Школа полиморбидности

Хороших выходных! ☀️ Желаем отлично провести день ✨ …Все на озеро купаться! Не водичка - просто рай! И в песочке поваляться! Растянись и загорай!… Нина Филипова

❗️Сегодня же пятница! ☀️🕷️ Даже пауки танцуют! 💃 А Вы???

О праве поступающего в ординатуру подавать заявление на свободный (общий) конкурс по специальности, все бюджетные места по которой целевые Напоминаем, что в условиях, когда 100% бюджетных мест по конкретной специальности ординатуры находятся в целевой квоте, поступающий имеет полное право подать заявление на места по свободному конкурсу на эту специальность. Отказы в этом организациями, осуществляющими прием, незаконны. В начале приемной кампании мест по той или иной специальности может быть 0, но в случае невостребованности места из целевой квоты переходят в свободный конкурс и 0 превращается в натуральную величину. При этом претендовать на эти места должны не «свои», которых приемная комиссия оперативно подтянула, а те, кто в период приема документов подал заявление на поступление по свободному конкурсу. Подробнее об этом в прикрепленном видео с экспертом Минобрнауки РФ Коломенской А.Л. Кроме того, Минобрнауки РФ в письме от 10.06.2024 г. №МН-5/9654 отметил, что организациям, осуществляющим образовательную деятельность, в рамках приемной кампании 2024/25 учебного года необходимо рекомендовать поступающим на места в пределах целевой квоты подавать заявление о приеме на основные места в рамках контрольных цифр приема (для поступления на обучение по общему конкурсу). #ординатура2024

⚡️❗️Расстройства пищевого поведения – это психиатрические заболевания, которые наносят ущерб физическому и психическому здоровью человека и ухудшают общее качество его жизни – страдают отношения, работа и личное развитие. 🔸При расстройствах пищевого поведения нарушается связь с собственным телом, что приводит к крайне проблемному пищевому поведению. 🔸Придается чрезмерное значение весу и форме тела, идеализируется недостаточный вес, и используются различные методы потери веса или предотвращения его увеличения. В течение жизни примерно у 8% женщин и 2% мужчин развивается расстройство пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения встречаются в любой популяции, независимо от пола, возраста, этнической принадлежности или социально-экономического статуса. Однако чаще всего они встречаются у девушек и молодых женщин. 🔸Для диагностики могут быть использованы различные опросники, например SCOFF. АРА при подозрении на расстройства пищевого поведения рекомендует оценивать: • историю изменения роста и веса пациента (максимальный и минимальный вес, последние изменения веса); • паттерны питания, ограничения приема пищи, избегание пищи, компульсивное переедание и другое пищевое поведение (руминация, регургитация, пережевывание, выплевывание); • паттерны и изменения в пищевом репертуаре (разнообразие рациона, сужение или исключение определенных групп продуктов); • паттерны в компенсаторном поведении и других способах регуляции веса, включая ограничение приема пищи, компульсивные или чрезмерно энергичные физические упражнения, очищающее поведение (применение слабительных средств, стимуляция рвоты), применение медикаментов для снижения веса; • количество времени, которое пациент тратит на вопросы питания, веса и формы тела; • предшествующее лечение расстройств пищевого поведения и ответ на терапию; • вторичные социально-психологические нарушения, связанные с пищевым поведением, переживаниями о своем внешнем виде; • наличие в семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, других психических заболеваний, соматических заболеваний (ожирение, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет). https://medvestnik.ru/content/news/Psihiatricheskaya-associaciya-vypustila-novye-rekomendacii-po-rasstroistvu-pishevogo-povedeniya.html #Диетология #Факторы_риска #Избыточная_масса_тела

