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The pathogenesis and surgical treatment progress of gastroesophageal reflux disease
Revisión sobre la fisiopatología y los avances quirúrgicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), trastorno digestivo frecuente y en aumento en Asia. En su patogenia intervienen la disfunción del esfínter esofágico inferior, el soporte inadecuado del diafragma crural, la alteración del ángulo de His y de la válvula gastroesofágica, el "bolsillo ácido" posprandial y el vaciamiento gástrico retardado. La cirugía se reserva para síntomas graves o complicaciones: la funduplicatura clásica controla bien los síntomas pero puede causar disfagia y síndrome de gas-bloat, y en esófago corto o hernia hiatal grande puede requerirse gastroplastia de Collis o refuerzo con malla. Se destaca el auge de las técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía robótica y el aumento magnético del esfínter (dispositivo tipo LINX).
📚 Frontiers in Surgery, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1846228
| 2 | Sepsis
Seminario de The Lancet que actualiza el estado del arte en sepsis, definida como una respuesta desregulada del huésped a la infección que produce disfunción orgánica potencialmente mortal. Repasa la fisiopatología (activación y supresión inmunitarias simultáneas), los factores de susceptibilidad (carga y virulencia del patógeno, sitio de infección, genética, comorbilidades, inmunosupresión, edades extremas y factores sociales) y las distintas "firmas" biológicas con evolución temporal variable. Destaca el valor de individualizar el tratamiento con intervenciones dirigidas guiadas por biomarcadores de acceso rápido, junto con la prevención, el reconocimiento precoz y el tratamiento oportuno para mejorar los desenlaces.
📚 The Lancet, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02422-5 | 978 |
| 3 | ACG Clinical Guideline: Colonic Diverticulitis
Guía para el manejo ambulatorio de la diverticulitis. La TC confirma el diagnóstico; colonoscopia tras la recuperación en enfermedad complicada. Recomienda no usar antibióticos de rutina en la diverticulitis aguda no complicada de bajo riesgo. Medidas de estilo de vida (dieta sana sin evitar nueces, semillas ni maíz; ejercicio; no fumar; limitar AINEs) reducen la recurrencia. La diverticulitis recurrente que afecta la calidad de vida amerita valorar cirugía electiva.
📚 American Journal of Gastroenterology, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000004047 | 1 127 |
| 4 | Vías de acceso a la cavidad abdominal
Revisión de técnica sobre los abordajes al abdomen. Pese al dominio de la cirugía mínimamente invasiva, la laparotomía sigue siendo indispensable en urgencias y adherencias. Repasa las buenas prácticas de incisión, cierre parietal (sutura continua, malla preventiva) y las incisiones más usadas, incluyendo el debate mediana vs. transversal.
📚 EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1016/S1282-9129(26)51442-9 | 1 108 |
| 5 | Pancreatic cancer
El adenocarcinoma ductal de páncreas sigue siendo una de las neoplasias más letales por su diagnóstico tardío y biología agresiva. Esta revisión integral resume los avances que están cambiando el paradigma: quimioterapia multiagente que mejora resultados en todos los estadios y medicina de precisión con vacunas de ARN personalizadas y agentes dirigidos contra KRAS oncogénico. Las innovaciones quirúrgicas —resección orientada a vasos y técnicas mínimamente invasivas— aumentan las tasas de resección completa y permiten convertir tumores localmente avanzados inicialmente irresecables en resecables. La detección temprana (imagen asistida por IA, biopsia líquida) y las estrategias multidisciplinarias guiadas por biología definen cada vez más la resecabilidad y la secuencia de terapias.
📚 Nature Reviews Disease Primers, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-026-00699-6 | 1 577 |
| 6 | Treatment of Helicobacter pylori Infection
Revisión clínica sobre el manejo actual de la infección por H. pylori: ante el aumento de resistencia a claritromicina, se recomienda terapia cuádruple con bismuto (IBP + bismuto + metronidazol + tetraciclina) o terapia concomitante (IBP + amoxicilina + claritromicina + metronidazol) como primera línea durante 10–14 días. La confirmación de erradicación se hace con prueba de aliento con urea o antígeno fecal, al menos 4 semanas después de terminar el tratamiento y 2 semanas sin IBP.
📚 JAMA, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2026.0663 | 1 804 |
| 7 | Appendicitis
Revisión que desmiente el dogma clásico de que toda apendicitis progresa a perforación: solo una proporción menor de pacientes sigue ese curso y requiere apendicectomía urgente. Gracias a sistemas de puntuación clínica e imagen, hoy se distingue entre apendicitis no perforante (no complicada) y perforante (complicada); la mayoría de los casos no complicados puede tratarse exitosamente con antibióticos, e incluso resolverse espontáneamente en algunos. Persiste el reto de unificar definiciones de gravedad entre estudios y guías.
📚 Nature Reviews Disease Primers, 2025
🔗 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-025-00659-6 | 2 144 |
| 8 | Groin hernia
Primer de Nature Reviews sobre hernias inguinales/femorales: patogenia multifactorial (predisposición genética, tejido conectivo, esfuerzo mecánico), la malla libre de tensión como estándar en adultos (reparaciones tisulares reservadas para niños/adolescentes o entornos de bajos recursos), avances en laparoscopia y cirugía robótica que reducen dolor postoperatorio y aceleran recuperación, y retos pendientes como dolor crónico y complicaciones de malla.
