Гастроэнтеролог Саша

Время 00.00 А значит пора у вас спросить, какие темы будем разбирать? Болезнь Крона и Целиакию я помню, на следующей неделе разберем. Но возможно есть более насущные проблемы. Пишите, лайкайте друг друга и я пойму о чем написать! Всем спокойной ночи 🫶

Добрый вечер! Рассказываю о том, почему я не назначаю анализы перед консультацией

Добрый день! Хотел поделиться с вами отцовскими чувствами. Лев наш сын за последние 14 дней научился ползать, вставать, ходить с опорой, у него вылез зуб, сейчас почти второй, стал говорить мама и почти папа и с третьего занятия в бассейне поплыл как будто 100 лет этим занимался. Теперь они вместе с нашей кошкой Кашей проводят время и играют в одни и те же игрушки. Мы с Соней просто в шоке оттого как быстро всё происходит. Совсем скоро настанет тот день, когда придётся фильтровать речь и действительно воспитывать этого человечка, а не просто помыть и накормить. Безумно волнительно. И я решил эту проблему гениально (нет, не Галилео, как вы подумали). Ребята из лектория Синхронизация подарили мне годовую подписку на свой сервис. Где я начал проходить курс лекций «Как осознанно воспитывать ребенка». На курсе подробно разбирается когда нужно выстраивать границы, как хвалить ребенка и как с ним себя вести, чтобы он не пошёл в 20 лет к психологу. Спойлер. Все равно пойдет. Но в лектории есть еще более 100 курсов и более 15 тем. По искусству, кино, психологии, литературе и многим другим А теперь о супервыгодной годовой подписке. Что дает подписка именно вам? - Подписка Синхронизации — это возможность получить всё и сразу. Более 100+ курсов в разных форматах — у Синхро есть как аудио, так и красивейшие видеокурсы, а ещё — рекомендации от лекторов, тесты и памятки, которые помогут блеснуть знаниями в любой компании.  - Это идеальный досуг — изучайте только то, что интересно вам. В каталоге Синхро вы точно найдете курс на тему, которая давно вас интересовала, а главное — вы можете не волноваться о качестве материалов и экспертности лекторов. Команда Синхро строго следит за этим. - Лекторы Синхронизации — эксперты с профильным образованием и реальным опытом в своей нише, настоящие знатоки своего предмета. Они могут объяснить самую сложную тему легко, понятно и харизматично. А по промокоду ГАСТРО доступна скидка 65% на годовой доступ к курсам Синхро, а оплатить можно Долями или Сплитом.  Забирайте свою подписку по ссылке. Переходи и будем развиваться вместе!

Вот почему не стоит читать отзывы от лекарствах😂 Доброе утро!

Немного о питании, которое я чаще всего рекомендую и сам стараюсь придерживаться

❌ВИТАМИН Д больше не нужен❌ Чтооо! Да, все так, но есть нюансы Эндокринологическое общество обновило рекомендации по приему витамина Д Начнем с того кому надо принимать без анализов - это дети от 0 до 18 лет около 1200 МЕ В сутки в рамках профилактики рахита (витамин можно получать из еды и лекарственной формы) - беременные около 2500 МЕ в сутки в рамках профилактики преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов - люди старше 75 лет около 900 МЕ в сутки в рамках профилактики остеопороза И все! Если вы не находитесь в этой группе лиц, у вас нет гипокальциемии и других показаний для сдачи анализа на Витамин Д - не тратьте деньги. Он вам не нужен. Ну совсем. Ваша суточная доза легко добирается с едой и солнцем. В среднем это 600-800 МЕ. Вот вам продукты. Расчет на 100 гр: Рыбий жир (из печени трески) 250 мкг - 2500% от суточной нормы Сельдь жирная 30 мкг - 300% Кета 16.3 мкг - 163% Скумбрия 16.1 мкг - 161% Лосось атлантический (сёмга) 11 мкг - 110% Горбуша 10.9 мкг - 109% Желток куриного яйца 7.7 мкг - 77% Тунец 5.7 мкг - 57% Грибы лисички 5.3 мкг - 53% Яйцо куриное 2.2 мкг - 22% Масло сливочное 1.3 мкг - 13% Ну и солнце, если вы не затворник, то все будет в порядке. Солнцезащитный крем кстати никак не влияет. Я не знаю сколько стоит нынче банка витамина Д, но я считаю, что сэкономил вам деньги на кофЭ. Если сильно приспичило принимать, то пожалуйста, до 2000 МЕ в сутки ничего страшного не будет. Стоит здесь оговориться, что выраженные дефициты, если они вызывают симптоматику лучше все-таки лечить. И в зимнее время вероятно профилактические дозы тоже стоит принимать. Лишним не будет И также я не устану повторять, что нужно лечить человека, а не цифры в анализах Будьте блаГАСТРОзумны и ешьте рыбку на солнце. Иными словами будьте котиками. Всех обнял🫶