❗️⚡️8 пунктов, которые помогут похудеть.🦐🥗 Когда мы хотим похудеть, нам приходится создавать дефицит энергии в организме. 🔸 Чувство голода и аппетит порой сильно мешают нам это делать, и потому крайне важным является соблюдение тех аспектов, которые могут помочь соблюдать необходимый дефицит калорий более успешно. 1. Смиритесь с тем, что вы будете чувствовать голод. Это обычное явление.«дефицит энергии» уже намекает на то, что вашему телу будет не хватать калорий. Не создав дефицит не получится заставить тело избавляться от жировой ткани. Жир – это энергия, и ваша задача – сделать так, чтобы жир стал постоянным источником топлива для процессов в вашем теле. 2. Увеличьте потребление клетчатки. Продукты, богатые клетчаткой (например, овощи), увеличивают объём приёмов пищи, а потому повышают чувство насыщения за счёт воздействия на механорецепторы желудка. Также клетчатка замедляет пищеварение, что помогает дольше сохранять чувство сытости. 🔸Ряд исследований показывают, что клетчатка может способствовать снижению веса независимо от количества потребляемых калорий. 💡 если боитесь переесть – начинайте приём пищи с большой порции салата из свежих овощей без заправки. Это повысит вероятность того, что объём последующей трапезы будет меньше. 3. Выбирайте продукты с меньшей плотностью калорий. Плотность калорий - это количество калорий, содержащихся в одном грамме продукта, выраженное в калориях/грамм. Например, яблоко среднего размера (~200гр) содержит примерно 100 кКал, а батончик наподобие сникерса весом 50гр - 250 кКал. Продукты с низкой калорийностью (например, фрукты, овощи и постные белки) дают меньше энергии при большем объёме порции, т.е. вы можете съесть больше еды на то же количество калорий, что может повысить ваше насыщение. 4. Уменьшите потребление ультраобработанных продуктов. Калорийность продуктов, как правило, повышается за счёт промышленной обработки, призванной сделать их более вкусными и менее скоропортящимися. Если объединить эти два фактора (очень вкусно + много калорий), нетрудно понять, почему людям легче съесть целую пиццу или ведро мороженого по сравнению, скажем, с блюдом, состоящим из куриной грудки на гриле, гарниром в виде какой-нибудь крупы и овощного салата. Многочисленные исследования, изучавшие влияние обработки продуктов (от минимально обработанных до ультраобработанных) на количество съеденных калорий, говорят об одном и том же: люди съедают больше, когда едят ультраобработанную пищу по сравнению с минимально обработанной. Например, вот это исследование показало, что люди потребляют на ~500 кКал больше при ультраобработанной диете и набирают больше веса по сравнению с питанием необработанной пищей. За счёт высокой жирности и вкусовых добавок ультраобработанная еда становится более вкусной. А чем вкуснее еда, тем сложнее человеку остановиться, т.к. более вкусная пища сопровождается большей выработкой дофамина и активацией «системы вознаграждения» в головном мозге. 🔸В 2020г другая группа исследователей проанализировала результаты 5 испытаний, в которых измерялась скорость потребления пищи и калорийность при "различной степени обработки продуктов". Они обнаружили, что при переходе от необработанной пищи (свежее мясо, морепродукты, овощи, яйца, бобовые и т.д.) к обработанной (сыр, ветчина, солёные/сладкие орехи, и т.д.) и ультраобработанной (гранола, пирожные, картофель фри, мороженое, шоколад, и т.д.) потребление энергии увеличивалось с 35,5 ккал/мин до 53,7 ккал/мин и 69,4 ккал/мин соответственно. Наконец, в более позднем исследовании также было обнаружено, что "энергетическая плотность, скорость поедания и обработка продуктов были последовательно положительно связаны с потреблением энергии во время еды во всех диетах". Если мы знаем, что такие продукты могут увеличить вероятность переедания, то при похудении мы заинтересованы свести к минимуму потребление таких продуктов. 💡 Не знаете, с чего начать? Сделайте так, чтобы каждый ваш приём пищи содержал в основе какой-то нежирный белок и клетчатку. А остальное используйте в качестве дополнения. 📌 Успехов ❤️‍🔥 #Диетология #Обучение_на_кафедре