📚 Nature Reviews Disease Primers, 2025
🔗 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-025-00631-4 | 2 089 |
| 9 |  📊 Malla en hernia ventral primaria: ¿qué posición es más segura? — resumen visual
JAMA Surgery, 2026 · DOI: 10.1001/jamasurg.2026.1626 | 2 095 |
| 10 | Mesh Placement and Risk of Recurrence and Bowel Obstruction After Primary Ventral Hernia Repair
Cohorte nacional danesa (17,832 pacientes) sobre hernioplastia ventral primaria electiva. Comparado con malla onlay, tanto la retromuscular (HR 1.63) como la IPOM (HR 1.38) mostraron mayor riesgo de reoperación por recidiva; el riesgo de obstrucción intestinal también fue mayor con retromuscular (HR 2.01) e IPOM (HR 3.47). La malla preperitoneal no mostró diferencias significativas en ningún desenlace frente a onlay.
📚 JAMA Surgery, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2026.1626 | 2 021 |
| 11 |  📊 Pancreatitis biliar: colecistectomía, CPRE o esperar — resumen visual
JAMA Surgery, 2026 · DOI: 10.1001/jamasurg.2026.2168 | 1 930 |
| 12 | Cholecystectomy vs Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography or No Intervention After Gallstone-Related Acute Pancreatitis
Cohorte poblacional sueca (9,593 pacientes) con pancreatitis aguda biliar. La colecistectomía en el mismo ingreso tuvo la menor recurrencia de pancreatitis (3.4% vs 4.9% con CPRE sola vs 17.5% sin intervención) y menos complicaciones biliares (1.6% vs ~20% en los otros grupos). Refuerza priorizar la colecistectomía en el mismo ingreso en todo paciente apto para cirugía.
📚 JAMA Surgery, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2026.2168 | 2 189 |
| 13 |  📊 Funduplicatura Nissen vs. Toupet — resumen visual (n=100, seguimiento a 12 meses)📚 Frontiers in Medical Technology, 2026 · 🔗 DOI: 10.3389/fmedt.2025.1678192 | 1 |
| 14 | Minimally invasive repair of iatrogenic bile duct injuries: a systematic review and meta-analysis
Metaanálisis de 16 estudios (246 pacientes) sobre reparación mínimamente invasiva de lesiones de vía biliar iatrogénicas. Tiempo operatorio promedio 219 min, estancia hospitalaria 6.5 días, sangrado promedio 122 mL. Morbilidad postoperatoria global 16.2%, fístula biliar 4.8%, estenosis 3.9%, conversión a cirugía abierta 2.3%, reintervención 3.0%, sin mortalidad quirúrgica en ningún estudio incluido.
📚 Surgical Endoscopy, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-026-12715-7 | 2 422 |
| 15 |  📊 Recuperación funcional tras hernia ventral — resumen visual
J Am Coll Surg, 2026 · DOI: 10.1097/XCS.0000000000001910 | 92 |
| 16 | Functional Status after Ventral Hernia Repair: Longitudinal Trends and the Limits of Improvement
En 127 pacientes seguidos hasta 1 año tras reparación de hernia ventral (ancho medio de defecto 7.0 cm), la función física medida con pruebas de movilidad empeoró a las 4 semanas postoperatorias (TUG y 5xSTS) y luego mejoró progresivamente, alcanzando una meseta al año. La prueba "5 veces sentarse-pararse" (5xSTS) fue más sensible para detectar cambios funcionales que el "timed up and go" (TUG), que mostró poco cambio a largo plazo.
📚 Journal of the American College of Surgeons, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1097/XCS.0000000000001910 | 2 361 |
| 17 | Outcomes of Early Compared to Late Interval Cholecystectomy Post-Percutaneous Cholecystostomy in Patients Diagnosed With Acute Cholecystitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Metaanálisis de 12 estudios retrospectivos (10,328 pacientes: 8,690 con colecistectomía temprana vs. 1,638 tardía) tras drenaje percutáneo por colecistitis aguda. Las complicaciones postoperatorias globales, mayores, la lesión de vía biliar, la colecistectomía subtotal y la mortalidad fueron similares entre grupos. La colecistectomía temprana tuvo menos complicaciones relacionadas al catéter (RR 0.38) pero algo más de sangrado intraoperatorio. Con un punto de corte de 1 mes, la temprana mostró significativamente menos complicaciones postoperatorias (RR 0.67, p<0.00001).
📚 World Journal of Surgery, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1002/wjs.70375
Sin PDF de acceso abierto disponible (artículo bajo suscripción editorial). | 1 |
| 18 |  📊 Colocación de malla en hernia incisional — resumen visual
World Journal of Surgery, 2026 · DOI: 10.1002/wjs.70390 | 162 |
| 19 | Association Between Mesh Placement and Recurrence and Chronic Pain After Incisional Hernia Repair: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
En una revisión sistemática y metaanálisis en red de 22 estudios (10,832 pacientes) sobre reparación de hernia incisional, la colocación retromuscular de la malla mostró la menor tasa cruda de recidiva (3.0% vs 12.8% preperitoneal) y, junto con la posición intraperitoneal, se asoció a menor riesgo de recurrencia frente a la posición onlay (RR 0.3 y 0.4 respectivamente). La certeza de la evidencia fue baja por heterogeneidad y riesgo de sesgo.
📚 World Journal of Surgery, 2026
🔗 DOI: https://doi.org/10.1002/wjs.70390 | 2 366 |
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