ГРИБКИ, ПАРАЗИТЫ И СЛАДКОЕ 9 из 10 пациентов с ожирением пытаются оправдать свое компульсивное переедание, тем что якобы грибы и паразиты заставляют их есть сладкое. На самом деле тяга к такой еде это просто пищевые привычки. Единственный способ похудеть это дефицит калорий на длительной дистанции. Ни грибы, ни паразиты не могут влиять на то, что вы едите. Никто не заставляет вас брать в руки булочку с корицей и запить чашечкой латте с миндальным сиропом А самое печальное в этой ситуации - врачи, которые заставляют сдавать сотни анализов, играя на чувствах уязвимого пациента, якобы находят причину ожирения, лечат сотнями таблеток, а в итоге результата нет, да и человек потратил десятки тысяч рублей. Хочу донести до вас, что похудение это сложный, длительный процесс, который требует дисциплины. Это не про «жри меньше», не про «заклей рот скотчем». Это совместная работа врача, психолога и самого пациента. Будьте блаГАСТРОзумны и всем кокосовой ДИСЦИПЛИНЫ за мой счет

И ТЫ, МАГНИЙ? Нет, серьезно, в сутки человеку надо 420 мг магния. И гораздо дешевле и вкуснее купить продуктов, которые его содержат. И наконец-то поесть. Проблема реально серьезная. Очень много людей просто недоедают магний в своем повседневном рационе. Но вместо коррекции питания - сразу бегут за таблетками. Я не понимаю почему нельзя рационально питаться? Вот вам список с продуктами, богатыми магнием. Поешьте вкусно и будет вам счастье. Еда лучше бадов. Тыквенные семечки ~30 гр - 150 гр магния (35% суточной нормы Семена чиа ~ 30 гр - 110 гр (26%) Шпинат ~100 гр - 80 гр (19%) Миндаль ~30 гр - 80 гр (19%) Тут я вам уже закрыл суточную норму, но я буду вас добивать Креветки варенные ~ 100 гр - 50 мг (12%) Картошка с шкуркой запеченная ~100 гр - 43 гр (10%) Банан - 1 средний плод - 32 мг (8%) Молоко 1 стаканчик - 25 мг (6%) Лосось ~ 100 гр - 25 мг (6%) Цельнозерновой хлеб - 1 кусочек - 23 гр (5%) Куриная грудка ~100 гр - 22 мг (5%) Брокколи ~ 100 гр - 21 мг (5%) Овсянка на воде ~ 50 гр - 22 мг (5%) Яблоко - 1 средний плод - 9 мг (2%) Морковка 1 средня штучка - 7 мг (2%) Меня просто бесит что назначают какие-то разные формы магния, которые стоят гигантские деньги. Ах да, кофе не вызывает дефицит магния, пейте на здоровье, а бады не сочетаются с другими препаратами, например с антибиотиками. Ну и кому это надо. У меня все (бросил микрофон и ушел в закат) Ну что, будете пить еще магний?

НИЗКИЙ ФЕРРИТИН. Что делать? Сразу говорю - ферритин не равен весу, размеру ноги, окружности головы вашего деда. Это чушь Ферритин ниже 30 считается дефицитом. От 30 до 100 нормальный уровень. Но, я бы оговорился, что референс референсу рознь. Человеку может быть хорошо на 20, а может быть плохо на 40. Здесь нужен индивидуальный подход. Помним что мы не цифры лечим, а человека. Итак к причинам -недостаточное употребление железа с питанием -хеликобактер пилори -синдром избыточного бактериального роста - целиакия - половое созревание - беременнность - и конечно множество болезней, где не усваивается железо или теряется кровь: болезнь Крона, язвенный колит, обильные месячные, геморрой, выделение крови с мочой и т.д. Но эти состояния более явные, чем первые в списке. Когда симптомов особо нет, а низкий ферритин есть, я бы начинал копать в том порядке, в котором написал. Что надо есть? Печень (куриная, говяжья) 100 гр ~ 6,5 мг железа (36% от суточной нормы) Тыквенные семечки 100 гр ~ 13 мг (72%) Шпинат 100 гр ~ 3,6 мг (20%) Бобовые 100 гр ~ 3,3 мг (18%) Темный шоколад с 70% какао 50 гр ~ 6,5 мг (36%) Тофу 100 гр ~ 3 мг (16%) Говядина 100 гр ~ 2,7 мг (15%) Киноа 100 гр ~ 1,5 мг (8%) Устрицы и мидии 100 гр ~ до 28 мг (150%) В общем все. Будьте блаГАСТРОзумны и приходите на прием. Разберемся

Всем привет! Скоро сделаю пост про болезнь Крона и Целиакию. А пока несколько полезных мелочей 🎁