при анемии — в ней много аскорбиновой и фолиевой кислоты, а также железа. А марганец и антиоксиданты в составе ягоды помогают привести в норму давление, обладают противовоспалительным действием и снижают риск возрастных заболеваний.
Но при всей пользе ягоды есть у нее и побочные эффекты, особенно для людей с определенными заболеваниями.
Проблемы с желудком. Фруктовые кислоты раздражают слизистые пищеварительного тракта, что обостряет желудочно-кишечные заболевания.
Особенно опасно есть клубнику натощак людям с хроническим гастритом и язвенной болезнью.
Лучше добавлять ягоду в йогурт, кефир или творог. Кальций в составе этих продуктов облегчит переваривание клубники. Средняя суточная норма клубники для пациентов с болезнями ЖКТ составляет 250–300 г.
При дивертикулярной болезни кишки в день можно съедать не больше 100 г ягод и фруктов с мелкими косточками. Это примерно 3 крупные клубники или 6 ягод среднего размера.
При хроническом панкреатите советуют съедать не больше 100 г клубники.
Клубника обладает желчегонным эффектом, поэтому при камнях в желчном пузыре есть ее можно совсем немного.
При обострении заболеваний ЖКТ надо есть термически обработанную ягоду. После варки и запекания она становится безопасной для желудка, сохраняя свой вкус и аромат.
И конечно, самая полезная клубника — выращенная на собственном участке. При покупке в магазине выбирайте сорта среднего размера. Клубника должна быть яркого цвета, ароматная и упругая на ощупь, без пятен и гнили. У свежей клубники семечки желтого оттенка, а зелень яркая и сочная.
Оптимально есть местную клубнику, выращенную в период естественного плодоношения — есть надежда, что в такой ягоде будет меньше химии.
Аллергия и насморк? Выброси подушку и матрас
Со временем в матрасах могут незаметно накапливаться бактерии, поэтому важно следить за чистотой этого предмета в спальне. Я почти у каждого пациента, обращающегося поповоду аллергий, насморка спрашиваю какие у них подушки-матрасы. И поверьте у каждого второго все еще перьевые подушки, либо старые престарые матрасы.
На коже среднестатистического человека каждую неделю образуется около 10 граммов отмерших клеток, которые остаются на постельном белье, предметах интерьера и матрасе. Они становятся пищей для миллионов пылевых клещей. кроме того всю ночь мы с вами пускаем солюни и сопли (слизь) на подушку.
А все это содержит микробов Эти микроскопические организмы процветают в теплых и влажных условиях нашей постели и могут вызвать различные проблемы со здоровьем, включая аллергию, астму и экзему, риносинуситы.
Во избежание накапливания бактерий в матрасе необходимо чистить его каждые шесть месяцев, пользоваться специальным защитным чехлом, а также регулярно стирать постельное белье. Одним из самых простых и эффективных способов удалить нежелательные бактерии и другую грязь и пыль это использование пылесоса с насадкой для обивки мебели. Кроме того, пятна на матрасе можно оттереть при помощи раствора из пищевой соды и воды или мягкого моющего средства. Ну и наконец самое простое средство от пыли - качественные увлажнители и мойки воздуха.
👍 6
Фото недоступнеДивитись в Telegram
🐱Аллергия на домашних животных чаще проявляется в виде одышки, кашля, покраснения глаз, зуда, однако в некоторых случаях может вызывать повышение температуры, раздражительность, тошноту.
❗️Страдают аллергики из-за белков, которые содержатся в слюне, коже и урине животных, поэтому главная причина болезни – это не шерсть.
Избежать реакции можно только в случае, если у животного нет сальных и потовых желез – например, у улиток, ящериц, черепах, некоторых видов морских свинок и шиншилл.
Аллергию на питомцев невозможно вылечить полностью, чаще всего применяются антигистаминные препараты, ингаляторы и капли для глаз, которые купируют симптомы. Самое важное – это перестать контактировать с животным.