8 июля - 🌸День семьи, любви и верности💕 💓Здоровье человека, его образ жизни закладываются в семье. Семья − это самая важная социальная единица, основа формирования здоровья человека. На здоровье влияет не столько наличие или отсутствие семьи, сколько качество отношений в ней. От нормального функционирования семьи во многом зависит личное счастье мужчины и женщины, психическое, физическое, духовное здоровье супругов и детей. 💓Семейные отношения имеют большое значение для здоровья людей. Благоприятный морально- психологический климат семьи положительно влияет на здоровье членов семьи. В таких семьях люди меньше болеют и дольше живут. 💗Семья - основной социальный институт, отвечающий за формирование облика человека, его ценностной системы, его культуры. Именно в семье, по мнению большей части населения России (71 %), складываются основные черты характера ребенка, его привычки и жизненная позиция. Данный институт прививает поведенческие стереотипы, влияющие на составляющие образа жизни человека, воздействующие на его здоровье: наличие/отсутствие вредных привычек, вовлеченность в занятие спортом, привычки в питании, отношение к профилактике и лечению заболеваний, взгляд на все другие составляющие здорового образа жизни (ЗОЖ). Результаты опросов детей школьного возраста показывают, что большинство из них, считая здоровье главной ценностью в жизни (73,4 %), именно семье отводят ведущую роль как фактору, сохраняющему здоровье. 💗Гармонии вам и вашим близким! 💞

🌸Выходные - время для наслаждения! 🌅 «В июле я видал роскошный отблеск рая: Сжигал себя закат безумием цветным И, радугой сплошной полнеба обнимая, Сливался в алый луч над лесом голубым.» В.В Набоков

🎠Веселая карусель! 🐈🐁🦃 Хороших выходных !

❗️Выпускники ординатуры по терапии кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С.Вовси - в добрый путь! 🎓 🔸Сегодня 15 ординаторов кафедры получили дипломы специалистов по терапии в РМАНПО. 🔸Все ребята успешно сдали итоговые государственные экзамены, а 3 ординаторов захотели продолжить обучение на кафедре в аспирантуре. И.о ректора РМАНПО, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии имени академика Б.Е. Вотчала, академик РАН Сычев Дмитрий Алексеевич, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С.Вовси профессор, д.м.н Остроумова Ольга Дмитриевна поздравили ординаторов и пожелали им достойно реализовывать полученные знания в практическом здравоохранении и науке. 💫 В добрый путь! 🩺 #Ординатура

🆕⚡️Конфликт “врач-пациент» 🧠🧩Коллеги, давайте представим ситуацию: к вам на прием, в государственную поликлинику, обратилась пациентка, которой потребовалось направление на МРТ. 🔸Вы дали направление, однако (сюрприз!) наличие очереди на обследование вызвало у пациентки бурю негативных эмоций 💥 которые повлекли к написанию жалобы на вас, как лечащего врача. 😱 📝 Правильным решением будет 🔸составить и согласовать у руководителя письменный ответ на жалобу. ⚖️ Пояснение юриста: Любая отрицательная оценка пациента по поводу качества или процесса организации медпомощи не должна остаться без внимания. Чтобы снизить юридические риски, следует написать письменный ответ пациентке, в котором: 1⃣ Выразить понимание ее реакции. 2⃣ Акцентировать внимание, что медпомощь оказывается в плановой форме и отложенный срок обследования не угрожает жизни и здоровью пациентки. 3⃣ Проинформировать о предельных сроках ожидания проведения МРТ в рамках ОМС. В ее случае - не более 14 рабочих дней со дня назначения. Исключение для онкопациентов – не более 7 рабочих дней (раздел VII Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов). 4⃣ Пациентку обязательно внесут в Лист ожидания и проведут МРТ в установленный срок. Подчеркните, что лист ожидания динамичен, и не исключено, что исследование смогут провести раньше. 5⃣ Если получено направление в рамках оказания платных медуслуг, то, как правило, ожидание непродолжительно. 6⃣ Протокол исследования составляется максимально оперативно - в течение 24 часов с момента проведения исследования и приобщается к меддокументации как при обращении по ОМС, так и платно (п. 21 Правил проведения рентгенологических исследований, утв. приказом Минздрава от 09.06.2020 № 560н). 🕑 В какой срок следует подготовить письменный ответ? В течение 30 календарных дней со дня регистрации жалобы, но рекомендуем ответить в кратчайшие сроки. #Медицина_и_право