ANOVA

❤️Гипертрофия миокарда левого желудочка на ЭКГ (ГЛЖ) В литературе можно найти бесконечное количество разных вариантов шкал для определения ГЛЖ. Привожу самые простые и самые удобные в применении❤️ Табличка с типами гипертрофии и ремоделиования тоже очень полезная. заинтересованным читать тут

❤️ДМПП дефект 23 см

Почему тяжелые и интересные пациенты приходят под конец дня? Знаете, вот этот час между 15:00 и 16:00, когда время кажется тугой пастилой - тянется еле-еле❤️ Сегодня были: - 34 летний парень с двустворчатым аортальным клапаном и недостаточностью 3 степени (надо оперировать). Активных жалоб особо нет, потому «всю жизнь чувствовал себя не очень», а ему никто не верил. Как с депрессией история - советовали поменьше жаловаться🤡 - Как вам дырка на фото😂? Дефект предсердной перегородки размером в 23 мм. Пациенту (уже по классике) около 60. Жалоб нет, со слов «ну ставили какой то порок когда то». А надо закрывать…. В такие моменты с облегчением думаю о том, что тактика лечения далее зависит не от меня🙄 (коллегам-кардиологам и хирургам соболезную😂).

❤️✝️моя любимая ежемесячная подборка заставок от Сириуса

🤞🏻💓

ординатура - все🎉 муж тоже сегодня диплом получил. даже не верится, что эти нескончаемые два года наконец закончились😂

а ты пахнешь, как в голове тишина 💔

я все🤡

я все 🤡

❤️ опишем ЭКГ вместе? 1.скорость записи ЭКГ 25 мм/с (внизу слева) 2. ритм 🔘положительные зубцы Р (отмечены красным) перед каждым QRS в I, II, III, aVF, V3-V6, следовательно ритм синусовый 3. ЧСС - 300/RR (скорость 25 мм/с) 🔘82 уд/мин 4. ЭОС в отведении I комплексы положительные, в aVF отрицательные, значит ЭОС влево. уточняем насколько влево - смотрим во II - положительный, следовательно (розовые кружочки💓) ЭОС влево 5. считаем интервалы каждый маленький квадрат - 0,04с, а большой - 0,2с 🤘 🔘PQ=0,18с, QRS=0,12с (расширенные), QT=0,38с 6. оцениваем длительность и форму зубцов, интервалов 🔘здесь широкие деформированные QRS - характерные комплексы в V1 и V6 - картина полной блокады левой ножки пучка гиса (ПБЛНПГ) 🔘глубокий S V2 и высокий R V5 (сумма более 45 мм, синие стрелки) - согласно критерию Соколова-Лайона, вероятны признаки ГЛЖ 7. ST-T как там с элевациями и депрессиями? 🔘на фоне ПБЛНПГ все ок (всякие нарушения реполяризации обусловлены нарушениями деполяризации🫥) заключение: Ритм синусовый, ПБЛНПГ, признаки ГЛЖ P.S на самом деле в случае блокады, лучше говорить о «вероятной» ГЛЖ. такие дела. спасибо за лайки❤️