المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲

🩵🩵🩵🎙

بسم الله الرحمن الرحيم المحاضرة الأولى متاحة الآن! الموضوع: Clinical Approach to Swelling | How to Take a Proper History في هذه المحاضرة يتم شرح الطريقة الصحيحة لأخذ التاريخ المرضي من المريض الذي يعاني من تورم، مع توضيح أنواع الـ Swelling (الالتهابي وغير الالتهابي) وكيفية التفريق بينهما سريريًا. 📌 محاور المحاضرة: أنواع التورم وأسبابها خطوات أخذ التاريخ المرضي بشكل دقيق ومنظم مناقشة حالات مهمة مثل Necrotizing Fasciitis و Cellulitis و Breast Mass و Thyroid swelling و... أهمية التشخيص المبكر ورفع مستوى الشك في الحالات الخطيرة 📺 شاهد المحاضرة كاملة على يوتيوب: 👉 https://youtu.be/yK5KexHsmHQ?si=a8uoPdU5ELh3-L7S 📢 انضم إلى قناة التليجرام لمتابعة بقية المحاضرات: 👉 https://t.me/DrMohammedAlshehari 🔔 اشترك الآن في القناة وفعّل الجرس ليصلك كل جديد من المحاضرات الجراحية والدروس السريرية.

🔴🔴هااااااام جداً🔴🔴 زميلنا-علي محسن مانع- معه حالة عملية استئصال سرطان لطفلة عمرها سنتين ونص في مستشفى الأمل للأورام وفصيلة دمها : +B ويحتاجون أربع وحدات دم وقد بحثوا في جميع المستشفيات وما حصلوا فالفزعة يا زملاء: أي واحد فصيلته +B أو يعرف أحد بهذه الفصيلة يتواصل بالزميل علي محسن في أسرع وقت وما كانت الزمالة إلا لمثل هذه الأوقات والمواقف رقم الزميل علي: 777917864 وبارك الله فيكم ونسأل الله العافية لكل مرضى المسلمين

في بردِ الشتاء… هناك من يرتجفُ بصمت، ينتظرُ دفءَ قلبٍ لا مدفأة. شاركنا في حملة معروف الشتوية، كن غطاءً لأسرةٍ بردها موجع، ودفئًا ليَتيمٍ افتقد حضن الأمان، وعابرٍ أنهكه الصقيع. دفؤك… قد يُنقذ روحًا من برد الحاجة. #مبادرة_معروف #اصنع_معروفاً_تلقاه🧡💙

﴿فَدَعَا رَبَّهُ أَنِّي مَغْلُوبٌ فَانْتَصِرْ﴾

‏سُئل الشيخ ابن باز رحمه الله : هل يقول اللهم أَجرني في مصيبتي فيمن تفوته صلاة مثلًا ؟ ، فأجاب : نعم ، ويأَجُره الله بالاستقامة والمحافظة عليها ..🤍

📘 Pericardium – التامور

(Anatomy & Clinical Notes) 🔹 التعريف (Definition): التامور هو غشاء مزدوج الجدار يحيط بالقلب ويثبّته داخل المنصف الأوسط (middle mediastinum)، ويحميه من الاحتكاك والتمدد الزائد. 🧠 Anatomy

🔸 الطبقات (Layers):

1️⃣ Fibrous pericardium طبقة خارجية قوية من النسيج الضام الكثيف. تندمج مع الأوتار المركزية للحجاب الحاجز (central tendon of diaphragm). تثبّت القلب داخل الصدر. 2️⃣ Serous pericardium طبقة مصلية تتكون من: Parietal layer: تبطن السطح الداخلي للطبقة الليفية. Visceral layer (Epicardium): تغطي القلب مباشرة. 🫧 بينهما Pericardial cavity تحتوي على كمية قليلة من السائل المَصلي لتقليل الاحتكاك أثناء حركات القلب. 💉 Blood Supply & Nerve Supply Arterial supply: Pericardiacophrenic artery (from internal thoracic artery). Venous drainage: Pericardiacophrenic veins → brachiocephalic veins. Nerve supply: Phrenic nerves (C3–C5): إحساس (sensory). Sympathetic trunks & vagus nerve: إمداد ذاتي بسيط.

🫀 Clinical Notes

⚠️ 1. Pericarditis – التهاب التامور: التهاب الغشاء يسبب ألمًا صدريًا حادًّا يشبه ألم النوبة القلبية، لكنه يزداد مع التنفس العميق أو عند الاستلقاء. 🔹 يسمع الطبيب احتكاك تاموري (Pericardial friction rub) عند الفحص بالسماعة. ⚠️ 2. Pericardial effusion – انصباب تاموري: تراكم غير طبيعي للسوائل داخل تجويف التامور، مما قد يضغط على القلب ويعيق امتلاءه. ⚠️ 3. Cardiac tamponade – الدكاك القلبي: حالة طارئة يحدث فيها ضغط شديد على القلب نتيجة تجمع سريع للسائل أو الدم داخل التامور → انخفاض النتاج القلبي (↓ Cardiac output).

🔺 Triad of Beck:

انخفاض ضغط الدم انتفاخ أوردة العنق أصوات قلب مكتومة 🩺 العلاج: تفريغ السائل بواسطة Pericardiocentesis (عادةً من الزاوية اليسرى تحت القص). ❤️ Remember: The pericardium may look simple — but when it fails, the whole heart suffers.