Для людей с аллергией могут быть опасны и домашние растения. К примеру, реакция может появиться на листья каучуконосного фикуса. Кроме того, все домашние растения могут нанести аллергикам большой вред, если на их листьях, а также в почве будет развиваться плесень. Постоянный контакт с ними может привести к развитию бронхиальной астмы и аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
👍 4
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Молодые доктора часто меня спрашивают:
"
как понять, что препарат не обладает доказанной эффективностью"Я всегда отвечаю, что надо уметь проверить препарат на pubmed, cochrane , ema, FDA . Но, понимаю, что практикующим докторам от этого не легче. Поэтому с радостью делюсь находкой. Офигенный сайт, где можно проверить препарат на доказательность за несколько секунд.
👍 1
Укусил клещ?
Клеща вытащить и уничтожить. Носить его на анализ не нужно. Диспансеризация клеща не оплачивается ОМС.
Не переживайте- сам клещ не болеет, он просто переносчик.
Эффективной профилактики клещевого энцефалита кроме вакцинации нет.
Профилактика боррелиоза есть - это доксициклин и только он. Другие антибиотики не имеют значимого эффекта.
Если откроем Uptodate - профилактика рекомендована в случае, если:
● Прикрепленный клещ идентифицируется как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis.
● Клещ был прикреплен ≥36 часов.
● Прошло не более 72ч с момента удаления клеща.
● Укус происходит в эндемичной области.
● Нет противопоказаний к приему доксициклина.
И здесь возникает несколько вопросов.
Первый пункт - Ixodes scapularis это клещ в Америке, который переносит боррелии, которые могут вызвать боррелиоз. А вот у нас это другие иксодовые клещи носители боррелий - I. ricinus и I. persulcatus.
Каких-то точных данных через сколько именно эти клещи могут заразить боррелиозом нет (или они очень надежно спрятаны - я не нашла). Поэтому второй пункт ??
Когда точно не проводим профилактику:
- от удаления клеща более 72ч (а в наших клин реках до 5 сут после укуса и здесь можно порассуждать - так считать от укуса или удаления 🙃),
- есть противопоказания к приему доксициклина (другими антибиотиками не проводим. Или доксициклин или ничего).
Назначение антибиотика и расчёт дозы проводится врачом.
Профилактика не защищает на 100%, а снижает риск - за «укушенным» наблюдаем в течение месяца.
👍 4👎 3❤ 2💩 1🤡 1
“Найдем глистов без мазков!”
Как нас разводят биорезонансом.
Действительно ли биорезонансная диагностика позволяет выявить наличие паразитов, онкологии, интоксикации и других проблем в организме?
Если верить призывам с просторов интернета — да, биорезонанс работает. Многие представители и адепты этого метода диагностики предлагают обследоваться при отсутствии каких-либо жалоб и симптомов, так сказать, превентивно.
Однако при более детальном рассмотрении исследования и доказательств его эффективности все оказывается не столь однозначным. Попробуем разобраться с аллергологом-иммунологом Натальей Мальцевой
⚪Как это “работает”?
Принцип биорезонансной диагностики состоит в записи электромагнитных колебаний тканей и органов организма с последующей оценкой их отклонений от нормальных значений определенной компьютерной программой.
Несмотря на то, что описание метода на первый взгляд звучит достаточно убедительно, и даже научно, необходимо уточнить, что определение нормальных показателей в принципе невозможно, т.к. значения индивидуальны для каждого конкретного организма.
⚪Как определяется причина?
Отсюда вытекает следующая проблема: как оценивать отклонение? Проще говоря, если неизвестен диапазон нормы, то где начинается патология?
И даже представив, что удалось выявить именно патологические электромагнитные колебания, как определить причину их возникновения? Больной орган будет демонстрировать изменение частоты колебаний из-за наличия паразитов, воспаления или любого другого патологического процесса.
Знание о том, что помимо, например, болей в животе, у пациента зафиксированы аномальные колебания электромагнитного поля желудка, никак не приблизит к пониманию того, в чем состоит причина жалоб, и какая терапия необходима в этом случае.
❗️Такая информация продемонстрирует необходимость диагностического поиска посредством методов классической медицины — гастроскопии, ультразвукового исследования, лабораторных анализов и т.д.
⚪Эффективно ли это?
Необходимо отметить, что эффективность данной методики не подтверждена ни одним клиническим исследованием. Это позволяет отнести ее лишь к альтернативным вариантам диагностики, более основанным на вере, нежели на доказательствах.
