تبادل معلومات طبية عامه🌹🌹🌹

كالغَيثِ ذِكْرُكَ يا حَبيبي لمْ يَزَلْ ‏يَسْقي القلوبَ مَحَبَّةً ونَعِيمًا ‏يا سَيّدَ الثَّقلينِ حُزْتَ مَكانةً ‏ومقامَ عِزٍّ في النُّفوسِ عَظِيمًا ‏يا مَنْ سَلَكْتُمْ نَهْجهُ وَسَبِيلهُ ‏صَلُّوا عَليهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا اللهم صل وسلم على نبينا مُحمَّدﷺ

📌- السُــؤال: ▪️- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية،ما هو التشخيص الأكثر احتمالية لهذا الرجل؟

🗒️- معلومات المريض: - الاسم: م.ع.ن - العمر: 70 سنة - الجنس: ذكر - الحالة الاجتماعية: متزوج - المهنة: متقاعد - التاريخ المرضي: مصاب بداء السكري النوع الثاني منذ 15 عاماً، وارتفاع ضغط الدم منذ 10 سنوات، وتضخم البروستاتا الحميد منذ 5 سنوات. سبق له أن خضع لعملية توسيع الإحليل. 📑- التاريخ المرضي الحالي: وصل المريض إلى عيادة الطبيب يشكو من ألم شديد ومستمر في أسفل البطن يمتد إلى العجان، مع شعور بالامتلاء والتوتر في المثانة. يعاني المريض من عسر البول مع صعوبة في بدء التبول وتقطع في التيار البولي، بالإضافة إلى الشعور بحرقان شديد أثناء التبول. الأعراض بدأت بشكل تدريجي وتفاقمت على مدار شهرين. يُلاحظ المريض وجود دم واضح في البول (macroscopic hematuria) بشكل متقطع، ويعاني من تكرار التبول ليلاً (nocturia). يذكر المريض أنه يتناول ميتفورمين لضبط السكر، وأملوديبين لضغط الدم، وتامسولوسين لتضخم البروستاتا. 🌡️- الفحص السريري: ▪️- العلامات الحيوية: - ضغط الدم: 145/85 مم زئبقي - النبض: 80 نبضة في الدقيقة - درجة الحرارة: 37.1 درجة مئوية - معدل التنفس: 18 نفس في الدقيقة ▪️- الفحص البدني: - بطن مملوء مع ألم شديد عند الجس في المنطقة فوق العانة - عدم وجود تضخم في الكبد أو الطحال - وجود علامة البلومبيرغ (Blumberg sign) السلبية - عدم وجود ألم في منطقة الكلى عند الجس (Costovertebral angle tenderness) 🔍- الأعراض والعلامات المميزة: - ألم شديد ومستمر في أسفل البطن يمتد إلى العجان - شعور بالامتلاء والتوتر في المثانة - صعوبة في بدء التبول وتقطع في التيار البولي - إحساس بحرقان شديد أثناء التبول - وجود دم واضح في البول - تكرار التبول ليلاً 📃- الفحوصات المخبريه - UA: Hematuria (+++) Leukocyturia (+) Nitrite (-) - CBC: WBC: 11,200/mm³ RBC: 4.3 million/mm³ Hemoglobin: 13.1 g/dL Platelets: 230,000/mm³ - Blood Chemistry: BUN: 20 mg/dL, Creatinine: 1.2 mg/dL, Glucose: 150 mg/dL, Electrolytes: WNL - US: Hyperechoic areas in the bladder - KUB: Radiopaque stones in the bladder - CT Scan: Multiple bladder stones, no ureteral obstruction

؟؟؟