#Multiple 🩵🩺

🖇️ 10 عادات يومية بسيطة هتغير من حياتك. 🩵🚑 1️⃣ القراءة. ♡゙ اقرأ اقرأ اقرأ ..القراءة هي أهم سلاح تتطور بيه نفسك . القراءه اسلوب حياة ، نحن أمة اقرأ ، أول كلمة نزلت في القرآن " اقرأ " ونزلت علي أمًي لا يجيد القراءة والكتابة " صل الله عليه وسلم " 2️⃣ اصحي بدري ونام بدري ♡゙ فيه كتاب جميل بيتكلم عن النقطه دي اسمه نادي الخامسه صباحا هيساعدك تصحى الفجر و يعلمك أسرار الصحيان بدري لتصبح عضواً في نادى الخامسة صباحاً 3️⃣ اختلط بالأشخاص المتميزين وابتعد عن المحبطين.♡゙ استثمر في بناء شخصيتك واتعلم ازاي يكون لك شخصية مستقلة استثمر في علاقاتك واعمل شبكة علاقات قوية .🚑 4️⃣ إبنى عادات إيجابية وابتعد عن العادات السلبية ومشتتات الإنتباه.♡゙ أذكار الصباح بعد الفجر أذكار المساء بعد العصر بعد الظهر ورد قريب المغرب دعاء في العصر شوية جلسة مع أمك وأبوك 5️⃣ الإنضباط والإبتعاد عن التسويف. ♡゙ هى خطوات بسيطة لكن مع مرور الوقت هتوصلك للمستوى المطلوب من الإتقان. 6️⃣ اتعلم مهارة بتجيب فلوس. ♡゙ كل اللي يكفيك ساعة تركيز كل يوم + ماتريال محترمة تذاكر منها المجال اللي عاوز تنجح فيه!! استثمر ساعة واحدة يومياً في تطوير نفسك في المهارات دي 7️⃣ استبدل الاغاني ببودكاست و قرآن ، وأشياء تمسع لتفيد .. ♡゙ حقيقي الاول الاغاني من أكتر الحاجات اللي بتخلي أي حد يبعد عن الطاعات وبتحس انها بتضلم قلبك ( كمية دوبامين غير متوقعة في فترة محدوده ) . الاغاني بتخلي حياتك ممله خصوصا لو أنت شخص بتسمها زيادة عن اللازم. ف انت كده هتقضي باقي حياتك مع الدوبامين الغير منتظم خليك طبيعي 8️⃣ اتعلم النظام والترتيب.. ♡゙ خليك شخص منظم وخلي المكان حواليك دايما منظم لأن الكركبة هتخليك تفقد الشغف ولو كنت ناوي إنك تعمل حاجه مش هتعملها في الزحمه والكركبه هترجعك لنقطة الصفر تاني... والإجازة جاية ودي فرصه انك تظبط مكتبك ومكانك عموما وتتخلص من كل حاجه ملهاش لازمه 9️⃣ الطاعات ♡゙ - لازم عشان تكون حياتك جميلة وبعيدة عن أي ملل أو زهق هو إنك تكون بتصلي الصلاة ف أوقاتها "الصلاة راحة" - وشىء جميل جداً لو أنت محافظ علي اذكار الصباح والمساء وعلى قراءة آية الكرسي بعد كل صلاة. - مهم جداً إنك تسمع دروس دينية لأن ده هيقوي إيمانك وهيثبتك علي الطاعات... فحاوى كل يومين تسمعلك درس ديني مفيد . - مهم جداً إنك تكون محافظ على ورد قراءة القرآن يوميا حتى لو وجه واحد . 🔟 احفظ القرآن وانت في بيتك . ♡゙ حتي لو كل يوم 5 آيات بس -الخلاصة ركز على نفسك .. وكل يوم خليك أفضل من امبارح... 🩵🧑🏻‍⚕

" وكانَ سَعْیكُم مَّشْكُورًا" ايه المشكور السعي أم النتيجة؟ = السعي لو سعيك حقيقي فأنت حصلت على النتيجة خلاص. - د/عبد الرحمن ذاكر.

🕦 لا تنس الدعاء في ساعة الإجابة عصر الجمعة

💡قال رَسُولِ الله صَلَّى الله عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: يَوْمُ الْجُمُعَةِ اثْنَتَا عَشْرَةَ سَاعَةً ، لَا يُوجَدُ فِيهَا عَبْدٌ مُسْلِمٌ يَسْأَلُ اللهَ شَيْئًا إِلَّا آتَاهُ إِيَّاهُ فَالْتَمِسُوهَا آخِرَ سَاعَةٍ بَعْدَ الْعَصْرِ.

📚 أخرجه أبو داود (١٠٤٨)، والنسائي (١٣٨٩). صححه الألباني

🩸 معلومة طبية مهمة 🩸 إذا كان المريض يعاني من Megaloblastic Anemia ➡️ لازم تعطيه فيتامين B12 قبل أو مع Folic acid ✅ 📍 السبب: كلا الفيتامينين (B12 و Folic acid) مهمان لتكوين خلايا الدم الحمراء 🧬 لكن في حال كان النقص بسبب Vitamin B12 deficiency، فإن إعطاء Folic acid وحده ممكن يحسّن صورة الدم مؤقتًا ،لكنه يخفي المشكلة الحقيقية! ⚠️ والنتيجة الخطيرة: يتفاقم تلف الأعصاب (neurological damage) الناتج عن نقص B12 ، لذلك لازم نبدأ بـ Vitamin B12 أولًا أو نعطيه مع Folic acid لحماية الجهاز العصبي. القاعدة: Always give Vitamin B12 before or along with Folic acid in megaloblastic anemia to prevent irreversible nerve damage. 📍المصدر: Kumar & Clark’s Clinical Medicine, 10th edition Davidson’s Principles and Practice of Medicine, 24th edition

📝 مريض عنده Megaloblastic Anemia ضروري تعطيه Vitamin B12 قبل ال Folic acid أو معه✔️ ليش طيب؟❓