Также проведение биорезонансной диагностики ограничено ее высокой стоимостью, зачастую превышающей несколько тысяч рублей.
⚪А что работает?
В завершение пару слов о доказанных методах диагностики при подозрении на паразитозы. Безусловно, обследование показано при наличии клинических симптомов или 2-кратного значимого повышения эозинофилов в крови при отсутствии других причин.
Оно может включать исследование кала методом обычной микроскопии, ПЦР или PARASEP, клинический анализ крови, выявление иммуноглобулинов M/G к паразитам.
В редких случаях могут потребоваться даже такие методы, как ПЦР-исследование различных биологических жидкостей (крови, спинномозговой и т.д.), инструментальные обследования (УЗИ, гастро- и колоноскопию, КТ, МРТ), биопсия мышц.
Многие авторские разработки и «уникальные» методики с сомнительной эффективностью и отсутствием доказательной базы основаны на естественном стремлении пациента безболезненно и оперативно обследоваться, а также быстро и легко излечиться. Но далеко не всегда результат такой диагностики или лечения соответствует рекламным призывам и имеет хоть какие-то смысл и пользу для организма.
👍 3
Какие комнатные растения лучше для аллергиков
Пациенты не перестают удивлять своими вопросами врачам. Недавно пациентка принесла на прием 3 вида мороженного и попросила выдать направление на определения аллергенов в мороженном. У ребенка аллергический ринит, мама хотела знать. какой вид мороженного вызывает такие явления. когда я сказал, что лаборатория таким не занимается, мама предлодила...мне самому попробовать моороженное и определить на вкус, ведь мы должны..... ушла недовольная. А вчера пациентка с выраженным аллергическим ринитом пришла с просьбой посоветовать от каких цветов дома надо избавиться, ведь она цветочница...
Среди лучших комнатных «растений-фильтров» плющ обыкновенный, «тещин язык» или сансевиерия, пеперомия туполистная, хлорофитум и фикус Бенджамина, — поэтому они идеально подойдут для аллергиков. Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-аллерголог клиники «Будь Здоров» на Сретенке Ирина Купцова.
«Плющ активно поглощает углекислый газ, токсины и вредные соединения, формальдегид.
Сансевиерия трехполосная или “тещин язык” — привычный “обитатель” не только квартир, но и офисов. Но мало кто знает о способностях этого растения отлично очищать воздух — поглощать токсины и вредные вещества, в том числе из новой мебели и материалов», — рассказала специалист. Сансевиерия также выделяет фитонциды и дезинфицирует воздух, эффективно борется с микроорганизмами.
«В качестве природного фильтра также используются пеперомия туполистная — крупное декоративно-лиственное растение. Еще можно поставить дома хлорофитум, который является одним из лучших фитофильтров от табачного дыма в помещении и повышает уровень влажности. Фикус Бенджамина тоже очень эффективен и в насыщении воздуха кислородом, и в поглощении токсинов», — рассказала врач.
Кроме функции очищения воздуха, растения могут благополучно влиять на психоэмоциональное состояние человека. Так, по словам врача, вовлечение в уход за растением помогает снизить уровень стресса, отвлечься от неприятных мыслей.
👍 4❤ 1
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Многие люди сталкиваются с аллергией на солнце — полиморфной световой сыпью. Это заболевание возникает из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету, ему особенно подвержены жители северных широт, организм которых не привык к большим дозам УФ-излучения. После нескольких часов, проведенных на солнце, появляются высыпания на открытых участках тела, начинается зуд.
Фотодерматит, не связанный с внутренними болезнями, лечат антигистаминными, противовоспалительными препаратами и заживляющими мазями. При инфекции назначают антисептики и антибиотики. В тяжелых случаях - кортикостероиды (по рецепту).
При рецидивирующем фотодерматите, устойчивом к лекарствам, применяют УФ-терапию. Курс - до 20 сеансов 2-3 раза в неделю до лета, доза УФ увеличивается постепенно.
🙏 1👌 1💯 1
Оберіть інший тариф
На вашому тарифі доступна аналітика тільки для 5 каналів. Щоб отримати більше — оберіть інший тариф.